腸道求救中：從放屁到大腸癌，你的身體其實早有暗示
活動訊息
內容簡介
──大人版「屁屁偵探」，聽聽醫學科普達人曾醫生怎麼說──
人體70%免疫力源自腸道、90%疾病與腸道不健康有關
從今天起好好增進自己的腸道力，養腸就是養命！
．大腸癌是最「笨」的癌症，如何有效預防呢？
．腸道菌群是人體的「第二大腦」！
．嘴巴上有黑斑的朋友，可能有腸胃道疾病
．不尋常的「痔瘡」讓醫生發現了大問題
．肛門周圍長東西了，到底是痔瘡還是菜花？
．打嗝、脹氣，怎麼辦？
．上完廁所，如何科學、衛生地擦屁股？
．一般人如何觀察糞便，提前發現疾病？
．大腸排毒有最佳時段？排便有最佳時段？
．口臭是胃腸道不好嗎？
．火鍋店的餐具中檢出大腸桿菌，火鍋還能吃嗎？
延年益壽並不難，你需要的是一位說話淺顯易懂、行文流暢易讀的醫學達人引路，解答你在日常生活中想上網搜尋但不確定答案是否正確的疑惑，養成健全的保健觀念讓自己每天過得自在又開心。
腸道是一個被大眾低估的器官，它不止負責消化食物、吸收營養、排出廢渣，事實上腸道決定了我們絕大部分的健康。90%的疾病都跟腸道不健康有關、人體70%免疫力來自腸道，腸不好的人老得快，所以養腸就是養命！
別小看你的腸道！腸道菌群失調與高血壓、糖尿病、冠心症、肥胖等密切相關，還會影響你的情緒、食欲、睡眠、精神狀態等……普外科曾醫生從了解腸道、不可思議的便便、煩人的痔瘡、腸道生病的信號、大腸癌是最笨的癌症等五個方面切入，全方位解析你想知道的答案與你不知道的養生之道。
這是一本寫給你的「腸道養護指南」，腸道疾病信號早知道、早治療就能早康復！如果你有腸胃困擾，或者想讓自己的腸道健康無虞、保持年輕有活力，就請速速翻開這本關心你「吃喝拉撒」的醫學科普讀物！
人體70%免疫力源自腸道、90%疾病與腸道不健康有關
從今天起好好增進自己的腸道力，養腸就是養命！
．大腸癌是最「笨」的癌症，如何有效預防呢？
．腸道菌群是人體的「第二大腦」！
．嘴巴上有黑斑的朋友，可能有腸胃道疾病
．不尋常的「痔瘡」讓醫生發現了大問題
．肛門周圍長東西了，到底是痔瘡還是菜花？
．打嗝、脹氣，怎麼辦？
．上完廁所，如何科學、衛生地擦屁股？
．一般人如何觀察糞便，提前發現疾病？
．大腸排毒有最佳時段？排便有最佳時段？
．口臭是胃腸道不好嗎？
．火鍋店的餐具中檢出大腸桿菌，火鍋還能吃嗎？
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腸道是一個被大眾低估的器官，它不止負責消化食物、吸收營養、排出廢渣，事實上腸道決定了我們絕大部分的健康。90%的疾病都跟腸道不健康有關、人體70%免疫力來自腸道，腸不好的人老得快，所以養腸就是養命！
別小看你的腸道！腸道菌群失調與高血壓、糖尿病、冠心症、肥胖等密切相關，還會影響你的情緒、食欲、睡眠、精神狀態等……普外科曾醫生從了解腸道、不可思議的便便、煩人的痔瘡、腸道生病的信號、大腸癌是最笨的癌症等五個方面切入，全方位解析你想知道的答案與你不知道的養生之道。
這是一本寫給你的「腸道養護指南」，腸道疾病信號早知道、早治療就能早康復！如果你有腸胃困擾，或者想讓自己的腸道健康無虞、保持年輕有活力，就請速速翻開這本關心你「吃喝拉撒」的醫學科普讀物！
目錄
自序
第一章 了解我們的消化器官之腸道
如何判斷腸道是否健康？
腸好，身體好，我們應該如何保養腸道？
腸道菌群是人體的「第二大腦」！
哪有什麼水土不服，其實是腸道菌群失調
吃這些食物要小心！棗核、魚刺都不能被消化！
「直腸子」是真的嗎？
把腸管倒進腹腔，腸管會自行復位嗎？
吃辣椒，為什麼會肛門疼？
打嗝、脹氣，怎麼辦？
打嗝停不下來怎麼辦？
肚子為什麼總是咕嚕叫？怎麼辦？
肚子為什麼會一直脹氣？
每天放屁不斷，噗噗噗個不停歇，怎麼回事？
長期腹瀉可能是一種少見病，不吃麵食就能治癒
一喝牛奶就腹瀉？很可能是由於乳糖不耐
第二章 不可思議的糞便
普通人如何觀察糞便，提前發現疾病？
不同顏色的糞便各代表人患有什麼疾病？
糞便發黑是身體發出的信號，有可能是癌症
天天排便，你知道糞便是如何形成的嗎？
糞便是什麼味道的？
長時間不排便對身體有什麼危害？
大腸排毒有最佳時段？排便有最佳時段？
糞便容易黏馬桶，沖不下去，怎麼辦？
胃腸道消化這麼快嗎，剛吃完飯就想上廁所？
剛吃完飯就想排便，可能是大腸激躁症
腹瀉的時候不要相信任何一個屁
七天未排便，最後在醫院灌腸
長時間沒排便後，腸管被撐爆了
拉不出來時，千萬不要硬拉！
安全有效的促排便藥物
上完廁所，如何科學、衛生地擦屁股？
第三章 煩人的痔瘡
懷疑自己得了痔瘡，要做腸鏡檢查嗎？
得了痔瘡怎麼辦？醫生教你輕鬆搞定
痔瘡不可怕，不要輕易做手術
痔瘡會癌變嗎？
上廁所的時候，是蹲便好，還是坐便好？
溼廁紙比普通廁紙更好嗎？應該怎麼選？
痔瘡患者學會這一招，曾醫生就要失業了！
孕期得了痔瘡應該怎麼辦？
不同尋常的「痔瘡」，醫生發現了大問題
肛門鬆弛了有什麼危害？
肛門周圍長東西了，到底是痔瘡還是菜花？
肛門膿瘍，術前生不如死，術後懷疑人生！
內褲總是溼溼的，還有臭味，是怎麼回事？
第四章 腸道生病的信號
口臭是胃腸道不好嗎？
嘴巴上有黑斑的朋友，可能有胃腸道疾病
腸鏡檢查怎麼選，選普通腸鏡還是無痛腸鏡？
切除腸息肉原來這麼簡單
發生急性腸阻塞，要立即搶救
吃柿子導致腸阻塞？糞石了解一下！
經常灌腸對身體有沒有危害？
潰瘍性結腸炎復發，可能終身難以治癒
經常腹瀉，應該怎麼辦？
肚子不舒服，又查不出原因，是怎麼回事？
易誤診的腹痛――大腸憩室炎，腸管像輪胎一樣會鼓包
闌尾在哪裡？切除後會有什麼影響？
糞便顏色變淺，有可能是最惡性的腫瘤
火鍋店的餐具中檢出大腸桿菌，火鍋還能吃嗎？
第五章 大腸癌是最「笨」的癌症
體檢發現腸息肉，這是腸癌嗎？要切除嗎？
想要預防大腸癌，這些食物建議多吃！
哪些人容易得大腸癌？
大腸癌是最「笨」的癌症，如何有效預防呢？
一個小小的檢查，就可以發現早期大腸癌
肛門裡面也能長乳頭？！肛乳頭需要治療嗎？會不會癌變？
便血沒有引起重視，癌細胞沿直腸長了一圈
糞便隱血試驗檢查可以發現大腸癌嗎？
糞便不成形，是腸癌的前兆嗎？
放屁多是大腸癌的信號嗎？
切除膽囊後容易得大腸癌，那還切嗎？
第一章 了解我們的消化器官之腸道
如何判斷腸道是否健康？
腸好，身體好，我們應該如何保養腸道？
腸道菌群是人體的「第二大腦」！
哪有什麼水土不服，其實是腸道菌群失調
吃這些食物要小心！棗核、魚刺都不能被消化！
「直腸子」是真的嗎？
把腸管倒進腹腔，腸管會自行復位嗎？
吃辣椒，為什麼會肛門疼？
打嗝、脹氣，怎麼辦？
打嗝停不下來怎麼辦？
肚子為什麼總是咕嚕叫？怎麼辦？
肚子為什麼會一直脹氣？
每天放屁不斷，噗噗噗個不停歇，怎麼回事？
長期腹瀉可能是一種少見病，不吃麵食就能治癒
一喝牛奶就腹瀉？很可能是由於乳糖不耐
第二章 不可思議的糞便
普通人如何觀察糞便，提前發現疾病？
不同顏色的糞便各代表人患有什麼疾病？
糞便發黑是身體發出的信號，有可能是癌症
天天排便，你知道糞便是如何形成的嗎？
糞便是什麼味道的？
長時間不排便對身體有什麼危害？
大腸排毒有最佳時段？排便有最佳時段？
糞便容易黏馬桶，沖不下去，怎麼辦？
胃腸道消化這麼快嗎，剛吃完飯就想上廁所？
剛吃完飯就想排便，可能是大腸激躁症
腹瀉的時候不要相信任何一個屁
七天未排便，最後在醫院灌腸
長時間沒排便後，腸管被撐爆了
拉不出來時，千萬不要硬拉！
安全有效的促排便藥物
上完廁所，如何科學、衛生地擦屁股？
第三章 煩人的痔瘡
懷疑自己得了痔瘡，要做腸鏡檢查嗎？
得了痔瘡怎麼辦？醫生教你輕鬆搞定
痔瘡不可怕，不要輕易做手術
痔瘡會癌變嗎？
上廁所的時候，是蹲便好，還是坐便好？
溼廁紙比普通廁紙更好嗎？應該怎麼選？
痔瘡患者學會這一招，曾醫生就要失業了！
孕期得了痔瘡應該怎麼辦？
不同尋常的「痔瘡」，醫生發現了大問題
肛門鬆弛了有什麼危害？
肛門周圍長東西了，到底是痔瘡還是菜花？
肛門膿瘍，術前生不如死，術後懷疑人生！
內褲總是溼溼的，還有臭味，是怎麼回事？
第四章 腸道生病的信號
口臭是胃腸道不好嗎？
嘴巴上有黑斑的朋友，可能有胃腸道疾病
腸鏡檢查怎麼選，選普通腸鏡還是無痛腸鏡？
切除腸息肉原來這麼簡單
發生急性腸阻塞，要立即搶救
吃柿子導致腸阻塞？糞石了解一下！
經常灌腸對身體有沒有危害？
潰瘍性結腸炎復發，可能終身難以治癒
經常腹瀉，應該怎麼辦？
肚子不舒服，又查不出原因，是怎麼回事？
易誤診的腹痛――大腸憩室炎，腸管像輪胎一樣會鼓包
闌尾在哪裡？切除後會有什麼影響？
糞便顏色變淺，有可能是最惡性的腫瘤
火鍋店的餐具中檢出大腸桿菌，火鍋還能吃嗎？
第五章 大腸癌是最「笨」的癌症
體檢發現腸息肉，這是腸癌嗎？要切除嗎？
想要預防大腸癌，這些食物建議多吃！
哪些人容易得大腸癌？
大腸癌是最「笨」的癌症，如何有效預防呢？
一個小小的檢查，就可以發現早期大腸癌
肛門裡面也能長乳頭？！肛乳頭需要治療嗎？會不會癌變？
便血沒有引起重視，癌細胞沿直腸長了一圈
糞便隱血試驗檢查可以發現大腸癌嗎？
糞便不成形，是腸癌的前兆嗎？
放屁多是大腸癌的信號嗎？
切除膽囊後容易得大腸癌，那還切嗎？
序／導讀
各位讀者朋友大家好，我是普外科曾醫生，很高興我的新書又要和大家見面了。我是北京協和醫學院博士、三級甲等醫院副主任醫師，還有一個重要的身分──醫學科普達人。
這是我的第三本書，跟之前出版的「曾醫生讓你早知道」系列有點不一樣，《腸道力》重點關注的是我們的腸道健康。因為人體七〇％左右的免疫細胞位於腸道，所以養護腸道，保持腸道健康，就意味著消化吸收功能好，身體免疫力好，不容易生病。因此，我們常說：腸健康，常年輕。
近些年，我們的生活和飲食方式發生了巨大的改變，生活品質提高了，飲食從粗茶淡飯逐漸向大魚大肉轉變，高醣、高油、高熱量、低膳食纖維的飲食模式成了很多人的日常。與此同時，很多職場上的年輕人缺乏運動，超重和肥胖的人越來越多。這些因素就導致腸道疾病好發，大腸癌的發病率越來越高──已經排在中國腫瘤發病率的第二位，僅次於肺癌。
而且，大腸癌的發病有年輕化的趨勢，我見過還在上國中的十幾歲的孩子就被診斷為大腸癌，病房裡二三十歲罹癌的人也不少見。作為一個醫生，看到這樣的現象，我是很難受的。這些年我利用業餘時間做健康科普內容，就是希望大家多學一些健康知識，養成健康的生活習慣，從而遠離疾病。
如果你以為腸道只是一個消化和排泄器官，那就大錯特錯了。腸道的健康與我們的身體健康息息相關，毫不誇張地說，養腸就是養命！
如何判斷腸道是否健康？放屁多是大腸癌的信號嗎？哪些人容易得大腸癌？如何預防大腸癌？如何通過糞便發現大腸癌的蛛絲馬跡？吃哪些食物可以降低大腸癌的發病率？大腸癌是最「笨」的癌症，如何有效預防呢？除了大腸癌，腸道的良性疾病也非常多，一個人如果腸道很脆弱，就可能經常腹痛、腹脹、腹瀉、放屁多、便祕等，還有痔瘡、肛門膿瘍等肛腸疾病──發作起來也非常折磨人。這些與腸道相關的疾病和症狀，書中都有講解。
熟悉我的讀者朋友會發現，這本書的內容跟我現在的工作內容密切相關，所以在這本書上市之前，我反覆審讀書稿內容，查閱資料，希望把科學、可靠的健康知識分享給大家。但醫學技術和研究是在不停進步和發展的，如果有不盡完善之處，也懇請大家多多指正。
在書中，我會針對常見的腸道疾病進行詳細解讀，用通俗易懂的文字，搭配趣味十足的插圖，把健康知識講明白。希望沒有醫學背景的一般人也能看懂。字型大小依然很大，中老年讀者朋友應該也能閱讀。
如果你的腸道不太好，或者家裡長輩、小孩有腸道疾病的困擾，那這本書很值得一看。它可以作為家庭常備的健康讀物，讓大家多了解與腸道健康相關的知識，及早知道如何科學地養護胃腸道，增強抵抗力。
願大家都身體健健康康的！
普外科曾醫生 二〇二四年九月
這是我的第三本書，跟之前出版的「曾醫生讓你早知道」系列有點不一樣，《腸道力》重點關注的是我們的腸道健康。因為人體七〇％左右的免疫細胞位於腸道，所以養護腸道，保持腸道健康，就意味著消化吸收功能好，身體免疫力好，不容易生病。因此，我們常說：腸健康，常年輕。
近些年，我們的生活和飲食方式發生了巨大的改變，生活品質提高了，飲食從粗茶淡飯逐漸向大魚大肉轉變，高醣、高油、高熱量、低膳食纖維的飲食模式成了很多人的日常。與此同時，很多職場上的年輕人缺乏運動，超重和肥胖的人越來越多。這些因素就導致腸道疾病好發，大腸癌的發病率越來越高──已經排在中國腫瘤發病率的第二位，僅次於肺癌。
而且，大腸癌的發病有年輕化的趨勢，我見過還在上國中的十幾歲的孩子就被診斷為大腸癌，病房裡二三十歲罹癌的人也不少見。作為一個醫生，看到這樣的現象，我是很難受的。這些年我利用業餘時間做健康科普內容，就是希望大家多學一些健康知識，養成健康的生活習慣，從而遠離疾病。
如果你以為腸道只是一個消化和排泄器官，那就大錯特錯了。腸道的健康與我們的身體健康息息相關，毫不誇張地說，養腸就是養命！
如何判斷腸道是否健康？放屁多是大腸癌的信號嗎？哪些人容易得大腸癌？如何預防大腸癌？如何通過糞便發現大腸癌的蛛絲馬跡？吃哪些食物可以降低大腸癌的發病率？大腸癌是最「笨」的癌症，如何有效預防呢？除了大腸癌，腸道的良性疾病也非常多，一個人如果腸道很脆弱，就可能經常腹痛、腹脹、腹瀉、放屁多、便祕等，還有痔瘡、肛門膿瘍等肛腸疾病──發作起來也非常折磨人。這些與腸道相關的疾病和症狀，書中都有講解。
熟悉我的讀者朋友會發現，這本書的內容跟我現在的工作內容密切相關，所以在這本書上市之前，我反覆審讀書稿內容，查閱資料，希望把科學、可靠的健康知識分享給大家。但醫學技術和研究是在不停進步和發展的，如果有不盡完善之處，也懇請大家多多指正。
在書中，我會針對常見的腸道疾病進行詳細解讀，用通俗易懂的文字，搭配趣味十足的插圖，把健康知識講明白。希望沒有醫學背景的一般人也能看懂。字型大小依然很大，中老年讀者朋友應該也能閱讀。
如果你的腸道不太好，或者家裡長輩、小孩有腸道疾病的困擾，那這本書很值得一看。它可以作為家庭常備的健康讀物，讓大家多了解與腸道健康相關的知識，及早知道如何科學地養護胃腸道，增強抵抗力。
願大家都身體健健康康的！
普外科曾醫生 二〇二四年九月
試閱
◆ 腸道菌群是人體的「第二大腦」！
大腦是我們身體的指揮官，但是你可能沒想到——我們的腸道，尤其是腸道菌群也會影響我們的日常行為和情緒， 因此腸道菌群又被稱為人體的「第二大腦」。
細胞是構成我們生命體的基本單位，但是我們的腸道中存在著數量遠超過細胞的微生物，這些微生物統稱為腸道菌群。在人類的腸道中，細菌的種類達到一千種以上，數量高達1013～1014個，是人體細胞總數的十倍。
大量研究顯示，腸道菌群失調與高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖等代謝性疾病密切相關，還可能導致憂鬱、焦慮等精神心理疾病。據此，美國哥倫比亞大學的神經學家邁克．格爾松教授最早提出「腸－腦軸」的概念，也就是由腸道和腸道神經系統、腸道微生物組成人體的「第二大腦」，腸道可以與大腦交流溝通，互相影響。
．腸道是如何影響大腦的？
大腦是中樞神經系統，可以透過自主神經系統（交感神經系統和副交感神經系統）影響胃腸道。比如在你餓的時候，腸道蠕動會加強，肚子會咕嚕咕嚕響；在你心情不好或緊張的時候，肚子也可能會疼，胃腸道可能出現痙攣。
腸道還可以透過三種途徑影響大腦：
第一種，神經途徑。腸道的細胞可以分泌多種激素，例如瘦體素、膽囊收縮素、類升糖素胜肽-1等，這些激素可以作用於腸道神經上的受體，將信號傳送至大腦。例如瘦體素與神經上的受體結合後，將信號傳送至大腦，產生飽足感，之後大腦就會發出指令，叫我們少吃。
腸道菌群還可以分泌多種神經傳遞物質，例如γ-胺基丁酸、5-羥色胺、多巴胺等。在神經細胞之間傳遞資訊的就是神經傳導物質，神經傳導物質參與了多種神經活動，發揮著重要的作用。
第二種，體液途徑。腸道細胞分泌的激素、細胞因數，以及腸道微生物的代謝產物，可以直接透過血液輸送到達大腦，並且通過血腦屏障直接作用於大腦。
第三種，免疫途徑。腸道菌群是構成腸道屏障的重要部分，還可以調節免疫細胞的功能。腸道菌群失調會影響免疫功能，導致大腦出現發炎，如自體免疫腦炎等。
．如何改善腸道菌群？
腸道功能紊亂，尤其是腸道菌群失調可以導致多種消化系統疾病及非消化系統疾病，例如發炎性腸道疾病、大腸激躁症、肥胖、高血壓、冠心病、腫瘤、憂鬱、阿茲海默症等。
那要如何維持腸道健康，改善腸道菌群呢？
第一，均衡飲食。食物多樣化，可為腸道菌群提供全面的營養物質。《中國居民膳食指南（二〇二二）》建議我們平均每天要攝入十二種以上食物，每週攝入二十五種以上（不包括油、鹽等調味品）。要葷素結合、有粗有細、五顏六色、避免單一。
第二，盡量少用抗生素。抗生素在殺滅有害菌的同時，也會殺滅有益菌。長期使用抗生素可導致腸道菌群失調。不要自己隨便使用抗生素，要在醫生的指示下使用。還有很多藥物會對胃腸道造成損傷，例如化療藥、止痛藥、激素等，所以大家使用藥物時需要遵照醫囑。
第三，適當補充益生菌。益生菌可以幫助改善腸道菌群失調的情況，改善胃腸道功能。但是益生菌產品的品質良莠不齊，所以如何選擇適合自己的益生菌，目前還有很大的爭議。如果要選擇益生菌，大家最好先諮詢醫生。
第四，補充膳食纖維和益生元。膳食纖維不能被腸道吸收，但是可以促進腸道蠕動。同時，腸道菌群可以分解和利用一部分膳食纖維。而益生元多為寡糖類物質，是有益菌的食物，可以促進有益菌的生長，增強腸道的免疫功能，對腸道有好處。平時可以適當多吃一些新鮮的蔬菜、水果、粗糧、堅果、蕈菇等富含膳食纖維和益生元的食物。一些富含膳食纖維和益生元的保健產品，也可以適當食用。
第五，少吃垃圾食品。這類食品大多是高脂、高醣、高熱量和低膳食纖維的，要少吃。例如油炸食物、奶茶、可樂等，這些食物可導致腸道菌群失調、腸道發炎、肥胖等多種問題。
總而言之，腸道與大腦可以互相影響。腸道健康，尤其是腸道菌群健康，非常重要。我們要好好養護自己的腸道。
◆ 大腸排毒有最佳時段？排便有最佳時段？
有一位讀者朋友問我：「曾醫生，網上說早上排便對身體最好，因為早上是大腸排毒的時間，這個說法對嗎？」
他還列出了一個排毒時間表：晚上九點～十一點是免疫系統排毒的時間；半夜十一點～一點是肝臟排毒的時間；凌晨三點～五點是肺排毒的時間；清晨五點～七點是大腸排毒的時間；早上七點～九點是小腸大量吸收營養的時間。
作為一名胃腸外科醫生，我要告訴大家這個說法是錯誤的，沒有任何科學依據。
首先，排毒的概念不對。外來的有毒有害物質，或者身體新陳代謝過程中產出的有害物質，例如乙醛、肌酸酐、尿酸等，一部分通過肝臟、白血球等被解毒或者降解，然後排出體外；另外一部分直接通過尿液、糞便、汗液等形式被排出體外。這些代謝過程無時無刻都在身體內進行著，並不存在特定的排毒時段。
接下來，我們再來說說排便的問題，排便有最佳時間嗎？在正常情況下，成年人每天排便一兩次或每兩天排便一次，便祕患者每週排便少於三次。糞便的多少與你吃進去哪些食物、食物是否容易消化吸收、吃了多少都有關係。假如你吃的是米飯、粥、雞蛋、魚、蝦等容易消化吸收的食物，腸道會將這些食物的大部分消化吸收，形成的糞便就會很少。所以，你可能會連著好幾天不排便。
當你吃了較多蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物後，你的腸道系統不能消化和吸收膳食纖維，就會產生較多的糞便，你可能會一天排便好幾次。所以，人在一天中的任何時刻排便都是沒問題的，只要保持糞便通暢，就說明消化系統沒有問題。
．為了防治便祕，最好每天定時排便
現代人生活的節奏越來越快，生活壓力也越來越大，有時候忙到連喝水、上廁所的時間都沒有，經常忍便。久而久之，我們的排便反射就不敏感了，會導致糞便乾燥，甚至便祕。
為了防治便祕，曾醫生建議大家養成定時排便的習慣。每天固定時間排便，比如在早上起床後就先去廁所排便，大家也容易記住，不容易忘；或者吃完早飯再去，因為在起床後，我們的胃腸道也睡醒了，胃腸道加速蠕動，在你吃過早飯後，胃腸道內會出現胃結腸反射。
什麼是胃結腸反射呢？這是人體進食後的一種正常反應。胃會把食物進入的信號傳遞給大腦，告訴大腦新的食物來了。大腦就會給腸道發號施令——要給新的食物騰地方啦， 趕緊把儲存在大腸裡的糞便排出去。於是大腸加速運動，把儲存在乙狀結腸和直腸裡的糞便往外推，這個反射就叫胃結腸反射。這也是為什麼很多人吃完飯以後就迫不及待地要上廁所。便祕患者正好可以利用這個反射來幫助自己排便。
對於便祕患者，定時排便非常重要。不管有沒有便意，都坐到馬桶上去感受一下排便的感覺，全心全意地感受，利用規律的生理活動建立排便的條件反射。
綜合上述，排便並沒有最佳時段，保持糞便通暢就可以了。為了防治便祕，建議大家養成定時排便的習慣。最後，祝大家排便通暢，不便祕、不腹瀉，胃腸道健康。
◆ 得了痔瘡怎麼辦？醫生教你輕鬆搞定
常言道，十人九痔。得痔瘡是很普遍的事，得了痔瘡不用慌張、害怕，絕大部分痔瘡不需要手術治療，只需保守治療。患者如果得了痔瘡，醫生首先要判斷患者得的是外痔、內痔，還是混合痔，之後再判斷痔瘡的嚴重程度。
．痔瘡的分類
外痔主要表現為肛門外有一個或者多個小肉球，肉球平時不會引發任何症狀，只是一塊多出來的皮膚組織。外痔發作的時候會伴有肛周腫脹、疼痛、搔癢，外痔水腫甚至破潰出血。
內痔通常分為四級。
一度內痔主要表現為便血，只不過出血量很少。患者排便後會發現衛生紙上有點血，或者糞便的表面有一點血，也有少部分患者在排便的時候會噴血。
二度內痔便血的情況可能會比一度內痔的稍微輕一些。二度內痔主要表現為患者排便的時候，有一個或者多個肉球從直腸裡脫到了肛門外面，但肉球可以自行慢慢地回去。
三度內痔就嚴重了，在患者每次上廁所時，其內痔的肉球都會從直腸裡脫出來，卻不會自行回去，需要患者用手把肉球推回去。
四度內痔表現為，內痔的肉球不僅在患者每次上廁所時會從直腸裡脫出來，還可能在患者平時走路的時候脫出來， 而且在患者用手把肉球推回去後，只是身體動一動，肉球又會脫出來，或者肉球根本就推不回去了。內痔的肉球長時間在肛門外面，有可能會出現破潰、感染、疼痛等症狀。有時，內痔的肉球卡在肛門外面回不去，脫出的肉球充血越來越嚴重，越來越大，患者碰一下就非常疼，走路都走不了， 寸步難行。這種情況就叫嵌頓性內痔。
．痔瘡的治療
絕大部分的外痔，一度和二度的內痔，以及混合痔，都可以選擇保守治療，不需要做手術。但三度、四度的內痔，或者已經很嚴重的外痔，經常引發大量出血，甚至令患者出現貧血、失血性休克、肛周血栓等情況，影響患者的日常工作和生活，且保守治療的效果不好時，患者就應該考慮手術治療。
曾醫生先來講保守治療，很簡單，患者在家自己就可以完成治療。
第一，注意飲食結構。不要吃辛辣刺激性食物，不要喝酒，要清淡飲食，多喝水，多吃蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物，以保持糞便通暢，不便祕。火龍果、加州梅、奇異果等都是通便效果好的水果。
還要注意飲食的衛生，避免出現急性胃腸炎。如果長期飲食不衛生引發腹瀉，一天要去廁所好幾次，長時間蹲在廁所裡，也會誘發痔瘡。大家上廁所的時候盡量在三分鐘之內「解決戰鬥」，不超過五分鐘，不要在上廁所的時候玩手機、看報紙、打遊戲，要專心排便。
第二，溫水坐浴。痔瘡患者可以準備一個專門坐浴的盆，倒入溫水，溫度在攝氏四十度左右，不燙屁股就行。水裡不用加任何藥物，只需要把屁股浸入溫水裡，讓你的痔瘡浸泡在溫水裡。溫水可以促進血液循環，進而促進痔瘡的血液回流，讓痔瘡消腫。溫水還可以讓你的肛門括約肌得到放鬆，緩解肌肉痙攣，以減輕疼痛。溫水坐浴是保守治療痔瘡非常好的辦法，建議患者每天坐浴二～三次，每次十分鐘左右，特別是在上完廁所以後馬上坐浴，效果會更好。
第三，藥物治療。在痔瘡發作的時候，患者可以外用痔瘡膏或者痔瘡塞劑。痔瘡膏需塗抹在肛門外的痔瘡上面，適用於外痔或者混合痔。痔瘡塞劑需要塞入直腸中，適合治療內痔。痔瘡膏或者痔瘡塞劑有止疼、消炎、消腫的效果，有很多品牌，效果都差不多，患者選擇一種即可。患者還可以口服藥物，例如柑橘黃酮片、地奧司明片、草木犀流浸液片，通過促進血液循環，改善痔瘡引發的疼痛、腫脹、搔癢等症狀。口服藥物和外用藥物搭配使用，效果更好。
在塗抹痔瘡膏的時候，患者需要戴好手套，把痔瘡膏塗在痔瘡上面，並用手指輕輕按摩，一邊按摩，一邊輕輕地把內痔往裡推，直到推回到直腸裡面。
以上就是痔瘡的保守治療方法。如果患者能嚴格按照上述方法來做，大部分痔瘡都不需要做手術，就可以緩解症狀。患者平時則需盡可能保持健康的生活飲食習慣，清淡飲食，避免久坐、久蹲，保持排便通暢，肛周潔淨，以避免痔瘡再次發作。如果保守治療之後效果不好，或者痔瘡特別嚴重，那麼患者應該及時就醫，考慮做手術。
各位讀者朋友請記住，痔瘡的治療有三大原則：
第一，沒有症狀的痔瘡並不需要治療。
第二，有症狀的痔瘡，治療的目的主要是減輕症狀，或者讓症狀消失，而不是根治痔瘡。
第三，痔瘡的治療以保守治療為主，只有當保守治療的效果不好，患者的痔瘡症狀非常嚴重的時候，才需要考慮手術。如果生活、飲食習慣不改變的話，即使患者做了手術，痔瘡也可能會很快就復發。
大腦是我們身體的指揮官，但是你可能沒想到——我們的腸道，尤其是腸道菌群也會影響我們的日常行為和情緒， 因此腸道菌群又被稱為人體的「第二大腦」。
細胞是構成我們生命體的基本單位，但是我們的腸道中存在著數量遠超過細胞的微生物，這些微生物統稱為腸道菌群。在人類的腸道中，細菌的種類達到一千種以上，數量高達1013～1014個，是人體細胞總數的十倍。
大量研究顯示，腸道菌群失調與高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖等代謝性疾病密切相關，還可能導致憂鬱、焦慮等精神心理疾病。據此，美國哥倫比亞大學的神經學家邁克．格爾松教授最早提出「腸－腦軸」的概念，也就是由腸道和腸道神經系統、腸道微生物組成人體的「第二大腦」，腸道可以與大腦交流溝通，互相影響。
．腸道是如何影響大腦的？
大腦是中樞神經系統，可以透過自主神經系統（交感神經系統和副交感神經系統）影響胃腸道。比如在你餓的時候，腸道蠕動會加強，肚子會咕嚕咕嚕響；在你心情不好或緊張的時候，肚子也可能會疼，胃腸道可能出現痙攣。
腸道還可以透過三種途徑影響大腦：
第一種，神經途徑。腸道的細胞可以分泌多種激素，例如瘦體素、膽囊收縮素、類升糖素胜肽-1等，這些激素可以作用於腸道神經上的受體，將信號傳送至大腦。例如瘦體素與神經上的受體結合後，將信號傳送至大腦，產生飽足感，之後大腦就會發出指令，叫我們少吃。
腸道菌群還可以分泌多種神經傳遞物質，例如γ-胺基丁酸、5-羥色胺、多巴胺等。在神經細胞之間傳遞資訊的就是神經傳導物質，神經傳導物質參與了多種神經活動，發揮著重要的作用。
第二種，體液途徑。腸道細胞分泌的激素、細胞因數，以及腸道微生物的代謝產物，可以直接透過血液輸送到達大腦，並且通過血腦屏障直接作用於大腦。
第三種，免疫途徑。腸道菌群是構成腸道屏障的重要部分，還可以調節免疫細胞的功能。腸道菌群失調會影響免疫功能，導致大腦出現發炎，如自體免疫腦炎等。
．如何改善腸道菌群？
腸道功能紊亂，尤其是腸道菌群失調可以導致多種消化系統疾病及非消化系統疾病，例如發炎性腸道疾病、大腸激躁症、肥胖、高血壓、冠心病、腫瘤、憂鬱、阿茲海默症等。
那要如何維持腸道健康，改善腸道菌群呢？
第一，均衡飲食。食物多樣化，可為腸道菌群提供全面的營養物質。《中國居民膳食指南（二〇二二）》建議我們平均每天要攝入十二種以上食物，每週攝入二十五種以上（不包括油、鹽等調味品）。要葷素結合、有粗有細、五顏六色、避免單一。
第二，盡量少用抗生素。抗生素在殺滅有害菌的同時，也會殺滅有益菌。長期使用抗生素可導致腸道菌群失調。不要自己隨便使用抗生素，要在醫生的指示下使用。還有很多藥物會對胃腸道造成損傷，例如化療藥、止痛藥、激素等，所以大家使用藥物時需要遵照醫囑。
第三，適當補充益生菌。益生菌可以幫助改善腸道菌群失調的情況，改善胃腸道功能。但是益生菌產品的品質良莠不齊，所以如何選擇適合自己的益生菌，目前還有很大的爭議。如果要選擇益生菌，大家最好先諮詢醫生。
第四，補充膳食纖維和益生元。膳食纖維不能被腸道吸收，但是可以促進腸道蠕動。同時，腸道菌群可以分解和利用一部分膳食纖維。而益生元多為寡糖類物質，是有益菌的食物，可以促進有益菌的生長，增強腸道的免疫功能，對腸道有好處。平時可以適當多吃一些新鮮的蔬菜、水果、粗糧、堅果、蕈菇等富含膳食纖維和益生元的食物。一些富含膳食纖維和益生元的保健產品，也可以適當食用。
第五，少吃垃圾食品。這類食品大多是高脂、高醣、高熱量和低膳食纖維的，要少吃。例如油炸食物、奶茶、可樂等，這些食物可導致腸道菌群失調、腸道發炎、肥胖等多種問題。
總而言之，腸道與大腦可以互相影響。腸道健康，尤其是腸道菌群健康，非常重要。我們要好好養護自己的腸道。
◆ 大腸排毒有最佳時段？排便有最佳時段？
有一位讀者朋友問我：「曾醫生，網上說早上排便對身體最好，因為早上是大腸排毒的時間，這個說法對嗎？」
他還列出了一個排毒時間表：晚上九點～十一點是免疫系統排毒的時間；半夜十一點～一點是肝臟排毒的時間；凌晨三點～五點是肺排毒的時間；清晨五點～七點是大腸排毒的時間；早上七點～九點是小腸大量吸收營養的時間。
作為一名胃腸外科醫生，我要告訴大家這個說法是錯誤的，沒有任何科學依據。
首先，排毒的概念不對。外來的有毒有害物質，或者身體新陳代謝過程中產出的有害物質，例如乙醛、肌酸酐、尿酸等，一部分通過肝臟、白血球等被解毒或者降解，然後排出體外；另外一部分直接通過尿液、糞便、汗液等形式被排出體外。這些代謝過程無時無刻都在身體內進行著，並不存在特定的排毒時段。
接下來，我們再來說說排便的問題，排便有最佳時間嗎？在正常情況下，成年人每天排便一兩次或每兩天排便一次，便祕患者每週排便少於三次。糞便的多少與你吃進去哪些食物、食物是否容易消化吸收、吃了多少都有關係。假如你吃的是米飯、粥、雞蛋、魚、蝦等容易消化吸收的食物，腸道會將這些食物的大部分消化吸收，形成的糞便就會很少。所以，你可能會連著好幾天不排便。
當你吃了較多蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物後，你的腸道系統不能消化和吸收膳食纖維，就會產生較多的糞便，你可能會一天排便好幾次。所以，人在一天中的任何時刻排便都是沒問題的，只要保持糞便通暢，就說明消化系統沒有問題。
．為了防治便祕，最好每天定時排便
現代人生活的節奏越來越快，生活壓力也越來越大，有時候忙到連喝水、上廁所的時間都沒有，經常忍便。久而久之，我們的排便反射就不敏感了，會導致糞便乾燥，甚至便祕。
為了防治便祕，曾醫生建議大家養成定時排便的習慣。每天固定時間排便，比如在早上起床後就先去廁所排便，大家也容易記住，不容易忘；或者吃完早飯再去，因為在起床後，我們的胃腸道也睡醒了，胃腸道加速蠕動，在你吃過早飯後，胃腸道內會出現胃結腸反射。
什麼是胃結腸反射呢？這是人體進食後的一種正常反應。胃會把食物進入的信號傳遞給大腦，告訴大腦新的食物來了。大腦就會給腸道發號施令——要給新的食物騰地方啦， 趕緊把儲存在大腸裡的糞便排出去。於是大腸加速運動，把儲存在乙狀結腸和直腸裡的糞便往外推，這個反射就叫胃結腸反射。這也是為什麼很多人吃完飯以後就迫不及待地要上廁所。便祕患者正好可以利用這個反射來幫助自己排便。
對於便祕患者，定時排便非常重要。不管有沒有便意，都坐到馬桶上去感受一下排便的感覺，全心全意地感受，利用規律的生理活動建立排便的條件反射。
綜合上述，排便並沒有最佳時段，保持糞便通暢就可以了。為了防治便祕，建議大家養成定時排便的習慣。最後，祝大家排便通暢，不便祕、不腹瀉，胃腸道健康。
◆ 得了痔瘡怎麼辦？醫生教你輕鬆搞定
常言道，十人九痔。得痔瘡是很普遍的事，得了痔瘡不用慌張、害怕，絕大部分痔瘡不需要手術治療，只需保守治療。患者如果得了痔瘡，醫生首先要判斷患者得的是外痔、內痔，還是混合痔，之後再判斷痔瘡的嚴重程度。
．痔瘡的分類
外痔主要表現為肛門外有一個或者多個小肉球，肉球平時不會引發任何症狀，只是一塊多出來的皮膚組織。外痔發作的時候會伴有肛周腫脹、疼痛、搔癢，外痔水腫甚至破潰出血。
內痔通常分為四級。
一度內痔主要表現為便血，只不過出血量很少。患者排便後會發現衛生紙上有點血，或者糞便的表面有一點血，也有少部分患者在排便的時候會噴血。
二度內痔便血的情況可能會比一度內痔的稍微輕一些。二度內痔主要表現為患者排便的時候，有一個或者多個肉球從直腸裡脫到了肛門外面，但肉球可以自行慢慢地回去。
三度內痔就嚴重了，在患者每次上廁所時，其內痔的肉球都會從直腸裡脫出來，卻不會自行回去，需要患者用手把肉球推回去。
四度內痔表現為，內痔的肉球不僅在患者每次上廁所時會從直腸裡脫出來，還可能在患者平時走路的時候脫出來， 而且在患者用手把肉球推回去後，只是身體動一動，肉球又會脫出來，或者肉球根本就推不回去了。內痔的肉球長時間在肛門外面，有可能會出現破潰、感染、疼痛等症狀。有時，內痔的肉球卡在肛門外面回不去，脫出的肉球充血越來越嚴重，越來越大，患者碰一下就非常疼，走路都走不了， 寸步難行。這種情況就叫嵌頓性內痔。
．痔瘡的治療
絕大部分的外痔，一度和二度的內痔，以及混合痔，都可以選擇保守治療，不需要做手術。但三度、四度的內痔，或者已經很嚴重的外痔，經常引發大量出血，甚至令患者出現貧血、失血性休克、肛周血栓等情況，影響患者的日常工作和生活，且保守治療的效果不好時，患者就應該考慮手術治療。
曾醫生先來講保守治療，很簡單，患者在家自己就可以完成治療。
第一，注意飲食結構。不要吃辛辣刺激性食物，不要喝酒，要清淡飲食，多喝水，多吃蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物，以保持糞便通暢，不便祕。火龍果、加州梅、奇異果等都是通便效果好的水果。
還要注意飲食的衛生，避免出現急性胃腸炎。如果長期飲食不衛生引發腹瀉，一天要去廁所好幾次，長時間蹲在廁所裡，也會誘發痔瘡。大家上廁所的時候盡量在三分鐘之內「解決戰鬥」，不超過五分鐘，不要在上廁所的時候玩手機、看報紙、打遊戲，要專心排便。
第二，溫水坐浴。痔瘡患者可以準備一個專門坐浴的盆，倒入溫水，溫度在攝氏四十度左右，不燙屁股就行。水裡不用加任何藥物，只需要把屁股浸入溫水裡，讓你的痔瘡浸泡在溫水裡。溫水可以促進血液循環，進而促進痔瘡的血液回流，讓痔瘡消腫。溫水還可以讓你的肛門括約肌得到放鬆，緩解肌肉痙攣，以減輕疼痛。溫水坐浴是保守治療痔瘡非常好的辦法，建議患者每天坐浴二～三次，每次十分鐘左右，特別是在上完廁所以後馬上坐浴，效果會更好。
第三，藥物治療。在痔瘡發作的時候，患者可以外用痔瘡膏或者痔瘡塞劑。痔瘡膏需塗抹在肛門外的痔瘡上面，適用於外痔或者混合痔。痔瘡塞劑需要塞入直腸中，適合治療內痔。痔瘡膏或者痔瘡塞劑有止疼、消炎、消腫的效果，有很多品牌，效果都差不多，患者選擇一種即可。患者還可以口服藥物，例如柑橘黃酮片、地奧司明片、草木犀流浸液片，通過促進血液循環，改善痔瘡引發的疼痛、腫脹、搔癢等症狀。口服藥物和外用藥物搭配使用，效果更好。
在塗抹痔瘡膏的時候，患者需要戴好手套，把痔瘡膏塗在痔瘡上面，並用手指輕輕按摩，一邊按摩，一邊輕輕地把內痔往裡推，直到推回到直腸裡面。
以上就是痔瘡的保守治療方法。如果患者能嚴格按照上述方法來做，大部分痔瘡都不需要做手術，就可以緩解症狀。患者平時則需盡可能保持健康的生活飲食習慣，清淡飲食，避免久坐、久蹲，保持排便通暢，肛周潔淨，以避免痔瘡再次發作。如果保守治療之後效果不好，或者痔瘡特別嚴重，那麼患者應該及時就醫，考慮做手術。
各位讀者朋友請記住，痔瘡的治療有三大原則：
第一，沒有症狀的痔瘡並不需要治療。
第二，有症狀的痔瘡，治療的目的主要是減輕症狀，或者讓症狀消失，而不是根治痔瘡。
第三，痔瘡的治療以保守治療為主，只有當保守治療的效果不好，患者的痔瘡症狀非常嚴重的時候，才需要考慮手術。如果生活、飲食習慣不改變的話，即使患者做了手術，痔瘡也可能會很快就復發。
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