先看見人，再談看不見的病：台灣精神醫療照護現場的思辨，從「機構全控」面向「公民賦權」的社區實踐，體悟標籤下的真實生命
活動訊息
都市傳說第三部2：永樂鎮魂樓
2026年6月金石堂強力推薦
飛吧，鴻！：母親、我與中國（暢銷全球逾1500萬冊《鴻》最新系列作）
內容簡介
藥物是日常，生活是考驗；
陪伴，才是治癒大腦疾病最神奇的魔法。
一位精神科醫師最赤誠的告白：
「希望有一天倡議或支持的人，並非醫療及相關從業人員，而是患者可以為自己發聲。」
二十四年的尋路歷程，陪著夥伴一步步更靠近復元的方向。
台灣最具代表性的精神醫療與社區復健體系——玉里模式，
推動者鄭淦元醫師的臨床實錄，寫下人的故事與病的模樣，
從「公辦龍發堂」到社區家園的實踐，精障者與小鎮慢慢發展出獨特的共生關係，
讓貼著疾病標籤的「他者」，也有機會能成為「我們」。
＝本書特色＝
◆跨越「醫師、家屬、研究者」的三重身分敘事
鄭淦元醫師不只以專業醫療者的角度寫書，更揭露了自己身為「精神病患家屬」的生命傷口。
◆「不魔幻的魔幻寫實」，看見「人」而非「病」
故事主角不只是「病人」，而是擁有夢想與尊嚴的個體，捕捉病友浴火重生的「康復精神」。
◆從「機構監禁」轉向「公民賦權」的社區實踐
詳盡紀錄了台灣精神醫療照護模式從「醫院長期安置」轉向「社區自立生活」的轉型歷程，以「支持性社區居住服務」，讓病友擁有一般公民的居住權 。
「這本書並不替我們省下任何艱難——它沒有迴避疾病的反覆、家庭的疲憊、體制的侷限，也沒有把玉里寫成神話。它只是把這些艱難安放在具體的人與地方之中，讓人看見：在那些幾乎要喪志的時刻，仍有人願意陪著精神失序者與家屬慢慢走，讓尊嚴被找回，讓勇氣得以再長出來。」
——高雄市立凱旋醫院社區精神科 徐淑婷醫師
「鄭醫師選擇卸下醫師權威的面具，將他的故事與病患的故事交織，不但說明受精神疾病影響的生命並無人我之分，更鼓勵我們敞開心胸，將心比心。只要我們願意細心體會，病患和家屬的處境，又何嘗不是我們可以感同身受的一部分？」
——國立中正大學社會福利學 陳芳珮教授
人，生而完整，何來殘破？不全自成全，不幸亦是幸。
你曾經被爸媽罵過嗎？如果被早晚連續、持續地罵3～6個月，你承受得住嗎？
而這難以想像的情景，實際上正是思覺失調症患者聽幻覺的日常。
一起從玉里的田間小路出發，打破「我們」與「他們」的界線，
看見精神障礙者回歸尋常生活的勇氣與光亮。
旅程的起點——你以為的疾病與你不知道的藥物
我常常和我父親分享精神疾病的相關的知識和目前的精神醫療發展，
但有關於母親生病的一切我總是答得不好……
罹患躁鬱症的母親，是鄭淦元醫師選擇精神醫學科的重要起點，與母親相處的回憶點滴，交錯在臨床的醫療現場，透過患有思覺失調症、經歷多次復發與長期安置的個案，看見疾病處在急性期時，是可以要人命的，藥物的介入是必須，但大多數的思覺失調症病人仍常選擇不吃藥，這個常見的治療難題仍是醫病溝通中最大的挑戰，因為這似乎就是精神疾病得接受指導的人生起點……然而，藥物是否就能解決所有疾病帶來的問題？事實上，藥物依然有它的不能，那麼真正有效的是什麼？
骨、血、肉——披荊斬棘才能有理想的社區
我們常常是相信精神疾病有多可怕，而忘記精神病人也可以勇敢，
只要是為了他自己，克服疾病造成的限制是很有可能的，
由於「保護」與「控制」只是一線之隔，「放手」與「放任」更是一體的兩面……
如果在藥物穩定控制的前提之下，你是否願意讓精神疾病患者住在你家的社區？我們時常忘記，這些夥伴除了有「病人」的角色之外，他們還是子女、父母、兄弟姐妹、同學、鄰居、一般公民……社區的建立除了要跨越重重的考核才能拿到經費，大眾的理解更是難上加難，即便《精神衛生法》已經明確地規範禁止使用這些負面侮辱的言詞形容精神病人，社會大眾卻依然容易將「精神疾病」與狂怒混亂的行為畫上等號，當夥伴們因為這些標籤，在社會上只剩「病人」的角色可以扮演，「弱權」化（powerlessness）的照護服務會因應而生，社區的建立還能如何走下去？
我們與他們——擁有公民權利竟如此不簡單
在這個既不完美又缺憾的世界，
只要有更多人體會過人生谷底進而奮身爬起，就會有更多人可以試著理解精神障礙朋友們，
因此，我並不氣憤這社會對精障者的各種歧視，
卻深深地相信任何一位「一部分的我們」都可走到尋常，歸屬於家。
挑選自助餐的菜色、養隻寵物，這些尋常，卻是精神障礙夥伴們心中最繁華的想望。患有精神疾病或精神障礙者只是社會多元組成的其中一部分，不該被視為「缺陷」，統整「醫療模式」、「復健模式」與「充權模式」是玉里社區實踐的重要核心，但當夥伴們積極服藥配合治療，勇於追求一般公民權利時，哪裡可以給他們機會？需要長期照顧的失智或失能長輩以及接受長期療養的精神病人，在玉里這座小鎮的照護現場，一起迸發出生命的火花……
台灣精神醫療照護現場的思辨，看得見的友善以及看不見的污名
這不只是一本醫療專業書，而是作者用二十四年的時間，與「病」共處、與「人」相遇的生命精華。他在書中首度揭露影響他至深的家庭風暴：「如果連醫師都救不了自己的母親，我們還能相信什麼？」全書結合了作者照顧罹患躁鬱症母親的個人生命經驗，以及在花蓮玉里帶領精神障礙夥伴邁向「復元」的臨床實務。
付出支持陪伴，就是復原最好的方法。然而，對患者或一般人而言，復原是一條必須持續走的路，就如同每個人都有一個內心想要抵達的地方，對患者來說復原就是他們想要抵達的彼岸，這條路他們要走，整個社會、乃至於身處這塊土地上的你和我也必須走，因為唯有全社會都願意共同支持，才有機會可以運用更有效率、更可行的方式繼續走下去。
陪伴，才是治癒大腦疾病最神奇的魔法。
一位精神科醫師最赤誠的告白：
「希望有一天倡議或支持的人，並非醫療及相關從業人員，而是患者可以為自己發聲。」
二十四年的尋路歷程，陪著夥伴一步步更靠近復元的方向。
台灣最具代表性的精神醫療與社區復健體系——玉里模式，
推動者鄭淦元醫師的臨床實錄，寫下人的故事與病的模樣，
從「公辦龍發堂」到社區家園的實踐，精障者與小鎮慢慢發展出獨特的共生關係，
讓貼著疾病標籤的「他者」，也有機會能成為「我們」。
＝本書特色＝
◆跨越「醫師、家屬、研究者」的三重身分敘事
鄭淦元醫師不只以專業醫療者的角度寫書，更揭露了自己身為「精神病患家屬」的生命傷口。
◆「不魔幻的魔幻寫實」，看見「人」而非「病」
故事主角不只是「病人」，而是擁有夢想與尊嚴的個體，捕捉病友浴火重生的「康復精神」。
◆從「機構監禁」轉向「公民賦權」的社區實踐
詳盡紀錄了台灣精神醫療照護模式從「醫院長期安置」轉向「社區自立生活」的轉型歷程，以「支持性社區居住服務」，讓病友擁有一般公民的居住權 。
「這本書並不替我們省下任何艱難——它沒有迴避疾病的反覆、家庭的疲憊、體制的侷限，也沒有把玉里寫成神話。它只是把這些艱難安放在具體的人與地方之中，讓人看見：在那些幾乎要喪志的時刻，仍有人願意陪著精神失序者與家屬慢慢走，讓尊嚴被找回，讓勇氣得以再長出來。」
——高雄市立凱旋醫院社區精神科 徐淑婷醫師
「鄭醫師選擇卸下醫師權威的面具，將他的故事與病患的故事交織，不但說明受精神疾病影響的生命並無人我之分，更鼓勵我們敞開心胸，將心比心。只要我們願意細心體會，病患和家屬的處境，又何嘗不是我們可以感同身受的一部分？」
——國立中正大學社會福利學 陳芳珮教授
人，生而完整，何來殘破？不全自成全，不幸亦是幸。
你曾經被爸媽罵過嗎？如果被早晚連續、持續地罵3～6個月，你承受得住嗎？
而這難以想像的情景，實際上正是思覺失調症患者聽幻覺的日常。
一起從玉里的田間小路出發，打破「我們」與「他們」的界線，
看見精神障礙者回歸尋常生活的勇氣與光亮。
旅程的起點——你以為的疾病與你不知道的藥物
我常常和我父親分享精神疾病的相關的知識和目前的精神醫療發展，
但有關於母親生病的一切我總是答得不好……
罹患躁鬱症的母親，是鄭淦元醫師選擇精神醫學科的重要起點，與母親相處的回憶點滴，交錯在臨床的醫療現場，透過患有思覺失調症、經歷多次復發與長期安置的個案，看見疾病處在急性期時，是可以要人命的，藥物的介入是必須，但大多數的思覺失調症病人仍常選擇不吃藥，這個常見的治療難題仍是醫病溝通中最大的挑戰，因為這似乎就是精神疾病得接受指導的人生起點……然而，藥物是否就能解決所有疾病帶來的問題？事實上，藥物依然有它的不能，那麼真正有效的是什麼？
骨、血、肉——披荊斬棘才能有理想的社區
我們常常是相信精神疾病有多可怕，而忘記精神病人也可以勇敢，
只要是為了他自己，克服疾病造成的限制是很有可能的，
由於「保護」與「控制」只是一線之隔，「放手」與「放任」更是一體的兩面……
如果在藥物穩定控制的前提之下，你是否願意讓精神疾病患者住在你家的社區？我們時常忘記，這些夥伴除了有「病人」的角色之外，他們還是子女、父母、兄弟姐妹、同學、鄰居、一般公民……社區的建立除了要跨越重重的考核才能拿到經費，大眾的理解更是難上加難，即便《精神衛生法》已經明確地規範禁止使用這些負面侮辱的言詞形容精神病人，社會大眾卻依然容易將「精神疾病」與狂怒混亂的行為畫上等號，當夥伴們因為這些標籤，在社會上只剩「病人」的角色可以扮演，「弱權」化（powerlessness）的照護服務會因應而生，社區的建立還能如何走下去？
我們與他們——擁有公民權利竟如此不簡單
在這個既不完美又缺憾的世界，
只要有更多人體會過人生谷底進而奮身爬起，就會有更多人可以試著理解精神障礙朋友們，
因此，我並不氣憤這社會對精障者的各種歧視，
卻深深地相信任何一位「一部分的我們」都可走到尋常，歸屬於家。
挑選自助餐的菜色、養隻寵物，這些尋常，卻是精神障礙夥伴們心中最繁華的想望。患有精神疾病或精神障礙者只是社會多元組成的其中一部分，不該被視為「缺陷」，統整「醫療模式」、「復健模式」與「充權模式」是玉里社區實踐的重要核心，但當夥伴們積極服藥配合治療，勇於追求一般公民權利時，哪裡可以給他們機會？需要長期照顧的失智或失能長輩以及接受長期療養的精神病人，在玉里這座小鎮的照護現場，一起迸發出生命的火花……
台灣精神醫療照護現場的思辨，看得見的友善以及看不見的污名
這不只是一本醫療專業書，而是作者用二十四年的時間，與「病」共處、與「人」相遇的生命精華。他在書中首度揭露影響他至深的家庭風暴：「如果連醫師都救不了自己的母親，我們還能相信什麼？」全書結合了作者照顧罹患躁鬱症母親的個人生命經驗，以及在花蓮玉里帶領精神障礙夥伴邁向「復元」的臨床實務。
付出支持陪伴，就是復原最好的方法。然而，對患者或一般人而言，復原是一條必須持續走的路，就如同每個人都有一個內心想要抵達的地方，對患者來說復原就是他們想要抵達的彼岸，這條路他們要走，整個社會、乃至於身處這塊土地上的你和我也必須走，因為唯有全社會都願意共同支持，才有機會可以運用更有效率、更可行的方式繼續走下去。
目錄
推薦序 天地有情／陳芳珮
推薦序 看見人，走回生活——從生命風暴到玉里模式的社會復歸書寫／徐淑婷
自序 我們應該勇敢的為自己寫詩、撿書、細讀並深藏，只因人生就此一回
輯一 旅程的起點
人人都是自殺防治守門員
總是獨處的小貓，內心渴望著愛
醫療現場／病起來要人命！
自我VS藥物的拉扯與抗衡
深植在內心的神
醫療現場／藥物治療的行與不行
藥物之外，社會心理的療癒處方
邁入遲暮之年的先鋒者
醫療現場／神奇的社會心理介入
有支持才有機會走回社區
我不是魔法阿嬤
醫療現場／服務需要團隊，團隊需要服務
輯二 血、骨、肉
「病人」的樣子，是一張標籤
憤怒的獅子
醫療現場／「他生病了」是牢牢不放的緊箍咒
踏進社區的第一步，醫病都難
活著的人惦記著最初的幸福
醫療現場／我們總以為他們不遺憾
「保護」與「控制」之間，他們追求的繁華不過是尋常
跑起來，孺慕的愛
醫療現場／他不是那一位永遠長不大的孩子
疾症的苦難真實，理解之難亦真實
今世糾葛現世解
醫療現場／一念佛堂一念人間
輯三 我們與他們
拿掉標籤，他們也能給予
挑夫這個工作，他做了二十年
醫療現場／沒有血緣的愛
也許病依然在，但人真的能變好
在台北的天空飛翔
醫療現場／我真的好了
「一部分的我們」需要的只是一視同仁
左手的食指，隨病而逝
醫療現場／信任是最美的風景
面對「非自願治療」，社區式支持服務更顯重要
美麗又優秀的女孩竟不受歡迎
醫療現場／要酒，還是要那份真正的自由？
「人權模式」走得緩慢，但我們仍然慢慢往前走
「養狗」是如此地奢侈
醫療現場／別以為擁有公民的權利如此簡單
後記 台灣精神醫療照護現場的思辨——看得見的友善以及看不見的污名
推薦序 看見人，走回生活——從生命風暴到玉里模式的社會復歸書寫／徐淑婷
自序 我們應該勇敢的為自己寫詩、撿書、細讀並深藏，只因人生就此一回
輯一 旅程的起點
人人都是自殺防治守門員
總是獨處的小貓，內心渴望著愛
醫療現場／病起來要人命！
自我VS藥物的拉扯與抗衡
深植在內心的神
醫療現場／藥物治療的行與不行
藥物之外，社會心理的療癒處方
邁入遲暮之年的先鋒者
醫療現場／神奇的社會心理介入
有支持才有機會走回社區
我不是魔法阿嬤
醫療現場／服務需要團隊，團隊需要服務
輯二 血、骨、肉
「病人」的樣子，是一張標籤
憤怒的獅子
醫療現場／「他生病了」是牢牢不放的緊箍咒
踏進社區的第一步，醫病都難
活著的人惦記著最初的幸福
醫療現場／我們總以為他們不遺憾
「保護」與「控制」之間，他們追求的繁華不過是尋常
跑起來，孺慕的愛
醫療現場／他不是那一位永遠長不大的孩子
疾症的苦難真實，理解之難亦真實
今世糾葛現世解
醫療現場／一念佛堂一念人間
輯三 我們與他們
拿掉標籤，他們也能給予
挑夫這個工作，他做了二十年
醫療現場／沒有血緣的愛
也許病依然在，但人真的能變好
在台北的天空飛翔
醫療現場／我真的好了
「一部分的我們」需要的只是一視同仁
左手的食指，隨病而逝
醫療現場／信任是最美的風景
面對「非自願治療」，社區式支持服務更顯重要
美麗又優秀的女孩竟不受歡迎
醫療現場／要酒，還是要那份真正的自由？
「人權模式」走得緩慢，但我們仍然慢慢往前走
「養狗」是如此地奢侈
醫療現場／別以為擁有公民的權利如此簡單
後記 台灣精神醫療照護現場的思辨——看得見的友善以及看不見的污名
試閱
自序 我們應該勇敢的為自己寫詩、撿書、細讀並深藏，只因人生就此一回
年近五十，力行一事，功未盡成，心癒神適。
這本書的緣起，來自於我的不坦然，在面對母親自殺風暴時的不坦然，以及之後的坦然，我不是一位自小就成績優異的學生，也不是一位身處醫學中心的卓越名醫，幸運的是高中時期的我，忽然感到學習的重要，投注心力於課業，同時也參與班級事務與經營社團，當時的意氣煥發讓我相信世上沒有勾不到的夢想，人生應該勇敢追夢，順利成為醫學生後，更期待自己能遇到契合的緣分，精誠能至，金石為開；水性至柔，永隨不移。
但母親在我上大學時生病了，她的情緒擺盪於我的內心是忐忑，躁鬱症中又長又深的憂鬱谷底是她的痛苦折磨，更是至親家人的牽絆難過，當時總天真地以為持續當好一位優秀的大兒子，母親的憂鬱就會好起來，就在我的事業生涯與感情歸屬正要開啟的前刻，母親再次自殺了，而這一次相當地嚴重。
我很難坦然地面對這個衝擊，鮮少說出真正想走精神醫學的原因，內心總想迴避這個改變我人生決定的重大事件，幸運的是我最終平靜地面對自己的無能為力、失落和傷心，也似乎很勇敢地選擇精神醫療為畢生志業，從醫治最嚴重的思覺失調症病人出發，然而我從未真正的勇敢，僅是默默地在專業學習與照顧母親的壓力中，盡可能地存活下來。
而這個存活下來正是我接下來二十四年的坦然，當我陪伴著玉里許多精神障礙夥伴從人生的破碎中走上康復的旅程，自己宛如拾起昔日的人生碎片，映照初衷夢想，看見未來的可能人生，「人」生而完整，何來殘破，不全自成全，不幸亦是幸。
我不是生而孤僻之人，卻沒有任何的社群帳號，只想專注於自己能做的事，母親的自殺風暴後，我學會的是與自己相處，一個人出國、獨自看展、看舞台劇、浸電影院、逛書店、閱讀或寫詩，月光下漫步，晴空中尋山，海岸上追風，這樣的一個人，讓我思緒沉澱，開發了「精神障礙者社區支持性居住服務」以及將「同儕支持服務」運用到精神病人之社區居住、自立生活與工作訓練，並完成了相關研究。
這本書寫景、敘情，更說人，景觀大洋縱谷，情繫親情世理，人皆康復夥伴，同時述說過去的自己，景為實境，情譜自然，人至真誠，情與人卻經改寫，不魔幻的「魔幻寫實」，錯置、位移和填空或置入在精障夥伴的任何身分識別和家庭背景，然而自己卻是記憶中的栩栩如生。
這是一本對精神醫療服務有主觀立場的書，可視為作者個人之人生經歷回憶錄，照顧母親、專業學習與服務發展是主要的內容，論述背後有照顧者的主觀視角、閱讀文獻的綜合心得、服務現場的親臨經驗和研究發表的成長動機，因此未能附上任何參考文獻，只為了成就故事與故事中的故事。
而回憶中的作者故事確為真實，故事中的夥伴故事卻是無一真實，一部分夥伴的個人康復歷程十分獨特，作者保留那些浴火重生的精神，不予以改寫，在充分說明下取得這些夥伴們的理解並簽署同意書後，才予以付梓，書本中的藥名只是隨手捻來，作者與相關藥廠無任何利益關係。
某日某時，大洋邊陲之蕞爾小島，東面有一野人，修容整衣，神定氣閒，平緩地駕著黑色南瓜馬車離開了馬康多小鎮，告別了理想國，穿越過千尋隧道，往大海奔去，只為了即時遇見海邊的卡夫卡，遍尋不遇的他，在沙灘上隨手拾起了芙烈達的掏心裂肺，瞬間黑夜降臨，上弦鉤月悠然浮出水面，那幽微晃動的稀光映照，遍成大洋，天禁聲，地默語，一整夜的無風無浪。
年近五十，力行一事，功未盡成，心癒神適。
這本書的緣起，來自於我的不坦然，在面對母親自殺風暴時的不坦然，以及之後的坦然，我不是一位自小就成績優異的學生，也不是一位身處醫學中心的卓越名醫，幸運的是高中時期的我，忽然感到學習的重要，投注心力於課業，同時也參與班級事務與經營社團，當時的意氣煥發讓我相信世上沒有勾不到的夢想，人生應該勇敢追夢，順利成為醫學生後，更期待自己能遇到契合的緣分，精誠能至，金石為開；水性至柔，永隨不移。
但母親在我上大學時生病了，她的情緒擺盪於我的內心是忐忑，躁鬱症中又長又深的憂鬱谷底是她的痛苦折磨，更是至親家人的牽絆難過，當時總天真地以為持續當好一位優秀的大兒子，母親的憂鬱就會好起來，就在我的事業生涯與感情歸屬正要開啟的前刻，母親再次自殺了，而這一次相當地嚴重。
我很難坦然地面對這個衝擊，鮮少說出真正想走精神醫學的原因，內心總想迴避這個改變我人生決定的重大事件，幸運的是我最終平靜地面對自己的無能為力、失落和傷心，也似乎很勇敢地選擇精神醫療為畢生志業，從醫治最嚴重的思覺失調症病人出發，然而我從未真正的勇敢，僅是默默地在專業學習與照顧母親的壓力中，盡可能地存活下來。
而這個存活下來正是我接下來二十四年的坦然，當我陪伴著玉里許多精神障礙夥伴從人生的破碎中走上康復的旅程，自己宛如拾起昔日的人生碎片，映照初衷夢想，看見未來的可能人生，「人」生而完整，何來殘破，不全自成全，不幸亦是幸。
我不是生而孤僻之人，卻沒有任何的社群帳號，只想專注於自己能做的事，母親的自殺風暴後，我學會的是與自己相處，一個人出國、獨自看展、看舞台劇、浸電影院、逛書店、閱讀或寫詩，月光下漫步，晴空中尋山，海岸上追風，這樣的一個人，讓我思緒沉澱，開發了「精神障礙者社區支持性居住服務」以及將「同儕支持服務」運用到精神病人之社區居住、自立生活與工作訓練，並完成了相關研究。
這本書寫景、敘情，更說人，景觀大洋縱谷，情繫親情世理，人皆康復夥伴，同時述說過去的自己，景為實境，情譜自然，人至真誠，情與人卻經改寫，不魔幻的「魔幻寫實」，錯置、位移和填空或置入在精障夥伴的任何身分識別和家庭背景，然而自己卻是記憶中的栩栩如生。
這是一本對精神醫療服務有主觀立場的書，可視為作者個人之人生經歷回憶錄，照顧母親、專業學習與服務發展是主要的內容，論述背後有照顧者的主觀視角、閱讀文獻的綜合心得、服務現場的親臨經驗和研究發表的成長動機，因此未能附上任何參考文獻，只為了成就故事與故事中的故事。
而回憶中的作者故事確為真實，故事中的夥伴故事卻是無一真實，一部分夥伴的個人康復歷程十分獨特，作者保留那些浴火重生的精神，不予以改寫，在充分說明下取得這些夥伴們的理解並簽署同意書後，才予以付梓，書本中的藥名只是隨手捻來，作者與相關藥廠無任何利益關係。
某日某時，大洋邊陲之蕞爾小島，東面有一野人，修容整衣，神定氣閒，平緩地駕著黑色南瓜馬車離開了馬康多小鎮，告別了理想國，穿越過千尋隧道，往大海奔去，只為了即時遇見海邊的卡夫卡，遍尋不遇的他，在沙灘上隨手拾起了芙烈達的掏心裂肺，瞬間黑夜降臨，上弦鉤月悠然浮出水面，那幽微晃動的稀光映照，遍成大洋，天禁聲，地默語，一整夜的無風無浪。
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