贏得10倍存活率的癌症真相【最新增訂版】：如果不是那一次檢查，我已不在人世……
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2026年8月金石堂強力推薦
內容簡介
集結台灣抗癌名醫，把深奧的癌症醫學，
以及診間最珍貴的作戰經驗，
轉換成每個人天天都能輕鬆對照的「3分鐘自我檢視防癌日記」。
一本「買了就能看懂、照著做就能救命」的家庭防禦實戰手冊，
把複雜的腫瘤醫學與治療方式，簡化為最純粹的「身體訊號」與「抗癌邏輯」，
從預防、篩檢到最新療法，一次掌握！
面對癌症，最致命的不是疾病本身，而是太晚發現！
看懂身體的隱形訊號，
用「主動篩檢」換取 99％ 的癌症最高存活率
每3分48秒，台灣就有一人確診罹癌。
當癌症已是慢性病，零期攔截，才是真正的救命關鍵！
別再無視身體的求救訊號，誤把「沒有症狀」當成「絕對安全」！
本書集結台大、長庚、三總等癌症權威名醫，將深奧的診間救命經驗化繁為簡，把複雜的腫瘤醫學與治療方式，簡化為最純粹的「身體訊號」與「抗癌邏輯」。從預防、篩檢到最新療法，一次掌握：
• 黃金醫療防線： 十大名醫跨科聯合作戰，破除恐慌迷思，打造最高規格防癌守護網
• 3分鐘防癌導航： 透過十癌檢核表，用直覺看穿惡性訊號，做到不恐慌、早警覺
• 揪出日常致癌現場：廚房油煙、機車廢氣、浴室蒸氣……揪出常被忽略的罹癌風險
• 科技時代防癌工具：用手機記錄病徵、AI輔助諮詢技巧，協助醫師掌握關鍵線索
這是一本「買了就能看懂、照著做就能救命」的防癌實戰手冊
你以為的日常小毛病，其實就是身體在求救！
• 嘴破超過兩周：你以為只是熬夜火氣大，它卻是口腔癌的早期警訊
• 經常胃痛、胃脹氣：你以為只是胃食道逆流，但胃癌開關卻可能已被悄悄啟動
• 小腹莫名變大：你以為只是中年發福，卻不知卵巢癌已在發出最後求救信號……
這些微末的訊號，每忽視一次，癌細胞就多一分損害你健康的機會！
我們無法保證自己永遠不罹癌，但能掌握「提早發現」的救命關鍵——
集結頂尖名醫智慧 × 現代治療趨勢 × 落地防癌指南！
你不必談癌色變，但必須做足準備。在面對癌症的那一刻，不慌亂、不茫然、從容應對，把握可以改變生命結局的關鍵時刻。
推薦人
陳建仁│中央研究院院長、中華民國第十四任副總統
石崇良│總統府「健康台灣推動委員會」執行秘書、衛生福利部部長
以及診間最珍貴的作戰經驗，
轉換成每個人天天都能輕鬆對照的「3分鐘自我檢視防癌日記」。
一本「買了就能看懂、照著做就能救命」的家庭防禦實戰手冊，
把複雜的腫瘤醫學與治療方式，簡化為最純粹的「身體訊號」與「抗癌邏輯」，
從預防、篩檢到最新療法，一次掌握！
面對癌症，最致命的不是疾病本身，而是太晚發現！
看懂身體的隱形訊號，
用「主動篩檢」換取 99％ 的癌症最高存活率
每3分48秒，台灣就有一人確診罹癌。
當癌症已是慢性病，零期攔截，才是真正的救命關鍵！
別再無視身體的求救訊號，誤把「沒有症狀」當成「絕對安全」！
本書集結台大、長庚、三總等癌症權威名醫，將深奧的診間救命經驗化繁為簡，把複雜的腫瘤醫學與治療方式，簡化為最純粹的「身體訊號」與「抗癌邏輯」。從預防、篩檢到最新療法，一次掌握：
• 黃金醫療防線： 十大名醫跨科聯合作戰，破除恐慌迷思，打造最高規格防癌守護網
• 3分鐘防癌導航： 透過十癌檢核表，用直覺看穿惡性訊號，做到不恐慌、早警覺
• 揪出日常致癌現場：廚房油煙、機車廢氣、浴室蒸氣……揪出常被忽略的罹癌風險
• 科技時代防癌工具：用手機記錄病徵、AI輔助諮詢技巧，協助醫師掌握關鍵線索
這是一本「買了就能看懂、照著做就能救命」的防癌實戰手冊
你以為的日常小毛病，其實就是身體在求救！
• 嘴破超過兩周：你以為只是熬夜火氣大，它卻是口腔癌的早期警訊
• 經常胃痛、胃脹氣：你以為只是胃食道逆流，但胃癌開關卻可能已被悄悄啟動
• 小腹莫名變大：你以為只是中年發福，卻不知卵巢癌已在發出最後求救信號……
這些微末的訊號，每忽視一次，癌細胞就多一分損害你健康的機會！
我們無法保證自己永遠不罹癌，但能掌握「提早發現」的救命關鍵——
集結頂尖名醫智慧 × 現代治療趨勢 × 落地防癌指南！
你不必談癌色變，但必須做足準備。在面對癌症的那一刻，不慌亂、不茫然、從容應對，把握可以改變生命結局的關鍵時刻。
推薦人
陳建仁│中央研究院院長、中華民國第十四任副總統
石崇良│總統府「健康台灣推動委員會」執行秘書、衛生福利部部長
目錄
推薦序 早期篩檢爭取治療先機 陳建仁／中央研究院院長
推薦序 精準醫療從零防癌，引領健康台灣 石崇良／衛生福利部部長
新版序 當癌症變成慢性病，從「零」開始築起防線 今周刊出版部
十大癌症權威「醫點靈」
PART 1 築起防線，超高齡時代的防癌必修課
CH 1 與癌共生：翻轉癌症新法則
CH 2 超前部署！贏得九九％高存活率
PART 2 名醫相談室，十大癌症阻斷戰
CH3 肺癌：不抽菸也逃不掉的呼吸自衛戰
CH4 肝癌：避免養虎為患，阻斷病變三部曲
CH5 大腸癌：定期篩檢，及早拆解腸道異常訊號
CH6 乳癌：觸診難揪癌，乳房去留靠精準抉擇
CH7 攝護腺癌：拒絕指數恐慌，掌握男性頭號威脅
CH8 口腔癌：留意嘴破訊號，小心惡化成腫瘤
CH9 胃癌：根除幽門桿菌，主動阻斷胃部癌變
CH10 婦科癌：異常出血與腹脹，隱形危機不可不慎
CH11 甲狀腺癌：善用超音波，提早覺察異物感與硬塊
CH12 皮膚癌：小心斑痣偽裝，及早防堵惡性病變
CH13 告別茫然！AI 時代跨科作戰
PART3 與癌共存，你需要學會的十件事
CH14 斷癌的中心思想：與醫同行
CH15 斷癌的行動實踐：回歸生活
CH16 癌後的人生規劃：風險管理
後記 知己知彼，方能百戰百勝
推薦序 精準醫療從零防癌，引領健康台灣 石崇良／衛生福利部部長
新版序 當癌症變成慢性病，從「零」開始築起防線 今周刊出版部
十大癌症權威「醫點靈」
PART 1 築起防線，超高齡時代的防癌必修課
CH 1 與癌共生：翻轉癌症新法則
CH 2 超前部署！贏得九九％高存活率
PART 2 名醫相談室，十大癌症阻斷戰
CH3 肺癌：不抽菸也逃不掉的呼吸自衛戰
CH4 肝癌：避免養虎為患，阻斷病變三部曲
CH5 大腸癌：定期篩檢，及早拆解腸道異常訊號
CH6 乳癌：觸診難揪癌，乳房去留靠精準抉擇
CH7 攝護腺癌：拒絕指數恐慌，掌握男性頭號威脅
CH8 口腔癌：留意嘴破訊號，小心惡化成腫瘤
CH9 胃癌：根除幽門桿菌，主動阻斷胃部癌變
CH10 婦科癌：異常出血與腹脹，隱形危機不可不慎
CH11 甲狀腺癌：善用超音波，提早覺察異物感與硬塊
CH12 皮膚癌：小心斑痣偽裝，及早防堵惡性病變
CH13 告別茫然！AI 時代跨科作戰
PART3 與癌共存，你需要學會的十件事
CH14 斷癌的中心思想：與醫同行
CH15 斷癌的行動實踐：回歸生活
CH16 癌後的人生規劃：風險管理
後記 知己知彼，方能百戰百勝
序／導讀
早期篩檢爭取治療先機
陳建仁／中央研究院院長、中華民國第十四任副總統
我在二○○九年做例行健康檢查的時候，發現了在左下肺葉有微小結節，而在二○一四年進行更精確的肺部低劑量電腦斷層篩檢，發現了左下肺葉有一個○．九公分的毛玻璃狀結節，在右上肺葉有一個○．四公分的細小實心結節。當時，我聽從楊泮池院長和陳晉興教授的建議，決定開刀切除左下肺葉的結節，經過確診是肺腺癌的前期，右上肺葉的結節到現在都無明顯變化。
早期的肺腫瘤在微創手術處理後，三天就能夠出院，恢復正常生活，沒有想像中那麼可怕。我在接受微創手術以後的第四天，就回到中央研究院上班。大多數早期的肺癌病人，都沒有任何症狀，等到有了咳嗽或者呼吸窘迫等肺癌症狀的時候，有七五％已經有了近端或者遠端的轉移。早期篩檢是非常重要的肺癌防治對策。
吸菸是肺癌最重要的危險因子，但台灣有一半以上的患者沒有抽菸習慣，我也是其中之一。台灣成人的吸菸率二十年來，已經從二九％降到了十五％，按理來說，肺癌發生率也要隨之下降才對，結果卻是一路攀升，特別是肺腺癌。這讓我們合理懷疑，室內外的空氣汙染，包括細懸浮微粒PM2.5、廚房油煙，還有石棉粉塵等，都是我們的健康殺手。
台灣的肺癌第四期五年存活率只有八％，是十大癌症當中，存活率最低的。高達五九．九％的肺癌，在發現時已經是第四期，第一期就發現的肺癌只占了兩成；但是在日本的肺癌，有三七％發現時是第一期，第四期只有二九％，台灣人似乎比較缺乏早期檢查的觀念和警覺。事實上，零期的十大癌症，五年存活率多半將近九九％。
我誠摯希望國人要有正確的認知，適當使用合適的篩檢方法，善用國家提供的篩檢資源，早期發現癌症，不要拖到末期才被診斷出來，這樣就能減少對癌症恐懼。這本書邀請了我國十大名醫說明十大癌症的篩檢對策，對國人癌症的早期診治提供重要資訊，很值得國人一讀。
我希望心靈的平安和身體的健康，常與每一位國人同在。
精準早篩從零防癌，引領健康台灣
石崇良／總統府「健康台灣推動委員會」執行秘書、衛生福利部部長
這是一本為台灣公衛政策搭建橋樑、引領社會大眾走向精準健康新時代的關鍵著作。
今周刊以敏銳的媒體公義，於二○二一年製作「贏得十倍存活率的癌症真相」封面專題，旨在喚起大眾對癌症「早期發現、早期治療」的重視。我們期望將生硬的公衛政策，轉化為落實在病榻前的救命方針。該專題隨後延伸，於二〇二二年出版了《如果不是那一次檢查，我早已不在人世》一書，獲得社會熱烈迴響。
時隔四年，因應癌症療法日新月異，今周刊再度匯聚十位國內頂尖癌症名醫，針對全書內容進行重新審訂與校閱，隆重推出最新「增訂版」。期盼將最正確、最能掌握治療先機的抗癌觀念，交付到每一位讀者的手中。
增訂版《贏得十倍存活率的癌症真相》的內容，高度呼應了賴清德總統所推動的「健康台灣」國家戰略，透過「癌症治療三箭」積極推動「提升早期癌症篩檢」、「聚焦基因檢測與精準醫療」及「建立百億癌症新藥基金」，三項政策翻轉過去被動的疾病治療，重塑為主動的健康促進。而「早期篩檢」，正是落實癌症防治、實踐這場醫療革命的第一步。
當前，台灣正迎向高齡化社會，「與癌共存」已是不可迴避的新日常。根據最新統計，台灣的癌症時鐘已快轉至每3分48秒就有一人罹癌。這項驚人的數據宣告：國家癌症防治計畫的戰局，正處於一場與時間賽跑的激烈競爭中。
幸運的是，現代醫學早已突飛猛進。無論是免疫療法、標靶藥物，或是健保已正式納入給付的「次世代基因定序」（NGS）等尖端技術，都宣告著「精準醫療」的時代已全面到來。然而，在AI發展顛覆知識獲取習慣的今天，許多民眾身體一有異狀，往往習慣自行向網路或AI尋求解答。這卻容易讓人誤信未經醫學實證的碎片化資訊，進而耽誤了黃金治療先機。
為此，十位名醫在百忙之中，不僅為書中的醫療數據與最新療法反覆校對、嚴格把關，更針對現行醫療體制與公衛政策，提出語重心長的實務建言。他們的醫者仁心與大愛付出，為台灣推動健康改革的漫長道路上，提供了最珍貴、最堅實的專業後盾。
主動為自身的健康負責，正是落實「健康台灣」願景、構築全民防護網的關鍵起點。期盼這本匯聚頂尖名醫智慧與最新治療趨勢的好書，能引領每位讀者免於無謂恐懼，及早為自己與家人築起安心的抗癌防線。
新版序
當癌症變成慢性病，從「零」開始築起防線 今周刊出版部
這本書的誕生，源於一次幸運的專題和一個惋惜的遺憾。
二〇一七年八月，《今周刊》製作封面專題「最要命的新國病：肺癌」，引發社會廣泛注意。之所以稱其為「新國病」，因它是台灣近二十年來致死率、健保給付最高的癌症，超過八成患者發現時已屬晚期，往往錯失黃金治療期。
幸運或遺憾，關鍵在於「早期檢測」
當時，《今周刊》與肺癌權威、時任台大醫院胸腔外科主任的陳晉興醫師共同倡議，推動定期接受 LDCT（低劑量電腦斷層）篩檢，透過早期發現與治療降低死亡率。因為從數據來看，第一期肺腺癌的五年存活率是八八％；相對的，第四期只剩下八％。
雜誌出刊後，我們邀請陳晉興醫師和全體同仁分享「早期檢查」對於抗癌的重要性。那天，《今周刊》發行人梁永煌樂觀直言：「如果早期發現肺腺癌，換個角度看，值得恭喜！」當時參與專題的一位三十一歲記者（有抽菸習慣），因此決定受檢，沒想到竟真發現肺部結節，切片後確定是惡性腫瘤。
好在，一切發現得早！只是，並不是每一次都能這麼幸運。
隔年，在《今周刊》撰寫專欄長達十五年的作家黑傑克罹患胃癌，發現時癌細胞已轉移至腦部。消息傳出，全體同仁祈願、集氣，卻仍不敵病魔，黑傑克確診後僅一星期便撒手人寰。面對好友離世，梁永煌難掩遺憾地說：「如果能早一點發現，該有多好。」
面對「與癌共存」的新日常
根據衛福部公布的最新數據，象徵癌症發生速度的「癌症時鐘」再度快轉，從過去每四分多鐘一人罹癌，縮短為每三分四十八秒就有一人確診。
在這個「與癌共存」的新時代裡，《今周刊》於二〇二一年製作「贏得十倍存活率的癌症真相」封面專題，希望喚起大眾對癌症「早期發現、早期治療」的重視，同時特別訪問了十大抗癌名醫，深入探討常見癌症的初期症狀、最新療法與預防，並於隔年正式出版《如果不是那一次檢查，我早已不在人世》一書。
書中首度公布了十大常見癌症不同期別的罹患比例，及其相應的五年存活率。從數據分析中可清楚得知，所有癌症第四期的存活率，都變得很低！
「我們很難保證自己不會罹癌，但你可以讓自己提早發現！早期篩檢才是真正的救命關鍵。」梁永煌以自己的父親為例，老人家在七十歲時做了這輩子第一次健康檢查，沒想到就是這一次，赫然發現惡性肝腫瘤。所幸發現得早、及早治療，家人才得以多陪伴父親四年的寶貴時光。
從預防、篩檢到最新療法
四年後的今天，癌症療法的發展早已突飛猛進，免疫療法與標靶藥物不斷突破，如 NGS（次世代基因定序）等尖端檢測技術，讓「精準醫療」成為真正落實在病榻前的救命方針。台灣的醫療制度亦幾經改革，政府不斷擴大各項癌症篩檢與新藥的補助範圍，例如肺癌低劑量電腦斷層（LDCT）已正式納入公費篩檢。
與此同時，AI 技術正徹底顛覆人們獲取知識的習慣。如今，面對身體異狀或確診報告，許多人的第一反應不再是問醫師，而是向 AI 尋求解答。為了避免讓這些夾雜碎片化資訊、未經臨床實證的片面解讀，影響攸關讀者性命的健康決策，《今周刊》出版團隊啟動「增訂版」計畫，再次邀集十位名醫，將最正確、最能掌握治療先機的觀念，交到每一位讀者手中。
這一次改版，我們並不只是做簡單的字句修潤，而是對原有的知識架構與內容進行全面性升級。針對書中原有內容，編輯團隊重新爬梳、引用最新的數據與統計結果；並一一走訪十位權威名醫，邀請他們重新審視舊版內容，指出需要修正或補充的細節。並在全書結構上，大刀闊斧地將內容精煉為三大部分，一次掌握從預防、篩檢到最新療法的完整資訊，使閱讀體驗更加流暢。
專業與大愛，是最堅實的後盾
本書增訂版得以順利付梓，必須歸功於許多專家的專業與無私。為了向公眾傳達正確的防癌觀念，十位抗癌名醫皆在看診、手術、醫學會議，甚至是在海外出差的繁忙公務行程中，抽空接受採訪，協助審稿。
因為始終以病患為優先，醫師們的受訪時間，往往是在清晨第一台手術前的空檔，或是寶貴的週末早晨；甚至有人剛從國外返台，在長途飛行的疲憊下仍反覆通信，仔細確認與討論醫療數據的正確性。非常感謝名醫們慨然分享最新的醫療觀點，他們的專業與大愛，是本書最堅實的後盾。
其次，也要感謝衛福部國民健康署的協助。在本書新版編輯期間，對於胃癌的五年存活率數據，以及乳癌篩檢降低乳癌死亡風險、晚期乳癌發生率的相關實證研究，公務同仁皆極其專業且耐心地釋疑，令主筆者獲益良多。
當然，也因為初版主筆黃亞琪在新冠疫情嚴峻、百業停擺的艱難時刻，仍堅持完成本書，才有這一次最新增訂版由賴韋廷主筆的擴充與升級。這本書的增訂，不僅是醫學知識的與時俱進，也是一場文字心血的溫暖接力。
用知識與勇氣，築起最安心的健康防線
癌細胞，或許至今仍是人類基因裡的一場未解之謎；但「早期篩檢、早期發現、早期治療」，絕對是我們目前掌握的、最有效的解題鑰匙。
然而，在編纂這本書的過程中，亦深刻體會到，即便是看似尋常的健康檢查，往往也需要鼓起極大的心理建設與勇氣，因為人們本能性地害怕面對未知的結果。但殘酷的是，逃避不會讓風險消失，反而堆疊更高的風險係數。
期盼這本匯聚國內頂尖癌醫智慧、最新治療趨勢與務實生活指南的增訂新版，能為你灌注勇氣，坦然面對罹癌風險，甚至進一步學會與癌共生。在台灣邁向高齡化社會的此時，它將成為你書架上最令人安心的守護者。
陳建仁／中央研究院院長、中華民國第十四任副總統
我在二○○九年做例行健康檢查的時候，發現了在左下肺葉有微小結節，而在二○一四年進行更精確的肺部低劑量電腦斷層篩檢，發現了左下肺葉有一個○．九公分的毛玻璃狀結節，在右上肺葉有一個○．四公分的細小實心結節。當時，我聽從楊泮池院長和陳晉興教授的建議，決定開刀切除左下肺葉的結節，經過確診是肺腺癌的前期，右上肺葉的結節到現在都無明顯變化。
早期的肺腫瘤在微創手術處理後，三天就能夠出院，恢復正常生活，沒有想像中那麼可怕。我在接受微創手術以後的第四天，就回到中央研究院上班。大多數早期的肺癌病人，都沒有任何症狀，等到有了咳嗽或者呼吸窘迫等肺癌症狀的時候，有七五％已經有了近端或者遠端的轉移。早期篩檢是非常重要的肺癌防治對策。
吸菸是肺癌最重要的危險因子，但台灣有一半以上的患者沒有抽菸習慣，我也是其中之一。台灣成人的吸菸率二十年來，已經從二九％降到了十五％，按理來說，肺癌發生率也要隨之下降才對，結果卻是一路攀升，特別是肺腺癌。這讓我們合理懷疑，室內外的空氣汙染，包括細懸浮微粒PM2.5、廚房油煙，還有石棉粉塵等，都是我們的健康殺手。
台灣的肺癌第四期五年存活率只有八％，是十大癌症當中，存活率最低的。高達五九．九％的肺癌，在發現時已經是第四期，第一期就發現的肺癌只占了兩成；但是在日本的肺癌，有三七％發現時是第一期，第四期只有二九％，台灣人似乎比較缺乏早期檢查的觀念和警覺。事實上，零期的十大癌症，五年存活率多半將近九九％。
我誠摯希望國人要有正確的認知，適當使用合適的篩檢方法，善用國家提供的篩檢資源，早期發現癌症，不要拖到末期才被診斷出來，這樣就能減少對癌症恐懼。這本書邀請了我國十大名醫說明十大癌症的篩檢對策，對國人癌症的早期診治提供重要資訊，很值得國人一讀。
我希望心靈的平安和身體的健康，常與每一位國人同在。
精準早篩從零防癌，引領健康台灣
石崇良／總統府「健康台灣推動委員會」執行秘書、衛生福利部部長
這是一本為台灣公衛政策搭建橋樑、引領社會大眾走向精準健康新時代的關鍵著作。
今周刊以敏銳的媒體公義，於二○二一年製作「贏得十倍存活率的癌症真相」封面專題，旨在喚起大眾對癌症「早期發現、早期治療」的重視。我們期望將生硬的公衛政策，轉化為落實在病榻前的救命方針。該專題隨後延伸，於二〇二二年出版了《如果不是那一次檢查，我早已不在人世》一書，獲得社會熱烈迴響。
時隔四年，因應癌症療法日新月異，今周刊再度匯聚十位國內頂尖癌症名醫，針對全書內容進行重新審訂與校閱，隆重推出最新「增訂版」。期盼將最正確、最能掌握治療先機的抗癌觀念，交付到每一位讀者的手中。
增訂版《贏得十倍存活率的癌症真相》的內容，高度呼應了賴清德總統所推動的「健康台灣」國家戰略，透過「癌症治療三箭」積極推動「提升早期癌症篩檢」、「聚焦基因檢測與精準醫療」及「建立百億癌症新藥基金」，三項政策翻轉過去被動的疾病治療，重塑為主動的健康促進。而「早期篩檢」，正是落實癌症防治、實踐這場醫療革命的第一步。
當前，台灣正迎向高齡化社會，「與癌共存」已是不可迴避的新日常。根據最新統計，台灣的癌症時鐘已快轉至每3分48秒就有一人罹癌。這項驚人的數據宣告：國家癌症防治計畫的戰局，正處於一場與時間賽跑的激烈競爭中。
幸運的是，現代醫學早已突飛猛進。無論是免疫療法、標靶藥物，或是健保已正式納入給付的「次世代基因定序」（NGS）等尖端技術，都宣告著「精準醫療」的時代已全面到來。然而，在AI發展顛覆知識獲取習慣的今天，許多民眾身體一有異狀，往往習慣自行向網路或AI尋求解答。這卻容易讓人誤信未經醫學實證的碎片化資訊，進而耽誤了黃金治療先機。
為此，十位名醫在百忙之中，不僅為書中的醫療數據與最新療法反覆校對、嚴格把關，更針對現行醫療體制與公衛政策，提出語重心長的實務建言。他們的醫者仁心與大愛付出，為台灣推動健康改革的漫長道路上，提供了最珍貴、最堅實的專業後盾。
主動為自身的健康負責，正是落實「健康台灣」願景、構築全民防護網的關鍵起點。期盼這本匯聚頂尖名醫智慧與最新治療趨勢的好書，能引領每位讀者免於無謂恐懼，及早為自己與家人築起安心的抗癌防線。
新版序
當癌症變成慢性病，從「零」開始築起防線 今周刊出版部
這本書的誕生，源於一次幸運的專題和一個惋惜的遺憾。
二〇一七年八月，《今周刊》製作封面專題「最要命的新國病：肺癌」，引發社會廣泛注意。之所以稱其為「新國病」，因它是台灣近二十年來致死率、健保給付最高的癌症，超過八成患者發現時已屬晚期，往往錯失黃金治療期。
幸運或遺憾，關鍵在於「早期檢測」
當時，《今周刊》與肺癌權威、時任台大醫院胸腔外科主任的陳晉興醫師共同倡議，推動定期接受 LDCT（低劑量電腦斷層）篩檢，透過早期發現與治療降低死亡率。因為從數據來看，第一期肺腺癌的五年存活率是八八％；相對的，第四期只剩下八％。
雜誌出刊後，我們邀請陳晉興醫師和全體同仁分享「早期檢查」對於抗癌的重要性。那天，《今周刊》發行人梁永煌樂觀直言：「如果早期發現肺腺癌，換個角度看，值得恭喜！」當時參與專題的一位三十一歲記者（有抽菸習慣），因此決定受檢，沒想到竟真發現肺部結節，切片後確定是惡性腫瘤。
好在，一切發現得早！只是，並不是每一次都能這麼幸運。
隔年，在《今周刊》撰寫專欄長達十五年的作家黑傑克罹患胃癌，發現時癌細胞已轉移至腦部。消息傳出，全體同仁祈願、集氣，卻仍不敵病魔，黑傑克確診後僅一星期便撒手人寰。面對好友離世，梁永煌難掩遺憾地說：「如果能早一點發現，該有多好。」
面對「與癌共存」的新日常
根據衛福部公布的最新數據，象徵癌症發生速度的「癌症時鐘」再度快轉，從過去每四分多鐘一人罹癌，縮短為每三分四十八秒就有一人確診。
在這個「與癌共存」的新時代裡，《今周刊》於二〇二一年製作「贏得十倍存活率的癌症真相」封面專題，希望喚起大眾對癌症「早期發現、早期治療」的重視，同時特別訪問了十大抗癌名醫，深入探討常見癌症的初期症狀、最新療法與預防，並於隔年正式出版《如果不是那一次檢查，我早已不在人世》一書。
書中首度公布了十大常見癌症不同期別的罹患比例，及其相應的五年存活率。從數據分析中可清楚得知，所有癌症第四期的存活率，都變得很低！
「我們很難保證自己不會罹癌，但你可以讓自己提早發現！早期篩檢才是真正的救命關鍵。」梁永煌以自己的父親為例，老人家在七十歲時做了這輩子第一次健康檢查，沒想到就是這一次，赫然發現惡性肝腫瘤。所幸發現得早、及早治療，家人才得以多陪伴父親四年的寶貴時光。
從預防、篩檢到最新療法
四年後的今天，癌症療法的發展早已突飛猛進，免疫療法與標靶藥物不斷突破，如 NGS（次世代基因定序）等尖端檢測技術，讓「精準醫療」成為真正落實在病榻前的救命方針。台灣的醫療制度亦幾經改革，政府不斷擴大各項癌症篩檢與新藥的補助範圍，例如肺癌低劑量電腦斷層（LDCT）已正式納入公費篩檢。
與此同時，AI 技術正徹底顛覆人們獲取知識的習慣。如今，面對身體異狀或確診報告，許多人的第一反應不再是問醫師，而是向 AI 尋求解答。為了避免讓這些夾雜碎片化資訊、未經臨床實證的片面解讀，影響攸關讀者性命的健康決策，《今周刊》出版團隊啟動「增訂版」計畫，再次邀集十位名醫，將最正確、最能掌握治療先機的觀念，交到每一位讀者手中。
這一次改版，我們並不只是做簡單的字句修潤，而是對原有的知識架構與內容進行全面性升級。針對書中原有內容，編輯團隊重新爬梳、引用最新的數據與統計結果；並一一走訪十位權威名醫，邀請他們重新審視舊版內容，指出需要修正或補充的細節。並在全書結構上，大刀闊斧地將內容精煉為三大部分，一次掌握從預防、篩檢到最新療法的完整資訊，使閱讀體驗更加流暢。
專業與大愛，是最堅實的後盾
本書增訂版得以順利付梓，必須歸功於許多專家的專業與無私。為了向公眾傳達正確的防癌觀念，十位抗癌名醫皆在看診、手術、醫學會議，甚至是在海外出差的繁忙公務行程中，抽空接受採訪，協助審稿。
因為始終以病患為優先，醫師們的受訪時間，往往是在清晨第一台手術前的空檔，或是寶貴的週末早晨；甚至有人剛從國外返台，在長途飛行的疲憊下仍反覆通信，仔細確認與討論醫療數據的正確性。非常感謝名醫們慨然分享最新的醫療觀點，他們的專業與大愛，是本書最堅實的後盾。
其次，也要感謝衛福部國民健康署的協助。在本書新版編輯期間，對於胃癌的五年存活率數據，以及乳癌篩檢降低乳癌死亡風險、晚期乳癌發生率的相關實證研究，公務同仁皆極其專業且耐心地釋疑，令主筆者獲益良多。
當然，也因為初版主筆黃亞琪在新冠疫情嚴峻、百業停擺的艱難時刻，仍堅持完成本書，才有這一次最新增訂版由賴韋廷主筆的擴充與升級。這本書的增訂，不僅是醫學知識的與時俱進，也是一場文字心血的溫暖接力。
用知識與勇氣，築起最安心的健康防線
癌細胞，或許至今仍是人類基因裡的一場未解之謎；但「早期篩檢、早期發現、早期治療」，絕對是我們目前掌握的、最有效的解題鑰匙。
然而，在編纂這本書的過程中，亦深刻體會到，即便是看似尋常的健康檢查，往往也需要鼓起極大的心理建設與勇氣，因為人們本能性地害怕面對未知的結果。但殘酷的是，逃避不會讓風險消失，反而堆疊更高的風險係數。
期盼這本匯聚國內頂尖癌醫智慧、最新治療趨勢與務實生活指南的增訂新版，能為你灌注勇氣，坦然面對罹癌風險，甚至進一步學會與癌共生。在台灣邁向高齡化社會的此時，它將成為你書架上最令人安心的守護者。
試閱
CH 14 抗癌的中心思想：與醫同行
當「癌症」二字突如其來闖入人生，多數人第一時間往往會感到慌亂與無措。然而，面對疾病，盲目的恐慌無濟於事，建立正確的就醫認知才是穩住陣腳的第一步。
正因如此，從破除對癌症期數的迷思，並學習在確診後如何尋求第二意見、避免延誤病情；乃至於認識包含免疫療法在內的多元治療策略，每一項都很重要。以下四件事，能幫助大家在面對複雜的病情時，與醫師結成最堅實的同盟，共同擬定出最有利的抗癌藍圖。
一、破除期數迷思，確診先別慌
當患者在診間確診癌症時，最常問的第一句話往往是：「醫生，我是第幾期？」長期以來，大眾習慣單以「期別」來判別癌症的嚴重程度，彷彿期數就等於預後的宣判。然而，在醫療技術不斷進步的時代，期別固然是制定治療計畫的基礎，卻已不是唯一標準；腫瘤的特性，往往才是左右治療策略的真正關鍵。
關於癌症評估的複雜性，楊培銘提醒：「腫瘤的顆數、大小以及轉移位置同等重要，這些指標彼此息息相關，必須綜合評估。」以肝癌為例，臨床上被歸類為「早期」的患者，可能是長了一顆較小的腫瘤，也可能是多達三顆、但每顆皆小於三公分的腫瘤；然而，若腫瘤散佈於肝臟左右兩葉、數量達五、六顆以上，病情評估上通常就會跨越早期，進入更後面的期別。
此外，期別固然會影響治療方針，但並非唯一的絕對標準。延續肝癌的例子，第三期癌症的治療選擇日益多元，不一定只能單靠肝動脈化療栓塞；反之，第一、二期的早期癌症，也不代表只要開刀切除就能一勞永逸。有時候，即便患者腫瘤體積很小、臨床分期屬於第一期，但若術後病理報告顯示癌細胞的「侵犯程度深」、「惡性度高」或「具高復發風險」，醫師同樣會建議在手術後追加短期免疫療法或標靶治療，盡可能降低復發機率。
這意味著，傳統「早期開刀就一勞永逸、晚期只能化療」的刻板印象已被打破。現在面對第三期的癌症，甚至能透過「前導性治療」（Neoadjuvant therapy），先利用藥物將巨大的腫瘤縮小，再進行手術切除。
因此，癌症期數僅是一個參考座標，無法完全代表疾病的全貌。病友們在確診後，心情無須被期數綁架而陷入恐慌，充分與醫療團隊溝通，釐清各項綜合指標並量身打造個人化療程，才是穩健抗癌之道。
二、切忌「逛醫院」，適時善用「第二意見」
守護健康的第一步，是主動善用政府提供的六大癌症篩檢，在符合年齡資格時定期受檢，為身體把關。然而，當身體出現異狀時，許多人常陷入一種就醫迷思——把看病當作「逛百貨公司」。台灣醫療資源豐富且便利，部分患者在A診所看幾天覺得沒效，就立刻換到B診所，接著又換到C診所。
這種「頻繁換醫生」的習慣，其實潛藏著延誤病情的極大風險。因為每次更換醫師，看診都必須從頭來過，沒有人能完整掌握你的病程全貌。假設某個潛在的癌症初期症狀看似感冒，若你在短時間內換了十幾位醫師，每位醫師看到的都只是一個「初診感冒」的切面；反之，若你固定由同一位醫師看診，當醫師發現常規治療經過一段時間仍不見起色時，基於專業警覺，自然會聯想到其他潛在疾病的可能性，進而安排詳細檢查。因此，固定就醫才能避免病情被反覆的「初診」耽誤。
若是真的不幸確診罹癌，首先請盡量保持冷靜。多數癌症並非必須在幾天內立刻動刀的急性急診，患者通常有合理的緩衝時間來了解病情。如果你對主治醫師提出的治療方案感到遲疑，例如醫師建議進行全喉切除等對生活品質影響重大的處置，這時候，才是真正需要尋求「第二意見」（Second Opinion）的時機。你可以帶著原醫院的病歷與檢驗報告，尋求其他專科醫師的見解，評估是否有不同的治療選擇。
需要特別提醒的是，尋求第二意見是為了在「正規現代醫療」中找到最妥善的解方，千萬不能與「尋找偏方」混為一談。許多病患因恐懼正規治療，轉而嘗試來路不明的草藥，直到病情惡化才重返醫院。許多初期治癒率極高的癌症，往往就是因為聽信偏方而錯失了黃金治療期。面對癌症，請務必相信專業，在充分知情的情況下，做出最有利的醫療決策。
三、掌握多元醫療選項，打造個人化抗癌策略
癌症的病程進展因人而異，並非都會按部就班地從第一期走到第四期。以晚期胃癌為例，當癌細胞已經發生遠端擴散時，單靠外科手術切除胃部無法達到根治目的，此時就需要仰賴「全身性治療」，例如結合化學治療、標靶治療或免疫療法等，以全面抑制體內的癌細胞。
近年來，免疫療法為許多晚期癌症帶來了新曙光。儘管現行健保制度已逐步將部分「免疫檢查點抑制劑（ICI）」納入給付，但多數適應症或特定細胞治療仍屬於「需部分自費」或「高額自費」的範疇。一個完整的免疫療程費用有時動輒數百萬元，對多數家庭是沉重的負擔；因此，醫師通常會評估患者的經濟狀況，盡力在健保給付範圍內，為患者規畫最合適且有效益的治療組合。
相較於傳統化療，標靶治療在特定癌症，尤其是有明確基因突變的癌種，如肺癌、乳癌等的存活率上有顯著提升。然而，標靶治療並非沒有副作用，且因藥物而異。例如，部分治療肺癌的藥物容易引起嚴重的痤瘡樣皮疹（類似青春痘）或甲溝炎；而某些治療肝癌或腎癌的藥物，則可能引發嚴重的「手足症候群」，導致手腳刺痛、紅腫、起水泡，甚至讓患者痛到寸步難行、感到厭世。
面對副作用，患者不必過度恐慌。在臨床上，對於某些特定的標靶藥物（例如前述引發皮疹的肺癌或大腸癌標靶藥），皮膚症狀的出現與嚴重程度，往往是藥物正在發揮作用的訊號；只要副作用在可控範圍內，通常代表療效良好。然而，這並非所有標靶藥物的通則，其他如肝功能異常或心血管問題等副作用則需嚴密監控。因此，接受標靶治療時，患者在生活與心態上要做好準備，並與主治醫師保持緊密聯繫；當副作用過於強烈時，醫師可適時調整劑量或給予緩解藥物，切勿自行停藥。
隨著醫療科技進步，透過「基因檢測」來制定治療計畫已成常態。檢測大致可分為「治療型」與「預防型」。治療型基因檢測也就是「個人化醫療」的核心：在患者罹癌後，透過分析癌細胞檢體，找出是否帶有該癌症特有的基因變異或過度表現，這能幫助醫師準確判斷是否有標靶藥物能有效消滅癌細胞，甚至根據突變型態量身打造專屬的治療策略。
另一方面，「預防型」基因檢測則針對尚未罹癌的大眾，主要評估未來的罹癌風險。這裡涵蓋了兩種層次：一種是尋找「明確致病突變的家族遺傳基因」，這能提供極高的醫學參考價值，引導高危險群進行預防性處置；另一種則是市面上常見的「基因風險評估」，透過血液分析算出罹癌的統計機率，例如得知自己罹患胃癌的風險是常人的一‧六倍，或大腸癌風險是○‧九倍。
必須強調的是，這些機率倍數只是風險管理的「參考值」，並不代表生命從此變天；同理，風險倍數低於常人，也不代表能免去常規的癌症篩檢（如定期大腸鏡檢查）。這些數據的真正用意不在於製造恐慌，而是提醒我們提早改善生活型態、落實預防醫學。
面對癌症，現代醫學已具備更全面且多元的全身性治療武器，涵蓋了化療、免疫療法與標靶治療等選項。個人化醫療與基因檢測技術的進步，提升了治療計畫的準確性與患者的存活率，也為大眾提供風險管理依據。面對疾病，人很難保持絕對理性，但了解這些醫療進展，有助於我們放下過度恐慌，從被動轉為主動，擁有更多守護生命的主動權。
四、理解新興療法，認識免疫療法兩大主流
面對癌症，人類過去多半仰賴手術切除、化學治療或放射線治療等傳統的「外力介入」方式。然而，隨著醫學科技的進展，科學家發現了嶄新且充滿潛力的抗癌途徑──人類的自體免疫力。
我們的免疫系統原本具備巡邏並消滅體內異常細胞的能力，但癌細胞為求生存，會釋放特殊的干擾訊息，甚至偽裝成正常細胞，藉此欺騙原來應該攻擊它們的免疫細胞。這使得免疫系統的防禦機制出現盲點，導致腫瘤得以在體內躲過追殺、不斷生長。為了解決這個困境，免疫治療應運而生。
目前免疫治療主要分為兩大主流。其一是「藥物型免疫治療」，透過特定藥物來重新活化人體的免疫細胞。這類療法最廣為人知的抗癌藥物是「免疫檢查點抑制劑」（ICI）。它的作用原理不是直接消滅癌細胞，而是鬆開被癌細胞踩住的免疫「剎車」，喚醒身體原有的抵抗力，進而讓人體以自己的免疫大軍去殺死癌細胞。
回顧歷史，皮膚癌中的惡性黑色素瘤是應用免疫療法的開端。過去晚期的黑色素瘤幾乎無藥可救，但免疫療法的出現帶來了重大轉機。時至今日，針對各種癌症的免疫療法正在全球各地持續研究與突破，為抗癌之路帶來許多希望。
其二是「細胞療法」，也就是「免疫細胞治療」。人體內的免疫細胞有很多種，當患者罹癌時，往往是因為原本體內攻擊癌細胞的力量不夠，才會打輸這場仗。細胞治療的做法，就是將患者體內的免疫細胞抽出來，在實驗室中進行特殊的擴增與加強訓練。
打個比方，這就像是讓原本身手平庸的士兵拜師學藝，讓他們學會「降龍十八掌」等頂級武功後，再將這批擴增、強化後的精銳部隊放回體內，用新招式瞄準擊殺癌細胞。近年極具代表性的「CAR-T細胞療法」便是採用此概念。對於過去無藥可用的「復發或難治型」血液腫瘤（如某些白血病、淋巴瘤），CAR-T 帶來了奇蹟般的轉機，能讓大約五成，甚至高達八、九成的患者病情得到完全緩解。
在最新的抗癌趨勢中，聯合治療（Combined Therapy）已成為顯學。科學家發現，單用免疫療法有時仍無法完全擊退腫瘤，因此現在的治療主流是將免疫療法與傳統化療、標靶藥物合併使用，透過「打群架」的戰略，大幅提高腫瘤的縮小率與患者存活期。同時，隨著個人化醫療的進展，利用mRNA技術研發的「癌症疫苗」也正快速發展，有望成為未來預防癌症復發的利器。
當然，免疫療法並非對所有癌症都有百分百的療效，且依然伴隨副作用風險。正因為免疫系統的「剎車」被鬆開，有時免疫細胞會殺紅了眼，誤傷正常的器官組織，引發甲狀腺炎、腸炎或肺炎等自體免疫反應。儘管如此，免疫療法的出現確實翻轉了抗癌的思維，是醫學界對抗癌症的重大里程碑。期待科學家們持續解開免疫系統的奧秘，讓潛藏在人體內的抗癌大軍，拯救更多寶貴的生命。
當「癌症」二字突如其來闖入人生，多數人第一時間往往會感到慌亂與無措。然而，面對疾病，盲目的恐慌無濟於事，建立正確的就醫認知才是穩住陣腳的第一步。
正因如此，從破除對癌症期數的迷思，並學習在確診後如何尋求第二意見、避免延誤病情；乃至於認識包含免疫療法在內的多元治療策略，每一項都很重要。以下四件事，能幫助大家在面對複雜的病情時，與醫師結成最堅實的同盟，共同擬定出最有利的抗癌藍圖。
一、破除期數迷思，確診先別慌
當患者在診間確診癌症時，最常問的第一句話往往是：「醫生，我是第幾期？」長期以來，大眾習慣單以「期別」來判別癌症的嚴重程度，彷彿期數就等於預後的宣判。然而，在醫療技術不斷進步的時代，期別固然是制定治療計畫的基礎，卻已不是唯一標準；腫瘤的特性，往往才是左右治療策略的真正關鍵。
關於癌症評估的複雜性，楊培銘提醒：「腫瘤的顆數、大小以及轉移位置同等重要，這些指標彼此息息相關，必須綜合評估。」以肝癌為例，臨床上被歸類為「早期」的患者，可能是長了一顆較小的腫瘤，也可能是多達三顆、但每顆皆小於三公分的腫瘤；然而，若腫瘤散佈於肝臟左右兩葉、數量達五、六顆以上，病情評估上通常就會跨越早期，進入更後面的期別。
此外，期別固然會影響治療方針，但並非唯一的絕對標準。延續肝癌的例子，第三期癌症的治療選擇日益多元，不一定只能單靠肝動脈化療栓塞；反之，第一、二期的早期癌症，也不代表只要開刀切除就能一勞永逸。有時候，即便患者腫瘤體積很小、臨床分期屬於第一期，但若術後病理報告顯示癌細胞的「侵犯程度深」、「惡性度高」或「具高復發風險」，醫師同樣會建議在手術後追加短期免疫療法或標靶治療，盡可能降低復發機率。
這意味著，傳統「早期開刀就一勞永逸、晚期只能化療」的刻板印象已被打破。現在面對第三期的癌症，甚至能透過「前導性治療」（Neoadjuvant therapy），先利用藥物將巨大的腫瘤縮小，再進行手術切除。
因此，癌症期數僅是一個參考座標，無法完全代表疾病的全貌。病友們在確診後，心情無須被期數綁架而陷入恐慌，充分與醫療團隊溝通，釐清各項綜合指標並量身打造個人化療程，才是穩健抗癌之道。
二、切忌「逛醫院」，適時善用「第二意見」
守護健康的第一步，是主動善用政府提供的六大癌症篩檢，在符合年齡資格時定期受檢，為身體把關。然而，當身體出現異狀時，許多人常陷入一種就醫迷思——把看病當作「逛百貨公司」。台灣醫療資源豐富且便利，部分患者在A診所看幾天覺得沒效，就立刻換到B診所，接著又換到C診所。
這種「頻繁換醫生」的習慣，其實潛藏著延誤病情的極大風險。因為每次更換醫師，看診都必須從頭來過，沒有人能完整掌握你的病程全貌。假設某個潛在的癌症初期症狀看似感冒，若你在短時間內換了十幾位醫師，每位醫師看到的都只是一個「初診感冒」的切面；反之，若你固定由同一位醫師看診，當醫師發現常規治療經過一段時間仍不見起色時，基於專業警覺，自然會聯想到其他潛在疾病的可能性，進而安排詳細檢查。因此，固定就醫才能避免病情被反覆的「初診」耽誤。
若是真的不幸確診罹癌，首先請盡量保持冷靜。多數癌症並非必須在幾天內立刻動刀的急性急診，患者通常有合理的緩衝時間來了解病情。如果你對主治醫師提出的治療方案感到遲疑，例如醫師建議進行全喉切除等對生活品質影響重大的處置，這時候，才是真正需要尋求「第二意見」（Second Opinion）的時機。你可以帶著原醫院的病歷與檢驗報告，尋求其他專科醫師的見解，評估是否有不同的治療選擇。
需要特別提醒的是，尋求第二意見是為了在「正規現代醫療」中找到最妥善的解方，千萬不能與「尋找偏方」混為一談。許多病患因恐懼正規治療，轉而嘗試來路不明的草藥，直到病情惡化才重返醫院。許多初期治癒率極高的癌症，往往就是因為聽信偏方而錯失了黃金治療期。面對癌症，請務必相信專業，在充分知情的情況下，做出最有利的醫療決策。
三、掌握多元醫療選項，打造個人化抗癌策略
癌症的病程進展因人而異，並非都會按部就班地從第一期走到第四期。以晚期胃癌為例，當癌細胞已經發生遠端擴散時，單靠外科手術切除胃部無法達到根治目的，此時就需要仰賴「全身性治療」，例如結合化學治療、標靶治療或免疫療法等，以全面抑制體內的癌細胞。
近年來，免疫療法為許多晚期癌症帶來了新曙光。儘管現行健保制度已逐步將部分「免疫檢查點抑制劑（ICI）」納入給付，但多數適應症或特定細胞治療仍屬於「需部分自費」或「高額自費」的範疇。一個完整的免疫療程費用有時動輒數百萬元，對多數家庭是沉重的負擔；因此，醫師通常會評估患者的經濟狀況，盡力在健保給付範圍內，為患者規畫最合適且有效益的治療組合。
相較於傳統化療，標靶治療在特定癌症，尤其是有明確基因突變的癌種，如肺癌、乳癌等的存活率上有顯著提升。然而，標靶治療並非沒有副作用，且因藥物而異。例如，部分治療肺癌的藥物容易引起嚴重的痤瘡樣皮疹（類似青春痘）或甲溝炎；而某些治療肝癌或腎癌的藥物，則可能引發嚴重的「手足症候群」，導致手腳刺痛、紅腫、起水泡，甚至讓患者痛到寸步難行、感到厭世。
面對副作用，患者不必過度恐慌。在臨床上，對於某些特定的標靶藥物（例如前述引發皮疹的肺癌或大腸癌標靶藥），皮膚症狀的出現與嚴重程度，往往是藥物正在發揮作用的訊號；只要副作用在可控範圍內，通常代表療效良好。然而，這並非所有標靶藥物的通則，其他如肝功能異常或心血管問題等副作用則需嚴密監控。因此，接受標靶治療時，患者在生活與心態上要做好準備，並與主治醫師保持緊密聯繫；當副作用過於強烈時，醫師可適時調整劑量或給予緩解藥物，切勿自行停藥。
隨著醫療科技進步，透過「基因檢測」來制定治療計畫已成常態。檢測大致可分為「治療型」與「預防型」。治療型基因檢測也就是「個人化醫療」的核心：在患者罹癌後，透過分析癌細胞檢體，找出是否帶有該癌症特有的基因變異或過度表現，這能幫助醫師準確判斷是否有標靶藥物能有效消滅癌細胞，甚至根據突變型態量身打造專屬的治療策略。
另一方面，「預防型」基因檢測則針對尚未罹癌的大眾，主要評估未來的罹癌風險。這裡涵蓋了兩種層次：一種是尋找「明確致病突變的家族遺傳基因」，這能提供極高的醫學參考價值，引導高危險群進行預防性處置；另一種則是市面上常見的「基因風險評估」，透過血液分析算出罹癌的統計機率，例如得知自己罹患胃癌的風險是常人的一‧六倍，或大腸癌風險是○‧九倍。
必須強調的是，這些機率倍數只是風險管理的「參考值」，並不代表生命從此變天；同理，風險倍數低於常人，也不代表能免去常規的癌症篩檢（如定期大腸鏡檢查）。這些數據的真正用意不在於製造恐慌，而是提醒我們提早改善生活型態、落實預防醫學。
面對癌症，現代醫學已具備更全面且多元的全身性治療武器，涵蓋了化療、免疫療法與標靶治療等選項。個人化醫療與基因檢測技術的進步，提升了治療計畫的準確性與患者的存活率，也為大眾提供風險管理依據。面對疾病，人很難保持絕對理性，但了解這些醫療進展，有助於我們放下過度恐慌，從被動轉為主動，擁有更多守護生命的主動權。
四、理解新興療法，認識免疫療法兩大主流
面對癌症，人類過去多半仰賴手術切除、化學治療或放射線治療等傳統的「外力介入」方式。然而，隨著醫學科技的進展，科學家發現了嶄新且充滿潛力的抗癌途徑──人類的自體免疫力。
我們的免疫系統原本具備巡邏並消滅體內異常細胞的能力，但癌細胞為求生存，會釋放特殊的干擾訊息，甚至偽裝成正常細胞，藉此欺騙原來應該攻擊它們的免疫細胞。這使得免疫系統的防禦機制出現盲點，導致腫瘤得以在體內躲過追殺、不斷生長。為了解決這個困境，免疫治療應運而生。
目前免疫治療主要分為兩大主流。其一是「藥物型免疫治療」，透過特定藥物來重新活化人體的免疫細胞。這類療法最廣為人知的抗癌藥物是「免疫檢查點抑制劑」（ICI）。它的作用原理不是直接消滅癌細胞，而是鬆開被癌細胞踩住的免疫「剎車」，喚醒身體原有的抵抗力，進而讓人體以自己的免疫大軍去殺死癌細胞。
回顧歷史，皮膚癌中的惡性黑色素瘤是應用免疫療法的開端。過去晚期的黑色素瘤幾乎無藥可救，但免疫療法的出現帶來了重大轉機。時至今日，針對各種癌症的免疫療法正在全球各地持續研究與突破，為抗癌之路帶來許多希望。
其二是「細胞療法」，也就是「免疫細胞治療」。人體內的免疫細胞有很多種，當患者罹癌時，往往是因為原本體內攻擊癌細胞的力量不夠，才會打輸這場仗。細胞治療的做法，就是將患者體內的免疫細胞抽出來，在實驗室中進行特殊的擴增與加強訓練。
打個比方，這就像是讓原本身手平庸的士兵拜師學藝，讓他們學會「降龍十八掌」等頂級武功後，再將這批擴增、強化後的精銳部隊放回體內，用新招式瞄準擊殺癌細胞。近年極具代表性的「CAR-T細胞療法」便是採用此概念。對於過去無藥可用的「復發或難治型」血液腫瘤（如某些白血病、淋巴瘤），CAR-T 帶來了奇蹟般的轉機，能讓大約五成，甚至高達八、九成的患者病情得到完全緩解。
在最新的抗癌趨勢中，聯合治療（Combined Therapy）已成為顯學。科學家發現，單用免疫療法有時仍無法完全擊退腫瘤，因此現在的治療主流是將免疫療法與傳統化療、標靶藥物合併使用，透過「打群架」的戰略，大幅提高腫瘤的縮小率與患者存活期。同時，隨著個人化醫療的進展，利用mRNA技術研發的「癌症疫苗」也正快速發展，有望成為未來預防癌症復發的利器。
當然，免疫療法並非對所有癌症都有百分百的療效，且依然伴隨副作用風險。正因為免疫系統的「剎車」被鬆開，有時免疫細胞會殺紅了眼，誤傷正常的器官組織，引發甲狀腺炎、腸炎或肺炎等自體免疫反應。儘管如此，免疫療法的出現確實翻轉了抗癌的思維，是醫學界對抗癌症的重大里程碑。期待科學家們持續解開免疫系統的奧秘，讓潛藏在人體內的抗癌大軍，拯救更多寶貴的生命。
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