Q：睡不好跟個性有沒有關係？
A：人格特質分類有很多型態，以1959年兩位美國醫師所提出的「A型人格（Type A personality）」和「B型人格（Type B personality）」為例，「A型人格」具有積極進取、注重細節、較為緊張敏感、凡事求好、一絲不苟等特質，這樣的人在求學、就業時較容易取得成功，但也因為性格追求完美與「零失誤」，相對會感受到壓力，而經常處於焦慮的狀態。
「B型人格」在許多方面與「A型人格」相反，B型性格的人個性比較隨和、悠閒，所以同樣一件事，「B型人格」者能夠放鬆、簡單應對，但「A型人格」者卻是一點小事就會受到影響，像是隔天有活動或是要跟某人碰面之類的，前一晚就會掛心睡不好，很容易因近期或隔天的事情造成失眠。
在「失眠3-P理論」中，造成失眠有三大因子：「前置因子（Predisposing factor）」、「誘發因子（Precipitating factor）」和「持續因子（Perpetuating factor）」。第一個「前置因子」指的是造成失眠的先天因素，人格特質就是其中之一；第二個「誘發因子」指的是引起失眠的事件，如我們前面所說的一些突發變動、生活要事等，影響了睡眠；第三個「持續因子」，則是讓失眠狀態延長、甚至演變成「慢性化」的因素。
由此可知，如果有容易焦慮的特質，先天上就比較難睡好（前置因子），若再加上遇到事情會很在意，並且努力想改善，這樣的性格，反而會讓失眠問題雪上加霜―—越用力想睡、越睡不著，越想努力、堅持矯正，卻往往適得其反（持續因子），這是失眠問題的特性，當然也跟個性有直接相關。
Q：女性比男性容易睡不好？
A：台灣睡眠醫學學會在2017年曾經做過一項調查，國內女性與男性慢性失眠的比例分別是13.9%和8.6%，等同罹患慢性失眠的女性比男性高出1.62倍！其中值得注意的是，10年前後相較，女性失眠比例明顯攀升―在2006年，女性與男性慢性失眠分別是13.2%和9.9%，危險比（Risk ratio，兩群組對照的相對發生風險）為1.33；2017的資料則顯示，女性升高至13.9%、男性降至8.6%，危險比增至1.62。
性別和睡眠的關係很早就被觀察到了，從國內外許多研究顯示，女性罹患失眠症的機率比男性大約多了40%。最主要有幾個原因：首先是內分泌影響，包括每個月的生理期、孕期、停經之後的更年期等，因荷爾蒙變化造成身體不適，進而對睡眠造成干擾。
其次，女性一生面臨角色上的轉換多於男性，從女孩轉為女人，到進入婚姻成為配偶、媽媽、婆婆等，不同的角色變更會面臨不同程度的壓力，若是職業婦女，就還要再加上工作職場上的壓力，處境比男性艱難得多，而大環境相對又對女性有更多的社會框架和要求，在在都是讓女性難以保有良好睡眠品質的原因。
當然，從心理和性格層面來看，女性亦較男性敏感、細膩，情緒上的起伏和波動，或是在遭遇壓力時出現的焦慮，連帶都會影響到睡眠狀況。
Q：腦神經衰弱是什麼？和睡眠有沒有關係？
A：許多人可能曾經聽長一輩的親友會說，失眠原因就是「腦神經衰弱」！在醫學上其實沒有這個疾病名稱，比較接近的是心身症或自律神經失調。
所謂的心身症是指由心理因素引起，導致身體出現一些焦慮、憂鬱等不適症狀，常見有頭暈、頭痛、感覺異常、心悸、盜汗、喘不過氣等，失眠也是其中之一。
這類疾病有個特徵是，症狀會時好時壞，通常和當下遭遇到的壓力有關，壓力大的時候問題就出來了，當壓力減除，身體的不舒服也就跟著減輕。由於症狀表現廣泛，患者常會在各個不同科別看診（如頭痛頭暈看神經科、心悸胸悶找心臟科、肢體麻痛就找復健科等），但偏偏做了相關檢查卻又都「正常」，許多患者因此變得更加焦慮……。
我經常遇到這樣的病人，確實會有一些診斷上的難度，因為患者通常缺乏「病識感」，總是一再要求做更多檢查，「不然無法相信自己沒病」，在病情解釋上需要花一些時間作說明及說服，不然就會繼續hospital shopping或doctor shopping（不停換醫院或換醫生看病）。
有心身症或自律神經失調困擾的人，其人格特質顯示對壓力的調控較為敏感，因此容易出現失眠問題或合併有其他症狀，但只要願意配合醫師，透過藥物幫忙緩解症狀，並定期回診追蹤，治療還是能看見成效。
Q：睡眠有黃金時段？作息規律有助維持睡眠品質？
A：中醫理論中，認為在「子時（23時至凌晨1時）」前入睡最好，說子時是經脈運行到肝、膽的時間，熟睡能讓肝膽獲得充分休息，如果該睡的時間不睡或熬夜的話，就會「傷肝」（指肝膽得不到充分休息），可能出現口乾口苦、冒痘痘等「肝火旺」症狀。
在西醫來說，過去一般認為，不參與輪班、長期做夜班工作的人，應該不會有生理時鐘混亂的情況，睡眠比較不會受到影響；但近期研究發現，長期夜班工作的人，即使不參與輪班，仍會有睡眠長度偏短問題，導致「睡眠債」的累積，一旦睡眠恆定系統被破壞，造成睡眠周期混亂時，就有可能出現工作表現下降及影響工作安全的狀況。
因此工作上必須配合輪班的人，要避免影響睡眠品質，建議可以掌握以下幾個原則：
一、順應生理週期
不同年齡層有不同的睡眠相位（Sleep phase，詳見下方說明框）移動特徵。年輕人普遍是延遲型（Delayed sleep phase），入睡時間和起床時間平均晚於一般人，也就是「晚睡晚起」的狀態，而老年人是前移型（Advanced sleep phase），入睡時間和起床時間平均早於一般人，也就是「早睡早起」，吃完晚飯沒多久就想睡，早上又很早就清醒。
因此，順應自身狀態來排班，比較不會造成生理週期的混亂，例如，輪班工作者多半為青壯年，睡眠相位大多屬於延遲型，若以三班制的班表排法，建議採「順時鐘」方式：「白班（上午8時至下午4時）→小夜班（下午4時至凌晨0時）→大夜班（凌晨0時至隔天上午8時）」，之後休息個兩、三天，再接另一個循環重複輪起。依此順序對生理週期的干擾較低，比較不會出現「上班的時候想睡、該睡的時候又很清醒」的困擾。
二、班表盡量固定
人體有所謂的節律性，且調整需要時間，就像剛搭完長程飛機，回國後要調時差一樣，可能需要一、兩個禮拜才調得過來，回歸正常。倘若是快速的輪班，兩、三天就變動一次，這樣對睡眠的干擾就會很嚴重，如果能夠持續個一至兩週再作調整，對身體來說較能夠適應，也比較不傷身。當然，能夠固定上同一個時段，採「包班」方式會更好。
所以老闆們在規劃員工班表時，考量生理需求，用更人性化的方式調度，讓員工獲得充足適當的睡眠，工作效率自然能夠提升；而學生們不要在寒暑假或放長假時，任意讓作息紊亂，以免久了調不回來，影響到健康與學習成效。
Q：日夜顛倒很傷身？
A：長期日夜顛倒如前所述，確實會影響睡眠的健康及工作的表現與安全，另一個比較大的問題是，和外界的作息不同容易影響睡眠品質，例如，夜班工作者早上下班後，必須在白天補眠時，當下環境可能會有許多噪音或光線干擾，得要想辦法避免或減弱。
針對有這類需求的民眾，有一些工具可以幫忙，像是睡覺時戴上眼罩或耳塞（因人而異，有些人用了反而睡不好），或是播放輕音樂、使用「白噪音機」來覆蓋環境噪音等。
此外，還建議可以在回家路上戴上墨鏡，目的是讓大腦進入「準備入睡」的運作，避免過多的光線暴露抑制了褪黑激素（melatonin）的產生。褪黑激素是由大腦松果體分泌的一種荷爾蒙，在接近黃昏的時候會開始增加分泌，並在夜裡達到高峰，直至早晨醒來之前，褪黑激素濃度再逐漸下降，就像臨床上，醫師在必要的時候也會開立褪黑激素給病人，幫助調整睡眠節奏，但民眾不宜未經過處方，自行購買服用（後面篇章會有更完整介紹）。
Q：很多人怕午睡成習慣，累了也不敢睡；老人家怕午睡會導致晚上睡不著而硬撐……，午睡到底是好是壞？
A：午覺是一種社會習慣，在亞熱帶國家似乎比高緯度國家常見，沒有一定必要性，若小睡一下能夠幫助提升下午時段的精神，沒什麼不好，唯一要注意的是午覺時間不要睡太久。
睡眠分為幾個週期，由半睡半醒的第一期，循序進入淺睡的第二期，再進入深睡的第三期，之後進入快速動眼期（做夢期），整晚睡眠會有四到六個這樣的循環週期，平均每70至110分鐘循環一次。所以午覺最好不要超過一個小時，以避免進入太深度的睡眠，否則在睡醒時可能會有更倦怠的感覺。
比較適合的午覺長度是30、40分鐘，也就是睡到接近第二期、還沒到第三期時就醒過來，這樣的「充電效果」會最好，倘若進入第三期或是等做夢期才醒來，會有一段時間感到「睡了反而更累」。
另一方面，腦中有一種名為「腺苷（Adenosine）」的神經傳導物質，和睡眠的驅動及調控相關，當我們白天清醒的時候，adenosine持續累積，增加大腦對睡眠的需求，且隨著清醒時間拉長，睡眠的驅動力就愈強（咖啡因caffeine就是透過抑制「腺苷接受器adenosine receptor」達到幫助維持清醒的作用）。而午睡會造成adenosine的運作中斷，睡醒之後adenosine再重新蓄積，但時間長度卻不足，使得睡眠驅動力大為減低，導致夜間不容易入睡。
因此，為了避免影響夜晚的睡眠品質，午睡需要拿捏，不要睡得太久或是太接近晚上才睡，是比較適當的。
Q：多少的睡眠才足夠？睡滿8小時就沒問題？
A：睡眠需求每個人不一樣，這是一種主觀認定，就像食量一樣，有些人多、有些人少，自己覺得足夠就好。
平均而言，多數成人的睡眠時間長度約為7至8小時，然而睡眠時間長短並不是重點，更重要的是睡眠品質是否夠好，或者是否影響到白天的功能，若日常生活、職業與家庭功能都不受影響，即使只睡6個小時也算夠。相反的，倘若一個人雖有睡滿8小時，但入睡時間卻長達1.5小時（一般約10至20分鐘），那麼實際「沉睡」的時間僅約6.5小時，或者整個夜晚睡睡醒醒、多夢、淺眠等，這類情形我們仍會認為是睡得不好的，若每周有超過三天以上且時間持續超過三個月，即符合慢性失眠的診斷。
理想睡眠牽涉到許多環節，除了適當時間長度外，也包括品質上的連續性和深度。睡眠的「質」和「量」必須兼具，才能確保清醒時的精神飽滿，生活、職業、家庭功能等各方面都能正常運作。
不過，在過去的一些研究中，睡眠時間過短或過長，確實可看到會對「預期壽命」有所影響。有許多研究指出，睡得太少（少於 6 小時）或睡得太多（超過 9 小時）的人，死亡率都高於平均睡眠在 7至8 小時的人，例如亞洲世代研究聯盟（Asia Cohort Consortium, ACC）就曾以「東亞人群睡眠時間與死亡率之間的關係」為主題進行研究，收集包括臺灣、中國、日本、新加坡和南韓等五個東亞國家，共計32萬2721名成年人（平均年齡為54.5歲），為期長達14年的追蹤調查。
研究中，將睡眠時間分成6組，包括：5小時或以下、6小時、7小時、8小時、9小時和10小時或以上，由參加者自行報告睡眠時間，結果發現：綜觀心血管疾病、癌症及其他各種死亡原因，不論男、女，睡眠時間為7小時的死亡率最低；睡眠時間為10小時或以上的，死亡率最高。
然而，睡眠時間長短和預期壽命之間的關係，目前無法確定哪個是因、哪個是果，只知道兩者間有關連性。舉例來說，假使個案本身罹患某些疾病導致身體虛弱而需要較長時間的睡眠，其壽命的減少可能根源於疾病，不一定是睡眠時間長所導致，而這只是當中一種可能性，其餘未知的部分，尚待更多深入研究。
A：人格特質分類有很多型態，以1959年兩位美國醫師所提出的「A型人格（Type A personality）」和「B型人格（Type B personality）」為例，「A型人格」具有積極進取、注重細節、較為緊張敏感、凡事求好、一絲不苟等特質，這樣的人在求學、就業時較容易取得成功，但也因為性格追求完美與「零失誤」，相對會感受到壓力，而經常處於焦慮的狀態。
「B型人格」在許多方面與「A型人格」相反，B型性格的人個性比較隨和、悠閒，所以同樣一件事，「B型人格」者能夠放鬆、簡單應對，但「A型人格」者卻是一點小事就會受到影響，像是隔天有活動或是要跟某人碰面之類的，前一晚就會掛心睡不好，很容易因近期或隔天的事情造成失眠。
在「失眠3-P理論」中，造成失眠有三大因子：「前置因子（Predisposing factor）」、「誘發因子（Precipitating factor）」和「持續因子（Perpetuating factor）」。第一個「前置因子」指的是造成失眠的先天因素，人格特質就是其中之一；第二個「誘發因子」指的是引起失眠的事件，如我們前面所說的一些突發變動、生活要事等，影響了睡眠；第三個「持續因子」，則是讓失眠狀態延長、甚至演變成「慢性化」的因素。
由此可知，如果有容易焦慮的特質，先天上就比較難睡好（前置因子），若再加上遇到事情會很在意，並且努力想改善，這樣的性格，反而會讓失眠問題雪上加霜―—越用力想睡、越睡不著，越想努力、堅持矯正，卻往往適得其反（持續因子），這是失眠問題的特性，當然也跟個性有直接相關。
Q：女性比男性容易睡不好？
A：台灣睡眠醫學學會在2017年曾經做過一項調查，國內女性與男性慢性失眠的比例分別是13.9%和8.6%，等同罹患慢性失眠的女性比男性高出1.62倍！其中值得注意的是，10年前後相較，女性失眠比例明顯攀升―在2006年，女性與男性慢性失眠分別是13.2%和9.9%，危險比（Risk ratio，兩群組對照的相對發生風險）為1.33；2017的資料則顯示，女性升高至13.9%、男性降至8.6%，危險比增至1.62。
性別和睡眠的關係很早就被觀察到了，從國內外許多研究顯示，女性罹患失眠症的機率比男性大約多了40%。最主要有幾個原因：首先是內分泌影響，包括每個月的生理期、孕期、停經之後的更年期等，因荷爾蒙變化造成身體不適，進而對睡眠造成干擾。
其次，女性一生面臨角色上的轉換多於男性，從女孩轉為女人，到進入婚姻成為配偶、媽媽、婆婆等，不同的角色變更會面臨不同程度的壓力，若是職業婦女，就還要再加上工作職場上的壓力，處境比男性艱難得多，而大環境相對又對女性有更多的社會框架和要求，在在都是讓女性難以保有良好睡眠品質的原因。
當然，從心理和性格層面來看，女性亦較男性敏感、細膩，情緒上的起伏和波動，或是在遭遇壓力時出現的焦慮，連帶都會影響到睡眠狀況。
Q：腦神經衰弱是什麼？和睡眠有沒有關係？
A：許多人可能曾經聽長一輩的親友會說，失眠原因就是「腦神經衰弱」！在醫學上其實沒有這個疾病名稱，比較接近的是心身症或自律神經失調。
所謂的心身症是指由心理因素引起，導致身體出現一些焦慮、憂鬱等不適症狀，常見有頭暈、頭痛、感覺異常、心悸、盜汗、喘不過氣等，失眠也是其中之一。
這類疾病有個特徵是，症狀會時好時壞，通常和當下遭遇到的壓力有關，壓力大的時候問題就出來了，當壓力減除，身體的不舒服也就跟著減輕。由於症狀表現廣泛，患者常會在各個不同科別看診（如頭痛頭暈看神經科、心悸胸悶找心臟科、肢體麻痛就找復健科等），但偏偏做了相關檢查卻又都「正常」，許多患者因此變得更加焦慮……。
我經常遇到這樣的病人，確實會有一些診斷上的難度，因為患者通常缺乏「病識感」，總是一再要求做更多檢查，「不然無法相信自己沒病」，在病情解釋上需要花一些時間作說明及說服，不然就會繼續hospital shopping或doctor shopping（不停換醫院或換醫生看病）。
有心身症或自律神經失調困擾的人，其人格特質顯示對壓力的調控較為敏感，因此容易出現失眠問題或合併有其他症狀，但只要願意配合醫師，透過藥物幫忙緩解症狀，並定期回診追蹤，治療還是能看見成效。
Q：睡眠有黃金時段？作息規律有助維持睡眠品質？
A：中醫理論中，認為在「子時（23時至凌晨1時）」前入睡最好，說子時是經脈運行到肝、膽的時間，熟睡能讓肝膽獲得充分休息，如果該睡的時間不睡或熬夜的話，就會「傷肝」（指肝膽得不到充分休息），可能出現口乾口苦、冒痘痘等「肝火旺」症狀。
在西醫來說，過去一般認為，不參與輪班、長期做夜班工作的人，應該不會有生理時鐘混亂的情況，睡眠比較不會受到影響；但近期研究發現，長期夜班工作的人，即使不參與輪班，仍會有睡眠長度偏短問題，導致「睡眠債」的累積，一旦睡眠恆定系統被破壞，造成睡眠周期混亂時，就有可能出現工作表現下降及影響工作安全的狀況。
因此工作上必須配合輪班的人，要避免影響睡眠品質，建議可以掌握以下幾個原則：
一、順應生理週期
不同年齡層有不同的睡眠相位（Sleep phase，詳見下方說明框）移動特徵。年輕人普遍是延遲型（Delayed sleep phase），入睡時間和起床時間平均晚於一般人，也就是「晚睡晚起」的狀態，而老年人是前移型（Advanced sleep phase），入睡時間和起床時間平均早於一般人，也就是「早睡早起」，吃完晚飯沒多久就想睡，早上又很早就清醒。
因此，順應自身狀態來排班，比較不會造成生理週期的混亂，例如，輪班工作者多半為青壯年，睡眠相位大多屬於延遲型，若以三班制的班表排法，建議採「順時鐘」方式：「白班（上午8時至下午4時）→小夜班（下午4時至凌晨0時）→大夜班（凌晨0時至隔天上午8時）」，之後休息個兩、三天，再接另一個循環重複輪起。依此順序對生理週期的干擾較低，比較不會出現「上班的時候想睡、該睡的時候又很清醒」的困擾。
二、班表盡量固定
人體有所謂的節律性，且調整需要時間，就像剛搭完長程飛機，回國後要調時差一樣，可能需要一、兩個禮拜才調得過來，回歸正常。倘若是快速的輪班，兩、三天就變動一次，這樣對睡眠的干擾就會很嚴重，如果能夠持續個一至兩週再作調整，對身體來說較能夠適應，也比較不傷身。當然，能夠固定上同一個時段，採「包班」方式會更好。
所以老闆們在規劃員工班表時，考量生理需求，用更人性化的方式調度，讓員工獲得充足適當的睡眠，工作效率自然能夠提升；而學生們不要在寒暑假或放長假時，任意讓作息紊亂，以免久了調不回來，影響到健康與學習成效。
Q：日夜顛倒很傷身？
A：長期日夜顛倒如前所述，確實會影響睡眠的健康及工作的表現與安全，另一個比較大的問題是，和外界的作息不同容易影響睡眠品質，例如，夜班工作者早上下班後，必須在白天補眠時，當下環境可能會有許多噪音或光線干擾，得要想辦法避免或減弱。
針對有這類需求的民眾，有一些工具可以幫忙，像是睡覺時戴上眼罩或耳塞（因人而異，有些人用了反而睡不好），或是播放輕音樂、使用「白噪音機」來覆蓋環境噪音等。
此外，還建議可以在回家路上戴上墨鏡，目的是讓大腦進入「準備入睡」的運作，避免過多的光線暴露抑制了褪黑激素（melatonin）的產生。褪黑激素是由大腦松果體分泌的一種荷爾蒙，在接近黃昏的時候會開始增加分泌，並在夜裡達到高峰，直至早晨醒來之前，褪黑激素濃度再逐漸下降，就像臨床上，醫師在必要的時候也會開立褪黑激素給病人，幫助調整睡眠節奏，但民眾不宜未經過處方，自行購買服用（後面篇章會有更完整介紹）。
Q：很多人怕午睡成習慣，累了也不敢睡；老人家怕午睡會導致晚上睡不著而硬撐……，午睡到底是好是壞？
A：午覺是一種社會習慣，在亞熱帶國家似乎比高緯度國家常見，沒有一定必要性，若小睡一下能夠幫助提升下午時段的精神，沒什麼不好，唯一要注意的是午覺時間不要睡太久。
睡眠分為幾個週期，由半睡半醒的第一期，循序進入淺睡的第二期，再進入深睡的第三期，之後進入快速動眼期（做夢期），整晚睡眠會有四到六個這樣的循環週期，平均每70至110分鐘循環一次。所以午覺最好不要超過一個小時，以避免進入太深度的睡眠，否則在睡醒時可能會有更倦怠的感覺。
比較適合的午覺長度是30、40分鐘，也就是睡到接近第二期、還沒到第三期時就醒過來，這樣的「充電效果」會最好，倘若進入第三期或是等做夢期才醒來，會有一段時間感到「睡了反而更累」。
另一方面，腦中有一種名為「腺苷（Adenosine）」的神經傳導物質，和睡眠的驅動及調控相關，當我們白天清醒的時候，adenosine持續累積，增加大腦對睡眠的需求，且隨著清醒時間拉長，睡眠的驅動力就愈強（咖啡因caffeine就是透過抑制「腺苷接受器adenosine receptor」達到幫助維持清醒的作用）。而午睡會造成adenosine的運作中斷，睡醒之後adenosine再重新蓄積，但時間長度卻不足，使得睡眠驅動力大為減低，導致夜間不容易入睡。
因此，為了避免影響夜晚的睡眠品質，午睡需要拿捏，不要睡得太久或是太接近晚上才睡，是比較適當的。
Q：多少的睡眠才足夠？睡滿8小時就沒問題？
A：睡眠需求每個人不一樣，這是一種主觀認定，就像食量一樣，有些人多、有些人少，自己覺得足夠就好。
平均而言，多數成人的睡眠時間長度約為7至8小時，然而睡眠時間長短並不是重點，更重要的是睡眠品質是否夠好，或者是否影響到白天的功能，若日常生活、職業與家庭功能都不受影響，即使只睡6個小時也算夠。相反的，倘若一個人雖有睡滿8小時，但入睡時間卻長達1.5小時（一般約10至20分鐘），那麼實際「沉睡」的時間僅約6.5小時，或者整個夜晚睡睡醒醒、多夢、淺眠等，這類情形我們仍會認為是睡得不好的，若每周有超過三天以上且時間持續超過三個月，即符合慢性失眠的診斷。
理想睡眠牽涉到許多環節，除了適當時間長度外，也包括品質上的連續性和深度。睡眠的「質」和「量」必須兼具，才能確保清醒時的精神飽滿，生活、職業、家庭功能等各方面都能正常運作。
不過，在過去的一些研究中，睡眠時間過短或過長，確實可看到會對「預期壽命」有所影響。有許多研究指出，睡得太少（少於 6 小時）或睡得太多（超過 9 小時）的人，死亡率都高於平均睡眠在 7至8 小時的人，例如亞洲世代研究聯盟（Asia Cohort Consortium, ACC）就曾以「東亞人群睡眠時間與死亡率之間的關係」為主題進行研究，收集包括臺灣、中國、日本、新加坡和南韓等五個東亞國家，共計32萬2721名成年人（平均年齡為54.5歲），為期長達14年的追蹤調查。
研究中，將睡眠時間分成6組，包括：5小時或以下、6小時、7小時、8小時、9小時和10小時或以上，由參加者自行報告睡眠時間，結果發現：綜觀心血管疾病、癌症及其他各種死亡原因，不論男、女，睡眠時間為7小時的死亡率最低；睡眠時間為10小時或以上的，死亡率最高。
然而，睡眠時間長短和預期壽命之間的關係，目前無法確定哪個是因、哪個是果，只知道兩者間有關連性。舉例來說，假使個案本身罹患某些疾病導致身體虛弱而需要較長時間的睡眠，其壽命的減少可能根源於疾病，不一定是睡眠時間長所導致，而這只是當中一種可能性，其餘未知的部分，尚待更多深入研究。
