小建中湯：虛勞腹痛良方
活動訊息
內容簡介
甘溫補中，緩急止痛
小建中湯調和陰陽，安中扶正名不虛傳！
【脾胃調補精華小建中湯】
本書以系統性與臨床實用性為導向，深入探討經方名方小建中湯的理論依據、歷史源流、藥物結構、辨證施治、臨床應用及現代研究進展。全書分為三大篇章：上篇聚焦經典基礎，考證方劑源流與方義，分析藥物功效與古今方論；中篇著重臨床應用，涵蓋小建中湯在現代醫學各病類中的運用與辨證加減策略；下篇則整合現代藥理與臨床研究成果，探討其藥效機制與應用潛力。本書既有嚴謹的學術性，也兼顧實務應用，是中醫經方學習與臨床實踐的重要資源。
【方義源流與歷史考證】
小建中湯首載於張仲景《傷寒論》與《金匱要略》，為治療中焦虛寒、裏急腹痛等虛勞證的經典方劑。書中詳細整理歷代醫家的解釋，從「建中」之名的語義出發，分析其補中益氣、和裏緩急、調和陰陽的方義內涵。透過對古籍條文的引用與對比，清晰呈現小建中湯在歷代醫家學術體系中的發展與延伸。另闢章節對大建中湯、黃耆建中湯等類方進行比較分析，揭示建中類方在病機層次與治法應用上的共通性與差異性，幫助讀者建立系統性的方劑辨析能力。
【藥物組成與臨床藥理基礎】
本書對小建中湯的六味組成藥物進行逐一解說，包括飴糖、桂枝、白芍、生薑、大棗與炙甘草，分析其性味歸經、功效特點及配伍意義。各藥之間的君臣佐使關係被清晰闡釋，如飴糖為君，補中緩急；桂枝溫通陽氣；芍藥酸甘化陰，緩肝止痛；大棗、生薑、甘草調和營衛、補脾益氣。並從現代藥理角度補充相關研究，說明這些藥物具有調節中樞神經、增強免疫、抗炎鎮痛等多重功效，強化中醫藥傳統理論與現代醫學之間的連結。
【臨證運用與辨證思維】
中篇重點論述小建中湯的臨床應用價值，涵蓋虛勞、腹痛、胃腸虛寒、兒童腹痛、自汗心悸等證型。書中從古代文獻與現代臨床實例出發，總結小建中湯的辨證要點，強調中焦虛寒、陰陽兩虛、營衛失調為本方核心適應證。另設專章解析與類方（如桂枝湯、黃耆建中湯、大建中湯等）的辨別要點與加減變通法，提供實際臨證調護建議與預後分析，幫助讀者掌握辨證加減與個體化運用的臨床思維。
【現代研究與科學驗證】
下篇收錄近年針對小建中湯進行的現代藥理與臨床研究，涵蓋其在改善胃腸功能、緩解慢性疼痛、調節免疫系統、抗疲勞等方面的研究成果。藥效機制分析顯示，小建中湯能夠促進胃腸蠕動、增強免疫細胞活性、改善中樞神經功能，為其傳統應用提供了科學依據。臨床實驗則展示其在功能性消化不良、腸易激綜合症、小兒腹痛及虛勞性失眠中的顯著療效。這部分內容對促進中醫藥現代化、標準化應用具有積極參考價值。
本書特色：本書系統探討小建中湯的歷史源流、方義解析、臨床運用與現代研究，內容嚴謹、實證兼備。透過經典文獻考證，深入解析方名由來與藥物配伍機理，結合歷代醫家觀點，建立完整理論脈絡。臨床部分涵蓋內科、兒科等多種病證，強調辨證施治與加減靈活運用。現代研究則深入藥理作用與臨床實驗結果，展現其在中醫現代化中的潛力。
小建中湯調和陰陽，安中扶正名不虛傳！
【脾胃調補精華小建中湯】
本書以系統性與臨床實用性為導向，深入探討經方名方小建中湯的理論依據、歷史源流、藥物結構、辨證施治、臨床應用及現代研究進展。全書分為三大篇章：上篇聚焦經典基礎，考證方劑源流與方義，分析藥物功效與古今方論；中篇著重臨床應用，涵蓋小建中湯在現代醫學各病類中的運用與辨證加減策略；下篇則整合現代藥理與臨床研究成果，探討其藥效機制與應用潛力。本書既有嚴謹的學術性，也兼顧實務應用，是中醫經方學習與臨床實踐的重要資源。
【方義源流與歷史考證】
小建中湯首載於張仲景《傷寒論》與《金匱要略》，為治療中焦虛寒、裏急腹痛等虛勞證的經典方劑。書中詳細整理歷代醫家的解釋，從「建中」之名的語義出發，分析其補中益氣、和裏緩急、調和陰陽的方義內涵。透過對古籍條文的引用與對比，清晰呈現小建中湯在歷代醫家學術體系中的發展與延伸。另闢章節對大建中湯、黃耆建中湯等類方進行比較分析，揭示建中類方在病機層次與治法應用上的共通性與差異性，幫助讀者建立系統性的方劑辨析能力。
【藥物組成與臨床藥理基礎】
本書對小建中湯的六味組成藥物進行逐一解說，包括飴糖、桂枝、白芍、生薑、大棗與炙甘草，分析其性味歸經、功效特點及配伍意義。各藥之間的君臣佐使關係被清晰闡釋，如飴糖為君，補中緩急；桂枝溫通陽氣；芍藥酸甘化陰，緩肝止痛；大棗、生薑、甘草調和營衛、補脾益氣。並從現代藥理角度補充相關研究，說明這些藥物具有調節中樞神經、增強免疫、抗炎鎮痛等多重功效，強化中醫藥傳統理論與現代醫學之間的連結。
【臨證運用與辨證思維】
中篇重點論述小建中湯的臨床應用價值，涵蓋虛勞、腹痛、胃腸虛寒、兒童腹痛、自汗心悸等證型。書中從古代文獻與現代臨床實例出發，總結小建中湯的辨證要點，強調中焦虛寒、陰陽兩虛、營衛失調為本方核心適應證。另設專章解析與類方（如桂枝湯、黃耆建中湯、大建中湯等）的辨別要點與加減變通法，提供實際臨證調護建議與預後分析，幫助讀者掌握辨證加減與個體化運用的臨床思維。
【現代研究與科學驗證】
下篇收錄近年針對小建中湯進行的現代藥理與臨床研究，涵蓋其在改善胃腸功能、緩解慢性疼痛、調節免疫系統、抗疲勞等方面的研究成果。藥效機制分析顯示，小建中湯能夠促進胃腸蠕動、增強免疫細胞活性、改善中樞神經功能，為其傳統應用提供了科學依據。臨床實驗則展示其在功能性消化不良、腸易激綜合症、小兒腹痛及虛勞性失眠中的顯著療效。這部分內容對促進中醫藥現代化、標準化應用具有積極參考價值。
本書特色：本書系統探討小建中湯的歷史源流、方義解析、臨床運用與現代研究，內容嚴謹、實證兼備。透過經典文獻考證，深入解析方名由來與藥物配伍機理，結合歷代醫家觀點，建立完整理論脈絡。臨床部分涵蓋內科、兒科等多種病證，強調辨證施治與加減靈活運用。現代研究則深入藥理作用與臨床實驗結果，展現其在中醫現代化中的潛力。
目錄
上篇 經方探源
第一章 方義歷史概述
第二章 臨床藥學基礎
第三章 源流方論整理
中篇 臨證解析
第一章 臨證理論綜述
第二章 方劑臨證思維
第三章 臨床應用總論
下篇 現代研究
第一章 實驗研究總覽
第二章 應用研究彙編
參考文獻
第一章 方義歷史概述
第二章 臨床藥學基礎
第三章 源流方論整理
中篇 臨證解析
第一章 臨證理論綜述
第二章 方劑臨證思維
第三章 臨床應用總論
下篇 現代研究
第一章 實驗研究總覽
第二章 應用研究彙編
參考文獻
試閱
上篇 經方探源
本篇從三個部分對小建中湯進行論述：第一章第一節溯本求源部分從經方出處、方名釋義、藥物組成、使用方法、方歌等方面對其進行系統整理。第二節經方集注選取歷代醫家對經方的代表性闡釋。第三節類方簡析對臨床中較常用的小建中湯類方進行簡要分析。第二章對組成小建中湯的主要藥物的功效與主治，以及作用機制進行闡釋，對小建中湯的功效進行剖析。第三章對小建中湯的源流進行整理，對古代醫家方論和現代醫家方論進行論述。
第一章 方義歷史概述
第一節 溯本求源
一、經方出處
《傷寒論》
1.傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯，不差者，小柴胡湯主之。（100）
2.傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。（102）
《金匱要略》
1.虛勞裏急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢痠疼，手足煩熱，咽乾口燥，小建中湯主之。
2.婦人腹中痛，小建中湯主之。
3.男子黃，小便自利，當與虛勞小建中湯。
二、方名釋義
小建中湯溫中補虛而兼養陰，和裏緩急而能止痛。方中重用甘溫質潤的飴糖為君藥，溫補中焦、緩急止痛；臣藥為辛溫之桂枝以溫陽氣、祛寒邪。酸甘之白芍以養營陰、緩肝急、止腹痛；佐藥為生薑以溫胃散寒、大棗以補脾益氣。炙甘草功能益氣和中，用以調和諸藥，是為佐使。其中飴糖配合桂枝以辛甘化陽，功能補脾虛而溫中焦；芍藥配合甘草以酸甘化陰，功能止腹痛而緩肝急。六藥配伍，於溫中、補虛、緩急之中，蘊含有和肝理脾、益陰和陽之功效，可使得中氣建運，培養陰陽氣血生化之源，故以建中名之。
《輔行訣臟腑用藥法要》中所載小建中湯，名曰「建中補脾湯」：「治脾虛肉極，羸瘦如柴，腹中拘急，四肢無力方。甘草二兩（炙），大棗十二枚（去核），生薑三兩（切），黃飴一升，桂枝二兩，芍藥六兩。」王雪苔云：「建中補脾湯即《傷寒論》中小建中湯。」《傷寒論．辨太陽病脈證并治（中篇）》的記載「傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯，不差者，小柴胡湯主之」，又有「傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之」。《金匱要略．血痹虛勞病脈證并治》：「虛勞裏急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢痠疼，手足煩熱，咽乾口燥，小建中湯主之。」所述症狀在《傷寒論》的基礎上有所增加。
自金代成無己《傷寒明理論》「必以此湯溫建中臟，是以建中名焉」以及尤在涇「小建中湯溫養中氣」之說以來，後世醫家多遵此說，認為小建中湯為溫養中焦之劑，主治中焦虛寒。此觀點至今仍被大多數醫家所認同，現代《方劑學》教材亦採用此說。查唐代以前的論述，不能找出「中焦虛寒」的證據。少數醫家如吳謙等認為小建中湯為「陰陽俱虛」；另有醫家對本方證持陰津虧虛的觀點，如喻嘉言認為「俾飲食增而津液旺……復其真陰之不足」；也有醫家提出陰血不和的論述，如《絳雪園古方選注》中認為「今建中湯是桂枝，佐用芍藥，義偏重於酸甘，專和血脈之陰」，明確提出「和陰」的觀點。現多認為，小建中湯證為陰陽兩虛，以陰虛為主，中氣不振，精血虧耗證，病位在脾臟，多由飢傷、思傷、勞傷所致。
本篇從三個部分對小建中湯進行論述：第一章第一節溯本求源部分從經方出處、方名釋義、藥物組成、使用方法、方歌等方面對其進行系統整理。第二節經方集注選取歷代醫家對經方的代表性闡釋。第三節類方簡析對臨床中較常用的小建中湯類方進行簡要分析。第二章對組成小建中湯的主要藥物的功效與主治，以及作用機制進行闡釋，對小建中湯的功效進行剖析。第三章對小建中湯的源流進行整理，對古代醫家方論和現代醫家方論進行論述。
第一章 方義歷史概述
第一節 溯本求源
一、經方出處
《傷寒論》
1.傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯，不差者，小柴胡湯主之。（100）
2.傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。（102）
《金匱要略》
1.虛勞裏急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢痠疼，手足煩熱，咽乾口燥，小建中湯主之。
2.婦人腹中痛，小建中湯主之。
3.男子黃，小便自利，當與虛勞小建中湯。
二、方名釋義
小建中湯溫中補虛而兼養陰，和裏緩急而能止痛。方中重用甘溫質潤的飴糖為君藥，溫補中焦、緩急止痛；臣藥為辛溫之桂枝以溫陽氣、祛寒邪。酸甘之白芍以養營陰、緩肝急、止腹痛；佐藥為生薑以溫胃散寒、大棗以補脾益氣。炙甘草功能益氣和中，用以調和諸藥，是為佐使。其中飴糖配合桂枝以辛甘化陽，功能補脾虛而溫中焦；芍藥配合甘草以酸甘化陰，功能止腹痛而緩肝急。六藥配伍，於溫中、補虛、緩急之中，蘊含有和肝理脾、益陰和陽之功效，可使得中氣建運，培養陰陽氣血生化之源，故以建中名之。
《輔行訣臟腑用藥法要》中所載小建中湯，名曰「建中補脾湯」：「治脾虛肉極，羸瘦如柴，腹中拘急，四肢無力方。甘草二兩（炙），大棗十二枚（去核），生薑三兩（切），黃飴一升，桂枝二兩，芍藥六兩。」王雪苔云：「建中補脾湯即《傷寒論》中小建中湯。」《傷寒論．辨太陽病脈證并治（中篇）》的記載「傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯，不差者，小柴胡湯主之」，又有「傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之」。《金匱要略．血痹虛勞病脈證并治》：「虛勞裏急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢痠疼，手足煩熱，咽乾口燥，小建中湯主之。」所述症狀在《傷寒論》的基礎上有所增加。
自金代成無己《傷寒明理論》「必以此湯溫建中臟，是以建中名焉」以及尤在涇「小建中湯溫養中氣」之說以來，後世醫家多遵此說，認為小建中湯為溫養中焦之劑，主治中焦虛寒。此觀點至今仍被大多數醫家所認同，現代《方劑學》教材亦採用此說。查唐代以前的論述，不能找出「中焦虛寒」的證據。少數醫家如吳謙等認為小建中湯為「陰陽俱虛」；另有醫家對本方證持陰津虧虛的觀點，如喻嘉言認為「俾飲食增而津液旺……復其真陰之不足」；也有醫家提出陰血不和的論述，如《絳雪園古方選注》中認為「今建中湯是桂枝，佐用芍藥，義偏重於酸甘，專和血脈之陰」，明確提出「和陰」的觀點。現多認為，小建中湯證為陰陽兩虛，以陰虛為主，中氣不振，精血虧耗證，病位在脾臟，多由飢傷、思傷、勞傷所致。
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