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2019.07.08

白色巨塔下的真實人生

文/李名哲
晚近日本收視最高的前三種戲劇類別,其中之一就是醫療劇,而我又很喜歡【Doctor X】中那種以輕鬆的角度處理嚴肅、甚至生離死別的敘事手法。白色巨塔,一直是讓人好奇又望文生畏的,一個除了巫覡外可以掌控生死的人,在人類面對病痛的折磨,以及尋求解套之道之間的循環,都會跟醫療有理不清的互動,也因此才有如斯多的文本在帶領讀者去一窺白色巨塔內的真實面貌。

徐允文,北辰醫學院附設醫院的心臟外科主治醫生,年紀輕輕就受拔擢的他,是醫院的明日之星。然而最近發生一起鬥毆事件,他卻因同事的疏忽而無能救回身受重傷的保全,值此之際又與交往五年的女友分手。身心俱疲的他在整理醫院倉庫時發現了一本筆記,裡面有系統地整理著許多心臟外科手術的技巧與注意事項,讓他如獲至寶。

而這時,面臨外科部主任的改組,每個想要更上一層樓的資深醫師彼此間無不暗潮洶湧,只為了安穩地坐上此大位。醫院內部的鬥爭、人際互動、臺灣的醫療與健保制度下的隱憂與缺陷,還有自身的感情問題,無一不將只想好好動手術而揚名立萬的徐允文,深深地牽扯在其中……

蘇上豪的《未完成的道別》,很深刻地描寫出我們可能(以為)很熟悉的醫療現況:收紅包的文化、權力鬥爭、分科的困境、如行在懸崖端的醫病關係、對醫生高收入的想像等。

作者以文字側畫出主角徐允文的能耐,儘管對於醫療用語與醫術不熟悉的一般人,從作者描述的語氣也可以發現,一個外科醫師之培育,除了本身的資質外,更多是得靠著不斷地手術來磨練,才能練就一身的精湛技術。

然而要毀了一個外科醫師的前途,卻輕而易舉。

人權意識的抬頭,加上健保的普及,我們接觸完善與可負擔的醫療行為已不是件多麼困難的事,然而當人們對於醫師還停留在昔時那種錯誤的認知時,往往可能更加深醫病關係之間的對立與緊張。輕著如我阿嬤認為「老醫師才有好經驗」,堅持要等老醫師回來再掛號,重者則可能因為醫療疏失而官司纏身。

我一個擔任家醫科的朋友也曾提過,理想的醫療狀態應該是分級處遇,也就是每個家庭有所屬的家庭醫師,除了可以清楚地掌握自己的家族病史與就醫歷程外,也可以在面臨緊急狀況時給予適當的轉診。然而在「大就是好」的迷信中,教學醫院常人滿為患,同時人們四處尋求名醫,導致醫療資源的浪費,加上內科、外科、婦產科、兒科、急診的五大皆空,讓臺灣雖有聞名全球的醫療水準,卻也令人擔心其間的未爆彈何時爆發。

作者蘇上豪本身即是位心臟外科醫師,針對白色巨塔內部的描述自然有其個人的觀察,讀者也可以從中看到他對於身處醫師這個職位的省思,同時儘管時常遭遇挫折,甚至因無法挽救人命而有所卻步,但也可以看到作者對於醫師一職的自許,總是在不斷的自我磨練中而加強自己的技術,好回應每個病人的需求與期待。

也許臺灣目前所面臨的醫療窘境不是一時半刻可以解決,然而除了醫療人員的自我要求外,或許我們也更該學習尊重專業,同時好好地珍愛自己,這樣,我們才能持續地享受著高品質的醫療。
  • 未完成的道別

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    「結局不一定圓滿,
    真實的遺憾才是生命的常態。」

    最會說故事的醫生蘇上豪,
    以最熟悉的醫療題材、最擅長的懸疑鋪陳,
    引領讀者叩問人生最難解的習題。

    ──繼侯文詠,台灣醫壇最受矚目的一枝筆──
    ★ 榮獲兩屆國防醫學院「源遠文學獎」小說類第一名。
    ★ 《暗黑醫療史》榮獲金鼎獎非文學圖書獎。
    ★ 繼《國姓爺的寶藏》等小說深獲讀者好評,又一創新體裁力作。

    醫與病、生與死、遺憾與救贖,
    人生中似乎無解卻又如影隨行的習題,
    隨著故事的流轉接連上演,
    那些被束之高閣的懊悔、以為已經和平共處的傷疤,
    在一場由一本筆記開啟的救贖之旅中,
    有了被化解的轉機……

    翻開筆記本的第一頁,
    映入眼簾的是泰戈爾的著名詩句:
    「生」如夏花;「死」如秋葉。
    仿佛暗指筆記本所記載的醫學祕密,
    具有足以扭轉生死的力量。

    謎一般的筆記本,
    因緣際會落入一位原本前景看好、如今卻厄運纏身的年輕醫師之手,
    他貪婪地吸收上頭的各種外科手術技巧,
    在白色巨塔裡扶搖直上,
    然而,筆記本所承載的力量卻遠遠超乎他的想像,
    就在謎團一一被解開之際,
    一段有憾的、有悔的、來不及說再見的生死離別,
    隨之探出頭來……

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