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白色巨塔下的真實人生

2019/07/08 晚近日本收視最高的前三種戲劇類別，其中之一就是醫療劇，而我又很喜歡【Doctor X】中那種以輕鬆的角度處理嚴肅、甚至生離死別的敘事手法。白色巨塔，一直是讓人好奇又望文生畏的，一個除了巫覡外可以掌控生死的人，在人類面對病痛的折磨，以及尋求解套之道之間的循環，都會跟醫療有理不清的互動，也因此才有如斯多的文本在帶領讀者去一窺白色巨塔內的真實面貌。 徐允文，北辰醫學院附設醫院的心臟外科主治醫生，年紀輕輕就受拔擢的他，是醫院的明日之星。然而最近發生一起鬥毆事件，他卻因同事的疏忽而無能救回身受重傷的保全，值此之際又與交往五年的女友分手。身心俱疲的他在整理醫院倉庫時發現了一本筆記，裡面有系統地整理著許多心臟外科手術的技巧與注意事項，讓他如獲至寶。 而這時，面臨外科部主任的改組，每個想要更上一層樓的資深醫師彼此間無不暗潮洶湧，只為了安穩地坐上此大位。醫院內部的鬥爭、人際互動、臺灣的醫療與健保制度下的隱憂與缺陷，還有自身的感情問題，無一不將只想好好動手術而揚名立萬的徐允文，深深地牽扯在其中…… 蘇上豪的《未完成的道別》，很深刻地描寫出我們可能（以為）很熟悉的醫療現況：收紅包的文化、權力鬥爭、分科的困境、如行在懸崖端的醫病關係、對醫生高收入的想像等。 作者以文字側畫出主角徐允文的能耐，儘管對於醫療用語與醫術不熟悉的一般人，從作者描述的語氣也可以發現，一個外科醫師之培育，除了本身的資質外，更多是得靠著不斷地手術來磨練，才能練就一身的精湛技術。 然而要毀了一個外科醫師的前途，卻輕而易舉。 人權意識的抬頭，加上健保的普及，我們接觸完善與可負擔的醫療行為已不是件多麼困難的事，然而當人們對於醫師還停留在昔時那種錯誤的認知時，往往可能更加深醫病關係之間的對立與緊張。輕著如我阿嬤認為「老醫師才有好經驗」，堅持要等老醫師回來再掛號，重者則可能因為醫療疏失而官司纏身。 我一個擔任家醫科的朋友也曾提過，理想的醫療狀態應該是分級處遇，也就是每個家庭有所屬的家庭醫師，除了可以清楚地掌握自己的家族病史與就醫歷程外，也可以在面臨緊急狀況時給予適當的轉診。然而在「大就是好」的迷信中，教學醫院常人滿為患，同時人們四處尋求名醫，導致醫療資源的浪費，加上內科、外科、婦產科、兒科、急診的五大皆空，讓臺灣雖有聞名全球的醫療水準，卻也令人擔心其間的未爆彈何時爆發。 作者蘇上豪本身即是位心臟外科醫師，針對白色巨塔內部的描述自然有其個人的觀察，讀者也可以從中看到他對於身處醫師這個職位的省思，同時儘管時常遭遇挫折，甚至因無法挽救人命而有所卻步，但也可以看到作者對於醫師一職的自許，總是在不斷的自我磨練中而加強自己的技術，好回應每個病人的需求與期待。 也許臺灣目前所面臨的醫療窘境不是一時半刻可以解決，然而除了醫療人員的自我要求外，或許我們也更該學習尊重專業，同時好好地珍愛自己，這樣，我們才能持續地享受著高品質的醫療。