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解身體的痛:美國疼痛名醫的非藥物減痛指南,從抗發炎飲食到正念自癒,5步驟邁向無痛人生

The Pain Solution

活動訊息

2026年7月選書
遠流童書展75折起

內容簡介

從日常生活建立疼痛管理的「原子習慣」
免服藥、免開刀,
只需4周、5步驟,奪回被疼痛綁架的人生!
 
美國疼痛醫學權威實證有效「5R紓緩方案」,
終結背部、肌肉與關節疼痛,找回不受限的身體。
 
你是否覺得生活正被無止盡的慢性疼痛一點一滴地蠶食?那些原本熱愛的活動、工作的專注、甚至與家人的歡聚,是否都因疼痛而蒙上陰影?
 
身體處於受傷或發炎的狀態時,疼痛就是大腦發出的訊號,告訴我們「該解決問題了!」但若只靠藥物阻斷疼痛感,只能暫時紓緩、無法深入,還常會伴隨不良反應,包括器官損傷、潰瘍、腦霧、成癮……。
 
擁有十多年疼痛治療經驗、診治過數千名患者的雙專科權威——莎羅尼‧夏瑪醫師(Saloni Sharma, MD),將其臨床精華濃縮成一套創新的「五R紓緩方案」。這套計劃將帶你釐清個人的疼痛因素、在日常生活中建立減痛路徑,讓你揮別慢性疼痛、迎向美好生活。
 
何謂五R紓緩方案? 
這套計劃由五大減痛支柱組成,透過簡單的「微動力(Microboosts)」,將巨大的康復目標拆解成微小、好上手且能長久持續的習慣:
 

精選燃料(Refuel): 透過抗炎飲食,打造不易疼痛的體質。
注入活力(Revitalize): 在日常中自然活動,釋放身體自帶的神經化學止痛藥。
充飽電力(Recharge): 優化睡眠與修復機制,讓身體擁有自癒的能量。
恢復元氣(Refresh): 運用正念與減壓,重塑大腦對疼痛的感知與觀點。
連結你我(Relate): 建立支持性的社交關係,讓身心得以充電與修復。

 
讀者只需要給自己四週的時間,嘗試五R紓緩方案,看著那些「微動力」如何累積成巨大的康復奇蹟。現在就翻開地圖,找回那個曾經充滿活力、不受限制的自己!

作者

莎羅尼・夏瑪醫師(Saloni Sharma, MD)

擁有醫學學位、針灸師與藥草師執照,以及疼痛管理與復健醫療雙重認證。創立並主持費城「羅斯曼骨科醫院」(Rothman Orthopaedics)的「骨科整合衛生中心」(Orthopaedic Integrative Health Center),治療過的患者有上千名。夏瑪醫師疼痛專家的資格榮獲國家級肯定,擔任「美國物理治療與復健學會」(American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation)的共同主席,負責疼痛管理與脊椎復健。同時也是「美國鴉片類藥物小組」(Opioid Task Force)的成員,規劃國內鴉片類替代藥物的課程,而且時常演講推廣不吃藥的疼痛管理方式。
 
夏瑪醫師是「安德魯威爾整合醫學中心」(Andrew Weil Center for Integrative Medicine)的研究醫師,研究功能醫學與生活型態醫學。在哈佛醫學院(Harvard Medical School)完成針灸訓練;赴印度位於瑞詩凱詩的「帕瑪斯尼克坦瑜伽學院」(Parmarth Niketan)學習瑜伽與冥想;於湯姆士傑佛遜大學(Thomas Jefferson University)學習正念;進入史丹佛大學(Stanford University)完成首屆的「醫師福祉領袖課程」(Physician Well-Being Director Course);曾到Google演講,分享如何讓自己活得更健康快樂,展現耀眼真實的自己。
 
夏瑪醫師在湯姆士傑佛遜大學擔任復健醫學的臨床助理教授,發表過無數研究、編寫過無數教科書的章節。教學技巧曾獲雪梨奇莫醫學院(Sidney Kimmel Medical College)的「傑出教育院長獎」肯定;經同儕推薦,獲選為雜誌《主流今日》(Main Line Today)的「最佳醫師」;曾於湯姆士傑佛遜大學附設醫院擔任住院總醫師;曾任賓州州立大學「賀喜醫學中心」(Penn State Hershey Medical Center)研究總醫師。目前住在賓州附近。

譯者

陳雅婷
中英自由譯者,提供口譯、筆譯服務。歡迎聯繫translator.chenyt@gmail.com。筋骨痠痛是譯者的老朋友,親愛的老朋友:我們來減重,留下筋骨就好。

目錄

推薦序
導言
 
第一章 疼痛這種毛病
第二章 五R紓緩方案
第三章 精選燃料:飲食
第四章 注入活力:運動
第五章 充飽電力:睡眠
第六章 恢復元氣:心態
第七章 連結你我:人際關係
第八章 人生這條路
 
謝辭
註釋

試閱

服藥的問題
 
假如疼痛發炎非常嚴重,背部、肌肉、關節愈來愈痛,為什麼不要乾脆先服藥阻斷這些狀況呢?處理疼痛時,醫護人員比較常推薦的是非類固醇類消炎止痛藥、鴉片類止痛藥(麻醉劑)、類固醇。身體處於受傷或發炎的狀態時,疼痛就是大腦發出的訊號,告訴我們:「出事了,拜託解決一下!」而不是:「叫信差閉嘴個幾小時。」可是藥物的作用正是讓訊息靜音,因為製藥產業行銷的是無痛神話:吞顆藥,立即消除疼痛。不過藥物只能暫時紓緩,無法深入,還常會伴隨不良反應。現在我們來看那些常見的止痛藥是如何運作,了解為什麼這不是處理慢性疼痛最好的選擇。
 
▓非類固醇類消炎止痛藥
 
醫師常會開非類固醇類消炎止痛藥,來緩解筋骨疼痛,以及疼痛、僵硬、腫脹等發炎狀況,而且開的量還不少。組織受傷或感染時,細胞會釋放出「細胞激素」這樣的發炎物質,而布洛芬(Ibuprofen)、那普洛先(Naproxen)、阿斯匹靈等非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs)會阻斷介白素、腫瘤壞死因子α 等細胞激素的製造,所以能暫時止痛。糟糕的是,非類固醇類消炎止痛藥是在疼痛訊號啟動後才會阻斷發炎路徑,如同暫時貼上OK繃而已,並不是從根本治療的解藥。因此,使用非類固醇類消炎止痛藥治療慢性疼痛會讓人依賴藥物,走不出疼痛發炎的循環。
 
此外,非類固醇類消炎止痛藥的副作用對人體有害。有些會完全阻斷某些有益物質的製造,而且不可逆,包含胃部與腎臟內具有保護功能的前列腺素。這些藥物會擾亂腸道菌叢,讓人更加疼痛。
 
◎非類固醇類消炎止痛藥的一些副作用
• 胃食道逆流
• 胃出血、胃潰瘍
• 腸道出血
• 腎臟疾病
• 噁心、嘔吐、腹瀉
• 起疹子等過敏反應
• 肌腱、韌帶、骨頭受傷久未痊癒
• 腎臟損傷
• 肝臟損傷
• 心臟病發作、中風的風險變高
 
▓鴉片類止痛藥
 
經歷急性傷害或重大手術後,常見的止痛處方有二氫可待因酮(Hydrocodone)、羥氫可待因酮(Oxycodone,又稱羥考酮)、嗎啡等鴉片類止痛藥(Opioid)。可是藥廠的「無痛」廣告等因素會讓病人期待小手術也能開鴉片類止痛藥,諸如疝氣修復、膽囊切除、闌尾切除等小手術。二○二○年有研究顯示,美國有91%的病患會拿到鴉片類止痛藥的術後處方,但其他國家只有5%。
 
雖然鴉片類止痛藥在骨折或是重大手術後頭幾天的效益很大,可是之後繼續服用則是弊大於利。鴉片類止痛藥的藥效過後,可能會出現復痛的情形,疼痛訊號還會隨著時間增強。藥物抑制的疼痛訊息會從室內微弱的音量,變成戶外大吼的程度。甚至還會出現「鴉片類止痛藥引發的痛覺過敏」,因此面對同樣的疼痛刺激時,服用鴉片類止痛藥的人會更加敏感。也就是說,用小小的針戳一下肩膀,感覺起來會像是用火劍刺向整條手臂那樣難受。
 
鴉片類止痛藥會啟動大腦的酬償中樞,釋放腦內啡,這種神經傳導物質會讓身心快活,減少疼痛、增加愉悅的感受。問題在於一旦停止服藥,身心都可能會開始渴望那些美好的感受,會想要服用輕鬆提神、給人好心情的東西,於是會有成癮的危險。即使沒有渴癮的問題,久了身體還是會產生耐藥性,所以會需要吃下更多鴉片類止痛藥,才能達到同樣的效果。近期研究指出,有一部分是因為長期使用鴉片類止痛藥會增加疼痛發炎。這類藥物會對體內多種系統造成負面影響,抑制的作用會讓呼吸變慢,傷害消化系統、心臟功能、認知功能,造成腦霧,讓人容易跌到或發生其他意外。多項研究也證實,服用鴉片類止痛藥會增加骨折的機率。
 
鴉片類止痛藥會讓荷爾蒙失衡,影響性功能、生殖功能,以及情緒。有些研究顯示,這樣的荷爾蒙變化可能會導致糖尿病前期等發炎反應。考量最近新冠肺炎的疫情,還有一點令人擔憂,那就是鴉片類止痛藥會抑制免疫系統。多項研究發現,長期服用鴉片類止痛藥的人,整體健康表現會比較差。因此,顯然鴉片類止痛藥對人體嚴重有害,更何況還有成癮、過量、死亡的風險,以及相關的社會問題。
 
◎鴉片類止痛藥的一些副作用
• 抑制呼吸
• 睡眠呼吸中止症
• 便祕、腸道阻塞的風險
• 性功能、生育能力降低
• 跌倒、骨折風險變高
• 思路模糊
• 更容易疼痛,對疼痛更加敏感
• 成癮
• 憂鬱症
• 傷害免疫系統
• 心臟衰竭風險變高
 
▓類固醇
 
普賴松(prednisone)這類的類固醇藥物和非類固醇類消炎止痛藥一樣,會阻斷同樣的發炎路徑,只是時間點更早。類固醇的藥性很強,可以降低急性傷害帶來的發炎反應,也可以用來削弱危險的免疫反應,如:嚴重的過敏反應。不過,長期服用可能會對人體多種系統帶來嚴重的影響,所以類固醇並不是解決疼痛的長久之計。
 
◎長期服用類固醇的一些副作用
• 骨質疏鬆症
• 肌肉、關節損害
• 胃潰瘍
• 腿部痙攣
• 刺激體毛生長
• 高血壓、高心律
• 情緒波動大、憤怒、憂鬱
• 失眠
• 水腫、電解質失衡、腎臟問題
• 糖尿病
• 腎上腺損傷
• 感染風險增加
 
我們的目標是找回平衡,不是製造更多混亂。或許藥物可以暫時鎮住背部、關節、肌肉疼痛,可是並沒有處理根本原因。更糟糕的是,多數藥物會讓身體更加失衡,問題反而更大,所以想告訴大家其實還有更好的辦法。
 
服藥以外的選擇:五R紓緩方案
 
假如這些廣泛使用的藥物會讓人付出巨大的身心代價,那麼還有什麼替代方案可以緩解慢性疼痛呢?五R紓緩方案可以讓身體遠離慢性的疼痛發炎,改善整體健康,重拾生活品質。針對背部、肌肉、關節疼痛,以下就是我開出的紓緩處方(圖2.7)。
 
圖2.7 夏瑪醫師對付背部、肌肉、關節疼痛的處方箋
 
【夏瑪醫師的處方箋】
施展五R紓緩方案,碾壓疼痛發炎
費用:免費
用量與連續處方:無限
無副作用
具實證基礎
• 攝取未經加工的天然食物為身體「精選燃料」(Refuel)
• 透過規律運動「注入活力」(Revitalize)
• 透過睡眠修復讓身體「充飽電力」(Recharge)
• 藉由培養韌性「恢復元氣」(Refresh)
• 藉由與人相處「連結你我」(Relate)
 
 
設定目標
 
五R紓緩方案執行起來簡單不花錢,可是想要達成減痛生活的目標,就需要下定決心。成功的祕訣就是將目標拆解成小步驟,抬腳跨出第一小步。寫下目標可以幫忙增加成功率,描述盡量明確,分解成可操作的小行動,而且要為自己負責。「吃飯要以蔬食為主」這種目標在設定上很容易失敗,因為太廣泛、太不明確了,而且沒有畫出從現狀前進理想的路徑。
 
通往成功的道路是由明確微小的日常改變鋪設而成,才能讓身體更舒服,並建立持久良好的習慣,這些小步小步堆疊起來的「微動力」能幫助我們過得更舒適、更紓緩。可能以前會覺得做出改變很困難,其實是因為那些改變並不符合原本的生活方式。可惜的是,單靠意志力不足以維持長久的改變,必須建立符合自身生活的習慣才行。
 
想要達標還有一招很有效,那就是「執行意向」,也就是擬定計劃,明確列出前進目標的人、事、原因、方法、時間、地點。我們知道你(人)想要擊退疼痛發炎(事),才能活得更好(原因),而書中提供的微動力就是「方法」。選擇想要實施的微動力,訂出「時間」和「地點」,為自己量身打造務實的疼痛紓緩計劃。
 
能夠融入現有生活的微動力效果最好,像是結合吃飯、刷牙、開車上班等活動。可以加上視覺提示,增強新的行為。假如想要發揮最大的效果,建議大聲念出積極具體的微動力,寫下來也可以,還要記得每天早晚檢視自己的微動力和大目標。
 
人類大腦很愛獎勵,看到進步的證明不僅能激勵自己繼續堅持,還能讓人想要做得更多,所以記得每天記錄進展、每週回顧記錄。每天用蔬菜填滿一半的餐盤,換掉加工甜點改吃莓果,放棄整包洋芋片改吃一把堅果,接著可以往罐子裡投進一塊錢,在行事曆上貼張貼紙,在手機APP裡打個勾。如果整個星期都有實踐微動力,那就出去玩一下、吃頓健康美食,犒賞自己!
 
想要成功的話,還需要移除路障、陷阱,避開讓自己害怕、分心的事物。假如想要下班後多運動,可是知道自己一開電視就不想動,這時,可以把電視遙控器放到別的房間,或是前一晚就把運動衣放到沙發上。在衣服上黏張寫著目標的便利貼,提醒自己「現在」就按下運動歌單的播放鍵。總之,緩解疼痛的道路愈好走愈好。
 
同時,要去了解是什麼因素會誘發自己做出不健康的選擇,這點很重要。假如知道吃一塊餅乾就會無法克制地再吃上三塊,那麼我們還有很多選擇:可以乾脆不要在家裡放餅乾;可以允許自己一天吃一塊,並在容器外面標上星期幾;可以把真食物擺到前面中間的位置,餅乾放到不起眼的地方。可以想像成自己是陳列商品的店家,會把想要強調的東西放在眼睛看得到的高度,而且看起來要吸引人。此外,寫下或說出「我」宣言也會帶給人動力與力量,像是「晚餐後我不吃甜點,改吃莓果」。這些都可以強化意向,深入內化為「自己的」計劃,不再只是個想法而已。建議善用「RELIEF」字母記憶法,將微動力的五「要」素輕鬆融入日常生活。
 
R Remove barriers 障礙要排除
E Eye level 眼睛要看到
L Link to a speci­c activity 活動要連結
I “I” declaration 宣言要有「我」
E Encourage progress by tracking 進步要記錄
F Feel better! 活著要舒服!
 
前進下一步
 
1. 決心建立減痛減壓、機能更好的生活。
2. 善用五R 紓緩方案達成個人目標,我們值得舒適的生活。
3. 選擇適合自己作息的改變,點滴累積,大幅減痛。
4. 活著要舒服!

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    • 裝訂
    • 紙本平裝
    • ISBN
    • 9786264187350
    • 分級
    • 普通級
    • 頁數
    • 288
    • 商品規格
    • 21*14.8*1.60
    • 出版地
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將於 2026/07/25 開賣 
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