痛風的健康學問，你知道嗎？
痛風是一種遠在古代就已有的疾病，也是近年來的一種多發病，與人們生活水準的提高密切相關。據統計，近年來痛風的病人數較15年前，增加15∼30倍。痛風在任何年齡層都可能發生。痛風並不是單一的疾病，而是一種綜合病狀，是由於體內普林代謝失調所引起。臨床上以反覆發作的急性關節炎，合併痛風結石、血尿酸濃度增高、關節畸形及腎臟病變等為特徵。病人大多為30歲以上的男性，其男女比例大約是20：1。此外，痛風病人半數以上都有家族病史，因此遺傳在痛風的病因上，是很重要的診斷依據。
本章將詳細介紹痛風的相關知識，讓讀者對痛風的基本常識以及痛風患者的飲食調理，有更深入的了解，為預防和趁早發現痛風打下良好基礎。
尿酸―痛風發病的關鍵
血液中，尿酸長期增高是痛風發生的關鍵原因。人體尿酸主要來源於兩個方面：一是人體細胞內，蛋白質分解代謝產生的核酸和其他普林類化合物，經過酵素作用而生成內源性尿酸；二是食物中所含的普林類化合物、核酸及核蛋白成分，經過消化與吸收後，透過酵素作用生成外源性尿酸。
尿酸的生成是一個很複雜的過程，需要酵素的參與。這些酵素大致可分為兩類，分別是促進尿酸合成的酵素和抑制尿酸合成的酵素。痛風就是由於各種因素，造成這些酵素的活性異常，導致尿酸生成過多。或者由於各種因素，腎臟排泌尿酸發生障礙，使尿酸在血液中聚積，產生高尿酸血症。
痛風患者的飲食調養原則
痛風是普林代謝失調引起的疾病，與生活方式和飲食習慣有密切關係。合理地安排飲食，可以降低痛風的發病率，減輕症狀。在安排痛風患者的飲食時，應把握以下各點：
總熱量的供給要因人而異：輕度工作者（例如坐辦公室的上班族）和中重度工作者（例如運動員、搬家工人、建築工人）應不同。對肥胖或超重者，應限制總熱量，採用低熱量飲食，每日熱量控制在1,200∼1,500卡路里；輕度工作者每日熱量可控制在1,200∼1,500卡路里。中重度工作者每日熱量則可控制在1,800∼2,000卡路里。減肥者以每日減少500卡路里為標準，不宜一次減少太多。飲食中，以每1克為單位，所含的熱量分別是：醣類（碳水化合物） 4大卡、脂肪9大卡、蛋白質4大卡、酒精7大卡、有機酸2.4大卡。
限制普林攝取量：正常人普林攝取量每日可達150∼200毫克。痛風患者在關節炎發作時，每日不宜超過100∼150毫克。急性期應嚴格限制含普林高的食物，以免外源性普林的攝取過多。可選用低普林食物，以牛奶、雞蛋為飲食中主要的優質蛋白質來源；以白米為能量的主要來源。選含普林低的蔬菜和水果，限制脂肪攝取量。緩解期即可給予正常平衡膳食，以維持理想體重和正常血尿酸數值。避免高普林食物，每週5天選用含低等量普林的食物，2天選用含中等量普林的食物。急性期每日普林攝取量控制在100毫克以內，慢性期控制在150毫克以內，經治療血尿酸能長期保持在正常數值後，攝取量可適當增加。
醣類攝取：醣類為痛風病人能量的主要來源，每日總熱量應較正常減少10％∼15％。能量應逐步減少，以免體內脂肪過度燃燒，引起痛風急性發作。可選用白米、玉米、麵粉及其製品（如饅頭、麵條、麵包等）。但合併糖尿病者，醣類的攝取量應控制。
蛋白質攝取：蛋白質每日攝取量按每公斤體重0.8∼1.0 克為宜，占總熱量的12％∼14％，每日蛋白質供應量可達60克左右。消瘦者、勞力工作者、年邁者可適當放寬。蛋白質以牛奶和雞蛋為主，可食用魚類，也可適量食用瘦肉、禽肉，建議切塊，煮滾可讓普林溶於水，然後棄湯再吃。對含有高普林的食物，如動物內臟和蝦、蟹、貝類等海產品，則應減少或禁止食用。
脂肪攝取：脂肪每日攝取量按每公斤體重0.6∼1.0克給予為宜，占總熱量的20％∼25％。併發高血脂症者要限制，尤其是在急性痛風發作期應避免高脂飲食，這是因為高脂飲食會抑制尿酸排泄。膽固醇的每日攝取量最好不超過300毫克。少吃油煎食物。攝取的脂肪應以植物油為主，如大豆油、橄欖油、葵花油等。
鹽分攝取：鹽中的鈉離子易使人體血容量增加，引起水腫、血壓升高，導致心、腎負荷加重。痛風病人多為中老年患者，且易併發高血壓及動脈硬化，故應限制鹽分攝取。烹調時宜清淡，以每日不超過5∼6克鹽為宜。當痛風併發腎臟病變，尤其是出現水腫，或者併發冠心病及高血壓時，更應限制鹽的攝取。
蔬菜、水果：蔬菜類除香菇、部分豆類（如扁豆）、紫菜和菠菜不宜大量食用外，其餘皆可食用，水果則無禁忌。患者可飲用適量的果汁、蔬菜汁，易使尿液呈鹼性，促使尿酸鹽結晶溶解而容易由尿液中排出。同時，果汁和菜汁中含有豐富的維生素，有助改善痠痛的症狀。
飲料及調味品：傳統中醫強調避免刺激性飲料，如咖啡及濃茶類，甚至包括調味品、香料等也不宜多用。儘管現代醫學主要根據食物中的普林含量判斷是否合適，但也應適當限制。且一般飲料中含糖量較多，對合併糖尿病者不宜，肥胖者也不能過量飲用。
水：應多飲水，推薦每日飲水量為2,000∼3,000毫升，可達到增加尿量，最好每天保持2,000毫升左右的排尿量，促進尿酸排泄，以及避免尿道結石形成。水雖無毒性，但在某些情況下也不可多飲，如合併嚴重心功能不全、嚴重腎功能不全，而且有顯著水腫時。
維生素：維生素具有防止血管、細胞老化作用，維生素B群和維生素C能促進組織內尿酸鹽溶解。建議從蔬菜中攝取維生素較為理想，在烹調中加入少量的食用油，能促進人體對脂溶性維生素的吸收。
痛風患者不可不知的15個飲食小常識
在日常飲食中，痛風患者有許多要注意的地方。什麼食物適宜吃，什麼食物不宜吃，如何烹調食物這些小常識對痛風患者都具有很大的意義，以下為痛風患者介紹15個飲食小常識。
1. 雞蛋、牛奶是痛風患者最好的蛋白質食物
蛋含有豐富的維生素和蛋白質，有多種食用方法，每天吃1顆即可滿足身體所需。通常來說，中等大小的雞蛋相當於50克牛奶或50克乳製品，含有優質的蛋白質、鈣、維生素A、維生素B2等多種營養素。痛風患者比較適合飲用脫脂牛奶，因為脫脂牛奶不但所含的脂肪成分少，而且含有豐富的維生素、蛋白質和鈣。
2. 痛風患者為何要「忌口」？
飲食方面究竟要不要「忌口」，這是許多病人關心的問題。雖然食物中所含的普林不是痛風發病的主要原因，低普林飲食7天後，也只能使血尿酸值降低1∼20mg／dL（毫克／100毫升），但是無節制的飲食，易使血尿酸濃度迅速達到隨時發作狀態。因此，控制普林高的食物，減少關節炎的急性發作次數，對於痛風病人來說很重要。對痛風病人而言，飲食控制主要是指減少富含普林食物攝取量，這一點在痛風的防治上很重要。富含普林的食物攝取後，大部分在小腸吸收的過程中轉化為尿酸，故攝取高普林食物，必然會使血中尿酸濃度升高，尿中尿酸排量增加。
3. 痛風患者能吃豆製品嗎？
每100克黃豆中含27毫克普林，如把黃豆加工成豆腐，大部分普林會溶進水中，隨水流失，所以豆腐內含普林量不多。另外，豆製品中含有大量對人體非常有益的植物蛋白、維生素、微量元素，痛風病人可以少量食用些豆製品，對血中尿酸不會有太大影響。
4. 痛風患者為何要禁酒？
飲酒易使體內乳酸堆積，乳酸會抑制尿酸排出。故只要一次大量飲酒，就易使血清中尿酸含量明顯升高，誘使痛風發作。在慢性間歇期裡，即使少量飲酒，同樣會刺激普林合成增加，升高血清和尿液尿酸標準。啤酒中含有酒精的成分，故應避免飲用。
玉米
別名
苞米、包穀、珍珠米
熱量
106卡路里／100克
普林含量
9.4毫克／100克
性味歸經
性平，味甘。歸脾、肺經。
調理關鍵
利尿、促進尿酸排泄
玉米具有補中益氣、降壓降脂、祛溼利尿功效，不含普林，利尿的同時能夠將尿酸排出體外，避免尿酸在關節處積聚，能有效緩解痛風患者關節疼痛，為食療佳品。
食療作用
玉米有開胃益智、寧心活血、調理中氣等功效，還能降低血脂，延緩人體衰老、預防腦功能退化，增強記憶力。玉米含蛋白質、脂肪、醣類、胡蘿蔔素、維生素B群、維生素E，及豐富的鈣、鐵、銅、鋅等多種礦物質。還含有一種特殊的抗癌物質─穀胱甘肽，具有增強免疫、加速排毒，協助碳化合物燃燒，防止脂肪堆積的功效。
選購保存
玉米以整齊、飽滿、無隙縫、色澤金黃、表面光亮者為佳。保存時，最好將外葉剝去，留下內葉和玉米鬚，不用清洗，直接放入塑膠袋，放進冰箱冷藏，在1週內吃完。
民間療法
1 適合痛風症，便祕：取100 克玉米粒，冷水浸泡3 小時，再放進鍋中，加入適量的水，慢火燉爛，加入適量的番薯塊，共同煮湯，煮至番薯塊熟爛即可。
2 適合防癌治癌，抵抗力差：玉米和胡蘿蔔各適量，將玉米洗淨，切塊；胡蘿蔔洗淨，去皮，切塊；兩種材料放進鍋中，加入適量的水，大火煮滾，小火煮成湯，加鹽調味即可。
3 適合抗衰老，痛風症：將適量玉米粒洗淨，放進炒鍋中煸炒，5 分熟時加入松子，續炒至熟即可。
4 適合痛風症，脾胃虛弱：將適量玉米粒洗淨；白米100 克洗淨，放進鍋中，加入玉米粒和適量水，大火煮滾，小火煮至成粥，加少許鹽調味即可。
搭 配 宜 忌
玉米+田螺
維生素A過量，引起不適
玉米+牡蠣
妨礙鋅吸收
玉米+雞肉
健脾開胃、防癌
玉米+白花椰菜
健脾益胃、幫助消化
調理吃法01 雞肉玉米餃
材料∣ 雞胸肉150克，玉米50克，餃子皮250克，鹽、糖各少許
作法∣
1 雞胸肉洗淨，切成碎末，加入玉米粒、鹽、糖拌勻成餡。
2 取一張餃子皮，放入20克的餡，將麵皮對折，封口處捏緊。
3 水餃放入滾水鍋中煮熟即可。
功效
本品具有開胃益智、寧心活血、調理中氣等功效，還能降低血脂，可延緩人體衰老、預防腦功能退化，增強記憶力。適合痛風、高血壓、高血脂、便祕等患者食用。
溫馨提示
玉米要放在乾燥地方保存，可避免受潮發霉。玉米的許多營養集中在玉米粒的胚尖，所以食用時，最好能吃乾淨。
調理吃法02 玉米肉絲粥
材料∣ 玉米50克，豬肉40克，枸杞適量，白米80克，鹽3克，蔥花少許
作法∣
1 材料洗淨，豬肉切絲，白米泡水。
2 鍋中倒水、白米和玉米，大火煮開，轉中火煮至粥稠。
3 放入枸杞、煮肉絲，改小火煮粥熬熟，加入鹽調味，撒上蔥花即可。
功效
本品具有健脾益氣、調中益氣、補血養顏、延緩衰老等功效，適合貧血體虛、發育期兒童、便祕等患者。
溫馨提示
宜選用瘦肉多的豬肉絲料理，燉粥的口感較清爽，且可降低脂肪及膽固醇，避免引發肥胖、心臟病、高血壓的風險。
痛風是一種遠在古代就已有的疾病，也是近年來的一種多發病，與人們生活水準的提高密切相關。據統計，近年來痛風的病人數較15年前，增加15∼30倍。痛風在任何年齡層都可能發生。痛風並不是單一的疾病，而是一種綜合病狀，是由於體內普林代謝失調所引起。臨床上以反覆發作的急性關節炎，合併痛風結石、血尿酸濃度增高、關節畸形及腎臟病變等為特徵。病人大多為30歲以上的男性，其男女比例大約是20：1。此外，痛風病人半數以上都有家族病史，因此遺傳在痛風的病因上，是很重要的診斷依據。
本章將詳細介紹痛風的相關知識，讓讀者對痛風的基本常識以及痛風患者的飲食調理，有更深入的了解，為預防和趁早發現痛風打下良好基礎。
尿酸―痛風發病的關鍵
血液中，尿酸長期增高是痛風發生的關鍵原因。人體尿酸主要來源於兩個方面：一是人體細胞內，蛋白質分解代謝產生的核酸和其他普林類化合物，經過酵素作用而生成內源性尿酸；二是食物中所含的普林類化合物、核酸及核蛋白成分，經過消化與吸收後，透過酵素作用生成外源性尿酸。
尿酸的生成是一個很複雜的過程，需要酵素的參與。這些酵素大致可分為兩類，分別是促進尿酸合成的酵素和抑制尿酸合成的酵素。痛風就是由於各種因素，造成這些酵素的活性異常，導致尿酸生成過多。或者由於各種因素，腎臟排泌尿酸發生障礙，使尿酸在血液中聚積，產生高尿酸血症。
痛風患者的飲食調養原則
痛風是普林代謝失調引起的疾病，與生活方式和飲食習慣有密切關係。合理地安排飲食，可以降低痛風的發病率，減輕症狀。在安排痛風患者的飲食時，應把握以下各點：
總熱量的供給要因人而異：輕度工作者（例如坐辦公室的上班族）和中重度工作者（例如運動員、搬家工人、建築工人）應不同。對肥胖或超重者，應限制總熱量，採用低熱量飲食，每日熱量控制在1,200∼1,500卡路里；輕度工作者每日熱量可控制在1,200∼1,500卡路里。中重度工作者每日熱量則可控制在1,800∼2,000卡路里。減肥者以每日減少500卡路里為標準，不宜一次減少太多。飲食中，以每1克為單位，所含的熱量分別是：醣類（碳水化合物） 4大卡、脂肪9大卡、蛋白質4大卡、酒精7大卡、有機酸2.4大卡。
限制普林攝取量：正常人普林攝取量每日可達150∼200毫克。痛風患者在關節炎發作時，每日不宜超過100∼150毫克。急性期應嚴格限制含普林高的食物，以免外源性普林的攝取過多。可選用低普林食物，以牛奶、雞蛋為飲食中主要的優質蛋白質來源；以白米為能量的主要來源。選含普林低的蔬菜和水果，限制脂肪攝取量。緩解期即可給予正常平衡膳食，以維持理想體重和正常血尿酸數值。避免高普林食物，每週5天選用含低等量普林的食物，2天選用含中等量普林的食物。急性期每日普林攝取量控制在100毫克以內，慢性期控制在150毫克以內，經治療血尿酸能長期保持在正常數值後，攝取量可適當增加。
醣類攝取：醣類為痛風病人能量的主要來源，每日總熱量應較正常減少10％∼15％。能量應逐步減少，以免體內脂肪過度燃燒，引起痛風急性發作。可選用白米、玉米、麵粉及其製品（如饅頭、麵條、麵包等）。但合併糖尿病者，醣類的攝取量應控制。
蛋白質攝取：蛋白質每日攝取量按每公斤體重0.8∼1.0 克為宜，占總熱量的12％∼14％，每日蛋白質供應量可達60克左右。消瘦者、勞力工作者、年邁者可適當放寬。蛋白質以牛奶和雞蛋為主，可食用魚類，也可適量食用瘦肉、禽肉，建議切塊，煮滾可讓普林溶於水，然後棄湯再吃。對含有高普林的食物，如動物內臟和蝦、蟹、貝類等海產品，則應減少或禁止食用。
脂肪攝取：脂肪每日攝取量按每公斤體重0.6∼1.0克給予為宜，占總熱量的20％∼25％。併發高血脂症者要限制，尤其是在急性痛風發作期應避免高脂飲食，這是因為高脂飲食會抑制尿酸排泄。膽固醇的每日攝取量最好不超過300毫克。少吃油煎食物。攝取的脂肪應以植物油為主，如大豆油、橄欖油、葵花油等。
鹽分攝取：鹽中的鈉離子易使人體血容量增加，引起水腫、血壓升高，導致心、腎負荷加重。痛風病人多為中老年患者，且易併發高血壓及動脈硬化，故應限制鹽分攝取。烹調時宜清淡，以每日不超過5∼6克鹽為宜。當痛風併發腎臟病變，尤其是出現水腫，或者併發冠心病及高血壓時，更應限制鹽的攝取。
蔬菜、水果：蔬菜類除香菇、部分豆類（如扁豆）、紫菜和菠菜不宜大量食用外，其餘皆可食用，水果則無禁忌。患者可飲用適量的果汁、蔬菜汁，易使尿液呈鹼性，促使尿酸鹽結晶溶解而容易由尿液中排出。同時，果汁和菜汁中含有豐富的維生素，有助改善痠痛的症狀。
飲料及調味品：傳統中醫強調避免刺激性飲料，如咖啡及濃茶類，甚至包括調味品、香料等也不宜多用。儘管現代醫學主要根據食物中的普林含量判斷是否合適，但也應適當限制。且一般飲料中含糖量較多，對合併糖尿病者不宜，肥胖者也不能過量飲用。
水：應多飲水，推薦每日飲水量為2,000∼3,000毫升，可達到增加尿量，最好每天保持2,000毫升左右的排尿量，促進尿酸排泄，以及避免尿道結石形成。水雖無毒性，但在某些情況下也不可多飲，如合併嚴重心功能不全、嚴重腎功能不全，而且有顯著水腫時。
維生素：維生素具有防止血管、細胞老化作用，維生素B群和維生素C能促進組織內尿酸鹽溶解。建議從蔬菜中攝取維生素較為理想，在烹調中加入少量的食用油，能促進人體對脂溶性維生素的吸收。
痛風患者不可不知的15個飲食小常識
在日常飲食中，痛風患者有許多要注意的地方。什麼食物適宜吃，什麼食物不宜吃，如何烹調食物這些小常識對痛風患者都具有很大的意義，以下為痛風患者介紹15個飲食小常識。
1. 雞蛋、牛奶是痛風患者最好的蛋白質食物
蛋含有豐富的維生素和蛋白質，有多種食用方法，每天吃1顆即可滿足身體所需。通常來說，中等大小的雞蛋相當於50克牛奶或50克乳製品，含有優質的蛋白質、鈣、維生素A、維生素B2等多種營養素。痛風患者比較適合飲用脫脂牛奶，因為脫脂牛奶不但所含的脂肪成分少，而且含有豐富的維生素、蛋白質和鈣。
2. 痛風患者為何要「忌口」？
飲食方面究竟要不要「忌口」，這是許多病人關心的問題。雖然食物中所含的普林不是痛風發病的主要原因，低普林飲食7天後，也只能使血尿酸值降低1∼20mg／dL（毫克／100毫升），但是無節制的飲食，易使血尿酸濃度迅速達到隨時發作狀態。因此，控制普林高的食物，減少關節炎的急性發作次數，對於痛風病人來說很重要。對痛風病人而言，飲食控制主要是指減少富含普林食物攝取量，這一點在痛風的防治上很重要。富含普林的食物攝取後，大部分在小腸吸收的過程中轉化為尿酸，故攝取高普林食物，必然會使血中尿酸濃度升高，尿中尿酸排量增加。
3. 痛風患者能吃豆製品嗎？
每100克黃豆中含27毫克普林，如把黃豆加工成豆腐，大部分普林會溶進水中，隨水流失，所以豆腐內含普林量不多。另外，豆製品中含有大量對人體非常有益的植物蛋白、維生素、微量元素，痛風病人可以少量食用些豆製品，對血中尿酸不會有太大影響。
4. 痛風患者為何要禁酒？
飲酒易使體內乳酸堆積，乳酸會抑制尿酸排出。故只要一次大量飲酒，就易使血清中尿酸含量明顯升高，誘使痛風發作。在慢性間歇期裡，即使少量飲酒，同樣會刺激普林合成增加，升高血清和尿液尿酸標準。啤酒中含有酒精的成分，故應避免飲用。
玉米
別名
苞米、包穀、珍珠米
熱量
106卡路里／100克
普林含量
9.4毫克／100克
性味歸經
性平，味甘。歸脾、肺經。
調理關鍵
利尿、促進尿酸排泄
玉米具有補中益氣、降壓降脂、祛溼利尿功效，不含普林，利尿的同時能夠將尿酸排出體外，避免尿酸在關節處積聚，能有效緩解痛風患者關節疼痛，為食療佳品。
食療作用
玉米有開胃益智、寧心活血、調理中氣等功效，還能降低血脂，延緩人體衰老、預防腦功能退化，增強記憶力。玉米含蛋白質、脂肪、醣類、胡蘿蔔素、維生素B群、維生素E，及豐富的鈣、鐵、銅、鋅等多種礦物質。還含有一種特殊的抗癌物質─穀胱甘肽，具有增強免疫、加速排毒，協助碳化合物燃燒，防止脂肪堆積的功效。
選購保存
玉米以整齊、飽滿、無隙縫、色澤金黃、表面光亮者為佳。保存時，最好將外葉剝去，留下內葉和玉米鬚，不用清洗，直接放入塑膠袋，放進冰箱冷藏，在1週內吃完。
民間療法
1 適合痛風症，便祕：取100 克玉米粒，冷水浸泡3 小時，再放進鍋中，加入適量的水，慢火燉爛，加入適量的番薯塊，共同煮湯，煮至番薯塊熟爛即可。
2 適合防癌治癌，抵抗力差：玉米和胡蘿蔔各適量，將玉米洗淨，切塊；胡蘿蔔洗淨，去皮，切塊；兩種材料放進鍋中，加入適量的水，大火煮滾，小火煮成湯，加鹽調味即可。
3 適合抗衰老，痛風症：將適量玉米粒洗淨，放進炒鍋中煸炒，5 分熟時加入松子，續炒至熟即可。
4 適合痛風症，脾胃虛弱：將適量玉米粒洗淨；白米100 克洗淨，放進鍋中，加入玉米粒和適量水，大火煮滾，小火煮至成粥，加少許鹽調味即可。
搭 配 宜 忌
玉米+田螺
維生素A過量，引起不適
玉米+牡蠣
妨礙鋅吸收
玉米+雞肉
健脾開胃、防癌
玉米+白花椰菜
健脾益胃、幫助消化
調理吃法01 雞肉玉米餃
材料∣ 雞胸肉150克，玉米50克，餃子皮250克，鹽、糖各少許
作法∣
1 雞胸肉洗淨，切成碎末，加入玉米粒、鹽、糖拌勻成餡。
2 取一張餃子皮，放入20克的餡，將麵皮對折，封口處捏緊。
3 水餃放入滾水鍋中煮熟即可。
功效
本品具有開胃益智、寧心活血、調理中氣等功效，還能降低血脂，可延緩人體衰老、預防腦功能退化，增強記憶力。適合痛風、高血壓、高血脂、便祕等患者食用。
溫馨提示
玉米要放在乾燥地方保存，可避免受潮發霉。玉米的許多營養集中在玉米粒的胚尖，所以食用時，最好能吃乾淨。
調理吃法02 玉米肉絲粥
材料∣ 玉米50克，豬肉40克，枸杞適量，白米80克，鹽3克，蔥花少許
作法∣
1 材料洗淨，豬肉切絲，白米泡水。
2 鍋中倒水、白米和玉米，大火煮開，轉中火煮至粥稠。
3 放入枸杞、煮肉絲，改小火煮粥熬熟，加入鹽調味，撒上蔥花即可。
功效
本品具有健脾益氣、調中益氣、補血養顏、延緩衰老等功效，適合貧血體虛、發育期兒童、便祕等患者。
溫馨提示
宜選用瘦肉多的豬肉絲料理，燉粥的口感較清爽，且可降低脂肪及膽固醇，避免引發肥胖、心臟病、高血壓的風險。
