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有溫度的手術刀:一個頂尖外科醫師的黑色幽默

這是黑色喜劇,更是真實的醫療故事

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    中文書醫療保健醫療人文醫病分享
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  • 作者: 陳光超 追蹤 ? 追蹤作者後,您會在第一時間收到作者新書通知。
  • 出版社: 寶瓶文化 追蹤 ? 追蹤出版社後,您會在第一時間收到出版社新書通知。
  • 出版日:2021/09/27

出版情報

正在跨越那條河的年輕外科醫師

2022/03/07 我還記得2020年年末,初次與賴俊佑醫師碰面談新書的書寫,而當結束,步出餐廳,我們卻又在捷運入口聊起新書細節。 時值跨年的連假,中山捷運站像塊大海棉,吸取了如潮水般的洶湧人潮,不斷地有人朝我們錯身而過,吱吱喳喳歡樂四溢,但賴醫師烔烔發亮的眼神,既專注又渴切,也像一層安靜的膜,輕輕由上往下覆蓋。 對於賴醫師的渴切,我印象深刻,特別是當之後,他一篇一篇地寫來新書書稿,我也總在他的稿子裡,讀到那一份渴切。 他渴切地想知曉以他身為一位外科醫師,能為患者們做到的最大拚搏是什麼;他渴切地想知曉當外科醫師無法以精湛的手術,從死神手裡奪回患者的呼息時,他還能給予患者及患者家人什麼。 特別是後者,也就是當理性的、科學的、有完整數據的醫療舉措都已戮力實施,但仍喚不回患者的生命時,一個已在最前線打完仗的外科醫師,他還能如何看待並做些什麼。 其實,光是這份思索,就讓人感佩,也覺得賴醫師並不那麼外科醫師(印象中,外科醫師總是哪裡有病灶,刀就往哪裡切,血液裡流淌著不能不除惡務盡的快狠準SOP)。而他的思索,在他不算長的醫師生涯裡,也漸漸淬煉出他獨特的、帶著人性與溫暖的看診與治療方式。 在醫療有許多困境的此刻,一位外科醫師願意選擇多花點時間與心力,去靠近病患,去聽病患的心,去揣度若自己是纏綿病榻多年,那是多疼與痛的煎熬,又或需經歷地獄般的椎心換藥,但卻又僅能多活幾個月,自己會做何選擇……這些揣度,凝結成一個願意貼著病患傷痛前行的年輕外科醫師。 / 幾次,我與朋友聊著看病的經驗,我們都能理解台灣醫護所能面臨的血汗,但卻也常覺得在看診或被治療的經驗中,再能多些同理與尊重就好了。 而我,其實也知曉我們的這份期待,就像醫護們會希冀他們工作的制度及場域,能再多些設想與改善就好了。 於是,病患與醫護分別站立在一條河的兩岸,河水湍急,隆隆作響,但賴醫師正在跨越那條河……

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內容簡介

一個「聽病人話」的頂尖外科醫師;一把黑色卻溫暖的手術刀;一本最黑色喜劇的真實醫療故事。

★內容簡介:
一個「聽病人話」的30年頂尖外科醫師,
最荒誕癲狂又諷刺的真實醫療故事。

他說:「病人不是故意來找碴的,是這個問題困擾他太久了。
他只是想要得到一個令他安心的治療跟診斷而已。」

醫術,沒有完美,只有更完美;
病人,沒有找碴的,只有痛苦的。

最荒誕癲狂又諷刺的真實醫療故事,
戳中你心中最沒防備的一塊,捧腹又揪心。

對於醫術,他極度苛求自己;
總在手術前,在腦海演練數百遍,並想好各式備案。
對於病人,他卻超級柔軟、「聽話」。
一本顛覆你對外科醫師印象的黑色醫療故事。

◆第三期舌癌患者要告我,因為我幫他開刀花6小時。患者拿病歷給另一個名醫看,名醫說只要3小時,病歷上還寫「黑白弗」(台語)──〈我被告了〉
◆堅信自己罹癌的病人,執意照電腦斷層掃描、核磁共振……還咳出一口痰,痰就落在我左眼上──〈痰,謊言,咽喉炎〉
◆路倒的四期下咽癌病人,大家都叫我不要救,因他對太太和女兒加暴。我醫治他,並阻止他的暴力──〈救人的濫醫師〉
◆為完成患者參加女兒畢業典禮的遺願,我幫食道癌末期的她動手術,卻被院長指控開不必要的刀,違反醫學倫理──〈飛舞的火鍋蝴蝶〉

陳醫師以黑色喜劇的獨特視角,帶我們一窺他30年來既醉心,又癡心的外科醫療場域:往往非到情節的最後一刻、文章的最後一字,你不會知曉自己會笑,還是會哭,且幾處猶如懸疑小說般的結局大反轉,就像回馬槍,深深擊中我們社會所潛藏的醫病不信任與糾紛、醫療恐嚇與暴力、健保體制矛盾等種種困境,以及醫療有時盡的複雜與糾葛。
醫療有時盡,但無盡的是醫師的傾聽與柔軟,因此本書未曾掩飾的,還有他誠實坦率、失敗自嘲的真性情。你因此深深理解,醫師既堅強卻也脆弱,既專業卻也時而盈滿眼淚,如同你我。

★本書特色:
◎一個「聽病人話」的頂尖外科醫師;一把黑色卻溫暖的手術刀;一本最黑色喜劇的真實醫療故事。

◎「我要出書了」,這個念頭若在二○一四年之前,是從來不存在的,甚至連我自己都不相信。
因為大學聯考時,我的作文只得到個位分數。我姐為了安慰我沒有寫作能力,跟我說:「可能是你寫字太醜的關係。」接著,又補上一句撫慰人心的話:「但別自卑,據我觀察,字寫得好壞是跟長相成反比的!」這讓我有繼續提筆寫字的勇氣。
……
書中所有的故事,都是真實的,人物也都是真實存在的。但我把故事的主角互換過,以免「病」與「人」容易對號入座,造成病人隱私權的洩漏。
在醫院裡面,看到人生百態,有喜,有悲。身為外科醫師,我們無法保證治療的結果,但我們一定可以保證有最好的醫療過程。不僅要醫治「病人」,更要處理好「病」跟「人」。
希望你們可以用輕鬆的心情,讀完這本書,也可以讓你們邊笑邊了解,面對不同的「病」、「人」、「病人」,我們如何做出決策,解決病家的難題。──摘自後記〈「我要出書了」──從來不存在的念頭〉

◎陳光超副院長30年不變的行醫信仰:
▲病人不是故意來找碴的,是這個問題困擾他太久了。他只是想要得到一個令他安心的治療跟診斷而已。
▲我不能任由癌細胞奪走任何人的命。我認為我一定還會再幫這種人開刀,但是我也認知到,開刀只是治療了這個病,並沒有救了這個人。
治「病」容易,治「病人」很難。
▲每一個人都希望手術又快又好,傷口又小又美。但是手術是一種良心事業,有沒有做好,醫生自己最知道。
不是傷口漂亮就是好,而是要在病人不知道的過程中,也要完美地處理得一乾二淨,才能挽救病人的生命。
▲20年來,治療每一位不幸的頭頸癌病人,都是用我自己最高的標準來做。天天都想讓病人求生,不想讓病人面對死,因此病人都有很好的無病存活率。
▲我執行過上萬次手術。在手術前,我都會在腦海裡先演練數百遍,將各種可能發生的狀況先設想到,並找到解決方法。
我們的信仰是,多花我們2小時,把所有的癌細胞拿得乾乾淨淨,病人就可以多活10年。

名人推薦

★重量級推薦:

◎「作者透過精采的實際病例,把生硬的醫學專業像說故事一般,鮮活地解釋給民眾了解。一位優秀外科醫師的養成沒有速成的捷徑,就像苦練功夫一般,直到熟能生巧為止。但比修煉精進手術技術更重要的,是要有一顆時時為患者設想的心。外科醫師無法保證每一刀劃下去,手術都一定會順利成功,但正如同作者陳光超醫師所說『保證在手術的每一個步驟,我都小小心心地確實做。』」──魏崢(振興醫院院長)

◎魏崢(振興醫院院長)撰推薦短文

◎重量級推薦:
林奇宏(國立陽明交通大學校長)
林靜芸(聯合整形外科診所院長)
姚仁喜 建築師(姚仁喜 │ 大元建築工場 創始人)
許勝雄(仁寶電腦工業股份有限公司董事長)
陳怡樺(趨勢科技執行長暨共同創辦人)
黃軒(重症專科名醫)
蔡長海(中國醫藥大學暨醫療體系董事長)
謝冠宏(萬魔聲學股份有限公司董事長)
(依姓氏筆劃順序排列)

作者

陳光超 副院長

‧《商業周刊》百大良醫
‧榮獲「國家新創獎」及國際10多項專利
‧發展電子耳(人工耳蝸)醫療技術,領先全球,不但引起國際醫學界關注,歐洲、日本及韓國等不少機構邀請演講,也成功開展國際醫療
‧聯合報「元氣網」專欄作家

畢業於陽明大學醫學院醫學系,目前為中國醫藥大學附設醫院全方位聽覺健康中心副院長,以及耳鼻喉部主治醫師。

在專攻頭頸手術超過20年,完成的頭頸癌手術超過5000例後,2000年,他接觸電子耳,獲得「亞太人工電子醫學會」論文首獎。2004年,他開始發展電子耳醫療。2007年,經由他不斷鑽研手術技巧,發明各種鉤子,每次縮短0.5公分,直到手術開口縮小到2.5公分,且患者不用剃髮,這創下台灣醫界電子耳傷口最小的紀錄,而在2008年,他戮力研究,原本術後4星期才能開機,他卻首創術後24小時就開機,領先全球。
他的出色表現,引起國際醫學界的關注。自此,歐洲、日本及韓國等不少機構邀請他去演講,他的患者更不限於台灣。
2020年,他帶領中國醫藥大學附設醫院策略聯盟團隊,開發出「人工智能輔聽器」醫療技術。透過輔聽耳機,照護銀髮族以及提早預防老人失智,榮獲十七屆「國家新創獎」殊榮,另外,他個人也獲得國際10多項專利。
被推薦為《商業周刊》百大良醫,也持續大力開展國際醫療,至2020年,已有超過700位海外患者,跨海來台就醫。

曾經擔任亞東紀念醫院人工耳蝸中心主任;振興醫院耳鼻喉部部主任;新光醫院耳鼻喉科主治醫師;台北榮民總醫院耳鼻喉科總醫師、主治醫師;屏東龍泉榮民醫院住院醫師。

目錄

009【重量級推薦】/魏崢(振興醫院院長)

輯一 我被告了
病人不是故意來找碴的,是這個問題困擾他太久了。
他只是想要得到一個令他安心的治療跟診斷而已。
016我被告了
025痰,謊言,咽喉炎
037該消失的三月二日
048我把病人的手弄殘廢了
055飛舞的火鍋蝴蝶

輯二 救?不救?外科醫師心裡的天秤與眼淚
我不能任由癌細胞奪走他的命,我認為我一定還會再幫這種人開刀,但是我也認知到,開刀只是治療了這個病,並沒有救了這個人。
治「病」容易,治「病人」很難。
070救人的濫醫師
080潑硫酸的標哥
094咖啡色盔甲的它?他?她?
109人算不如天算,天算不如蚊算

輯三 「刀怎麼開這麼久?醫生會不會啊?!」
每一個人都希望手術又快又好,傷口又小又美。但是手術是一種良心事業,有沒有做好,醫生自己最知道。
不是傷口漂亮就是好,而是要在病人不知道的過程中,也要完美地處理得一乾二淨,才能挽救病人的生命。
120我生平最正確的一次決定
141自虐治療「甜蜜點」
159海外手術PK戰
169愛馬仕夫人
182林志玲之眼

輯四 生‧死
二十年來,治療每一位不幸的頭頸癌病人,都是用我自己最高的標準來做。
天天都想讓病人求生,不想讓病人面對死,因此病人都有很好的無病存活率。
198當外科醫師父親罹患大腸癌、心肌梗塞、膽囊癌(上)
214當外科醫師父親罹患大腸癌、心肌梗塞、膽囊癌(下)
221我準備對屍體做CPR
233他在瀕死的過程中看到了美人魚

輯五 打天下的頂尖外科醫師
我執行過上萬次手術,在手術前,我都會在腦海裡先演練數百遍,將各種可能發生的狀況先設想到,並找到解決方法。
我們的信仰是,多花我們兩小時,把所有的癌細胞拿得乾乾淨淨,病人就可以多活十年。
246十根壓舌板
256這事,不能讓老婆知道
263「我真的被球打到!」可以打破耳膜的球
278大體老師的保佑
288夏天

297【後記】「我要出書了」──從來不存在的念頭

序/導讀

【重量級推薦】
──魏崢(振興醫院院長)


作者透過精采的實際病例,把生硬的醫學專業像說故事一般,鮮活地解釋給民眾了解。

一位優秀外科醫師的養成沒有速成的捷徑,就像苦練功夫一般,直到熟能生巧為止。

但比修煉精進手術技術更重要的,是要有一顆時時為患者設想的心。

外科醫師無法保證每一刀劃下去,手術都一定會順利成功,但正如同作者陳光超醫師所說:「保證在手術的每一個步驟,我都小小心心地確實做。」


【後記】「我要出書了」──從來不存在的念頭

「我要出書了」,這個念頭若在二○一四年之前,是從來不存在的,甚至連我自己都不相信。
因為大學聯考時,我的作文只得到個位分數。我姐為了安慰我沒有寫作能力,跟我說:「可能是你寫字太醜的關係。」接著,又補上一句撫慰人心的話:「但別自卑,據我觀察,字寫得好壞是跟長相成反比的!」這讓我有繼續提筆寫字的勇氣。
但班上要辦班刊的時候,我和班上同學一樣,都有投稿,只是我仍然逃不掉,被編輯同學退稿的命運。

能夠出書,要感謝的人很多。第一個是我不認識的人,柯文哲。二○一四年底,我離開工作十八年的醫院。本來是醫藥媒體寵兒的我,突然之間,走下神壇,喪失了發言權。而柯P恰走出醫院,當選市長,占據所有媒體版面。我若是要維持我的能見度,就需要像柯P一樣,能在媒體曝光。但是發表政論、上廣告節目,或當「名嘴」,都不是我能做的。
這時,耳鼻喉醫學會會訊,向我邀稿。「邀稿」,不是我去投稿,理論上,應該是寫了就會刊登,結果竟然還是被退稿。
我心裡非常不爽。一方面,已經花了時間寫的東西,不甘就此白白進入垃圾桶;另一方面,又希望有媒體曝光的機會。
我就把我被退的稿,交給我之前任職振興醫院的好友,公關呂建和。
「建和,拜託你,我已經離開醫院,沒有媒體管道。可不可以幫我找一家報紙刊登?」「隨便哪家都行。」
「主任,報紙現在沒人看了啦!」他拒絕我的提議。「我幫你想辦法,問一下《聯合報》的韋麗文。」
「這個文章看起來好有畫面喔!」就這樣,對我獨具慧眼的韋麗文,下了這樣的評語之後,〈我把病人的臂神經叢砍斷了〉(新書裡的〈我把病人的手弄殘廢了〉)敗部復活,成了第一篇登上聯合報元氣網的文章。
這篇也成了我最後一篇被退稿的文章。文章一登出,據說反應很好,元氣網就來簽約,開始我的老文青新副業。寫了三篇之後,寶瓶文化也看到了文章,建議簽約,出書變成真實發生的事。

///

因為我每週都要出國開會及手術,常常週日深夜才回到台灣。週一早上,會想賴床,放鬆一下。
「又在看棒球。」有人不滿意我的懶散了。
「我下午才要去醫院,就看一下大聯盟實況嘛。我今天早上沒事。」我稍微爭取我的權利。
「沒事?」「沒事不會起來寫故事嗎?」「起來,去寫!」命令下達,沒有抗旨的選項。

///

「又在看手機,螢幕那麼小,眼睛要壞掉嗎?」語氣有點不太妙。
「我我……在寫故事。」先騙她一下,免得被她知道我在看影片。
「喔,寫完寄給我看看。」語調下降許多。
根本沒在寫的故事,只好趕快寫一篇。

有一半的故事,是在這樣的狀況下產生的。所以能出書,一半的功勞要歸屬於我家裡的老闆,莊怡群醫師。醫師太座不僅幫我校稿,整理讀者的留言,也提供很多的意見,尤其是對文章中女主角的描述。沒有這位前女友用上述奇特的方法督促,這本書的出版一定還遙遙無期。

●●

書中所有的故事,都是真實的,人物也都是真實存在的。但我把故事的主角互換過,以免「病」與「人」容易對號入座,造成病人隱私權的洩漏。
在醫院裡面,看到人生百態,有喜,有悲。身為外科醫師,我們無法保證治療的結果,但我們一定可以保證有最好的醫療過程。不僅要醫治「病人」,更要處理好「病」跟「人」。
希望你們可以用輕鬆的心情,讀完這本書,也可以讓你們邊笑邊了解,面對不同的「病」、「人」、「病人」,我們如何做出決策,解決病家的難題。

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    • 語言
    • 中文繁體
    • 裝訂
    • 紙本平裝
    • ISBN
    • 9789864062522
    • 分級
    • 普通級
    • 頁數
    • 304
    • 商品規格
    • 25開15*21cm
    • 出版地
    • 台灣
    • 適讀年齡
    • 全齡適讀
    • 注音
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