我們與瘋狂的距離：一個神經精神病學家面對精神疾患的反省與診療筆記

人為何瘋狂？什麼才是正常？
誰都無法真正窺探一個人的內心世界，只能給它一個被理解的機會！
跨越「正常」與「不正常」之間的深淵，才能看見理解與療癒的可能。

珍妮佛嚴重思覺失調與幻聽，
服用抗精神病藥物後卻出現帕金森症候群；
派崔克腦部受創後出現人格解離，
他相信自己已經死了，還患有替身症候群；
湯瑪斯憂鬱症住院治療，
病情穩定出院隔天，送孩子上學後自殺身亡；
克里斯因行為脫序遭父母責罰後，
身體開始出現各種異狀，經診斷為功能性神經障礙。

我們每天都會在報章雜誌或網路上看到關於精神健康的文章，大眾越來越關心這個議題。過去我們視為理所當然的行為，現在可能都會有個醫學診斷，周遭每個人幾乎都在吃藥或接受治療。有人抱怨這種現象是過度診斷，生活變得醫療化，將一切歸咎於現代科技惹的禍。但諷刺的是，多數人談起自己的心理或精神狀況時，往往只是怪罪家庭、人際關係或整個社會，很少想到是生理使然、生物化學過程、基因或腦袋出問題。

個人及社會對精神疾患的不理解與偏見，加上科學與醫療的極限，導致很多時候面對精神病患，我們連最基本的問題都難以解釋︰為什麼他會有這種感覺？是什麼原因導致他這麼做？他為什麼會變成這樣？

本書藉由動人心弦的案例，在醫病溝通與醫療紀錄的穿針引線下，探討精神疾患的問題，從神經傳導物質、荷爾蒙到基因，從服藥、穿顱磁刺激技術到電痙攣療法，目的是希望透過精神醫學、科學、心理學，在所謂正常與異常之間，搭起理解的橋梁。

本書不是指導手冊，而是描述作者身為神經精神病學家的工作。它寫到了我們看得到卻不見得使得上力的事情。它點出了底下的危險與黑暗。正常與異常之間的深淵，是一個無法穿透的國度，讓我們無法理解「瘋狂」（mad）和「精神失常」（insane）的心智。這道深淵也是一種警告，宣告我們無能為力。但它也是一個挑戰。現代精神病學試著透過神經科學來解答一些關於人性的問題，那也是神經精神病學努力的方向。

 

☆幾年前我告訴《英國醫學期刊》，對我影響最大的三個人是Anthony Clare、Anthony Soprano、Anthony David。可惜第一位已經不在了，而第二位是劇中角色根本不存在，但我很高興地說，第三位剛出版了你手上這本書。這本經典溫暖、博學又好看，讓我想到英國名醫Oliver Sacks，最高榮耀莫甚於此。
――英國倫敦國王學院精神病研究所的心理醫學教授 Simon Wessely

☆安東尼•大衛以博學、富洞見又充滿同情心的方式，生動演繹神經精神病學的專業，不論是對個別病患或他們的家人。本書是根據他一生的臨床經驗，但對任何想要知道更多有關精神疾病知識的人，不論是意識或情緒障礙，都有很高的可讀性。
――劍橋大學精神病學教授 Edward Bullmore

☆書中七個深刻的案例，探討了大腦與心神失調的裂痕與連結。安東尼根據神經科學的堅實基礎，更加著墨病患的內心世界，為現代醫學的化約理論提供了一劑解藥。
――哈佛大學醫學院神經病學教授 Alan Ropper