性傳染病臨床圖譜與治療指引(第三版)

推薦序

知識與經驗的傳承

吳文正

「食色性也」，人類原始的性需求與社會變遷所帶來的各式經由性行為所傳佈的性傳染疾病，一直與文明的發展息息相關，這是無法單以法律、道德規範能夠根除的問題，因此，如何有效地控制性傳染疾病與國人健康有密切關連。

《性傳染病臨床圖譜與治療指引》第三版的出版是泌尿科醫學會在教育第一線專業醫護人員的具體社會責任體現。本書最早由楊緒棣教授以其過往多年承接衛福部疾管署計畫所舉辦之性傳染病友善門診教育訓練的豐富經驗，集合各大醫院與基層專家之力，特以本土素材為基準所完成，過程充滿使命感與知識經驗傳承意味，彌足珍貴。

隨著醫學知識與觀念證據的進展，作者群覺得有必要在一些觀念的更新與內容小細節的修訂，促成本書改版至如今的24章節內容的第三版。本書內容豐富、條理井然、而且圖文並茂，非常適合臨床醫師閱讀。相信只要您展書一讀，除了獲得想要的答案外，也會深深為其豐富內容所感動。

個人謹代表台灣泌尿科醫學會特別感謝感染委員會同仁們的用心－現任主委陳煜主任/副總編輯，以及總編輯李嘉文醫師犧牲奉獻的投入，各位執筆專家醫師的熱心參與，希望對大家在臨床診療上有實際幫助，對社會國家公共衛生政策推動與性傳染疾病的防治有正面的效果。

總編輯序

性病預防2.0、超前部署更安心

李嘉文

隨著社會風氣開放，性行為變得頻繁與多重、更多元，因此感染性病的風險及機率，從歷年來性病通報的數量及就診人數來看，呈現逐年增加的現象，而未循正常管道就醫就診，自行買藥、服用偏方或採用民間療法的「性病黑數」，更是性病防疫的一大隱憂。

所幸，近年來在性病的治療已經有了明顯的進步，菜花可以透過雷射手術去除，甚至以往令人聞之色變的HIV 病毒感染，透過藥物的治療，也可以獲得非常有效的控制。常言道，預防勝於治療，更值得慶幸的是，性病在預防這一個領域也有了重大的突破，臨床實務上發現人類乳突病毒（HPV）疫苗對於菜花的預防及減少復發很有幫助；而在愛滋預防上，暴露前預防性投藥（PrEP）更能夠有效地降低危險性行為後罹患愛滋病的風險，性病不再是等到感染之後再來處理，我們已經可以超前部署，降低罹患性病的風險了。

2020 年，COVID-19 在全球肆虐，堪稱人類史上的浩劫，但也因為這個浩劫，提醒我們要更重視自我健康的維護與管理。我們有幸生活在台灣，疫情的控制對台灣生活的衝擊很小，民眾大多過著正常的生活，疾病管制署厥功甚偉，值得稱讚。在性病的預防及治療這一塊，民眾也應該要相信政府、相信疾管署，勇於就醫，醫師們也可以除了治療外，更正確的診斷與通報，要讓疾管署有更正確的數字，擬定更好的性病治療及預防策略。

本人身為泌尿科專科醫師，於基層診所服務，所治療性病案例甚多，略有心得。曾經配合家醫科醫學會拍攝「性病你我他」之友善性病門診的教學影片，也曾到泌尿、皮膚科及感染科等醫學會講授臨床上性病的診斷治療課程。首先要感謝那些願意來向我求診的患者，他們讓我的臨床經驗比其他泌尿科醫師更豐富及多元；再者要感謝台灣男性醫學會陳煜理事長推薦讓本人擔任本書總編輯。實際上本人能夠付出的時間及心力實在有限，因此最後我要感謝感染委員會助理宛姍，助我良多。

凡走過必留下痕跡，很高興能夠在性病的預防及治療上留下這一筆記錄，看到醫療逐步進步的軌跡。