孩子的「問題」在說話：順勢而為的艾瑞克森取向兒童青少年催眠治療

活動訊息

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內容簡介

★全球第一本艾瑞克森取向兒童和青少年心理治療手冊。
★艾瑞克森取向療法高度兼容並蓄，可合併敘事治療、家庭治療、依附理論、腦科學，甚至當代心理學的實證發現，綜合運用，制定出家庭端與學校端都能輕易實踐的創意治療方案。
★深刻契合台灣學校SEL（社會情緒學習，Social and Emotional Learning ）教育建立正向情緒的關鍵政策。

全球第一本艾瑞克森取向兒童和青少年心理治療手冊
洞察「問題」中的暗示，順勢而為，即成解方

來到診間的孩子，往往帶著各種「問題」。大人試圖將孩子的沉默、衝撞、不合作「扭轉回正途」，卻屢屢挫敗。但從艾瑞克森取向的治療觀點來看，其實無限的改變契機正在眼前攤開！
艾瑞克森療法認為，人們所求助的「問題」本身就藏著解決的線索和資源；治療的任務，就是讓它們有機會被喚起。
這樣「順勢而為」的治療精神，非常適合應用在兒童和青少年身上。
本書教導治療師喚起個案的內在資源，不只幫你快速掌握「量身定做」、「順勢而為」、「策略性」、「去穩定化」、「體驗性」與「自然主義」等艾瑞克森取向六大核心能力，並透過生動的案例故事，演示這些能力是如何一次又一次付諸實踐。
八個案例故事涵蓋台灣常見的兒童和青少年心理困境，例如拒學、自閉、憂鬱、社交退縮等，提供的不只是技術，更是看待症狀、關係與改變的獨特視角，能有效幫助治療師、家長、教師與孩子連結，改善互動，化危機為轉機。
艾瑞克森取向療法高度兼容並蓄，可合併敘事治療、家庭治療、依附理論、腦科學，甚至當代心理學的實證發現，綜合運用，制定出家庭端與學校端都能輕易實踐的創意治療方案，深刻契合台灣學校SEL（社會情緒學習，Social and Emotional Learning ）教育建立正向情緒的關鍵政策，一起陪伴孩子們渡過成長歷程的風暴。



《孩子的「問題」在說話：順勢而為的艾瑞克森取向兒童青少年催眠治療》是首部深入探討如何將強大的艾瑞克森治療模式，應用於兒童與青少年領域的中文著作。書中不僅涵蓋了深刻的個案研究，更為家長與學校系統提供了極具價值的系統性建議。
──傑弗瑞•薩德博士
米爾頓•艾瑞克森基金會創辦人與主席


青少年充滿叛逆的內在和力量，本書透過艾瑞克森式催眠協助轉化叛逆運用力量，為青少年量身訂做了一個非常有效的過程，最終達到改變青少年的內在和行為。本書是一本不可多得的好書，極力推薦。
──樊雪春
台灣師大教育心理與輔導博士、華人艾瑞克森催眠治療學會理事


這是一本實用的艾瑞克森魔法書。
──蔡東杰
高雄養全診所精神科醫師、華人艾瑞克森催眠治療學會榮譽理事長


閱讀這本書的過程，讓我不斷對照自己十多年來在兒心診間裡的工作。有重點提醒、跨學派的呼應，也從中獲得新的啟發與實用策略。文字清晰易讀，案例貼近本土，相信對助人工作者、家長與老師而言，都是極具價值的一本書。
──蔡伯鑫
兒童心智科醫師


天豪老師和佑筠老師是我接觸過艾瑞克森學派最厲害的治療師之一。他們在書中所用的這些案例，我覺得非常貼切青少年的心境，家長該如何處理，以及臨床工作者可以借鏡學習的方法。天豪老師精通各個心理學的學派，不僅僅是在知識，技巧，方法，而是在實際的臨床工作運用上。佑筠老師長年接觸青少年個案，總是有許多創造力和想像力的發揮在治療上。我衷心推薦這本書給所有想要在青少年的臨床工作上能夠更精進的你。他們兩人合作，擅長的是青少年的諮商，能夠成為他們的青少年個案，是非常幸運，因為他們會幫你量身訂製，專屬於你的治療，還會順勢而為轉變你的問題成為資源。透過這本書，你會看見天豪老師和佑筠老師如何結合各個不同心理學學派以及以艾瑞克森學派為核心主軸的治療方法，幫助個案產生快速、有效、深入的療效。
——洪偉凱
艾瑞克森基金會培訓講師
艾瑞克森國際年會主講師
大師著作譯者
美國亞利桑那州紐約州心理師執照
台灣諮商心理師執照
艾瑞克森國際示範治療大會主席
艾瑞克森系統培訓主辦人


看見問題中的力量，信任每個人內在未被喚醒的資源。艾瑞克森治療提醒我們：改變不必強求對抗，而是在理解、順勢與關係之中，讓新的可能慢慢發生。
——陳品皓
臨床心理師
米露谷心理治療體系策略長


所謂催眠治療，不是用來放倒一個孩子，而是使用專業的技術，讓孩子在自然的氛圍裡，釋放心底的壓力與聲音。本書不僅細膩地呈現了治療歷程，並翻轉大眾對催眠的既定印象，誠摯推薦給所有家長與專業工作者。
——劉仲彬
臨床心理師
善言心理治療所所長


當孩子不說、父母勸不動，改變還有可能發生嗎？這本書細緻呈現如何以關係為核心，將問題轉化為資源。透過一個個真實故事，帶你看見困境如何悄悄轉動。
——蔡佳璇
臨床心理師
哇賽心理學執行長


誠摯推薦（依姓氏筆畫排列）
傑弗瑞•薩德博士（Jeffrey K. Zeig, Ph.D） | 米爾頓•艾瑞克森基金會創辦人與主席
洪偉凱 | 艾瑞克森基金會培訓講師、艾瑞克森國際年會主講師、艾瑞克森國際示範治療大會主席、艾瑞克森系統培訓主辦人
陳品皓 | 臨床心理師、米露谷心理治療體系策略長
曾心怡 | 臨床心理師、伴旅心理治療所所長、粉絲專頁：心理師的媽寶研究室
楊俐容 | Caremind耕心學院知識長、SEL教育專家（專文推薦）
劉仲彬 | 臨床心理師、善言心理治療所所長
樊雪春 | 台灣師大教育心理與輔導博士、華人艾瑞克森催眠治療學會理事
蔡伯鑫 | 兒童心智科醫師，著有《空橋上的少年》
蔡佳璇 | 臨床心理師、哇賽心理學執行長
蔡東杰 | 高雄養全診所精神科醫師、華人艾瑞克森催眠治療學會榮譽理事長
蘇益賢 | 初色心理治療所臨床心理師、企業心理講師（專文推薦）

作者

作者 黃天豪
現任華人艾瑞克森催眠治療學會理事長，新田／初色心理治療所首席顧問資深專業臨床心理師。曾任中華民國臨床心理師公會全國聯合會常務理事、臺灣臨床心理學會常務理事。
深耕個別諮商、催眠治療及艾瑞克森治療培訓工作逾二十年，致力於將臨床心理專業轉譯為守護大眾心靈的力量。曾榮獲全聯會「傑出人士貢獻獎」及臺灣臨床心理學會「優秀青年臨床心理師獎」、「臨床心理師優良服務獎」、「臨床心理師勵人獎」。
主要譯作包括薩德博士（Jeffrey K. Zeig）的《史詩人生》、《催眠引導》、《快樂成癮》，以及專業權威巨著《臨床催眠大全》；另著有《認真的你，有好好休息嗎？》。
作者 王佑筠
現任華人艾瑞克森催眠治療學會秘書長，新田心理治療所臨床心理師。曾任新田心理治療所副院長、林口與桃園長庚兒童心智科專業臨床心理師；中原、長庚、慈濟、東華、東吳等多校實習臨床心理師督導。榮獲台灣臨床心理學學會「傑出臨床心理師獎」、「臨床心理師公會全國聯合會「傑出人士貢獻獎」、桃園市衛生局「優良醫事人員獎」。
主要從事個別心理治療、艾瑞克森取向催眠心理治療、艾瑞克森治療培訓工作。另有《0-6歲好眠全指南：搞定小孩子，爸媽好日子》（合著）。

目錄

推薦語
推薦序一 汲取催眠療法的智慧，創造連結共鳴的力量／楊俐容
推薦序二 每一種困境，都是一幅待解讀的藝術品／蘇益賢
作者序 在「順勢而為」中，尋找與孩子對話的契機／黃天豪、王佑筠
導讀 艾瑞克森心理治療：當「問題」本身即為「解答」
第一章 當孩子來到治療室——如何與沉默的孩子建立連結？
第二章 媽媽，妳今天會在哪裡？──如何協助分離焦慮的孩子建立心理定向？
第三章 堅持的孩子──如何將自閉光譜的堅持轉化為資源？
第四章 讓故事說話──如何與高敏感的孩子共構世界？
第五章 當對立成為對話──如何與對立反抗的孩子達成合作？
第六章 恐懼、不去、回不去──如何與拒學的孩子一起找回移動的力量？
第七章 當痛苦失語──如何與憂鬱的孩子重建內在的敘事空間？
第八章 他們在說我──如何陪伴受精神症狀困擾的孩子？
參考書目
延伸閱讀

序／導讀

推薦序一
汲取催眠療法的智慧，創造連結共鳴的力量
楊俐容
Caremind耕心學院知識長
SEL教育專家

從來不曾從事臨床工作的我，在得知天豪、佑筠這兩位優秀的臨床心理師，想找我為他們的新書寫序時，內心的惶恐可想而知。然而，基於年少時對被譽為「現代催眠之父」的心理治療大師米爾頓•艾瑞克森（Milton H. Erickson）的景仰，以及對兩位作者的認識，我暗自猜想，此書內容和我長期投入的社會情緒學習（Social and Emotional Learning, SEL）教育與教養工作，必有深刻契合之處。
收到書稿後，率先映入眼簾的就是相當振聾發聵的洞見——「問題本身即為解答」。本書作者開宗明義的這句話，不只是艾瑞克森催眠療法的核心理念，也是我在陪伴許多孩子、家長、教師共同學習過程中，最能與關注對象產生連結共鳴、最能與現象共存並解構的起點。
艾瑞克森認為每個人都擁有解決自身問題的資源。從SEL的角度看來，潛藏在行為問題冰山下的，往往是不被理解的情緒、未受關注的需求，以及尚未成熟的自我調節力。受困的孩子不是沒有能力，更不是不願意解決問題，只是他們還沒找到自己內在的資源。
艾瑞克森還告訴我們，甚至連大人最感頭痛的抗拒行為，都可能只是孩子自我保護的外衣，是他們發出訊號、尋求幫助、表達合作意向的另一種形式。此時需要的，是順著孩子的節奏進入他的世界，讓孩子看見撬動自己的力量。
當大人能夠這樣看待「問題」，就不會一味焦慮於如何「修理」孩子，而是充滿好奇地渴望「理解」孩子。當孩子能和如此滿懷善意的大人產生連結與共鳴，感受到安全與支持時，他們就能在大人的陪伴、引導下，發現自身本有的智慧。當孩子看懂自己行為表現背後的情緒、想法、需求……等，朝有光的方向前行，自己真正渴望的改變也就悄然發生了。
作者在導讀中已提到這樣的洞見——你的「問題」不是敵人，而是最強大的盟友；改變不是一條直線，有時候必須「後退才能前進」。而隨著每章不同故事的開展，我們會看到這些不只是理論概念，更是可以在關係中具體實踐的互動方針。
艾瑞克森催眠療法非常強調透過「間接方式」來促發自覺和改變，因為人類的大腦對於間接訊息往往更加開放、更無防衛，運用故事、想像、隱喻、比喻、提問……等方式，對於感受豐富、心靈敏銳的兒童青少年特別有啟發作用。我們在本書的每個章節中，都能看見兩位作者如何在個案工作中，自然、自發、純熟地展現這些間接途徑的直接作用。
放下書稿的那一刻，我在想：對於渴望提升臨床能力的心理師而言，這會是一張相當人性的地圖，既有理念的河流山川，也有實作的街道巷弄。對於更多非臨床領域的家長或教師，本書則更像一張精彩劇作的入場券，兩位作者的演繹和呈現，將引領我們去體會，原來關係基礎——觀察、驗證、培養、挑戰——就是陪伴孩子找到內在力量與問題解方的歷程；原來順勢引導比逆勢校正更重要、說故事比說教更有效。
且讓我們從本書汲取艾瑞克森催眠療法的智慧，創造連結共鳴的力量！

推薦序二
每一種困境，都是一幅待解讀的藝術品
蘇益賢
初色心理治療所臨床心理師
企業心理講師

近幾年，心理諮商走入民間，從一個遙遠的概念，轉變為許多民眾用來幫助自己成長的日常。這背後除了心理健康意識崛起之外，衛生福利部補助的「青壯世代心理健康支持方案」也幫了大忙。在我多年進行心理學推廣的主題中，除了壓力調適、情緒管理之外，也開始有許多機會到機構、企業辦理相關講座，讓員工、學員們能有機會更了解心理諮商是怎麼一回事。
在與聽眾互動時，我發現許多人對心理諮商充滿著各種想像。有些學員問道：「諮商室裡真的有一張長長的躺椅嗎？」、「聽說諮商的地方，出口跟入口在不同地方？」、「心理師在諮商的時候，真的不能給建議嗎？」……各種想像，源自每個人成長的環境與記憶，藉由這些過往經驗，每個人都在自己的腦海中慢慢建構出自己對心理諮商的意象。
在閱覽讀者手上的這本《孩子的「問題」在說話：順勢而為的艾瑞克森取向兒童青少年催眠治療》時，我想起了那些學員的提問。同時也開始反思，那我自己對於諮商的各種想像，又是從哪裡來的？不意外地，這些想像來自我所受過的訓練、實習的醫院、執業過的機構……但是，諮商就真的只能是這樣而已嗎？許多在我進行大眾推廣時，覺得習以為常的「諮商就是這麼一回事」的想像，在閱讀這本書時不斷地被撼動著。
一開始，我以為這是本單純在探討青少年心理諮商、催眠治療的書，但愈讀愈發現，這其實更是一本在探討「可能性」的書。探討心理師作為助人專業，除了我們過往訓練中的那些理論與工具之外，還有哪些靠近、認識、理解、連結個案的可能性；探討在青少年身上，那些容易被界定為「困擾」與「問題」的現象背後，存在著哪些能因為接納與陪伴而自然而然長出力量的可能性；探討陪伴著青少年的家長們，如何能重新調整自己與孩子互動的位置，借力使力、順勢而為的可能性。
作為天豪和佑筠的同事，這幾年來看著他們十分用心地投入艾瑞克森催眠，從研究到個案應用，這本書的誕生更是一種回顧與紀錄。
對艾瑞克森催眠治療了解有限的我，確實透過本書中的案例與治療引導，了解了更多。而這種了解，似乎不像是在寫申論題時可以滔滔不絕默寫出來的理解，而更像是獲得了不同的「觀看的方式」。
我聯想起約翰‧伯格（John Berger, 1926-2017）那本藝術評論散文《觀看的方式》裡頭的幾句話：「觀看先於言語」，以及「我們看到的世界與我們知道的世界，兩者間的關係從未確定」。
倘若我們試著把每位來到會談室的個案視為藝術，並刻意轉變習以為常的觀看方式，我們能看見什麼？我們不再只用診斷標籤——如自閉症、拒學、或憂鬱——來定義一個孩子，不再只看見問題，而忘了人；也不再把「問題」視為需要被殲滅的敵人，而看見了它其實就是鑰匙本身。
沉默不再是需要被改變的症狀，而是值得被好好觀看的藝術。就像在面對不願進入諮商室的珊珊，心理師並未強求，而就只是坐在地墊上陪她看繪本。這種觀看的方式，讓我們理解到沉默其實是種保護自己的方式。
固執也不再是一種病態的表徵，而是值得被好好觀看的藝術。就像書中的案例寧寧，她對順序的堅持也可以被觀看成一種建立安全感的儀式。當觀看的方式變了，原本僵化的局面就出現了「去穩定化」的縫隙，讓新的可能性能夠透光射進我們的視野。
新的觀看方式，更是打破了諮商室那道隱形的牆。治療不一定要發生在長長的躺椅上，它可以發生在學校附近的早餐店，為了買一個小天最愛的鮪魚三明治；也可能發生在寶可夢的卡牌製作中，讓拒絕寫字的寧寧找回動機。這些生動的案例告訴我們：耐心觀看、用心連結，處處都可以是變化的起點。
在天豪與佑筠的文字裡，我讀到了一種對生命的極度信任。這種信任並非盲目的樂觀，而是來自他們實踐了艾瑞克森催眠後的深刻體認：每個人、每個家庭的內在，都早已具備了走向療癒的資源。
對專業工作者來說，本書或能鬆動我們對於標準治療程序帶來的安全感，讓我們看見量身定做與順勢而為，如何能在每個呼吸之間被實踐。而對焦慮的家長而言，本書則像是一份寬慰的邀請，邀請你與孩子一起在「問題」這個盟友的帶領下，重新看見，並找到連結彼此的節奏。
困境或許不會立即消失，但我們確實能培養與轉換觀看的方式，讓困境有機會不再只是阻礙，而是其來有自的藝術，留待我們細細觀看。

試閱

第三章 堅持的孩子──如何將自閉光譜的堅持轉化為資源？
她坐在地板中央，正努力把五十支色鉛筆排成一道長長的直線。順序固定，不能斷，也不能歪；顏色順序必須從紅到紫。
她已經排到第三十三支了，沒有人可以打斷她。
老師在旁邊說：「寧寧，等一下要收玩具囉。」
她沒有回應。老師語氣柔和但明顯提高了一點音量：「現在是整理時間，我們要準備收筆了。」
她手指一抖，紫色鉛筆掉了出去。
她發出一聲尖銳的哭喊，把所有筆掃開，倒在地上，說：「不行！都亂了！你們害我亂掉了！」

這是寧寧被轉介來治療時，老師描述的「鉛筆暴怒事件」。
寧寧六歲，剛上小學。她在幼兒園時就被觀察到語言發展稍慢，社交互動有限，喜歡獨自遊戲、重複排列物品。她的眼神飄移，經常低頭或看向其他地方，老師從來就無法確定，她是否有在聽老師說話；但她又會跟著大家出來排隊，只是一定要排在最後一個。她知道自己的座位在哪裡，角落時間也會去選玩具，不過如果她的位置被移動過，她想玩的玩具找不到，她就會像木頭人一樣停住，停在原地。
爸爸說：「她的點很多啦！不過只要不干擾打斷，她就很乖。」幼兒園的時候，在園長與老師的幫忙下，給予她很大的彈性。但上了小學之後，進入一個有更多規範與結構的場域，老師說：「收東西，就是現在」，不能等她排完；同學走過去，不小心踢到她的鉛筆，她崩潰大哭；班級活動中，她因為只專注在自己的任務，被誤認為不配合。
第一次會談時，寧寧站在治療室門口，低頭拉著自己的衣角，爸爸想拉著她進來，我用眼神與手勢示意爸爸慢一點、沒關係。接著，我拿出一盒色鉛筆，放在治療室的地墊上說：「這盒色鉛筆，我想知道顏色怎麼排會更好看。」我看著寧寧，她還是沒有抬起頭來，不過，她鬆開爸爸的手走向地墊，開始排起色鉛筆。
對於這些我們口中「固執的孩子」，我們在鬆動她、提升她的彈性前，可以先了解她所處世界運作的模式，當我們進入她的邏輯，就有機會加入一些變化，讓改變的可能發生。

個案輪廓與困境描述

六歲的寧寧，在三歲的時候經醫師診斷為自閉症類群光譜疾患（Autism Spectrum Disorder, ASD），這是以持續的「社交溝通與社會互動能力缺陷」及「受限的、重複的行為模式、興趣或活動」為主要臨床特徵的神經發展疾患。
寧寧兩歲以前沒有發展出語言，喜歡看著玩具車子的輪胎轉動，喜歡數字，如果當天的早餐不是白吐司加上牛奶，就會躺在地上哭很久，下雨天也不能出門，因為不能踩在水裡，除非全程都抱著她。
爸爸陪伴她參與早期療育，包括心理治療、語言治療、職能治療、物理治療。漸漸地，寧寧會用短短的句子表達自己的需求，會將車子開上軌道，也可以接受水、沙子、黏土沾在手上與腳上了。
寧寧剛升上小學時，語言表達已經進步很多，但在社交互動、情緒調節與彈性應變上仍有明顯困難。小學給予的彈性比起幼兒園少很多，孩子要能更加地學習與配合規範；這對寧寧而言是很大的挑戰。每當老師要求小朋友按照座號到講台前面排隊，她會跟著大家出來，但她總是不停的從隊伍離開，走到最後一個。其他同學此起彼落的說：「老師，她不排隊。」寧寧像沒有聽到一樣，直到老師想要去牽她進入隊伍，她就甩開老師的手，跑回自己的座位。
老師描述她在學校的樣子：她在團體時間常常自行離席，重複翻書或排列鉛筆，對周圍活動毫無參與；下課時常在座位上看著同一本書，或者在畫畫，上課則像在神遊、眼神未與人對焦；音樂課時，突然聽到很多聲音會用雙手遮住耳朵、身體前後晃動；美術課時，若顏色分配不如預期（例如想要的筆已被拿走），會無法行動，直到老師協助她借到想要的顏色。
這些行為常被描述為「任性」、「不合作」、「缺乏團體觀念」。但當我們從她的角度去理解，會發現：這樣做，她的世界才可以維持在安全的秩序感。
從治療觀點來看，寧寧所呈現的是一種對結構的高度依賴與轉換焦慮：

這些特質在教室裡讓她非常辛苦，因為課堂節奏以「整體」為主，不可能讓每個孩子都以自己的步調進行。此外，社交互動裡常有很多沒有說出口的潛規則與意在言外，需要靠眼神與語調去猜。這對寧寧而言是超負荷的解碼工作。在這樣的狀況下，教師對她的評價開始陷入矛盾：「她明明很聰明，怎麼就是不肯配合？」
家長也處在內外矛盾之間：一方面，希望女兒能融入、被接納；但另一方面，又心疼孩子每次回家都像打完仗般疲憊、焦躁。
從這些行為可以看見一個核心模式。從臨床角度來說，寧寧展現了典型「以內化秩序自我安撫」的模式：當外在世界難以掌控時，她選擇固著於自己能控制的系統，像是鉛筆排列、固定閱讀的書本、屬於自己的座位，這些都是她在說：「請給我一點可以預測的東西，這樣我才能放心地待在這裡。」所以，她的「堅持」，是她在變動的世界裡，所能掌握的最後一種安定儀式感。

與孩子聯結的過程

在與孩子互動的治療歷程中，治療師的首要任務，是「理解」他們行為背後的邏輯與節奏。當我們暫時放下教導與糾正的意圖，選擇以陪伴與觀察為起點，孩子便能在被理解的安全感中，慢慢展露內在的秩序與創造力。當然，這樣的孩子，往往需要很長時間，甚至以年為單位的陪伴。故而以下的三個會談片段，僅呈現了幾個從「同步」到「共創」的關鍵時刻，它們不代表整個長程治療，但能呈現一段治療師進入孩子世界旅程的吉光片羽。

同步她的邏輯

第二次會談，我準備了十支鉛筆、兩張紙、兩張椅子，什麼都沒說。她走進來，自行坐下。我跟著坐下，把鉛筆推向她。她開始排。我也默默拿起另一組，模仿她的順序排列。
她看了一下我擺的順序，小聲說：「這裡要先是淺綠，再是深綠。」我立刻調整，然後說：「我覺得妳看得很清楚耶，這個比較淺，而那個比較深。」
寧寧點點頭，我們正一起進入「共享秩序」的場域，透過動作與排列，進入她的邏輯裡。

在她的邏輯中展開

另一次會談，我準備了許多不同的東西。有些像是積木、彈珠可以排列，有些像是扮家家酒用的娃娃、醫療用品玩具，是不能排列的。寧寧走了進來，坐在地墊上，開始將積木一個一個平放、靠近，她數了數積木的數量，並將它們放回盒子中。在這個過程中，我沒有試圖要干擾她。我總是坐在她的旁邊、或是她的對面，偶爾我也會拿起積木一起排。接著，她將十幾個彈珠拿了出來，但她只將其中五個，擺放在我跟她之間的空位，然後又把它們收進袋子裡。
突然，她站了起來，拿起一個釣魚的桌遊，並將其中的卡片分成兩份，拿給我說：「我丟給妳，妳也丟給我。」這其實也不是釣魚桌遊的遊戲規則，而是寧寧自己想到的遊戲方式。
當她的邏輯被理解、情緒被接納、行為在遊戲室的規範內被允許，那麼她就可以有更多創意、鬆動的狀態展現出來。

順勢而為

寧寧喜歡畫畫，這也是她安撫自己的方式，有時候上課畫、下課也畫。她只畫槍枝，而且畫得非常好。但是，美術課只畫槍枝就不行了，無論老師如何的溝通與陪伴，她還是只畫槍枝。
老師說：「我們美術課有美術課的主題啊！這次要畫放假跟爸爸媽媽做了什麼。可以畫妳們去玩的地方，媽媽說你們有出門玩喔！」寧寧低頭不語，繼續把槍枝畫得更精細一些。
爸爸說：「寧寧，妳槍枝畫得很好耶！但是爸爸媽媽都沒有看過妳畫其他東西，妳要不要畫動物呢？我們有去海生館，妳可以畫魚啊！」寧寧說「不是，這就不是了」。
寧寧來到治療室，我請爸爸協助她把帶到學校的畫冊，拿到治療室與我分享。每一幅畫的槍都描繪得不一樣，有的槍鑲有寶石，有的掛上珍珠，有的五顏六色。

於是我跟寧寧說：「哇！妳畫的槍，每一把都不一樣。」
寧寧：「對啊！」
我：「可以有寶石。」
寧寧：「對。」
我：「可以有珍珠。」
寧寧：「對。」
我：「可以有彩色的。」
寧寧：「對。」
我：「那也可以掉在海底。」
寧寧：「對。」
我：「那妳畫畫看吧！」

出乎所有大人的意料之外，寧寧最終畫了一座海生館，槍枝落在一處珊瑚的底下，而這也順利地擴展了她的繪畫內容。
在與寧寧的互動中，我學習到，治療的進展並非來自於技巧的施加，而是來自於「願意跟隨」的態度。當我調整自己的步伐，與她並行，她也逐漸打開更多的可能性；從重複與秩序，成為創造與互動。治療的力量，正是在這樣的相遇中生成：當孩子感受到自己被理解、被容納，她也開始發展出面向世界的新方式。

困境轉化的觸發點

在兒童治療的歷程中，「阻礙」是理解與轉化的起點。當孩子以沉默、抗拒或固著的行為回應外界時，治療師需要做的，是細緻地觀察其背後的邏輯與需求。孩子的每一個反應，都可能是她維持內在秩序的一種方式；若治療師能以穩定、接納的姿態，運用孩子現有的阻礙與資源，陪伴她在安全的關係中重新組織經驗，便能開啟通往更大靈活性與自我主導的可能。以下三段會談歷程，呈現了治療師如何在寧寧的節奏與邏輯中，逐步將「困境」轉化為「資源」。

運用孩子的資源

寧寧雖然喜歡畫畫，但非常討厭寫字，注音、拼音、國字，一概抗拒。她很討厭被糾正，如果拿課本給她看，跟她說一筆一劃要寫清楚，她會尖叫、摔筆、把作業推開。如果跟她說：「我們陪你，慢慢寫就好，妳可以的。」她會說：「不行！我不行！」每天寫作業像打仗一樣，爸爸媽媽也感覺精疲力盡。
非常幸運地，她開始迷上寶可夢。

有一天她問我：「妳喜歡寶可夢嗎？」
我說：「我覺得還不錯，很可愛啊！但我沒有很認識牠們。」
寧寧：「那妳知道伊布嗎？」
我：「很像狐狸那隻嗎？」
寧寧：「不是，是伊布，有著像兔子一樣的長耳朵，脖子有和狗一樣的白色軟毛覆蓋的特徵。」寧寧突然講了一段很長的句子，原來她背下了維基百科上關於伊布的介紹。
我：「喔～我知道這隻，牠很可愛。」
寧寧：「牠會進化成包括水伊布、雷伊布、火伊布、太陽伊布、月亮伊布、葉伊布、冰伊布、以及仙子伊布。」
我一邊在心裡讚嘆她真的很會背，一邊回應：「是喔！」
寧寧：「牠們有自己的卡牌，妳有卡牌嗎？」
我：「我沒有耶！我們要不要來做？」

既然這麼喜歡寶可夢，那就一起來做寶可夢卡牌吧！首先，我們找出寶可夢圖鑑，但實在太多了。所以我請她寫下她想要製作成卡牌的寶可夢清單。
寧寧很期待，列出了她心中的第一到第五梯隊，每一梯隊都有五種寶可夢，因此她總共列出了二十五種寶可夢，滿滿的清單。她很會畫畫，但卡牌上還需要寶可夢的名稱；為了寶可夢卡牌的準確性，她仔細地對照每一個字體的書寫，若真的無法仿寫，她也使用字典查找注音的拼音。
寧寧的爸媽從來沒有看過，她可以花一段很長的時間、很專注地想要把每個字寫好。從這樣的經驗累積與重複練習中，寧寧也從中體悟，她是可以把字寫好的。

理解話語中的假設前提

寧寧逐漸地可以配合學校大部分的課程，專注力也提升了一些。她在體育課時，可以跟著大家一起按照座號排隊、整隊，但當老師請所有同學先跑操場一圈做為暖身時，寧寧堅持不跑。可是老師已經跟全班宣布，要暖身過後才能繼續體育課的課程，而且其他同學也都有跑，唯獨寧寧不跑。即使老師鼓勵她，跟她說：「跑得慢沒關係，跑不動也可以先跑半圈，老師可以陪你。」寧寧只說：「不能先跑。」老師問不出原因，但如果給予寧寧特例，其他同學也會抗議，老師陷入了兩難。因此，寧寧體育課的時候，就一個人站在陰涼處，看著大家活動。

來到治療室時，我問寧寧：「妳說不能先跑？」
寧寧：「對。」
我：「要先做別的事，是嗎？」
寧寧：「對。」

於是我問爸爸，寧寧在體育課之前，是否有其他體能課的經驗？爸爸回想了一下，表示她有上過體操課，我進一步詢問體操課的流程是怎麼進行。爸爸說會先做一些暖身動作，再開始體操的課程。這時，爸爸忽然想起，他曾跟寧寧說：「學校體育課跟體操課一樣，都會先做一些暖身動作。」我們找到關鍵點了！寧寧是很跟隨結構與流程在執行的，她預期要先有「跟體操課一樣的暖身動作」，才可以開始跑步，而不是「不能跑步」！理解至此，我們跟體育老師討論，在同學整隊的時候，請寧寧先在一旁做幾個暖身動作，待同學整隊完畢，寧寧即可順利加入跑步的行列。其後，寧寧也開啟了她的體育課程了。

運用孩子的阻礙

隨著年紀成長與治療進展，寧寧的遊戲內容越來越豐富了，她也喜歡玩桌遊，或者像是123木頭人的互動性遊戲。這一次，她玩遊戲輸了；她沒有哭，但躺在地上一動也不動。我詢問她：「怎麼了」，她也沒有回應。於是我嘗試描述、命名她的情緒，像是「輸了真是討厭」，她還是沒有回應。接著我邀請她站起來，一起做別的事，但她仍舊沒有回應。
我想到艾瑞克森醫師的做法，遇見阻礙，我們不站在對立面去拉扯，相反地，我們會站到同一側，順勢而為地運用阻礙。於是我說：「哇！這裡有一顆石頭耶！」寧寧還是躺著，一動也不動。但我更加有耐心了，我說：「這顆石頭，不能動，也不能說話喔！」接著，我在一旁拿起繪本看了起來。大約過了三分鐘，寧寧將臉側向我，想看看我怎麼不出聲音也沒有什麼動靜。此時我說：「誒～石頭不能動，也不能說話喔！」寧寧雖將臉轉回去，但每隔一至二分鐘，身體就會挪動一下。於是我接著說「是不是有水經過呀，這顆石頭好像會動耶！」當我這麼說，寧寧的身體挪動的更加明顯。直到我說「這水好像越來越大⋯⋯越來越大⋯⋯越來越大⋯⋯這顆石頭要被沖走啦！」然後，寧寧就站了起來。
治療的過程，從來不是一條筆直向前的道路，而更像是一段與孩子並行、共構意義的旅程。當治療師能在孩子的阻礙中看到潛在的力量，在堅持中看見對秩序的需求，在興趣中讓動機發展萌芽，孩子也會逐漸學會以更彈性的方式面對世界。寧寧的成長歷程提醒我們：真正的改變，是來自被理解後的自我展開。治療師的角色，正是在這樣的相遇與回應中，協助孩子重新發現自己能夠選擇、能夠前進的力量。

臨床解說與技術剖析

技術解析

本章的核心技術可以分為四大類：「觀察優先」、「順勢而為」、「量身定做」、「語意架構辨識」。

一、觀察優先：辨識內在秩序

寧寧的所有堅持——鉛筆要排直、隊伍要站最後、槍枝只能這樣畫——背後都有一套可被辨識的內在秩序。
這種秩序是孩子在高感官負荷與不確定的世界中，維持穩定的努力與方式。
臨床上，我們通常不急著「調整行為」，而是先盡可能同步她正在運作的節奏：

●第二次會談，治療師以同樣的方式排列鉛筆，讓孩子的邏輯被看見。
●在遊戲室裡，容納她先「整理」、「分類」，再慢慢進入互動。
●她躺在地上不動時，治療師把這個狀態視為「石頭的角色」，讓阻礙變成遊戲的入口。

這些操作實際上依靠三項能力：
1.觀察：穿越表面的固著行為，將其辨識為孩子「保持穩定」的方式。
2.順勢而為：讓每個固著行為成為臨床的介入點，而非障礙。
3.量身定做：孩子的節奏、偏好與感官方式，都是治療的素材。

當我們先對齊孩子的當下，她才有能力在被理解的狀態下往前移動。

二、順勢而為：在主題內創造新走法

艾瑞克森曾經講過一個小故事：某次，女兒拿到一塊蛋糕，吃的方式完全不照大人的想像——她用手指撥著、從邊邊開始咬，吃得有點隨性又凌亂。最後蛋糕依然被吃完了。艾瑞克森用這個故事說明一個非常重要的臨床意義：做一件事從來沒有唯一正確的方式；達成目標的路徑可以很多元。
寧寧的世界不容易變動，因此治療的開口不是「換掉主題」，而是「在主題裡加上一點點新的空間」。例如：她只畫槍，但槍可以有寶石、可以有珍珠、可以是彩色的，所以，槍也可以沉到海底。一方面保持主題的安全感，另一方面加入變化的小小冒險。
臨床作用在於：

●保持主題，調整脈絡：接納孩子的興趣，同時在興趣旁邊打開小小的轉向。
●讓孩子在已知的世界裡經驗「可變性」：不以強迫的方式，而是邀請、提案。
●維持主體性：每一次由她「自己點頭」的瞬間，就是改變的觸發點。

這種介入方式建立在艾瑞克森的重要觀點——孩子已有的行為模式裡，永遠存在另一種走法。治療師要做的，是讓那條路被看見，而不是由我們決定。
順勢而為正是這份理解的延伸。當我們允許孩子用「她自己的方法」去完成某件事，也是在告訴她：妳原本的方式是可以被看見的，而在妳熟悉的方式裡，也可能還潛藏著別的走法。
寧寧畫的槍，就像艾瑞克森故事裡的蛋糕；我們做的不是把槍換掉，而是在她原本的圖像裡，放進她能接受的變化。讓孩子在原有的主題裡看到「還可以再有別的」，就是她開始能在世界裡練習彈性變通的第一步。

三、量身定做：轉換特質成資源

寧寧看似「不肯寫字」，但她能背下寶可夢的維基百科介紹；看似「不配合」，但她能為卡牌製作仔細查找字音字形、比對字體；看似「沉浸在自己的世界」，但她能在興趣裡展現高度的專注力與持續性。
治療師做的，正是把這些特質轉成「可被使用的力量」：

●把興趣變成工作場域：喜歡寶可夢→自製卡牌需要寫字。
●讓成功被看見與命名：具體指出她的「做到」。
●將堅持轉成技能：她對細節的高度敏銳，成為提高書寫精準度的工具。

「量身定做」是把孩子身上所有看似無關的特質，都視為可以使用的材料。當孩子發現自己能用「原本就會的方式」面對新的任務，她就更容易向前。

四、語意架構辨識：理解前提語言

寧寧在體育課的「不能先跑」，看似是抗拒規範；但真正卡住的是，她需要「暖身→運動」的固定流程，才能接受跑步。
治療師的工作是辨識孩子語句背後的「前提語言」——她的語氣裡其實帶著一個流程，而不是單純的拒絕。「不能先跑」的關鍵字不是「跑」，而是「先」；是「跑步之前應該還要有一個流程」。當治療師找到這個前提，並與老師協商讓寧寧在整隊時先完成幾個暖身動作，她隨即可以自然加入跑步隊伍。
這是艾瑞克森式工作的重要能力：從語言閱讀內在心智運作，辨識語意中的「結構」，找到阻礙的邏輯。

臨床思考筆記

初學者常見誤區

1.把「堅持」當成「固執」
許多看似不合作的行為，其實是孩子維持內在秩序的方式。若急著修正，反而奪走孩子的安全感與主體性。

2.只看到行為，不看流程
寧寧「不排隊」、「不跑步」、「只畫槍」並非任性，而是她的節奏與流程被打斷。沒有對齊節奏的介入，都會被孩子視為混亂甚至崩解。

3.以「增加彈性」為治療起點
對ASD孩子而言，彈性不是第一步；第一步是能被理解。彈性是從被看見之後才會自然長出的能力。

4.把興趣誤認為「避開現實」
寧寧的槍、寶可夢、排列遊戲，既是她的秩序，也是她與世界溝通的語言。當治療師能在這些興趣裡工作，孩子才願意往外延展。

艾瑞克森催眠治療的核心思維

●跟隨孩子的節奏，比立即教導更重要。
●孩子的方式就是入口。
●用既有的興趣承接新的能力。
●從行為看見語言背後的結構。

核心能力解析

【艾瑞克森核心能力×本章應用】

本章三項關鍵的關係基礎與核心能力：

●關係基礎——觀察：治療師的工作從「看見」開始。寧寧的每一個動作——鉛筆的順序、隊伍的位置、暖身流程、寶可夢的細節——都在透露她如何維持秩序、如何理解世界、如何安住自己。觀察讓我們不急著修正，而是先理解孩子的邏輯，找到她願意被接近的入口。
●核心能力——順勢而為：順勢而為的精神，是站在孩子的方式裡工作。寧寧只畫槍，治療就從槍開始；她需要流程，治療就從流程切入。當我們在原本的方式裡面放一點變化，孩子就能在熟悉的主題裡練習面對「不一樣」。
●核心能力——量身定做：對ASD孩子而言，「特質」往往就是最佳的資源。寶可夢變成寫字的動機；對細節的敏銳變成字體練習的能力；排列物品的堅持變成建立共同秩序的橋梁。量身定做讓改變從最符合孩子的方法自然生長。

臨床實作提示：

●先用動作加入她的排列與流程，等共享秩序穩定了，再慢慢加入一點「可以有第二種做法」的示範。
●問自己：「如果我像她一樣怕世界失控，我也會這麼做嗎？」這個內在提問，有助於治療師從指正姿態，轉回理解與運用的角度。
●最終目標可以是寫字、是畫畫、是練習彈性，但入口盡量讓孩子熟悉且有動機。
●追問孩子心中的「順序」是什麼，往往能找到一個關鍵節點，讓老師或父母調整一小段流程，打開新的可能。
●一支鉛筆順序的微調、一個多加的暖身動作、從一種寶可夢的名字寫到第二種，都是重要的進展。治療師要幫忙具體說出這些改變，讓孩子知道：「你正在用自己的方式往外走。」

系統介入與資源聯結

寧寧的改變，逐漸延伸到治療室之外。當家庭與學校願意理解她的步調，並相應調整互動方式之後，那份穩定與擴展才開始出現。她並非抗拒參與世界，而是環境常以過快的速度運轉、變化太多、言語過於含糊。當身邊的人願意稍作停留，與她一同前行，用更清楚的方式交流，她便能慢慢抬起頭來，與世界重新接軌。

家庭端介入：一起設定規則

寧寧的爸爸有段時間既焦慮又無奈：「她真的很麻煩，每一餐的餐具要固定、睡前程序不能改，出門前一定要放對順序，不然她就會大爆炸。」不過他又說：「⋯⋯但只要不打擾她，就很乖。」這句話背後是一種典型的家長困境：想要孩子融入世界，但又怕任何變動都引爆她的焦慮。
我們與爸爸一起設計的是「結構中的選擇」——用清楚、可視化的提示取代抽象的要求。

1.「預告式選擇卡」
每天早上，爸爸拿出今日活動卡，讓寧寧自己安排順序（如穿衣→早餐→背包→出門），卡片順序排好後就貼在牆上，途中不能改。
功能在於讓她在一開始就擁有掌控感，減少中途催促與衝突，也讓大人與孩子都能「照表操作」。爸爸後來說：「只要有那張小卡，她就願意自己照流程走，連催都不用催了。」

2.「變動通知儀式」
當預期流程即將被改變（如臨時取消出門），爸爸會：先拿出「變動卡」，用圖像解釋改變原因，再問寧寧：「妳想改成什麼活動？」（畫圖／看電影／讀故事書）
這個儀式的核心不是討好孩子，反而是讓孩子知道：改變不是世界的崩塌，而是一個可以被理解、被轉換的事件；改變也可以是流程的一部分。

家庭端介入的深化：日常互動中的催眠語言

除了在流程上給她能掌握的結構，語言本身也是重要的陪伴工具。畢竟語言是最容易實踐、也最能迅速被孩子感知的介入方式。艾瑞克森使用的許多間接溝通的語言模式，能自然轉化到日常互動中。

1.同步孩子的秩序：從現有行為進入脈絡
當孩子堅持某一套做法（只講恐龍、只玩積木、只畫一種物品），大人的第一步不是移開主題，而是確認孩子正在運作的秩序。例如：

●「你真的很喜歡恐龍。」
●「這些積木排起來的樣子，你看得很清楚。」

當主題被承接後，孩子才有可能加入新的元素。變化可以是很小、很相容的：

●「如果這次的恐龍住的森林有一種特別的天氣，你想它會是下雨、下雪，還是有別的顏色？」
●「這些筆排起來很好看，你覺得哪一支最適合放在最前面？」

這類微量、可容納的變化，讓孩子在不被打斷的前提下，嘗試鬆動原有模式。

2.在主體性中創造可行的選擇：治療性雙重束縛
許多孩子不是抗拒事情本身，而是抗拒沒有選擇的感覺。與其給命令，不如給出具有邏輯、可掌握的兩個選項，讓孩子能保留些許主導感。艾瑞克森學派將這類介入稱為治療性雙重束縛（Therapeutic Double Bind）——提供兩個都能通往同一個目標的選項，讓孩子在保留自主感的狀態下，完成原本抗拒的任務。
例如睡前準備時，治療性雙重束縛的語句是：

●「六點洗澡前，你想先吃晚餐還是先寫功課？」
●「今天睡前，你想先刷牙還是先點散瞳劑？」
●「完成作業前，你想先把喜歡的部分寫完，還是先挑最難的部分？」

這些語句沒有更動核心目標（洗澡、作業、就寢），但改變了通往目標的路徑。孩子在選項之間做出選擇時，主體感被保留下來，也因為掌握度提高，更願意前進。
同樣地，面對重複性遊戲或高度固著的興趣時，也可以用類似的方式維持主題、調整路徑：

●「這個玩具如果會飛、會跑、會變大，它會變成什麼模樣？」
●「你想先挑上衣還是褲子？我陪你，但你自己決定。」

治療性雙重束縛與造成困惑與痛苦的「病態雙重束縛」不同。後者是不論怎麼選擇都會被否定；前者則是「不論怎麼選，孩子都在往可行的方向前進」。
當路徑變得可選擇，行為的僵硬度就會下降，孩子能在保持主控感的情況下逐步進入日常節奏。

學校端配合：語言對齊表

ASD的孩子很敏感，不同大人對同一件事的說法若不一致，會讓她產生不安全感。我們將家庭與學校最常遇到的三類情境整理成一張「語言對齊表」，讓兩個系統說「同一種語言」：

這樣的語言對齊，使寧寧知道：不同的大人並沒有不同的規則。在變動的世界中，仍有一致的節奏可以跟隨。不僅如此，她的感覺在各處都被允許和理解。
寧寧的行為其實一直在「告訴」我們她如何理解世界——明確、可預期、具體。當家庭與學校開始以她能接收的方式調整步調，一些看似固著的行為就不再需要被用來維持安全感。
流程變得具體、規則可以檢視、變動是可以「看見」的，同一件事在不同大人嘴裡有相同說法，情緒也不再被誤解為「故意」。在這樣的環境中，她終於不必時時刻刻自我監控，能把注意力分一些給其他孩子、老師與活動。她的彈性開始出現，主動性也慢慢浮現。
寧寧的理解方式並不是問題，而是一種線索。當大人願意根據這些線索調整互動的節奏與形式，她就能靠著自己的方式跟外界建立更穩定的連結。改變不是她放下堅持，而是她被看見、被理解，因而能邁向世界。

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• • 語言
  • 中文繁體
  • 裝訂
  • 紙本平裝
• • ISBN
  • 9789863574859
  • 分級
  • 普通級
• • 頁數
  • 240
  • 商品規格
  • 25開15*21cm
• • 出版地
  • 台灣
  • 適讀年齡
  • 全齡適讀
• • 注音
  • 級別

中文書＞心理勵志＞心理諮商／治療＞心理治療

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