服藥不當的種種後遺症
人們天真地把服藥作為求長生、求美譽、求享樂的手段，但是由於五石散本身藥物的毒性和散發難度之高，真正收到這些效果的人微乎其微，多數人因為服用方式不當引起各種疾病，甚至死亡。皇甫謐曾論及服藥不當所生之弊：「或暴發不常，夭害年命。是以族弟長互，舌縮入喉。東海王良夫，癰瘡陷背。隴西辛長緒，脊肉爛潰。蜀郡趙公烈，中表六喪，悉寒食散之所為也。遠者數十歲，近者五六歲（言服寒食散後，有至數十年而後死者，有五六年即死者），余雖視息，猶溺人之笑耳。而世人之患病者，由不能以斯為戒。失節之人（謂服散而違其節度者），多來問余。乃喟然嘆曰：今之醫官，精方不及華倫，審治莫如仲景，而竟服至難之藥，以招甚苦之患，其夭死者，焉可勝計哉！」（見巢元方《諸病源候總論》卷六引）
皇甫謐本人就是服藥不當的受害者。他三十五歲時因中風而半身不遂，後來服用寒食散來治療，由於「違錯節度」（散發不當），而落下一身重病：「隆冬裸袒食冰，當暑煩悶，加以咳逆，或若溫瘧，或類傷寒，浮氣流腫，四肢酸重，於今困劣，救命呼噏。父兄見出，妻息長訣」。甚至「嘗悲恚，叩刃欲自殺，叔母諫之而止」。由於寒食散具有如此危險的後果，所以它對人們的社會生活產生了多種影響。
服藥之後產生的副作用，被一些人用作躲避政治災禍的理由。魏晉時期，統治階級內部矛盾十分尖銳，有些人為了逃避政治漩渦，往往詐稱寒食散症狀發作。因為服寒食散患後遺症者被視為殘疾之人而容易避禍。比如「八王之亂」時，王顒派人遊說成都王司馬穎，準備殺掉齊王冏，齊王冏向王戎請教對策，王戎勸齊王冏：「若以王就第，不失故爵，推權崇讓，此求安之計也」。但齊王冏的謀臣葛旟卻不同意齊王冏放棄權力，準備殺掉王戎。王戎就偽裝藥性發作，掉進廁所茅坑之中，才免除了殺身之禍。殷任南蠻校尉時，其從弟荊州刺史殷仲堪在王恭的慫恿下，準備發動內戰，並動員殷一起參加。殷嚴詞拒絕：「吾進不敢同，退不敢異」。後來殷仲堪舉兵成功，貪得富貴，並記恨殷前言。殷知道殷仲堪將排除異己，任用黨羽，便借服寒食散外出行散，託疾不還。當殷仲堪去看望他的時候，殷因服藥眼睛已經嚴重散光，只能見人半面。這也就是皇甫謐說的「服藥失節度，則目瞑無所見」。殷仲堪難過地說：「兄病殊為可憂」。而殷卻義正詞嚴地說：「我病不過身死，但汝病在滅門，幸熟為慮，勿以我為念也」。後來，殷仲堪在與桓玄的作戰中失利，被逼自殺。殷則因服散致病，憂鬱而卒。
又據《高僧傳》，桓玄征討殷仲堪時，大軍經過廬山，桓玄邀名僧慧遠出虎溪見面，慧遠稱疾不堪，桓玄只好入山去見慧遠。晉安帝自江陵凱旋迴京師，路經廬山，輔國何無忌勸慧遠候迎，慧遠仍然稱疾不行，晉安帝只好派人勞問。慧遠在寫給晉安帝的信中說：「貧道先嬰重疾，年衰益甚，猥蒙慈詔，曲垂光慰，感懼之深，實百於懷。……自遠卜居廬阜三十餘年，影不出山，跡不入俗。每送客遊履，常以虎溪為界焉」。慧遠在晉義熙十二年（西元四一六年）八月因寒食散藥物發作而病倒，六天後就奄奄一息了。臨終前，弟子耆德等人勸他飲用豉酒解毒，慧遠卻不肯違犯佛教不許飲酒的戒律。請他喝米汁，也是不允許的。又請他喝蜂蜜水，慧遠則命律師查閱經文，看是否允許。律師剛查了一半，慧遠已經合上了眼睛。
此外，如陳敏之亂時詐稱詔書，以賀循為丹楊內史。賀循辭以腳疾，手不制筆，又服寒食散，露發袒身，示不可用。陳敏竟不敢逼。晉武帝幾次詔敦皇甫謐應命，皇甫謐皆以服散患疾相辭，皆屬此類。另外，有些帝王因服藥變得性格暴躁，以致影響政局，則是服藥對政治生活影響的另一種形式。
服藥的副作用還會使人性格變得暴躁無常。服藥以後，如散發不當，會使一個人的性格變得暴躁、驚悸、喜怒無常。皇甫謐言：「服散失節度，或食不復下，晝夜不得寐，愁憂恚怒，自驚跳悸恐，恍惚忘誤」。又言：「凡有寒食散藥者，雖素聰明，發皆頑嚚」。北魏太祖拓跋珪服藥後一直不見效，在他的太醫死後，其後遺症也就更加嚴重，加上災變頻繁出現，其性格變得喜怒無常，經常憂愁、鬱悶、不安，幾天幾夜不吃不睡。猜忌群醫，對誰也不信任。把曾經得罪過他的人通通殺掉。大臣中凡有臉色異常、喘息不均、走路不協調以及說話欠妥的人，都被拓跋珪認定是心懷不滿者，因而遭到拓跋珪本人的親自毆打和殺戮，並陳屍於天安殿前。於是，人人自危，朝廷各部門無法正常工作，社會管理失調，盜賊橫行，全國一片混亂。他連自己的妻子賀氏也不放過──將她囚禁於幽宮，並準備殺掉她，只是因為天色已晚才沒有執行。賀氏祕密地向兒子拓跋紹求救。紹連夜帶人闖入禁宮，殺死了父親，救出了母親。後秦的帝王姚興，也是因為服藥後身體不好，喜怒無常，而引起了國內的動亂。還有的人因遵循服藥規則而忘乎所以，以致犯人家諱，得罪於人。如前文所述王忱服用了五石散後帶著醉意去看望桓玄。桓玄以酒宴相待，沒想到王忱服用五石散後不能喝冷酒，就頻頻告訴侍從說：「溫酒來！」王忱雖然已經喝得醉醺醺的，但他只記得自己服了藥，不能喝冷酒，卻忘記了桓玄的父親名字叫桓溫，他反覆讓人「溫」酒，正是犯了桓玄家諱，如果不是桓玄通達，顯然又要不歡而散。除此之外，前面所舉若干文人的暴躁、怪癖事例，如王述食雞子，王忱和王恭在宴席上大打出手等，恐均與服藥有關。
人們天真地把服藥作為求長生、求美譽、求享樂的手段，但是由於五石散本身藥物的毒性和散發難度之高，真正收到這些效果的人微乎其微，多數人因為服用方式不當引起各種疾病，甚至死亡。皇甫謐曾論及服藥不當所生之弊：「或暴發不常，夭害年命。是以族弟長互，舌縮入喉。東海王良夫，癰瘡陷背。隴西辛長緒，脊肉爛潰。蜀郡趙公烈，中表六喪，悉寒食散之所為也。遠者數十歲，近者五六歲（言服寒食散後，有至數十年而後死者，有五六年即死者），余雖視息，猶溺人之笑耳。而世人之患病者，由不能以斯為戒。失節之人（謂服散而違其節度者），多來問余。乃喟然嘆曰：今之醫官，精方不及華倫，審治莫如仲景，而竟服至難之藥，以招甚苦之患，其夭死者，焉可勝計哉！」（見巢元方《諸病源候總論》卷六引）
皇甫謐本人就是服藥不當的受害者。他三十五歲時因中風而半身不遂，後來服用寒食散來治療，由於「違錯節度」（散發不當），而落下一身重病：「隆冬裸袒食冰，當暑煩悶，加以咳逆，或若溫瘧，或類傷寒，浮氣流腫，四肢酸重，於今困劣，救命呼噏。父兄見出，妻息長訣」。甚至「嘗悲恚，叩刃欲自殺，叔母諫之而止」。由於寒食散具有如此危險的後果，所以它對人們的社會生活產生了多種影響。
服藥之後產生的副作用，被一些人用作躲避政治災禍的理由。魏晉時期，統治階級內部矛盾十分尖銳，有些人為了逃避政治漩渦，往往詐稱寒食散症狀發作。因為服寒食散患後遺症者被視為殘疾之人而容易避禍。比如「八王之亂」時，王顒派人遊說成都王司馬穎，準備殺掉齊王冏，齊王冏向王戎請教對策，王戎勸齊王冏：「若以王就第，不失故爵，推權崇讓，此求安之計也」。但齊王冏的謀臣葛旟卻不同意齊王冏放棄權力，準備殺掉王戎。王戎就偽裝藥性發作，掉進廁所茅坑之中，才免除了殺身之禍。殷任南蠻校尉時，其從弟荊州刺史殷仲堪在王恭的慫恿下，準備發動內戰，並動員殷一起參加。殷嚴詞拒絕：「吾進不敢同，退不敢異」。後來殷仲堪舉兵成功，貪得富貴，並記恨殷前言。殷知道殷仲堪將排除異己，任用黨羽，便借服寒食散外出行散，託疾不還。當殷仲堪去看望他的時候，殷因服藥眼睛已經嚴重散光，只能見人半面。這也就是皇甫謐說的「服藥失節度，則目瞑無所見」。殷仲堪難過地說：「兄病殊為可憂」。而殷卻義正詞嚴地說：「我病不過身死，但汝病在滅門，幸熟為慮，勿以我為念也」。後來，殷仲堪在與桓玄的作戰中失利，被逼自殺。殷則因服散致病，憂鬱而卒。
又據《高僧傳》，桓玄征討殷仲堪時，大軍經過廬山，桓玄邀名僧慧遠出虎溪見面，慧遠稱疾不堪，桓玄只好入山去見慧遠。晉安帝自江陵凱旋迴京師，路經廬山，輔國何無忌勸慧遠候迎，慧遠仍然稱疾不行，晉安帝只好派人勞問。慧遠在寫給晉安帝的信中說：「貧道先嬰重疾，年衰益甚，猥蒙慈詔，曲垂光慰，感懼之深，實百於懷。……自遠卜居廬阜三十餘年，影不出山，跡不入俗。每送客遊履，常以虎溪為界焉」。慧遠在晉義熙十二年（西元四一六年）八月因寒食散藥物發作而病倒，六天後就奄奄一息了。臨終前，弟子耆德等人勸他飲用豉酒解毒，慧遠卻不肯違犯佛教不許飲酒的戒律。請他喝米汁，也是不允許的。又請他喝蜂蜜水，慧遠則命律師查閱經文，看是否允許。律師剛查了一半，慧遠已經合上了眼睛。
此外，如陳敏之亂時詐稱詔書，以賀循為丹楊內史。賀循辭以腳疾，手不制筆，又服寒食散，露發袒身，示不可用。陳敏竟不敢逼。晉武帝幾次詔敦皇甫謐應命，皇甫謐皆以服散患疾相辭，皆屬此類。另外，有些帝王因服藥變得性格暴躁，以致影響政局，則是服藥對政治生活影響的另一種形式。
服藥的副作用還會使人性格變得暴躁無常。服藥以後，如散發不當，會使一個人的性格變得暴躁、驚悸、喜怒無常。皇甫謐言：「服散失節度，或食不復下，晝夜不得寐，愁憂恚怒，自驚跳悸恐，恍惚忘誤」。又言：「凡有寒食散藥者，雖素聰明，發皆頑嚚」。北魏太祖拓跋珪服藥後一直不見效，在他的太醫死後，其後遺症也就更加嚴重，加上災變頻繁出現，其性格變得喜怒無常，經常憂愁、鬱悶、不安，幾天幾夜不吃不睡。猜忌群醫，對誰也不信任。把曾經得罪過他的人通通殺掉。大臣中凡有臉色異常、喘息不均、走路不協調以及說話欠妥的人，都被拓跋珪認定是心懷不滿者，因而遭到拓跋珪本人的親自毆打和殺戮，並陳屍於天安殿前。於是，人人自危，朝廷各部門無法正常工作，社會管理失調，盜賊橫行，全國一片混亂。他連自己的妻子賀氏也不放過──將她囚禁於幽宮，並準備殺掉她，只是因為天色已晚才沒有執行。賀氏祕密地向兒子拓跋紹求救。紹連夜帶人闖入禁宮，殺死了父親，救出了母親。後秦的帝王姚興，也是因為服藥後身體不好，喜怒無常，而引起了國內的動亂。還有的人因遵循服藥規則而忘乎所以，以致犯人家諱，得罪於人。如前文所述王忱服用了五石散後帶著醉意去看望桓玄。桓玄以酒宴相待，沒想到王忱服用五石散後不能喝冷酒，就頻頻告訴侍從說：「溫酒來！」王忱雖然已經喝得醉醺醺的，但他只記得自己服了藥，不能喝冷酒，卻忘記了桓玄的父親名字叫桓溫，他反覆讓人「溫」酒，正是犯了桓玄家諱，如果不是桓玄通達，顯然又要不歡而散。除此之外，前面所舉若干文人的暴躁、怪癖事例，如王述食雞子，王忱和王恭在宴席上大打出手等，恐均與服藥有關。
