〈前言〉 中西醫相輔相成,圓滿為人父母的心願
二十歲那年,拜健保開辦之賜,我開始在各大醫院間尋找從高中以後困擾我的乳漏(乳頭有乳汁泌出)問題,發現自己的泌乳素過高,還好腦下垂體沒有發現腫瘤。雖然不是絕症,但是醫師建議服用降泌乳素的藥物,在當時還在試驗階段的一個藥物,並告知可能會有不孕的問題。
帶著無限的疑惑離開診間,我很喜歡孩子,也希望有自己的家庭跟孩子。大四那年,選修了藥用植物學,希望瞭解除了純化的藥物以外,是不是還有其他方式可以療癒人的身體,也開啟了對中草藥的興趣,轉讀中醫的領域。藉由師長的指導、自己的摸索,迎來了一兒一女,生老大的時候因為產後大出血,差點就回不來了,也讓我先生遲遲不敢再想有第二胎;隨著兒子長大,可愛暖心的舉止,讓我很貪心的想要再生個女兒,經過一連串的身體檢查,發現沒什麼問題,因此跟先生努力地按表操課,終於女兒來報到了!可以說生養孩子是我人生規畫的一部分,也是我從事這份工作的動機,可想而知我是投入多大的心力迎接與期待孩子!
隨著孩子的長大,父母不再是孩子生活中的全部,我也開始思索對孩子的態度和自己職場的方向。紀伯倫《先知》裡提到:
你的孩子不是你的,他們是「生命」的子女,是生命自身的渴望。他們經你而生,但非出自於你,他們雖然和你在一起,卻不屬於你。你可以給他們愛,但別把你的思想也給他們,因為他們有自己的思想。你的房子可以供他們安身,但無法讓他們的靈魂安住,因為他們的靈魂住在明日之屋,那裡你去不了,哪怕是在夢中。你可以勉強自己變得像他們,但不要想讓他們變得像你。因為生命不會倒退,也不會駐足於昨日。你好比一把弓,孩子是從你身上射出的生命之箭。弓箭手看見無窮路徑上的箭靶,於是祂大力拉彎你這把弓,希望祂的箭能射得又快又遠。欣然屈服在神的手中吧,因為祂既愛那疾飛的箭,也愛那穩定的弓。
把空間給自己和孩子後,除了醫院的教學、研究、服務以外,我開始記錄門診中發生的故事,發現很多女性朋友在結婚生育這關卡過得很艱辛,但對通過「生育」這個關卡的媽媽來說,考驗才剛開始。深深同意非洲一句諺語,「養育一個孩子,需要全村的力量」,在醫院裡同事、志工的幫忙,讓我的職場工作經驗可以累積而不中斷,現在在診間我們也形成一個龐大的後援系統,從產檢、寶寶用品的選擇、月子中心、保母、托育的資訊到學齡孩子的學校、課程選擇,幾乎都可以諮詢到。
前年萌生了寫一本關於夫妻備孕的書籍。從我臨床二十年的經驗出發,在門診中遇到各種不同問題引起的不孕狀況,其中不乏卵巢早衰、多囊性卵巢、子宮肌腺症、巧克力囊腫、雙角子宮、輸卵管阻塞、骨盆腔感染、甲狀腺異常、乳癌、自律神經失調的女性患者及男性精索靜脈曲張、精蟲數目不足、精蟲活動力不足及精蟲型態異常的患者,通常未能順利懷孕或反覆流產、植入失敗時會來尋求中醫備孕的協助。中醫的特色在於調整身體體質,在本書先分享我用中醫的方法幫助他們順利懷孕,再分享中醫搭配人工生殖輔助,提供求子夫妻,調養身體、養卵、養精、養子宮等方面協助,相輔相成達到他們為人父、母的心願。
隨著女權意識的提升,越來越多女性朋友在教育、職場上表現可圈可點,行事曆上滿滿的計畫,卻忘記了將生育放進生涯規畫裡,或是太晚遇到Mr.Right,還有一些因為疾病、家庭等林林總總的問題,耽誤了適合生育的時機。
雖然現在的生殖技術非常進步,各種聲稱逆齡、回春的產品,還是很難克服卵子老化的問題,想想看為什麼國民健康局要訂三十四歲以上婦女補助羊膜穿刺?三十歲以上的卵子染色體異常率逐漸攀升,基於優生,建議三十四歲以上婦女懷孕16-18週時做羊膜穿刺檢查,當然現在有更先進的晶片基因檢查,可以及早發現胚胎是否異常。擁有一個健康的寶寶是父母最大的盼望,如果好不容易懷孕了,又因為優生而中止妊娠、或胚胎還是媽媽本身不健康而流產,豈不傷心又傷身?
再次呼籲大家正視生育問題,將生育計畫放進自己的人生規畫裡,我們可以知道隨著年齡增加,卵子品質、精蟲活動力等都會大幅降低,何況孩子出生後才是體力的大考驗!希望這本書可以幫助正在求子、準備結婚,以及關心生育問題的讀者們,了解自己的身體、生育年齡,在求子的路上順利成功!
〈推薦序〉
孕路上的福音
中醫婦科醫學會陳雅吟理事長
陳玉娟醫師是我在中國醫藥大學學士後中醫系的學妹,目前也是中醫婦科醫學會的秘書長(我的好幫手!)。在我心目中,她是一個充滿愛心、非常細心且醫術高明的好醫師,這本《備孕聖經:中醫教你養卵、養精、養子宮》記錄了她行醫二十年、對不孕症治療的心得及經驗,當我拿到書稿後,便仔仔細細地從頭到尾閱讀完畢,深深覺得這本書不只可以提供指引給苦於生育問題的夫妻,對臨床從事醫療的同道們、更是一本值得參考的經驗談。
本書在第一章懷孕前的準備就說明了男女雙方檢查的必要性及各別項目;對為什麼要做這些檢查都有深入淺出的說明,並佐以實例來促進了解,這讓在不孕症治療路上徬徨的夫妻,由此可以踏出安心的第一步。接著在認識體質及備孕六大體質的章節中,陳玉娟醫師除了清楚解說體質的分類特性,並提供六大體質檢測及飲食建議,這不但可以讓備孕民眾藉此初步認識自己的體質特徵,同時也可以依照建議開始進行飲食調整,縮短在求子路上耗費的時間;當然、體質的判定背後需要有深厚的中醫學養支持,因此仍需要專業中醫師來作最後的認定及治療。
臨床上中醫助孕必先調經,中醫調經常用的「月經週期療法」,是結合中醫基礎理論及現代醫學對女性生理荷爾蒙變化而發展出來的治療方法。這種月經週期療法若搭配基礎體溫的紀錄,不但有助於中醫師掌握患者在月經週期各個階段陰陽氣血的變化,而且是女性最經濟實惠的自我身體檢查。在這本書中,玉娟醫師有系統的解釋基礎體溫與月經週期、荷爾蒙高低、卵巢與子宮內膜變化的關係,並以實際圖例解釋基礎體溫代表的意義、及如何有效測量,這讓人可以提升對自我身體的覺察能力,非常值得女性朋友好好研讀這個章節!
依我三十多年的行醫經驗,深深感覺中醫與西醫在治療不孕症上各有所長,結合中西醫治療,彼此可以相輔相成,不但可以少走冤枉路,更可以提升治療成功的機率及增加經濟效益。中醫在體質調整、養卵、養精及調整子宮內膜方面,已有許多醫學研究證實確有療效;對進入西醫人工生殖療程的婦女,配合中醫的照護,更可以提升卵子的品質及數量、增加受孕率;而胚胎植入子宮後,無論在孕程早期、中期、晚期,中醫都可以發揮助孕安胎的功能,在玉娟醫師分享的諸多實例中,更可獲得佐證。另外,男性因素也是影響求子成功的關鍵之一,透過〈養精蓄銳〉的章節,可以知道如何評估及促進男性生育能力,及在什麼情況下需要西醫的介入治療。
總之,此本《備孕聖經》具有全面的中西醫專業建議,無論是正在求子、或是即將踏入婚姻、抑或是關心自我健康的讀者,本書非常值得一讀!
【內文摘錄】
備孕六大體質與體質測驗
如同上一個章節所說明,人的體質是會改變的,每個人也多少都夾雜著2-3個體質的特性,例如很容易倦怠卻又口乾舌燥、便祕、不容易入睡,合併為氣陰兩虛體質。面部皮膚油脂較多,痤瘡紅腫,容易出汗而且汗液黏稠,胸悶,喉嚨容易有痰,口黏膩或覺得口甜,小便黃赤、大便黏膩,容易泌尿道或陰道感染,就成了痰濕夾熱的體質。皮膚黯沉,容易色素沉澱,唇部顏色黯淡,加上情緒抑鬱,常常腹脹,則是氣滯夾血瘀的體質。
我們這個章節會將臨床上常遇到的備孕體質分類,大家也可以做一下小測驗了解自己的體質分類。備孕體質大致可以分成健康平和型、陰虛火旺型、肝鬱氣滯型、氣血兩虛型、濕熱內蘊型、血瘀型這六種類型。
因為每個人的體質通常會兼夾多種不同的類型,因此最多的敘述可歸納為主要體質,次多是兼夾體質,這是一個淺顯易觀察的檢測方式,可以讓大家稍微了解自己的身體。
在中醫師臨床端,除了初步的判斷完體質後,就會依照上一個章節的中醫診斷學,運用八綱(陰陽、表裡、臟腑、氣血)辯證,依據中醫師的經驗與專業,進一步的下判斷與擬定治療方針。
如果你是平和質的話,要先恭喜你,生活品質及身體整體狀態還不錯!不過如果超過一年未懷孕,還是會建議做進一步的檢查,才能更了解子宮卵巢的詳細狀況喔!
陰虛火旺型的人,就建議一定要減少熬夜、避免吃太多烤炸辣及重口味的食物,例如麻辣鍋、荔枝、桂圓、,多吃新鮮蔬果及高蛋白質、高膳食纖維的食物,例如白木耳、菠菜、水梨、蓮藕、桑葚、海蜇皮、海參、黑芝麻、綠豆、牛奶等滋潤涼補的食材。
肝鬱氣滯型的代表壓力對你身體造成的影響頗為明顯,所以建議每天要至少留半小時給自己放空、紓壓,避免生活節奏過度緊湊、刺激的遊戲或影集,下班後就將自己的生活步調放慢,對於身體機能會有幫助。建議多吃有行氣效果的食物,例如洋蔥、柑橘類、菇類、海帶、高麗菜、咖哩等,薰香精油、花草茶也都很適合,避免吃過多單純補氣藥物,例如人參、黃耆等。適度的運動有助於紓壓。
氣血兩虛型的人可能平時的工作量或活動量已超出你體力的負荷,建議一定要飲食營養均衡,若有運動的話不要太過激烈,睡眠不足七小時的話請優先睡飽,飲食建議多吃健脾益氣的食物,如扁豆、山藥、雞蛋、牛肉、雞肉、菇類、羊肉、豆腐等富含各種營養的食物。
濕熱內蘊型的人建議不要吃太多補品,更不宜吃太多烤炸辣等重口味食物,也減少吃肥肉、油膩、易上火的食物,例如鹹酥雞、麻辣鍋、各式蛋糕甜點等,建議多吃涼性退火祛濕的食物,例如綠豆、冬瓜、苦瓜、海帶、西瓜、綠茶、薏仁、蓮子等食材。
血瘀型代表身體的血液循環不良,瘀血跟痰濕是身體代謝後產生的廢物無法正常移除產生的,可以說是氣滯、血虛、陰虛之後引起的,平常可以食用黑木耳、洋蔥、蘿蔔、蓮藕、玫瑰花之類,另外多拉筋、從事戶外活動改善血循。
雖然大部分的民眾無法像中醫師學過完整的理論,做出準確的判斷,然而要備孕,首先要了解自己的體質,清楚哪些是不利懷孕的條件,加以改善,才能早日達成自己的願望。當然不可能每個人都是完美的平和質,就像沒有完美的父母跟孩子,但是希望我們的身體跟心靈狀態是平衡而舒服的。