★ 防止宿醉，聰明的飲酒法
有顏色的酒容易導致宿醉的原因
雖說至今還不清楚宿醉的機制，但有種說法是——可以把宿醉當成酒精成癮的「戒斷症狀輕量版」。聽到這個說法，真的希望自己不要再出現宿醉的情況了。
當然，我們都已經很清楚酒喝過頭會帶來宿醉。所以為了避免宿醉，總之只要別喝過頭就行了。
然而，有時候宿醉就是難以控制。即使飲用相同的量，或許是因為身體的狀態不同，有可能宿醉、也可能不會。這說不定是因為，會導致宿醉的機制是由各種各樣因素，複雜地交織而成的緣故。
說起來，本來我們就不應該喝到差不多要宿醉那種程度，而是盡可能在還有餘裕的時候就放下酒杯才對。因為也不年輕了，若能迅速乾脆地打住不繼續喝，應能減少宿醉的機率。
然而，即使腦子裡很清楚這些，喝酒的習慣卻會阻止我們那麼做。我忍著羞愧，向先前教導我「宿醉＝戒斷症輕量版」學說的久里濱醫療中心院長「樋口進」醫師，請教「怎麼喝才不容易導致宿醉」的方法。
「雖然我覺得你應該也清楚，但還是要重申大前提，就是別喝過頭。雖說宿醉的機制細節尚未被解析清楚，但由『喝過頭』引發的這一點卻是無庸置疑的。基本來說，就是要抑制喝酒的量。」（樋口醫師）
接續這樣的開場白，樋口醫師教導我，酒的種類對於宿醉程度會造成不同的影響。舉例來說，帶有顏色的酒與未帶有顏色的酒，或是釀造酒與蒸餾酒……這些差異，對宿醉似乎會有不同的影響。
關於酒的顏色——「有報告顯示，以威士忌與琴酒來說，在飲用同樣酒精濃度及數量的情況下，威士忌更容易引起宿醉。另外，比較紅酒與白酒時，飲用紅酒則比較容易造成宿醉。」（樋口醫師）
的確，以我個人的經驗來說，喝紅酒比喝白酒更容易宿醉這一點是可以接受的。可是，為什麼會這樣呢？
樋口醫師說：「原因是有顏色的酒類，酒中含有的成分比較多。」
在酒裡包含著的，除了水跟酒精（乙醇），還有其以外的成分，被稱為「同屬物」。
很多人都沒聽過同屬物。這個用來指稱水與酒精之外成分的同屬物，是決定酒的風味與個性的重要因素。然而根據樋口醫師的說法，基本上含有越多同屬物的酒，就越容易招致宿醉。
「與蒸餾酒相較，釀造酒被認為更容易導致宿醉」這個說法，同樣也可以用同屬物含量的角度來說明。
樋口醫師說：「蒸餾酒是將釀造酒經過蒸餾所製造出來的。經由蒸餾過程，在提升酒精濃度的同時，也大量地減少了同屬物的含量。一般來說，蒸餾酒比較不會殘留到隔天，可以認為應該是受到蒸餾過程很大的影響。」
換句話說，雖然跟個體差異（體質）也有關係，但在大方向上，只要透過「比起有顏色的酒，偏向選透明的酒」、「蒸餾酒比釀造酒好」，就能減少宿醉的風險了吧？
那樣的話，透明的蒸餾酒「本格燒酎」不就是最好的選擇嗎？如此請教了樋口醫師後，反而被叮嚀說：「本來蒸餾酒的酒精濃度就很高，請多注意。若是因為宿醉的風險較低就喝過頭，那真的得不償失，因為宿醉的最大原因就是喝過頭啊！」
「空著肚子喝威士忌蘇打」很危險！
在選擇酒類時還有其他的重點。樋口醫師表示，氣泡酒、啤酒或威士忌蘇打這類的碳酸系酒類「會增加胃的蠕動，因而促進腸對酒精的吸收，血液酒精濃度就容易上升。所以容易醉，必須要加以注意。」
另外，喝酒時也要確實地同時攝取水分（解酒水），將蒸餾酒等酒精濃度較高的酒類，用水稀釋後飲用，也是種不錯的做法。
當血液酒精濃度急速上升時，往往會無法控制，其結果多半就是會喝得太多。保持足以判斷「喝到這邊停住應該就不會變成宿醉吧」的理性，讓血液酒精濃度不會急速上升，並用和緩的步調來喝酒是很重要的。
「此外，邊進食邊飲酒，也是避免血液酒精濃度急速上升所必須的。邊吃邊喝，可以防止變成低血糖狀態，低血糖正是會助長宿醉發生的因素之一。並且，為了預防同樣會助長宿醉的脫水症狀出現，在喝酒的同時也應該要喝些水。」（樋口醫師）
空著肚子時喝的威士忌蘇打多美味啊……！但為了避免宿醉，基本還是應該先吃點東西再喝才是。
那麼，當預防沒有奏效，已經宿醉的時候有什麼能派上用場呢？
「首先是水分的攝取，還有糖分。從宿醉的噁心狀態逐漸恢復的過程中，攝取甜食能讓狀態變好的情況頗為常見。對此，我推薦的是柳橙汁。雖然緩慢，但能提升血糖值，並期待其發揮解除脫水症狀及低血糖狀態的雙重效果。」（樋口醫師）
水果中含有的果糖（Fructose），過去就已知有助於加快分解酒精。樋口醫師說，正因為柳橙汁中含有許多的果糖，所以才會推薦。
順帶一提，有些人為了改善宿醉而去三溫暖，這樣的做法到底如何呢？
「即使出汗也沒辦法解酒的，因為會助長脫水症狀，說起來反而很危險。心律不整的風險也增加了，請絕對不要這樣做。即使是泡澡也一樣。」（樋口醫師）
我周遭的酒國豪傑們，很多都屬於「酒還沒退，所以去泡個三溫暖」的類型。我也覺得去三溫暖可以「流些汗幫助解酒、治一下宿醉」，但似乎跟事實正好相反啊！
據樋口醫師所說，三溫暖或泡澡「只不過是讓人覺得清爽，而誤以為是解了酒」而已。宿醉最好的特效藥，就是「攝取水分與糖分，並安靜休息」。
★ 宿醉的早上開車，會成為酒駕嗎？
有些人根本沒發現自己酒駕了
過去曾有則意外事件的新聞，是一位日本女藝人因為帶著酒意駕駛出了意外，肇事後逃逸。其後，這位女性被依違反日本的道路交通法及自動車輛駕駛處罰法起訴了。
雖然幸運地這件意外並沒有發生死亡事故，但已足以讓人重新感受到酒後駕駛之恐怖。
酒後駕駛可能會奪走人命，絕對不可以這樣做。但若是經常喝酒的人，就很有可能在不知情的狀況下酒後駕駛——這邊所指的就是，喝過頭的隔天駕駛車輛的情況。
近年來，對酒後駕駛嚴加審視的目光日益增加，一般人通常也都已認知到，飲酒之後就這樣駕車回家的行為是不對的。然而另一方面，卻也有不少人擅自判斷，認為在喝酒後的隔天，「已經好好睡一覺了，酒也退了，應該沒問題了」。根據日本警察廳的說法，在酒後駕駛者的理由中，就有「時間經過頗久了，覺得應該沒問題啊！」、「為了要去上班，宿醉還是開車上路了」等等。
此外，近來日本也頻繁地出現「某某市公所職員，因酒駕受到處分」之類的新聞。至今為止明明都勤勉工作著，但只因為一次酒後駕駛，人生就變成黑白的——像這樣的事情是可能會發生的。為了不讓自己陷入這樣的窘境，請務必掌握飲酒與駕駛相關的正確知識。
在此可能會產生的問題是——在喝過酒之後，要間隔多久時間，駕車才會沒事呢？當然，隨著酒量或當事者的體質等等，這個時間都會變動，但至少知道某種程度上的標準，還是很重要的。
為此，我們向熟悉「酒精相關各種問題」的久里濱醫療中心院長「樋口進」醫師，請教了有關酒後駕駛的可怕、酒精從人的身體內退去的時間，以及呼氣檢查的標準等等問題。
首先，來學習有關酒後駕駛的標準吧！日本酒後駕駛的標準，依據修改後的道路交通法規定，呼氣每公升中檢測出含有○．一五毫克以上的酒精時，就稱為「帶酒氣駕駛」。酒精檢測值為○．一五～○．二五毫克時吊扣駕照（吊扣三十日）、○．二五毫克以上則吊銷駕照（兩年不得考領）。
若把上述數值換算為血液酒精濃度，各自是○．○三％（○．三mg ／mL）、○．○五％（○．五mg ／mL）。另外，與呼氣中的濃度無關，當你因為酒精而陷入難以正常駕駛的狀態時，就會被認定為「醉酒駕駛」，將吊銷駕照（三年不得考領）。
那麼，要符合以上帶酒氣駕駛的標準，具體來說是喝了多少酒呢？
「喝下啤酒中瓶一瓶（五○○毫升）或日本酒一合（換算純酒精為二○公克）的酒之後，血液酒精濃度大約為○．○三（○．○二～○．○四）％的程度。換言之，光是喝了一瓶中瓶裝的啤酒，超過『帶酒氣駕駛』標準值的可能性就很高了。」（樋口醫師）
而且，在還未達到這標準值之前，就已有可能開始對駕駛產生影響。
「雖然其中有著個人差異，但酒精對駕駛的影響，從血液酒精濃度還極低的時候就開始了。舉例來說，一般都認為，反應時間從未滿○．○二％、注意力從未滿○．○一％這樣的低酒精濃度，就會開始遇到障礙。隨著飲酒量越多，對駕駛技術的影響就越大。」（樋口醫師）
因此，血液酒精濃度要比帶酒氣駕駛的標準再向下調了一些，因為即使只是淺酌，駕駛能力也確實會受到影響。很明顯地，「只喝了一點點，開車也OK啦！」這種事是不可能的啊。
像這樣受到酒精影響，當然會導致發生事故的風險增加。參考美國一個「血液酒精濃度與事故風險之關係」的調查，就能很明顯地發現，隨著血液酒精濃度上升，事故風險也會上升*4。「交通事故的風險與血液酒精濃度的上升之間，幾乎呈現指數函數式地增加。」（樋口醫師）
還有，在紐西蘭所做的研究結果，也確認了有相同的傾向。
要花多長時間，酒精才會退？
在瞭解酒精對於駕駛的影響程度後，接下來讓人在意的，是酒精從身體裡退去所需要的時間。
如果有「飲酒後，○小時內禁止開車」這樣的指標的話，那就再簡單不過了。但是否真的有呢？
「從醫學的角度來說，人體內的酒精分解速度，可以用一小時四公克來估算。這是日本酒精關聯問題學會與其他學會，為了預防酒後駕駛所提出來的資料。」（樋口醫師）
以日本酒為例，一合（酒精二○公克）要分解掉所需要的時間，計算起來為五個小時，若飲用量是兩倍，則要十個小時。以時間上來說，大致可以用等比例來思考。
「酒精的代謝，存在著男女的差異，以及個人的差異。久里濱醫療中心的一項實驗結果可見，男性代謝速度為一小時九公克，而女性為六．五公克左右。代謝快速的男性甚至有一小時可以分解掉一三公克的人。另一方面，也有一小時只能分解三公克的女性。考量到這樣的不規律情況，為了得出一個男女老幼、各式各樣的人都適用的標準，最後決定一小時四公克是適當的數值。」
單純以公地計算，喝三合需要十五個小時分解，喝四合則要二十個小時。換句話說，如果你喝過頭，隔天想駕車事實上是不可行的。
「就像上述所說的，假使喝過了頭，隔天是完全不可以開車的。或許有人會覺得這樣太過嚴格，但希望大家都能用這樣的認知來面對駕駛這件事。另外，也還有報告顯示，就算體內的酒精退掉——也就是歸零以後，對於駕駛水準還是會有影響的。」（樋口醫師）
的確，對此我也曾實際感受過。在喝酒後隔天、酒退了之後的下午開車，感覺比平時駕駛得略差一些。踩剎車的時機點慢了，注意力也比較散漫，好幾次都突然嚇到。從那之後，如果我隔天要開車，就會將前一天當成是自己的肝臟休息日，決定讓自己「只能喝一杯」。
睡眠中酒精的分解會變慢
我們已知酒精的分解速度存在著個人差異。跟據樋口醫師的說法：「我們調查了酒精從體內消失的速度，最快的人與最慢的人，大約有四～五倍左右的差異。」
為何會產生這樣的差異呢？最大的因素，被認為是肝臟的大小與肌肉量。
除此之外，比起醒著的時候，人在睡著時酒精消失的速度也會變慢。相信不少人在飲酒之後，都會以為「睡一會兒就沒問題了吧！」可惜的是，睡眠不會讓酒精的分解加速，反而會使它變慢。
久里濱醫療中心在與札幌醫科大學的共同研究中，確認了飲酒後睡眠，會讓酒精的分解速度變慢這一點。
該研究以二十來歲的男女共計二十四人為對象，讓他們攝取了以體重換算，每一公斤○．七五公克的酒精（體重六十公斤的人，就是酒精四五公克＝約一公升的啤酒），然後分成睡眠四小時及醒著四小時的兩個實驗組。分別調查他們呼氣中的酒精濃度後發現，睡眠組的呼氣中酒精濃度是清醒組的約兩倍之多。
之所以會出現這種結果，研究認為應該是在睡眠時，負責吸收酒精的腸，以及分解酒精的肝臟，效能都變弱了所致。
「認為飲酒後『睡一會兒就沒問題了』是很危險的。喝酒後，沒有經過足夠的時間，就不該駕駛車輛。」（樋口醫師）
顯然「睡覺可以讓酒退掉」的感覺，僅僅是因為睡了一陣子之後，讓人感覺很舒暢的緣故吧！
前一天的飲酒量多，或是喝完酒的時間較晚，都會讓隔天的駕駛蘊藏著較高的危險。若要駕駛車輛的話，請預留好足夠的休息時間再上路。
★ 「檸檬沙瓦」會引起胃食道逆流？
逆流性食道炎是好酒者的「老毛病」？
在我接受胃鏡的內視鏡檢查時，醫師跟我說了這樣的事情。
「這是逆流性食道炎啊，你有過火燒心這類的自覺性症狀嗎？」
的確，我在吃太多的時候，會稍微出現火燒心般的自覺症狀，但並不是很嚴重。而且在五年前接受內視鏡檢查時，也沒有特別被告知什麼，所以我其實覺得挺意外的。
看來似乎是輕症的樣子，醫師告知我並不需要特別進行治療，但我還是感到不安。當我在社群媒體上寫下「我也得了逆流性食道炎」之後，引來了很多好酒者們的回應。
該不會，逆流性食道炎是好酒者們的「老毛病」吧？這樣說來，雖然由逆流性食道炎發展成食道癌，因而過世的友人很少，但確實也有。果然，酒會導致胃酸逆流吧？
為此，我們請教了國立國際醫療研究中心醫院的消化道內科診療科長，「秋山純一」醫師。
醫師，能直接告訴我們結論嗎？喝很多酒的人，是不是就比較容易患上逆流性食道炎呢？
「沒錯，這是很有可能的。可以認為是酒精引起了胃酸逆流的發生。」（秋山醫師）
唉，果然如此……。雖然在醫院拿到的逆流性食道炎小冊子裡也這樣寫，但聽到醫生親口這麼說衝擊感更大了。
那麼，說起來「逆流性食道炎」是種什麼樣的疾病呢？
「逆流性食道炎是因為胃食道逆流疾病（Gastroesophageal Reflux Disease, GERD）使得胃液或胃中的內容物，逆流到食道所引發的一種疾病。心窩處如火燒般疼痛，俗稱的『火燒心』是其主要的症狀，其他還有像是酸液湧上口中的溢酸水、打嗝、消化不良等。」（秋山醫師）
胃食道逆流有兩種類型。其中之一是逆流性食道炎，會在食道裡發現發炎症狀；另外一種，則是在食道裡不會發現發炎症狀的，稱為非糜爛性逆流疾病（Non-Erosive Reflux Disease, NERD）。
「在胃食道逆流疾病的患者裡，有四○％是逆流性食道炎；六○％是非糜爛性逆流疾病。逆流性食道炎依據發炎症狀的程度，可以分為四個等級。另一方面，非糜爛性逆流疾病以內視鏡觀察，並不會發現有發炎狀態的黏膜損傷。儘管食道沒有發炎症狀，但患者可能會因輕微的逆流或感覺敏感，而向醫生表示有火燒心症狀。」（秋山醫師）
「逆流性食道炎依症狀分為不同等級。黏膜的損傷在五公釐以內是A級、五公釐以上是B級、C級則是複數的損傷有融合情形，而更進一步擴展到近乎食道腔圓周的（七五％以上）則為D級。不過，如同上方餅狀圖所示，接近九○％逆流性食道炎，都屬於A級與B級這種，幾乎不需要治療的輕症範疇。*1」（秋山醫師）
聽到「幾乎都是輕症」，稍微讓人鬆了口氣。不過，必須要做好應對，以避免惡化到需要治療的等級才行啊。
酒精會讓「下食道括約肌」鬆弛
為什麼喜歡喝酒的人會得到逆流性胃食道炎呢？胃酸及胃的內容物逆流，在食道引發了發炎症狀——這樣的逆流又是如何發生的呢？
「引發胃酸及胃的內容物逆流的主要原因，是位於胃與食道之間的『賁門』，其用來防止逆流發生、發揮閥門作用的『括約肌』功能變差了。這個部分被稱為『下食道括約肌』（Lower Esophageal Sphincter, LES）。一般來說，只有食物要進入時賁門才會開啟，除此之外都是關閉著的，因此胃酸與胃的內容物不會逆流。但是因為各種原因，使得括約肌的功能鈍化，於是就出現逆流的情況了。」（秋山醫師）
那麼，為什麼酒精會是導致逆流性食道炎的原因呢？
「酒精這種東西被認為對於下食道括約肌有著鬆弛的作用。尤其是啤酒或氣泡酒、威士忌蘇打等含有碳酸的酒類，由於會讓胃部膨脹、容易打嗝，所以要多注意。另外，柑橘類等偏酸的水果也是，因為會增加胃酸分泌，所以也是造成逆流的原因之一。從這個角度來看，使用碳酸水及檸檬製作的檸檬沙瓦，其實並不是很好。」（秋山醫師）
除了檸檬以外，對於喜歡葡萄柚或酸桔等口味沙瓦的人，也是很嚴酷的告知啊（淚）。使用醋類或辛香料較多的食品也是，會對胃酸的分泌有促進的效果。此外，酒的種類似乎也會造成不同的影響。
「有針對飲用不同酒類時，測定下食道括約肌所受到之壓力而做的實驗。很多論文都顯示，除了含有碳酸的酒類以外，白葡萄酒也容易引發逆流。酸度高的物質——換句話說就是酸的東西，影響會比較大，但其背後的機制，或與酒精濃度之間的關係，則還未明朗。」（秋山醫師）
身為好酒者，殷切盼望詳細的機制能夠被解析出來。但不管怎樣，這結果都毫無疑問會對酒類整體帶來影響。
★ 健檢結果不優的人繼續喝，會怎樣呢？
血糖值、血壓、膽固醇與酒的關係
體檢或健康檢查的結果裡，除了跟肝臟有關的γ-GTP等數值以外，還有如：血糖、血壓、三酸甘油脂、膽固醇等與生活習慣病風險相關的數值，會在意這些數值的人還挺多的。
最近常聽到有人受到新冠疫情影響而缺乏運動，導致血糖、血壓、三酸甘油脂等數值惡化了。
為此，我們向肝臟專科醫師「淺部伸一」先生，請教了有關糖尿病、高血壓、高脂血症等這些生活習慣病，其風險與酒精之間的關係。
首先從血糖值說起。「酒不太會直接導致血糖值上升，但若要說血糖值高的人喝多少都沒關係，卻又不是那麼一回事。假使長期持續處於過度飲酒的狀態，肝臟跟胰臟都會受到損傷，這會導致胰島素的分泌受到抑制。胰島素的效果變差、血糖值就會因而上升。」（淺部醫師）
健康檢查的結果，如果被指出「未患有糖尿病，但有可能即將演變為糖尿病」，請找專科醫師診察，確認胰島素的分泌狀態會比較好。
接著，來看血壓。「喝了酒以後雖然暫時會讓血壓下降，但隔天早上就會上升。起床後一～二小時血壓升高的『晨間高血壓』，會增加心肌梗塞及腦中風等心腦血管系統疾病發生的風險。血壓高又有喝酒的人，請試著測量自己在一天內各時段的血壓。中年以後的高血壓患者，為了防止動脈硬化的發生，也請考慮是否請醫師開能降低血壓的『降血壓藥』。」（淺部醫師）
另外，下酒菜裡的鹽漬花枝或其他醃漬食品等含有較多鹽分的食物，都頗受歡迎。但由於攝取過多鹽分，也會讓血壓上升，還請注意。
再來是關於高脂血症的部分。高脂血症可分為，血液中的三酸甘油脂較多的類型、低密度脂蛋白（Low Density Lipoprotein, LDL，壞膽固醇）較多的類型，以及高密度脂蛋白（High Density Lipoprotein, HDL，好膽固醇）較少的類型。「容易受到酒精影響的，是三酸甘油脂與高密度脂蛋白。如同前面曾提過的，飲酒過度會讓三酸甘油脂的數值上升。另一方面，適度的飲酒則被認為有能夠讓高密度脂蛋白增加的效果。但是考慮到這樣的效果有著個體差異，也沒辦法說為了增加高密度脂蛋白就可以放開來喝。若飲酒過度，中性脂肪會積累，這與肥胖或其他疾病都可能有關，請注意。」（淺部醫師）
下面就有關喝了酒之後，會讓三酸甘油脂容易累積的現象來補充說明。
酒精（乙醇）在代謝時，會經由乙醛再變成乙酸。乙酸會變換成乙醯輔酶A（Acetyl-CoA），乙醯輔酶A是很重要的物質，由此生成的三磷酸腺苷（adenosine triphosphate, ATP），會被用以當成身體中的能量來源。我們的身體就是運用從三磷酸腺苷產出的能量來維持生命的。
如果酒精代謝所產出的物質，全數都能做為能量來源使用的話，那或許沒什麼問題，但實際上並不是這樣。「喝了大量的酒之後，多餘的乙醯輔酶A會先從脂肪酸再轉變為三酸甘油脂，被儲存在肝臟、皮下與內臟等處。這就是許多好酒者會煩惱三酸甘油脂過多的主要原因。在喝酒的時候搭配油膩的下酒菜，會進一步增加體內的脂肪酸，這也會讓三酸甘油脂跟著增加，必須要注意才行。」（淺部醫師）
我之所以知道酒精分解後產出的乙醯輔酶A，會成為可恨的三酸甘油脂，是因為在新冠疫情發生之後，健康檢查發現，三酸甘油脂的數值令人遺憾地稍微上升了一些。
淺部醫師敦促我要注意：「累積在內臟的三酸甘油脂，會提高阻塞性腦中風、動脈硬化以及肝癌等疾病的風險，不能輕視啊！」
以前，比起被稱為「壞膽固醇」的低密度脂蛋白與動脈硬化之間的關聯，三酸甘油脂的危險性較不被正視。但最近有很多報告都顯示，三酸甘油脂偏高時，會增高各種疾病的風險。
預防痛風，不是只控制「嘌呤鹼」就好
對於好酒者來說，還有一項重要的檢查數值，就是「尿酸值」。說到尿酸值，就關係到連吹到風都會疼痛的痛風病了。痛風的正式名稱是「痛風性關節炎」，是因為血液等處含有的尿酸這種物質結晶化，堆積在關節引起發炎症狀，而導致腳趾、膝蓋等處產生激烈疼痛的一種疾病。
健康的人尿酸值在五．○～六．九mg ／dL左右，當尿酸值高過七．○mg ／dL時，就稱為高尿酸血症。超出七．○mg ／dL後，尿酸就容易結晶化，痛風發作的可能性也會增加。
尿酸是由嘌呤鹼（Purine Base）轉化而來，所以尿酸值高的人，最好減少攝取富含嘌呤鹼的雞肝、沙丁魚乾等食品，以及啤酒等飲料會比較好。
近來，經常可以看到標示著「零普林（嘌呤）」的酒精飲料，對於在意尿酸值的好酒者來說，應該算是不可多得的良伴吧！
只不過，並非控制住嘌呤鹼的攝取就能預防痛風的問題了。由於嘌呤鹼有七○～八○％是在身體內生成，而來自食物的嘌呤鹼只有約二○～三○％，所以其實影響並不是特別地大。
事實上，酒精這種東西也有增加尿酸的效果。有研究報告顯示，酒精的攝取量越多，痛風的發作風險就越高。
尿酸值高的人控制酒精攝取、改選擇零普林的飲料雖然沒有錯，但飲酒量還是要比之前再更減少才行。順帶一提，雖然痛風給人的印象是屬於大叔們的疾病，但最近女性患者也開始增加了。
有顏色的酒容易導致宿醉的原因
雖說至今還不清楚宿醉的機制，但有種說法是——可以把宿醉當成酒精成癮的「戒斷症狀輕量版」。聽到這個說法，真的希望自己不要再出現宿醉的情況了。
當然，我們都已經很清楚酒喝過頭會帶來宿醉。所以為了避免宿醉，總之只要別喝過頭就行了。
然而，有時候宿醉就是難以控制。即使飲用相同的量，或許是因為身體的狀態不同，有可能宿醉、也可能不會。這說不定是因為，會導致宿醉的機制是由各種各樣因素，複雜地交織而成的緣故。
說起來，本來我們就不應該喝到差不多要宿醉那種程度，而是盡可能在還有餘裕的時候就放下酒杯才對。因為也不年輕了，若能迅速乾脆地打住不繼續喝，應能減少宿醉的機率。
然而，即使腦子裡很清楚這些，喝酒的習慣卻會阻止我們那麼做。我忍著羞愧，向先前教導我「宿醉＝戒斷症輕量版」學說的久里濱醫療中心院長「樋口進」醫師，請教「怎麼喝才不容易導致宿醉」的方法。
「雖然我覺得你應該也清楚，但還是要重申大前提，就是別喝過頭。雖說宿醉的機制細節尚未被解析清楚，但由『喝過頭』引發的這一點卻是無庸置疑的。基本來說，就是要抑制喝酒的量。」（樋口醫師）
接續這樣的開場白，樋口醫師教導我，酒的種類對於宿醉程度會造成不同的影響。舉例來說，帶有顏色的酒與未帶有顏色的酒，或是釀造酒與蒸餾酒……這些差異，對宿醉似乎會有不同的影響。
關於酒的顏色——「有報告顯示，以威士忌與琴酒來說，在飲用同樣酒精濃度及數量的情況下，威士忌更容易引起宿醉。另外，比較紅酒與白酒時，飲用紅酒則比較容易造成宿醉。」（樋口醫師）
的確，以我個人的經驗來說，喝紅酒比喝白酒更容易宿醉這一點是可以接受的。可是，為什麼會這樣呢？
樋口醫師說：「原因是有顏色的酒類，酒中含有的成分比較多。」
在酒裡包含著的，除了水跟酒精（乙醇），還有其以外的成分，被稱為「同屬物」。
很多人都沒聽過同屬物。這個用來指稱水與酒精之外成分的同屬物，是決定酒的風味與個性的重要因素。然而根據樋口醫師的說法，基本上含有越多同屬物的酒，就越容易招致宿醉。
「與蒸餾酒相較，釀造酒被認為更容易導致宿醉」這個說法，同樣也可以用同屬物含量的角度來說明。
樋口醫師說：「蒸餾酒是將釀造酒經過蒸餾所製造出來的。經由蒸餾過程，在提升酒精濃度的同時，也大量地減少了同屬物的含量。一般來說，蒸餾酒比較不會殘留到隔天，可以認為應該是受到蒸餾過程很大的影響。」
換句話說，雖然跟個體差異（體質）也有關係，但在大方向上，只要透過「比起有顏色的酒，偏向選透明的酒」、「蒸餾酒比釀造酒好」，就能減少宿醉的風險了吧？
那樣的話，透明的蒸餾酒「本格燒酎」不就是最好的選擇嗎？如此請教了樋口醫師後，反而被叮嚀說：「本來蒸餾酒的酒精濃度就很高，請多注意。若是因為宿醉的風險較低就喝過頭，那真的得不償失，因為宿醉的最大原因就是喝過頭啊！」
「空著肚子喝威士忌蘇打」很危險！
在選擇酒類時還有其他的重點。樋口醫師表示，氣泡酒、啤酒或威士忌蘇打這類的碳酸系酒類「會增加胃的蠕動，因而促進腸對酒精的吸收，血液酒精濃度就容易上升。所以容易醉，必須要加以注意。」
另外，喝酒時也要確實地同時攝取水分（解酒水），將蒸餾酒等酒精濃度較高的酒類，用水稀釋後飲用，也是種不錯的做法。
當血液酒精濃度急速上升時，往往會無法控制，其結果多半就是會喝得太多。保持足以判斷「喝到這邊停住應該就不會變成宿醉吧」的理性，讓血液酒精濃度不會急速上升，並用和緩的步調來喝酒是很重要的。
「此外，邊進食邊飲酒，也是避免血液酒精濃度急速上升所必須的。邊吃邊喝，可以防止變成低血糖狀態，低血糖正是會助長宿醉發生的因素之一。並且，為了預防同樣會助長宿醉的脫水症狀出現，在喝酒的同時也應該要喝些水。」（樋口醫師）
空著肚子時喝的威士忌蘇打多美味啊……！但為了避免宿醉，基本還是應該先吃點東西再喝才是。
那麼，當預防沒有奏效，已經宿醉的時候有什麼能派上用場呢？
「首先是水分的攝取，還有糖分。從宿醉的噁心狀態逐漸恢復的過程中，攝取甜食能讓狀態變好的情況頗為常見。對此，我推薦的是柳橙汁。雖然緩慢，但能提升血糖值，並期待其發揮解除脫水症狀及低血糖狀態的雙重效果。」（樋口醫師）
水果中含有的果糖（Fructose），過去就已知有助於加快分解酒精。樋口醫師說，正因為柳橙汁中含有許多的果糖，所以才會推薦。
順帶一提，有些人為了改善宿醉而去三溫暖，這樣的做法到底如何呢？
「即使出汗也沒辦法解酒的，因為會助長脫水症狀，說起來反而很危險。心律不整的風險也增加了，請絕對不要這樣做。即使是泡澡也一樣。」（樋口醫師）
我周遭的酒國豪傑們，很多都屬於「酒還沒退，所以去泡個三溫暖」的類型。我也覺得去三溫暖可以「流些汗幫助解酒、治一下宿醉」，但似乎跟事實正好相反啊！
據樋口醫師所說，三溫暖或泡澡「只不過是讓人覺得清爽，而誤以為是解了酒」而已。宿醉最好的特效藥，就是「攝取水分與糖分，並安靜休息」。
★ 宿醉的早上開車，會成為酒駕嗎？
有些人根本沒發現自己酒駕了
過去曾有則意外事件的新聞，是一位日本女藝人因為帶著酒意駕駛出了意外，肇事後逃逸。其後，這位女性被依違反日本的道路交通法及自動車輛駕駛處罰法起訴了。
雖然幸運地這件意外並沒有發生死亡事故，但已足以讓人重新感受到酒後駕駛之恐怖。
酒後駕駛可能會奪走人命，絕對不可以這樣做。但若是經常喝酒的人，就很有可能在不知情的狀況下酒後駕駛——這邊所指的就是，喝過頭的隔天駕駛車輛的情況。
近年來，對酒後駕駛嚴加審視的目光日益增加，一般人通常也都已認知到，飲酒之後就這樣駕車回家的行為是不對的。然而另一方面，卻也有不少人擅自判斷，認為在喝酒後的隔天，「已經好好睡一覺了，酒也退了，應該沒問題了」。根據日本警察廳的說法，在酒後駕駛者的理由中，就有「時間經過頗久了，覺得應該沒問題啊！」、「為了要去上班，宿醉還是開車上路了」等等。
此外，近來日本也頻繁地出現「某某市公所職員，因酒駕受到處分」之類的新聞。至今為止明明都勤勉工作著，但只因為一次酒後駕駛，人生就變成黑白的——像這樣的事情是可能會發生的。為了不讓自己陷入這樣的窘境，請務必掌握飲酒與駕駛相關的正確知識。
在此可能會產生的問題是——在喝過酒之後，要間隔多久時間，駕車才會沒事呢？當然，隨著酒量或當事者的體質等等，這個時間都會變動，但至少知道某種程度上的標準，還是很重要的。
為此，我們向熟悉「酒精相關各種問題」的久里濱醫療中心院長「樋口進」醫師，請教了有關酒後駕駛的可怕、酒精從人的身體內退去的時間，以及呼氣檢查的標準等等問題。
首先，來學習有關酒後駕駛的標準吧！日本酒後駕駛的標準，依據修改後的道路交通法規定，呼氣每公升中檢測出含有○．一五毫克以上的酒精時，就稱為「帶酒氣駕駛」。酒精檢測值為○．一五～○．二五毫克時吊扣駕照（吊扣三十日）、○．二五毫克以上則吊銷駕照（兩年不得考領）。
若把上述數值換算為血液酒精濃度，各自是○．○三％（○．三mg ／mL）、○．○五％（○．五mg ／mL）。另外，與呼氣中的濃度無關，當你因為酒精而陷入難以正常駕駛的狀態時，就會被認定為「醉酒駕駛」，將吊銷駕照（三年不得考領）。
那麼，要符合以上帶酒氣駕駛的標準，具體來說是喝了多少酒呢？
「喝下啤酒中瓶一瓶（五○○毫升）或日本酒一合（換算純酒精為二○公克）的酒之後，血液酒精濃度大約為○．○三（○．○二～○．○四）％的程度。換言之，光是喝了一瓶中瓶裝的啤酒，超過『帶酒氣駕駛』標準值的可能性就很高了。」（樋口醫師）
而且，在還未達到這標準值之前，就已有可能開始對駕駛產生影響。
「雖然其中有著個人差異，但酒精對駕駛的影響，從血液酒精濃度還極低的時候就開始了。舉例來說，一般都認為，反應時間從未滿○．○二％、注意力從未滿○．○一％這樣的低酒精濃度，就會開始遇到障礙。隨著飲酒量越多，對駕駛技術的影響就越大。」（樋口醫師）
因此，血液酒精濃度要比帶酒氣駕駛的標準再向下調了一些，因為即使只是淺酌，駕駛能力也確實會受到影響。很明顯地，「只喝了一點點，開車也OK啦！」這種事是不可能的啊。
像這樣受到酒精影響，當然會導致發生事故的風險增加。參考美國一個「血液酒精濃度與事故風險之關係」的調查，就能很明顯地發現，隨著血液酒精濃度上升，事故風險也會上升*4。「交通事故的風險與血液酒精濃度的上升之間，幾乎呈現指數函數式地增加。」（樋口醫師）
還有，在紐西蘭所做的研究結果，也確認了有相同的傾向。
要花多長時間，酒精才會退？
在瞭解酒精對於駕駛的影響程度後，接下來讓人在意的，是酒精從身體裡退去所需要的時間。
如果有「飲酒後，○小時內禁止開車」這樣的指標的話，那就再簡單不過了。但是否真的有呢？
「從醫學的角度來說，人體內的酒精分解速度，可以用一小時四公克來估算。這是日本酒精關聯問題學會與其他學會，為了預防酒後駕駛所提出來的資料。」（樋口醫師）
以日本酒為例，一合（酒精二○公克）要分解掉所需要的時間，計算起來為五個小時，若飲用量是兩倍，則要十個小時。以時間上來說，大致可以用等比例來思考。
「酒精的代謝，存在著男女的差異，以及個人的差異。久里濱醫療中心的一項實驗結果可見，男性代謝速度為一小時九公克，而女性為六．五公克左右。代謝快速的男性甚至有一小時可以分解掉一三公克的人。另一方面，也有一小時只能分解三公克的女性。考量到這樣的不規律情況，為了得出一個男女老幼、各式各樣的人都適用的標準，最後決定一小時四公克是適當的數值。」
單純以公地計算，喝三合需要十五個小時分解，喝四合則要二十個小時。換句話說，如果你喝過頭，隔天想駕車事實上是不可行的。
「就像上述所說的，假使喝過了頭，隔天是完全不可以開車的。或許有人會覺得這樣太過嚴格，但希望大家都能用這樣的認知來面對駕駛這件事。另外，也還有報告顯示，就算體內的酒精退掉——也就是歸零以後，對於駕駛水準還是會有影響的。」（樋口醫師）
的確，對此我也曾實際感受過。在喝酒後隔天、酒退了之後的下午開車，感覺比平時駕駛得略差一些。踩剎車的時機點慢了，注意力也比較散漫，好幾次都突然嚇到。從那之後，如果我隔天要開車，就會將前一天當成是自己的肝臟休息日，決定讓自己「只能喝一杯」。
睡眠中酒精的分解會變慢
我們已知酒精的分解速度存在著個人差異。跟據樋口醫師的說法：「我們調查了酒精從體內消失的速度，最快的人與最慢的人，大約有四～五倍左右的差異。」
為何會產生這樣的差異呢？最大的因素，被認為是肝臟的大小與肌肉量。
除此之外，比起醒著的時候，人在睡著時酒精消失的速度也會變慢。相信不少人在飲酒之後，都會以為「睡一會兒就沒問題了吧！」可惜的是，睡眠不會讓酒精的分解加速，反而會使它變慢。
久里濱醫療中心在與札幌醫科大學的共同研究中，確認了飲酒後睡眠，會讓酒精的分解速度變慢這一點。
該研究以二十來歲的男女共計二十四人為對象，讓他們攝取了以體重換算，每一公斤○．七五公克的酒精（體重六十公斤的人，就是酒精四五公克＝約一公升的啤酒），然後分成睡眠四小時及醒著四小時的兩個實驗組。分別調查他們呼氣中的酒精濃度後發現，睡眠組的呼氣中酒精濃度是清醒組的約兩倍之多。
之所以會出現這種結果，研究認為應該是在睡眠時，負責吸收酒精的腸，以及分解酒精的肝臟，效能都變弱了所致。
「認為飲酒後『睡一會兒就沒問題了』是很危險的。喝酒後，沒有經過足夠的時間，就不該駕駛車輛。」（樋口醫師）
顯然「睡覺可以讓酒退掉」的感覺，僅僅是因為睡了一陣子之後，讓人感覺很舒暢的緣故吧！
前一天的飲酒量多，或是喝完酒的時間較晚，都會讓隔天的駕駛蘊藏著較高的危險。若要駕駛車輛的話，請預留好足夠的休息時間再上路。
★ 「檸檬沙瓦」會引起胃食道逆流？
逆流性食道炎是好酒者的「老毛病」？
在我接受胃鏡的內視鏡檢查時，醫師跟我說了這樣的事情。
「這是逆流性食道炎啊，你有過火燒心這類的自覺性症狀嗎？」
的確，我在吃太多的時候，會稍微出現火燒心般的自覺症狀，但並不是很嚴重。而且在五年前接受內視鏡檢查時，也沒有特別被告知什麼，所以我其實覺得挺意外的。
看來似乎是輕症的樣子，醫師告知我並不需要特別進行治療，但我還是感到不安。當我在社群媒體上寫下「我也得了逆流性食道炎」之後，引來了很多好酒者們的回應。
該不會，逆流性食道炎是好酒者們的「老毛病」吧？這樣說來，雖然由逆流性食道炎發展成食道癌，因而過世的友人很少，但確實也有。果然，酒會導致胃酸逆流吧？
為此，我們請教了國立國際醫療研究中心醫院的消化道內科診療科長，「秋山純一」醫師。
醫師，能直接告訴我們結論嗎？喝很多酒的人，是不是就比較容易患上逆流性食道炎呢？
「沒錯，這是很有可能的。可以認為是酒精引起了胃酸逆流的發生。」（秋山醫師）
唉，果然如此……。雖然在醫院拿到的逆流性食道炎小冊子裡也這樣寫，但聽到醫生親口這麼說衝擊感更大了。
那麼，說起來「逆流性食道炎」是種什麼樣的疾病呢？
「逆流性食道炎是因為胃食道逆流疾病（Gastroesophageal Reflux Disease, GERD）使得胃液或胃中的內容物，逆流到食道所引發的一種疾病。心窩處如火燒般疼痛，俗稱的『火燒心』是其主要的症狀，其他還有像是酸液湧上口中的溢酸水、打嗝、消化不良等。」（秋山醫師）
胃食道逆流有兩種類型。其中之一是逆流性食道炎，會在食道裡發現發炎症狀；另外一種，則是在食道裡不會發現發炎症狀的，稱為非糜爛性逆流疾病（Non-Erosive Reflux Disease, NERD）。
「在胃食道逆流疾病的患者裡，有四○％是逆流性食道炎；六○％是非糜爛性逆流疾病。逆流性食道炎依據發炎症狀的程度，可以分為四個等級。另一方面，非糜爛性逆流疾病以內視鏡觀察，並不會發現有發炎狀態的黏膜損傷。儘管食道沒有發炎症狀，但患者可能會因輕微的逆流或感覺敏感，而向醫生表示有火燒心症狀。」（秋山醫師）
「逆流性食道炎依症狀分為不同等級。黏膜的損傷在五公釐以內是A級、五公釐以上是B級、C級則是複數的損傷有融合情形，而更進一步擴展到近乎食道腔圓周的（七五％以上）則為D級。不過，如同上方餅狀圖所示，接近九○％逆流性食道炎，都屬於A級與B級這種，幾乎不需要治療的輕症範疇。*1」（秋山醫師）
聽到「幾乎都是輕症」，稍微讓人鬆了口氣。不過，必須要做好應對，以避免惡化到需要治療的等級才行啊。
酒精會讓「下食道括約肌」鬆弛
為什麼喜歡喝酒的人會得到逆流性胃食道炎呢？胃酸及胃的內容物逆流，在食道引發了發炎症狀——這樣的逆流又是如何發生的呢？
「引發胃酸及胃的內容物逆流的主要原因，是位於胃與食道之間的『賁門』，其用來防止逆流發生、發揮閥門作用的『括約肌』功能變差了。這個部分被稱為『下食道括約肌』（Lower Esophageal Sphincter, LES）。一般來說，只有食物要進入時賁門才會開啟，除此之外都是關閉著的，因此胃酸與胃的內容物不會逆流。但是因為各種原因，使得括約肌的功能鈍化，於是就出現逆流的情況了。」（秋山醫師）
那麼，為什麼酒精會是導致逆流性食道炎的原因呢？
「酒精這種東西被認為對於下食道括約肌有著鬆弛的作用。尤其是啤酒或氣泡酒、威士忌蘇打等含有碳酸的酒類，由於會讓胃部膨脹、容易打嗝，所以要多注意。另外，柑橘類等偏酸的水果也是，因為會增加胃酸分泌，所以也是造成逆流的原因之一。從這個角度來看，使用碳酸水及檸檬製作的檸檬沙瓦，其實並不是很好。」（秋山醫師）
除了檸檬以外，對於喜歡葡萄柚或酸桔等口味沙瓦的人，也是很嚴酷的告知啊（淚）。使用醋類或辛香料較多的食品也是，會對胃酸的分泌有促進的效果。此外，酒的種類似乎也會造成不同的影響。
「有針對飲用不同酒類時，測定下食道括約肌所受到之壓力而做的實驗。很多論文都顯示，除了含有碳酸的酒類以外，白葡萄酒也容易引發逆流。酸度高的物質——換句話說就是酸的東西，影響會比較大，但其背後的機制，或與酒精濃度之間的關係，則還未明朗。」（秋山醫師）
身為好酒者，殷切盼望詳細的機制能夠被解析出來。但不管怎樣，這結果都毫無疑問會對酒類整體帶來影響。
★ 健檢結果不優的人繼續喝，會怎樣呢？
血糖值、血壓、膽固醇與酒的關係
體檢或健康檢查的結果裡，除了跟肝臟有關的γ-GTP等數值以外，還有如：血糖、血壓、三酸甘油脂、膽固醇等與生活習慣病風險相關的數值，會在意這些數值的人還挺多的。
最近常聽到有人受到新冠疫情影響而缺乏運動，導致血糖、血壓、三酸甘油脂等數值惡化了。
為此，我們向肝臟專科醫師「淺部伸一」先生，請教了有關糖尿病、高血壓、高脂血症等這些生活習慣病，其風險與酒精之間的關係。
首先從血糖值說起。「酒不太會直接導致血糖值上升，但若要說血糖值高的人喝多少都沒關係，卻又不是那麼一回事。假使長期持續處於過度飲酒的狀態，肝臟跟胰臟都會受到損傷，這會導致胰島素的分泌受到抑制。胰島素的效果變差、血糖值就會因而上升。」（淺部醫師）
健康檢查的結果，如果被指出「未患有糖尿病，但有可能即將演變為糖尿病」，請找專科醫師診察，確認胰島素的分泌狀態會比較好。
接著，來看血壓。「喝了酒以後雖然暫時會讓血壓下降，但隔天早上就會上升。起床後一～二小時血壓升高的『晨間高血壓』，會增加心肌梗塞及腦中風等心腦血管系統疾病發生的風險。血壓高又有喝酒的人，請試著測量自己在一天內各時段的血壓。中年以後的高血壓患者，為了防止動脈硬化的發生，也請考慮是否請醫師開能降低血壓的『降血壓藥』。」（淺部醫師）
另外，下酒菜裡的鹽漬花枝或其他醃漬食品等含有較多鹽分的食物，都頗受歡迎。但由於攝取過多鹽分，也會讓血壓上升，還請注意。
再來是關於高脂血症的部分。高脂血症可分為，血液中的三酸甘油脂較多的類型、低密度脂蛋白（Low Density Lipoprotein, LDL，壞膽固醇）較多的類型，以及高密度脂蛋白（High Density Lipoprotein, HDL，好膽固醇）較少的類型。「容易受到酒精影響的，是三酸甘油脂與高密度脂蛋白。如同前面曾提過的，飲酒過度會讓三酸甘油脂的數值上升。另一方面，適度的飲酒則被認為有能夠讓高密度脂蛋白增加的效果。但是考慮到這樣的效果有著個體差異，也沒辦法說為了增加高密度脂蛋白就可以放開來喝。若飲酒過度，中性脂肪會積累，這與肥胖或其他疾病都可能有關，請注意。」（淺部醫師）
下面就有關喝了酒之後，會讓三酸甘油脂容易累積的現象來補充說明。
酒精（乙醇）在代謝時，會經由乙醛再變成乙酸。乙酸會變換成乙醯輔酶A（Acetyl-CoA），乙醯輔酶A是很重要的物質，由此生成的三磷酸腺苷（adenosine triphosphate, ATP），會被用以當成身體中的能量來源。我們的身體就是運用從三磷酸腺苷產出的能量來維持生命的。
如果酒精代謝所產出的物質，全數都能做為能量來源使用的話，那或許沒什麼問題，但實際上並不是這樣。「喝了大量的酒之後，多餘的乙醯輔酶A會先從脂肪酸再轉變為三酸甘油脂，被儲存在肝臟、皮下與內臟等處。這就是許多好酒者會煩惱三酸甘油脂過多的主要原因。在喝酒的時候搭配油膩的下酒菜，會進一步增加體內的脂肪酸，這也會讓三酸甘油脂跟著增加，必須要注意才行。」（淺部醫師）
我之所以知道酒精分解後產出的乙醯輔酶A，會成為可恨的三酸甘油脂，是因為在新冠疫情發生之後，健康檢查發現，三酸甘油脂的數值令人遺憾地稍微上升了一些。
淺部醫師敦促我要注意：「累積在內臟的三酸甘油脂，會提高阻塞性腦中風、動脈硬化以及肝癌等疾病的風險，不能輕視啊！」
以前，比起被稱為「壞膽固醇」的低密度脂蛋白與動脈硬化之間的關聯，三酸甘油脂的危險性較不被正視。但最近有很多報告都顯示，三酸甘油脂偏高時，會增高各種疾病的風險。
預防痛風，不是只控制「嘌呤鹼」就好
對於好酒者來說，還有一項重要的檢查數值，就是「尿酸值」。說到尿酸值，就關係到連吹到風都會疼痛的痛風病了。痛風的正式名稱是「痛風性關節炎」，是因為血液等處含有的尿酸這種物質結晶化，堆積在關節引起發炎症狀，而導致腳趾、膝蓋等處產生激烈疼痛的一種疾病。
健康的人尿酸值在五．○～六．九mg ／dL左右，當尿酸值高過七．○mg ／dL時，就稱為高尿酸血症。超出七．○mg ／dL後，尿酸就容易結晶化，痛風發作的可能性也會增加。
尿酸是由嘌呤鹼（Purine Base）轉化而來，所以尿酸值高的人，最好減少攝取富含嘌呤鹼的雞肝、沙丁魚乾等食品，以及啤酒等飲料會比較好。
近來，經常可以看到標示著「零普林（嘌呤）」的酒精飲料，對於在意尿酸值的好酒者來說，應該算是不可多得的良伴吧！
只不過，並非控制住嘌呤鹼的攝取就能預防痛風的問題了。由於嘌呤鹼有七○～八○％是在身體內生成，而來自食物的嘌呤鹼只有約二○～三○％，所以其實影響並不是特別地大。
事實上，酒精這種東西也有增加尿酸的效果。有研究報告顯示，酒精的攝取量越多，痛風的發作風險就越高。
尿酸值高的人控制酒精攝取、改選擇零普林的飲料雖然沒有錯，但飲酒量還是要比之前再更減少才行。順帶一提，雖然痛風給人的印象是屬於大叔們的疾病，但最近女性患者也開始增加了。
