失眠、焦慮、自律神經失調背後的祕密
李小姐，二十五歲，設計師，標準的夜貓子，自嘆與周公緣分淺薄。重度失眠患者。打從十七歲第一次失眠開始，每次睡不著時，身體明明都累得半死，腦袋就是無法關機，想東想西，想不停。看著窗外天色愈來愈亮，但自己還睡不著。即使睡著，也是淺眠、多夢、易醒。某晚上廁所時才發現，自己的黑眼圈已經愈來愈嚴重了。
黃小姐，三十七歲，某私立國中班導師。帶領的班級在考試成績或清潔、秩序比賽中，總是名列前茅。對學生嚴格、高度要求的教育理念，深獲家長的信任與愛戴。某次健康檢查發現自己「自律神經失調」。回想起來，自己確實時常頭痛、胸悶、心悸、呼吸急促；醫生還說自己有腸躁症。
呂小姐，四十二歲，家庭主婦，獨生女國立大學畢業後，考取律師進入事務所。跟鄰居街坊的人相處時，總是笑咪咪的，但和丈夫相處時，卻像吃了炸藥，三不五時吵架。對呂小姐來說，生活就是不斷的操心大小事，無法靜下心來。經常焦慮、不安、易怒，總是覺得那邊不對勁，卻又說不上來。
張先生，三十六歲，職場主管。衝鋒陷陣第一人，被下屬稱為殺無赦，辦事情就事論事，完美主義，不容許錯誤。火氣爆發時，無人招架得住。但私底下又是一個見義勇為，路見不平的大男人。壓力大時，張先生不為人知的祕密，就是猛吃甜食、喝咖啡和珍珠奶茶等甜食。之前，張先生因太常喝酒喝到肝功能出狀況，才剛戒酒一陣子。
根本來說，是情緒出了問題
這些故事讀起來是否格外熟悉？哪些片段曾發生在自己或家人朋友身上？事情是否真的只是單純的工作壓力過大、失眠？自律神經失調？又或只是脾氣、個性不好呢？事實上，這些狀況，可能不是表面上看起來那麼單純，背後大有玄機。
躁鬱常被描述為變色龍，每位躁鬱患者的臨床表徵可能都不一樣。即便在同一位患者身上，每次輕躁、狂躁、憂鬱的情況也不一定相同。躁鬱症的病程中，情緒發作是一陣一陣的。某些時候，患者沒有任何症狀，情緒穩定正常，跟常人沒兩樣。沒症狀的期間可長可短，長的可長達數年。這也表示，要判斷一個人是否罹患躁鬱症，需要謹慎且完整的去瞭解這個人一生中的狀況。
首次就診時，患者通常會主動表達自己身體上的不舒服。最常見的有：睡不好、身體緊張、這邊痛那邊痛、做事情容易恍神；其次常見的困擾有：覺得自己可能有自律神經失調，抱怨許多身體不適，諸如頭暈、頭痛、耳鳴、腹脹、腹瀉、肩頸酸痛等，經過許多檢查，卻都發現結果正常無異。最後，也有些患者來醫療院所，是因為家人實在無法忍受患者脾氣不好、情緒控制差、愛大聲罵人、暴怒時摔東西等。上述症狀的背後，都有個共同處，那就是「情緒」出了問題。
看醫生要找到問題的根源
多數躁鬱症患者，在狀況好時和一般人沒有兩樣。但在嚴重狂躁發作時，往往翻臉不認人，容易發怒、衝動、暴躁；又或者在輕躁發作時，顯得特別有精神，朝氣十足、效率特佳。但憂鬱時，又完全變了一個樣。
此外，有群患者對於自己的低落情緒、睡不著症狀感受深刻，因而深深覺得自己罹患失眠、憂鬱症。當仔細診療之後，醫師說「您可能有躁鬱症」時，患者往往會出現詫異的反應：「為什麼？我只是失眠，你說我是躁鬱？」又或者表示：「我明明很憂鬱，為何你說我是躁鬱？」事實上，患者觀察到的症狀，很可能都只是冰山一角，問題核心往往是情緒波動、狂潮起伏，才導致相關身心症狀出現。治療上，唯有抓對症狀，才能有效地對症治療，從根本上改善患者的狀況。
許多躁鬱患者在平時都會感受到情緒的起伏，一下子心情不錯，但過沒多久，心情就又掉到谷底，顯得鬱鬱寡歡。另外有些患者則有浮躁、不耐、無法靜下心的感覺，這些狀況背後，都反映出個人在情緒上不穩定的特質。本書想討論的躁鬱症，正是一個由這些情緒不穩定、過度變化，所構成的情感性疾患。如果情緒問題才是根源，問題就不僅只是表面上看來的失眠、焦慮、自律神經失調，若只針對些症狀進行治療，很顯然只是治標、不能治本。確實，有很多患者到處求診，就是因為失眠怎麼看都看不好；自律神經怎麼醫治仍然失調，身體毛病一大堆，焦慮感依然揮之不去。背後的關鍵因素就是沒有考量到，原來這些症狀的根源竟是躁鬱情緒。而那些讓人困擾的症狀往往只是表層。若無法「對症下藥」，從問題根源來治療，即便表層症狀改善，往往也只是一時。
情緒像海浪，發狂變海嘯
不同的情緒如同生活裡的調味料，酸、甜、苦、辣等不同滋味，為人生增添了些許色彩。少了情緒的人生，可能就跟廣告台詞所說的，「是黑白的」。但是，一道美味的料理，需要廚師精準的使用調味料來加分。有調味料本身是件很棒的事，但調味料若放太多，那種過鹹的滋味，都可能讓原本精彩的料理大大扣分。情緒也是一樣，一旦失控，將使生活失去平衡，也會帶給自己與身旁親友極大的困擾。
情緒失調的定義
在界定情緒失調時，最常使用的三個指標有：
● 情緒反應持續太久：當一個人持續憂鬱或亢奮超過「兩個星期」、持續狂躁超過「一個星期」；引號裡所提到的維持時間，就是屬於持續過久的範例。
● 情緒反應過度強烈／過度沒有反應：面對不同生活中的大小事，每個人都會有情緒反應。 整體而言，面對事情的反應程度，大多數人是差不多的。但當個人情緒反應超過或遠低於一般預期時，已可以算是情緒失衡。像是因一點小事情就大發雷霆、動怒、破口大罵、歇斯底里，這樣的反應便超出一般狀況的預期。
● 情緒變化過於快速：根據事情性質，會讓人有不同的情緒反應。但有時患者情緒轉換的速度過快，超出一般預期。像是在一天內，一下子開懷大笑、精力充沛，過一會兒卻變得垂頭喪氣、淚如雨下。這種快速變化的狀況，也是一種情緒失衡的表現。
躁鬱症分類有很多種，但大抵而言，躁鬱患者皆是在「躁」與「鬱」這兩種情緒上，要不停留時間過久、反應過於強烈，又或情緒轉換過快。不管是躁或鬱，這樣的情緒都會帶給患者很明顯且不適的感受。情緒就如同海浪一般，一波一波，有的浪來得快又急，有的浪則緩慢而持續的前進。無論如何，當這些情緒的浪潮，過度席捲而來，已從海浪轉變為「海嘯」時，超過自己所能招架的範圍，協尋專業醫師的幫助，平安度過每次的情緒海嘯，才是最比較務實的作法。
李小姐，二十五歲，設計師，標準的夜貓子，自嘆與周公緣分淺薄。重度失眠患者。打從十七歲第一次失眠開始，每次睡不著時，身體明明都累得半死，腦袋就是無法關機，想東想西，想不停。看著窗外天色愈來愈亮，但自己還睡不著。即使睡著，也是淺眠、多夢、易醒。某晚上廁所時才發現，自己的黑眼圈已經愈來愈嚴重了。
黃小姐，三十七歲，某私立國中班導師。帶領的班級在考試成績或清潔、秩序比賽中，總是名列前茅。對學生嚴格、高度要求的教育理念，深獲家長的信任與愛戴。某次健康檢查發現自己「自律神經失調」。回想起來，自己確實時常頭痛、胸悶、心悸、呼吸急促；醫生還說自己有腸躁症。
呂小姐，四十二歲，家庭主婦，獨生女國立大學畢業後，考取律師進入事務所。跟鄰居街坊的人相處時，總是笑咪咪的，但和丈夫相處時，卻像吃了炸藥，三不五時吵架。對呂小姐來說，生活就是不斷的操心大小事，無法靜下心來。經常焦慮、不安、易怒，總是覺得那邊不對勁，卻又說不上來。
張先生，三十六歲，職場主管。衝鋒陷陣第一人，被下屬稱為殺無赦，辦事情就事論事，完美主義，不容許錯誤。火氣爆發時，無人招架得住。但私底下又是一個見義勇為，路見不平的大男人。壓力大時，張先生不為人知的祕密，就是猛吃甜食、喝咖啡和珍珠奶茶等甜食。之前，張先生因太常喝酒喝到肝功能出狀況，才剛戒酒一陣子。
根本來說，是情緒出了問題
這些故事讀起來是否格外熟悉？哪些片段曾發生在自己或家人朋友身上？事情是否真的只是單純的工作壓力過大、失眠？自律神經失調？又或只是脾氣、個性不好呢？事實上，這些狀況，可能不是表面上看起來那麼單純，背後大有玄機。
躁鬱常被描述為變色龍，每位躁鬱患者的臨床表徵可能都不一樣。即便在同一位患者身上，每次輕躁、狂躁、憂鬱的情況也不一定相同。躁鬱症的病程中，情緒發作是一陣一陣的。某些時候，患者沒有任何症狀，情緒穩定正常，跟常人沒兩樣。沒症狀的期間可長可短，長的可長達數年。這也表示，要判斷一個人是否罹患躁鬱症，需要謹慎且完整的去瞭解這個人一生中的狀況。
首次就診時，患者通常會主動表達自己身體上的不舒服。最常見的有：睡不好、身體緊張、這邊痛那邊痛、做事情容易恍神；其次常見的困擾有：覺得自己可能有自律神經失調，抱怨許多身體不適，諸如頭暈、頭痛、耳鳴、腹脹、腹瀉、肩頸酸痛等，經過許多檢查，卻都發現結果正常無異。最後，也有些患者來醫療院所，是因為家人實在無法忍受患者脾氣不好、情緒控制差、愛大聲罵人、暴怒時摔東西等。上述症狀的背後，都有個共同處，那就是「情緒」出了問題。
看醫生要找到問題的根源
多數躁鬱症患者，在狀況好時和一般人沒有兩樣。但在嚴重狂躁發作時，往往翻臉不認人，容易發怒、衝動、暴躁；又或者在輕躁發作時，顯得特別有精神，朝氣十足、效率特佳。但憂鬱時，又完全變了一個樣。
此外，有群患者對於自己的低落情緒、睡不著症狀感受深刻，因而深深覺得自己罹患失眠、憂鬱症。當仔細診療之後，醫師說「您可能有躁鬱症」時，患者往往會出現詫異的反應：「為什麼？我只是失眠，你說我是躁鬱？」又或者表示：「我明明很憂鬱，為何你說我是躁鬱？」事實上，患者觀察到的症狀，很可能都只是冰山一角，問題核心往往是情緒波動、狂潮起伏，才導致相關身心症狀出現。治療上，唯有抓對症狀，才能有效地對症治療，從根本上改善患者的狀況。
許多躁鬱患者在平時都會感受到情緒的起伏，一下子心情不錯，但過沒多久，心情就又掉到谷底，顯得鬱鬱寡歡。另外有些患者則有浮躁、不耐、無法靜下心的感覺，這些狀況背後，都反映出個人在情緒上不穩定的特質。本書想討論的躁鬱症，正是一個由這些情緒不穩定、過度變化，所構成的情感性疾患。如果情緒問題才是根源，問題就不僅只是表面上看來的失眠、焦慮、自律神經失調，若只針對些症狀進行治療，很顯然只是治標、不能治本。確實，有很多患者到處求診，就是因為失眠怎麼看都看不好；自律神經怎麼醫治仍然失調，身體毛病一大堆，焦慮感依然揮之不去。背後的關鍵因素就是沒有考量到，原來這些症狀的根源竟是躁鬱情緒。而那些讓人困擾的症狀往往只是表層。若無法「對症下藥」，從問題根源來治療，即便表層症狀改善，往往也只是一時。
情緒像海浪，發狂變海嘯
不同的情緒如同生活裡的調味料，酸、甜、苦、辣等不同滋味，為人生增添了些許色彩。少了情緒的人生，可能就跟廣告台詞所說的，「是黑白的」。但是，一道美味的料理，需要廚師精準的使用調味料來加分。有調味料本身是件很棒的事，但調味料若放太多，那種過鹹的滋味，都可能讓原本精彩的料理大大扣分。情緒也是一樣，一旦失控，將使生活失去平衡，也會帶給自己與身旁親友極大的困擾。
情緒失調的定義
在界定情緒失調時，最常使用的三個指標有：
● 情緒反應持續太久：當一個人持續憂鬱或亢奮超過「兩個星期」、持續狂躁超過「一個星期」；引號裡所提到的維持時間，就是屬於持續過久的範例。
● 情緒反應過度強烈／過度沒有反應：面對不同生活中的大小事，每個人都會有情緒反應。 整體而言，面對事情的反應程度，大多數人是差不多的。但當個人情緒反應超過或遠低於一般預期時，已可以算是情緒失衡。像是因一點小事情就大發雷霆、動怒、破口大罵、歇斯底里，這樣的反應便超出一般狀況的預期。
● 情緒變化過於快速：根據事情性質，會讓人有不同的情緒反應。但有時患者情緒轉換的速度過快，超出一般預期。像是在一天內，一下子開懷大笑、精力充沛，過一會兒卻變得垂頭喪氣、淚如雨下。這種快速變化的狀況，也是一種情緒失衡的表現。
躁鬱症分類有很多種，但大抵而言，躁鬱患者皆是在「躁」與「鬱」這兩種情緒上，要不停留時間過久、反應過於強烈，又或情緒轉換過快。不管是躁或鬱，這樣的情緒都會帶給患者很明顯且不適的感受。情緒就如同海浪一般，一波一波，有的浪來得快又急，有的浪則緩慢而持續的前進。無論如何，當這些情緒的浪潮，過度席捲而來，已從海浪轉變為「海嘯」時，超過自己所能招架的範圍，協尋專業醫師的幫助，平安度過每次的情緒海嘯，才是最比較務實的作法。
