3.江湖在走，戒心要有
正當大家注意新冠肺炎大行肆虐之際，病毒性腸胃炎也正在悄悄流行。
一個月前一名八歲大兒童因發燒、上吐、下瀉，在其他家診所被當成是一般腸胃炎治療無效，轉至本院求治！
看著他彎著腰走進診間時，想起馬偕兒童醫院李宏昌院長的名言「當小朋友因腹痛無法直挺挺走進來時，永遠要考慮急性腹症的可能性」！超音波檢查，果不其然看到一段腫脹的盲腸，轉至東元醫院處理，電腦斷層顯示為盲腸炎且已破裂產生腹膜炎，用腹腔鏡緊急開刀，外加注射抗生素處理，始解決他的病痛！幸未誤診耽擱病情，引發敗血症，否則後果不堪設想！
闌尾炎（俗稱盲腸炎）是指闌尾發炎。闌尾位於右下腹，在小腸與大腸的交界處，急性闌尾炎好發於6～18歲學齡兒童及靑少年，但學齡前孩童或大人皆有可能發生。
闌尾炎是因為闌尾內腔阻塞所引起，造成闌尾內腔阻塞的原因常見的有糞石（濃縮乾固的大便），其他原因還有細菌或病毒感染引起的淋巴組織腫脹、以及異物、腫瘤或寄生蟲……等。
兒童盲腸炎並不多見，發病初期不容易正確診斷，故常成為兒童腸胃疾病診斷的地雷區！
「江湖在走，戒心要有」，小心方能駛得萬年船！感恩師長的經驗傳承及耳提面命；也慶幸現今有超音波的診斷利器，不必只靠徒手的理學檢查，避免了許多醫療糾紛的發生！（109.3.20）
30.人不可貌相，海水不可斗量
台大新竹分院耳鼻喉科葉大偉主任，是我新竹高中及中國醫大的雙料學長，他今天特別送來親手書寫的春聯相贈，看過後頗為驚豔，沒想到學長粗獷的外表下，富涵深厚文史的底藴，眞是「人不可貌相，海水不可斗量」！
猶記得大一剛入學時，學長是「竹友會」會長，穿著一件T-shirt，腳穿藍白拖鞋，留著小平頭，帶著一幫「狐群狗友」前來迎新，當時覺得這個學長不修邊幅，有些「特立獨行」？但熟識後才發現他「表裡不一」，且不失為性情中人，最後竟然還交接了他的「會長」職務！
我台北榮總結業後，一度想去署立新竹醫院應徵，就教於服務該院的學長，他指點我：「我們院長是需要拜託的！」自忖自己一介白丁兼阮囊羞澀，於是轉往竹北私人的東元醫院發展，不意反倒成就自己意外成功的人生！
學長曾經一度在新竹東門鬧區開業，生意頗為興隆，我92年打算自立門戶時，感到千頭萬緒，特別登門請益，他告訴我：「你將準備要做的事情條列出來，然後每完成一件，就把它摃掉，等全部劃完後，自然就水到渠成！」
後來他因故結束診所業務，「重作馮婦」回台大新竹分院耳鼻喉科重新任職，鑽研「暈眩症」，樂在工作，著書立說，成一方之霸！更難得的是這幾年勤練書法，修身養性，氣質大為提昇，已非昔日「吳下阿蒙」！尤其他以氣球自製模擬耳內半規管模型，在自媒體網站及被應邀到各地醫學會，分享研究心得，堪稱醫界的奇葩！
多謝學長多年長期的照顧，醫學之路有你伴行眞好！（112.1.5）
63.你看過後，我就放心多了
早上看診時，有病患的孫子前來求援，說我的一位老病人謝女士，昨晚如廁時不愼摔倒，無法站立，死活不肯就醫，希望我務必到宅就診，幫忙醫治阿婆！
中午利用休診的空檔，憑藉谷歌導航，按圖索驥，到達病患家中，看到久未見面的阿婆，相逢一笑，多年熟識的感覺瞬間回籠！在談笑中指責病人不該延誤就醫？「陳醫師，謝謝你專程前來，你看過後，我就放心多了！」
原來幾年前她中風後不良於行，從此深居簡出，本來在郵局擔任的志工工作，也於焉放棄！所幸她有位隔代教養的孫子，極其孝順，無微不至得照顧她和先生的晚年起居生活！經過身體檢查和測試，發覺她無法站立、股骨頭處疼痛異常，懷疑大腿骨骨折，立馬聯絡一一九救護車，將其送至中國醫大新竹分院做進一步處置！X光檢查結果果然與預測相符，緊急開刀後收治住院！
原來醫病之間良好的信任度，可以驅動鐵齒的病患，改變其就醫意願；相視而笑的情境，促使她卸下心防，願意接受專業的建議！台語俗諺「先生緣、主人福」，好似有幾分道理！雖然只是舉手之勞，但能令患者放心、醫者安心，就不虛此行了！
然而看到原本樂觀爽朗的阿婆，不敵歲月及病魔的摧殘，晚年老病纏身；加上最近有同業在睡夢中英年猝逝，心中不禁生起一絲悲涼之感？人皆終歸塵土，短短數十寒暑，應當盡其在我！
今天「日行一善」，塵埃落定後，懷著愉悅的心情返回診所，繼續看診服務鄉梓！（111.8.31）
以上內容節錄自《杏林隨筆：聽診器下的呢喃（2）》陳壽祥◎著．白象文化出版
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正當大家注意新冠肺炎大行肆虐之際，病毒性腸胃炎也正在悄悄流行。
一個月前一名八歲大兒童因發燒、上吐、下瀉，在其他家診所被當成是一般腸胃炎治療無效，轉至本院求治！
看著他彎著腰走進診間時，想起馬偕兒童醫院李宏昌院長的名言「當小朋友因腹痛無法直挺挺走進來時，永遠要考慮急性腹症的可能性」！超音波檢查，果不其然看到一段腫脹的盲腸，轉至東元醫院處理，電腦斷層顯示為盲腸炎且已破裂產生腹膜炎，用腹腔鏡緊急開刀，外加注射抗生素處理，始解決他的病痛！幸未誤診耽擱病情，引發敗血症，否則後果不堪設想！
闌尾炎（俗稱盲腸炎）是指闌尾發炎。闌尾位於右下腹，在小腸與大腸的交界處，急性闌尾炎好發於6～18歲學齡兒童及靑少年，但學齡前孩童或大人皆有可能發生。
闌尾炎是因為闌尾內腔阻塞所引起，造成闌尾內腔阻塞的原因常見的有糞石（濃縮乾固的大便），其他原因還有細菌或病毒感染引起的淋巴組織腫脹、以及異物、腫瘤或寄生蟲……等。
兒童盲腸炎並不多見，發病初期不容易正確診斷，故常成為兒童腸胃疾病診斷的地雷區！
「江湖在走，戒心要有」，小心方能駛得萬年船！感恩師長的經驗傳承及耳提面命；也慶幸現今有超音波的診斷利器，不必只靠徒手的理學檢查，避免了許多醫療糾紛的發生！（109.3.20）
30.人不可貌相，海水不可斗量
台大新竹分院耳鼻喉科葉大偉主任，是我新竹高中及中國醫大的雙料學長，他今天特別送來親手書寫的春聯相贈，看過後頗為驚豔，沒想到學長粗獷的外表下，富涵深厚文史的底藴，眞是「人不可貌相，海水不可斗量」！
猶記得大一剛入學時，學長是「竹友會」會長，穿著一件T-shirt，腳穿藍白拖鞋，留著小平頭，帶著一幫「狐群狗友」前來迎新，當時覺得這個學長不修邊幅，有些「特立獨行」？但熟識後才發現他「表裡不一」，且不失為性情中人，最後竟然還交接了他的「會長」職務！
我台北榮總結業後，一度想去署立新竹醫院應徵，就教於服務該院的學長，他指點我：「我們院長是需要拜託的！」自忖自己一介白丁兼阮囊羞澀，於是轉往竹北私人的東元醫院發展，不意反倒成就自己意外成功的人生！
學長曾經一度在新竹東門鬧區開業，生意頗為興隆，我92年打算自立門戶時，感到千頭萬緒，特別登門請益，他告訴我：「你將準備要做的事情條列出來，然後每完成一件，就把它摃掉，等全部劃完後，自然就水到渠成！」
後來他因故結束診所業務，「重作馮婦」回台大新竹分院耳鼻喉科重新任職，鑽研「暈眩症」，樂在工作，著書立說，成一方之霸！更難得的是這幾年勤練書法，修身養性，氣質大為提昇，已非昔日「吳下阿蒙」！尤其他以氣球自製模擬耳內半規管模型，在自媒體網站及被應邀到各地醫學會，分享研究心得，堪稱醫界的奇葩！
多謝學長多年長期的照顧，醫學之路有你伴行眞好！（112.1.5）
63.你看過後，我就放心多了
早上看診時，有病患的孫子前來求援，說我的一位老病人謝女士，昨晚如廁時不愼摔倒，無法站立，死活不肯就醫，希望我務必到宅就診，幫忙醫治阿婆！
中午利用休診的空檔，憑藉谷歌導航，按圖索驥，到達病患家中，看到久未見面的阿婆，相逢一笑，多年熟識的感覺瞬間回籠！在談笑中指責病人不該延誤就醫？「陳醫師，謝謝你專程前來，你看過後，我就放心多了！」
原來幾年前她中風後不良於行，從此深居簡出，本來在郵局擔任的志工工作，也於焉放棄！所幸她有位隔代教養的孫子，極其孝順，無微不至得照顧她和先生的晚年起居生活！經過身體檢查和測試，發覺她無法站立、股骨頭處疼痛異常，懷疑大腿骨骨折，立馬聯絡一一九救護車，將其送至中國醫大新竹分院做進一步處置！X光檢查結果果然與預測相符，緊急開刀後收治住院！
原來醫病之間良好的信任度，可以驅動鐵齒的病患，改變其就醫意願；相視而笑的情境，促使她卸下心防，願意接受專業的建議！台語俗諺「先生緣、主人福」，好似有幾分道理！雖然只是舉手之勞，但能令患者放心、醫者安心，就不虛此行了！
然而看到原本樂觀爽朗的阿婆，不敵歲月及病魔的摧殘，晚年老病纏身；加上最近有同業在睡夢中英年猝逝，心中不禁生起一絲悲涼之感？人皆終歸塵土，短短數十寒暑，應當盡其在我！
今天「日行一善」，塵埃落定後，懷著愉悅的心情返回診所，繼續看診服務鄉梓！（111.8.31）
以上內容節錄自《杏林隨筆：聽診器下的呢喃（2）》陳壽祥◎著．白象文化出版
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