聽力完全寶典(暢銷增訂版):從幼兒到長輩,提升學習力和溝通力,遠離憂鬱失智,全面守護聽力
活動訊息
內容簡介
聽見世界,不錯過人生的每一個重要聲音
從孩子的學習起點,到長輩的尊嚴晚年,全面守護你的聽力健康
你是否發現,家中長輩常常聽不清楚?孩子戴著耳機,音量卻愈調愈大?溝通變得困難,卻始終找不到真正的原因。
世界衛生組織(WHO)指出,全球約每 7 人就有 1 人正面臨聽力損失。在台灣,已有 13 萬人因聽力障礙登記在案,而 65 歲以上族群中,約 4 成出現「失能性聽損」,嚴重影響日常生活與人際互動。
有些孩子因先天聽損,從學習的起跑點就落後;青少年長時間以高音量使用耳機,聽力受損比例較上世紀上升 20%;而高齡族群中,更有高達 75%深受重聽所苦。聽不清、跟不上對話,讓他們逐漸減少外出,變得孤立、憂鬱,甚至加速失智退化。
在科技化、都市化與高齡化的浪潮下,聽損人口正快速攀升。研究顯示,未配戴助聽器的聽損者,罹患憂鬱症或長期悲傷的風險,比配戴者高出 50%;而與聽力正常的長者相比,任何程度的聽力損失,都可能讓失智症風險最高增加至 5 倍。若聽損發生在幼童身上,影響的不只是「聽不聽得到」,更可能因「聽不懂同學在說什麼」而被誤解、被貼標籤、甚至遭受霸凌,重創學習力與自信心。
聽力受損,正一點一滴蠶食我們原本的生活品質。
《聽力完全寶典》暢銷增訂版,是國內第一本全方位、深入探討聽力損傷的實用專書。由振興醫院聽覺醫學中心主任力博宏醫師,結合多年臨床第一線經驗,系統性解析聽損的成因、診斷、治療與聽覺重建策略,並詳盡說明助聽器、人工電子耳等聽覺輔具的選擇關鍵。
這不只是一本醫學專書,更是一份給全齡家庭的聽力守護指南,幫助每一位讀者,重新找回與世界連結的聲音。
【聽力健康檢查室】
聽損的過程緩慢,容易輕忽;力博宏教你用下列10點判斷,若有3項符合就要當心有聽損的疑慮!
☑ 講電話變得吃力
☑ 與一群人同時聊天時,你聽得很吃力
☑ 你的家人抱怨你電視開太大聲
☑ 在吵雜的環境下聽得很辛苦
☑ 跟人對話顯得有些吃力,對較大的聲音感到頭痛、身心俱疲
☑ 說「蛤?你說什麼?」的頻率增加
☑ 覺得別人說話太小聲或講話不清楚
☑ 常常誤解別人的意思
☑ 小孩、女人的聲音對你而言尤其吃力
☑ 你常因聽不懂別人的話而感到挫折
【本書特色】
◆ 從認識耳朵到實際行動,完整掌握聽力問題與解方
◆ 以生活語言解說專業醫學,聽力知識一看就懂
◆ 橫跨全齡真實案例,對應不同人生階段的聽力需求
◆ 一次說清楚治療、助聽器與人工電子耳的選擇關鍵
◆ 提供實用溝通技巧與新科技觀點,全面升級的暢銷增訂版
【誠摯推薦】
李壽東 振興醫院顧問醫師
蕭安穗 振興醫院耳鼻喉部部主任
葉文英 中華民國聽力師公會全國聯合會理事長
徐 薇 補教名師、徐薇文教機構創辦人
隋安德 資深媒體人、五泰房屋公關副總
從孩子的學習起點,到長輩的尊嚴晚年,全面守護你的聽力健康
你是否發現,家中長輩常常聽不清楚?孩子戴著耳機,音量卻愈調愈大?溝通變得困難,卻始終找不到真正的原因。
世界衛生組織(WHO)指出,全球約每 7 人就有 1 人正面臨聽力損失。在台灣,已有 13 萬人因聽力障礙登記在案,而 65 歲以上族群中,約 4 成出現「失能性聽損」,嚴重影響日常生活與人際互動。
有些孩子因先天聽損,從學習的起跑點就落後;青少年長時間以高音量使用耳機,聽力受損比例較上世紀上升 20%;而高齡族群中,更有高達 75%深受重聽所苦。聽不清、跟不上對話,讓他們逐漸減少外出,變得孤立、憂鬱,甚至加速失智退化。
在科技化、都市化與高齡化的浪潮下,聽損人口正快速攀升。研究顯示,未配戴助聽器的聽損者,罹患憂鬱症或長期悲傷的風險,比配戴者高出 50%;而與聽力正常的長者相比,任何程度的聽力損失,都可能讓失智症風險最高增加至 5 倍。若聽損發生在幼童身上,影響的不只是「聽不聽得到」,更可能因「聽不懂同學在說什麼」而被誤解、被貼標籤、甚至遭受霸凌,重創學習力與自信心。
聽力受損,正一點一滴蠶食我們原本的生活品質。
《聽力完全寶典》暢銷增訂版,是國內第一本全方位、深入探討聽力損傷的實用專書。由振興醫院聽覺醫學中心主任力博宏醫師,結合多年臨床第一線經驗,系統性解析聽損的成因、診斷、治療與聽覺重建策略,並詳盡說明助聽器、人工電子耳等聽覺輔具的選擇關鍵。
這不只是一本醫學專書,更是一份給全齡家庭的聽力守護指南,幫助每一位讀者,重新找回與世界連結的聲音。
【聽力健康檢查室】
聽損的過程緩慢,容易輕忽;力博宏教你用下列10點判斷,若有3項符合就要當心有聽損的疑慮!
☑ 講電話變得吃力
☑ 與一群人同時聊天時,你聽得很吃力
☑ 你的家人抱怨你電視開太大聲
☑ 在吵雜的環境下聽得很辛苦
☑ 跟人對話顯得有些吃力,對較大的聲音感到頭痛、身心俱疲
☑ 說「蛤?你說什麼?」的頻率增加
☑ 覺得別人說話太小聲或講話不清楚
☑ 常常誤解別人的意思
☑ 小孩、女人的聲音對你而言尤其吃力
☑ 你常因聽不懂別人的話而感到挫折
【本書特色】
◆ 從認識耳朵到實際行動,完整掌握聽力問題與解方
◆ 以生活語言解說專業醫學,聽力知識一看就懂
◆ 橫跨全齡真實案例,對應不同人生階段的聽力需求
◆ 一次說清楚治療、助聽器與人工電子耳的選擇關鍵
◆ 提供實用溝通技巧與新科技觀點,全面升級的暢銷增訂版
【誠摯推薦】
李壽東 振興醫院顧問醫師
蕭安穗 振興醫院耳鼻喉部部主任
葉文英 中華民國聽力師公會全國聯合會理事長
徐 薇 補教名師、徐薇文教機構創辦人
隋安德 資深媒體人、五泰房屋公關副總
目錄
Part 1 認識你的耳朵
第一章 聽力的奧祕
第二章 10 個徵兆,你的耳朵已經開始退化
聽損,到底損失什麼?
聽損的常見類型與差異
【聽力升級專欄】掏耳朵愈掏愈舒服?清潔錯誤恐影響聽力
第三章 你的EQ、IQ 都跟「聽不見」大有關係!
幼年沒有矯正聽力,恐影響學習
青少年聽力損傷的比率快速上升
好好保養耳朵,因為你也在保養你的腦
放任聽損不處理,會帶來哪些後果
提早解決,讓一切都來得及
【聽力升級專欄】長時間配戴耳機恐影響聽力,2方法降低聽損風險
Part 2 聽力受損怎麼辦?
第四章 面對聽損第一步,先治療耳疾
初級處理:藥物可治療
中級處理:需手術治療
進階處理:手術植入聽覺輔具
耳鳴是聽損的徵兆嗎?
如何與耳鳴共處並減輕困擾
【聽力升級專欄】耳鳴是大腦出問題的警訊嗎?
【聽力升級專欄】「雙耳拍頻」在耳鳴治療中的角色
第五章 是時候該戴助聽器了!
為什麼不想戴助聽器?
請告訴爸媽,助聽器是來幫助他們的好物
選擇助聽器的小叮嚀
【聽力升級專欄】耳中風之後重啟聽覺的關鍵選擇
第六章 助聽器的祕密
愈來愈小的助聽器
愈來愈舒適的助聽器
愈來愈多功能的助聽器
善用輔具,繼續聽見這世界
【聽力升級專欄】助聽器與人工電子耳的差異與選擇
第七章 聽覺輔具不限於助聽器
助聽器之外的聽覺輔助科技
聽不到聲音,也能接收重要訊息
第八章 關於人工電子耳雙側植入的5W
Part 3 請你跟我這樣做,聽損溝通無障礙
第九章 用對方法,跟聽損親友溝通零距離
在家裡,可以這樣做
吵架時,避免這些動作
把握訣竅減少講電話的誤會
讓聽損者融入家族聚會
做對這些事,到餐廳聚會更愉快
第十章 聽覺輔具常見問題
第一章 聽力的奧祕
第二章 10 個徵兆,你的耳朵已經開始退化
聽損,到底損失什麼?
聽損的常見類型與差異
【聽力升級專欄】掏耳朵愈掏愈舒服?清潔錯誤恐影響聽力
第三章 你的EQ、IQ 都跟「聽不見」大有關係!
幼年沒有矯正聽力,恐影響學習
青少年聽力損傷的比率快速上升
好好保養耳朵,因為你也在保養你的腦
放任聽損不處理,會帶來哪些後果
提早解決,讓一切都來得及
【聽力升級專欄】長時間配戴耳機恐影響聽力,2方法降低聽損風險
Part 2 聽力受損怎麼辦?
第四章 面對聽損第一步,先治療耳疾
初級處理:藥物可治療
中級處理:需手術治療
進階處理:手術植入聽覺輔具
耳鳴是聽損的徵兆嗎?
如何與耳鳴共處並減輕困擾
【聽力升級專欄】耳鳴是大腦出問題的警訊嗎?
【聽力升級專欄】「雙耳拍頻」在耳鳴治療中的角色
第五章 是時候該戴助聽器了!
為什麼不想戴助聽器?
請告訴爸媽,助聽器是來幫助他們的好物
選擇助聽器的小叮嚀
【聽力升級專欄】耳中風之後重啟聽覺的關鍵選擇
第六章 助聽器的祕密
愈來愈小的助聽器
愈來愈舒適的助聽器
愈來愈多功能的助聽器
善用輔具,繼續聽見這世界
【聽力升級專欄】助聽器與人工電子耳的差異與選擇
第七章 聽覺輔具不限於助聽器
助聽器之外的聽覺輔助科技
聽不到聲音,也能接收重要訊息
第八章 關於人工電子耳雙側植入的5W
Part 3 請你跟我這樣做,聽損溝通無障礙
第九章 用對方法,跟聽損親友溝通零距離
在家裡,可以這樣做
吵架時,避免這些動作
把握訣竅減少講電話的誤會
讓聽損者融入家族聚會
做對這些事,到餐廳聚會更愉快
第十章 聽覺輔具常見問題
序/導讀
【推薦序】
練聽力之前,先照顧你的耳朵
徐薇 補教名師、徐薇文教機構創辦人
身為英文老師,常有學生會問要怎麼「練聽力」,其實在學習語言之前,我認為有個更重要的大前提,就是要先有正常的「耳朵聽力」。
我們每個人從小到大的各種學習、與外界溝通,乃致於成年後工作、生活,樣樣都仰賴「聽力」的正常運作;而隨著家人年紀增長,或因生病影響耳鼻喉的功能時,更能體會到聽力正常對日常生活有多麼重要。
我和力博宏醫師認識多年。他真的是一位非常親切又專業的醫師。這麼多年來,只要有耳鼻喉方面的狀況,我一定是請力醫師進行診斷;而我的家人,包括我先生和我的爸媽,在碰到耳鼻喉或聽力方面的問題時,也一定是尋求力醫師的專業協助。
每回力醫師都會很有耐心地為我們解釋各種不適和病症的來龍去脈,並給予最適切的治療,我和家人都十分感謝。
在力醫師出版《聽力完全寶典》時,我就非常推薦身邊的人透過醫師的專業解說,理解耳朵與聽覺的相關知識;尤其是醫學與科技日新月益,不論是疾病引起的聽力受損、長輩的聽力障礙,都有愈來愈多的治療選擇,千萬不要諱疾忌醫,錯失治療的良機。
得知力醫師的大作即將推出增訂版並邀我寫序,真的非常開心,也深感榮幸,相信這本書必能造福更多關心自身與家人健康的廣大讀者們。
【再版序】
聽力守護,不分年齡與世代
力博宏 振興醫院聽覺醫學中心主任
如果7在聖經中象徵完美和圓滿,那麽8就是重新開始與創造。馬可福音第十六章第九節說:「在7日的第一日清早,耶穌復活了。」經文裡「7日的第一日」,意思就是第八日。距離《聽力完全寶典》初版問世,已經滿7年,邁入第八年。時移勢轉,在內容中加入新章節,成為《聽力完全寶典》暢銷增訂版,就是我們對於讀者朋友7年來完美的支持,以及「7年的第一年」重新開始的回應。
雙耳聆聽,天賦的權利與使命
第一版出書前,醫學院同袍20重聚,此後幾年有機會協助診治同學家中長輩們「聽」的問題,很是欣慰。轉眼十年匆匆,去歲大夥兒30再聚,開心發現同學們都健康,從不經意的言談中卻暗中驚覺,雖還稱不上銀髮族,但「聽」的潛在問題似已迫在眉睫。
回顧初版序中所說,「永遠要為下個階段做好準備」,以及「就像電子產業的摩爾定律(Moore's Law)所描述的一樣,人類一旦呱呱落地,馬上成為『上一代產品』,身體機能不停歇地往老化的方向走」,依舊是禁得起時間考驗的兩條鐵律。細思亟恐,再過幾年,都是別人的高堂了,或許也需要為自己的助聽器、電子耳尋求專業諮詢,能不上心嗎?
「有耳的就當聽。」耶穌說的這句話,在聖經的福音書以及啟示錄至少出現過12次,同時也是我率先提出,且在執行聽損治療時奉為圭臬的信念:「雙耳聆聽,乃天賦人權」之所本。
聽損朋友小貞在植入電子耳之後,重拾追星熱情,不畏寒風,每年與我分享五月天跨年演唱會的現場實況。從小在教會詩班,進醫學院後又有機會加入台北愛樂合唱團,幾乎是修了半個音樂系的課程,我很能體會德國哲學家尼采的感嘆:「沒有音樂,生活將是一種錯誤」。就如同我在初版序中所說:「風聲,雨聲,讀書聲,聲聲入耳」。聲聲入耳,是上帝給人類的珍貴恩賜,也是我們臨床工作者,夙夜匪懈,無所不用其極地,希望能夠幫助聽損朋友達到的最高境界。
電子耳的多重療效,超越重度聽損
其實電子耳還有其他療效,例如耳鳴。根據專家預估的總人口比例來計算,台灣可能至少有300萬人受耳鳴困擾,這些耳鳴的朋友們如果組成政黨,叫做「耳鳴黨」,那麽幾乎可以選出半個總統了。
耳鳴成因相當複雜,迄今尙未有特效療法。研究指出,電子耳可說是單側耳鳴合併重度聽損最有效的治療方式,同時也能解決單側聽損朋友們聽音辨位的問題。振興電子耳團隊曾在2015年執行此項研究,也證實這個看法。我在2024年接任台灣耳鳴學會理事長之後,致力於台灣耳鳴治療指引之編纂,指引會在今年問世,電子耳治療耳鳴的篇章也將收錄其中。
然而,電子耳雖是現今唯一可讓重度聽損者重新聽見聲音的重要科技,但從神經科學的角度來看,終究比不上造物主所賜給人類與生俱來的聽覺系統,因為有2大關鍵聲學難題,使得電子耳的效益,仍斷層停留在五十幾年前剛發明時的狀態:音樂聆賞,以及噪音環境中的語言辨識。由於牽涉到電子耳軟硬體製程極限,與聽覺腦科學的精細機轉,必須以新思維尋求革命性突破,才能有機會讓電子耳成為臻於完美的「人造器官」。
2025年5月,黃仁勳率先宣示人工智慧AI領域的「新摩爾定律」:演算法模型以及算力對於AI智商推進的重要性,恐怕更勝於以往定於一尊的硬體升級。這些年AI的爆發,正是電子耳臻於完美的必要條件,讓次世代電子耳的發展終於有了大躍進的機會。
智慧創新,讓電子耳改變了人生
幾乎與《聽力完全寶典》問世同步,振興電子耳團隊發表了基於人工智慧的深度學習降噪演算法,希望模擬大腦難以被取代的噪音過濾功能。自此逐年精進,獲得一些肯定,甚且有機會進入總統府接受總統頒獎。
例如:2025年第二十六屆NHQA國家醫療品質獎傑出醫療類金獎、2024年傑出資訊人才獎、2022年未來科技獎、2021年第二十三屆國家生技醫療品質獎銅獎、2020年陽明大學45週年校慶5大創新、2019年首爾世界創新發明大賽金牌獎與特別獎、2012~ 2025連續14屆的SNQ國家品質標章認證,以及2018~ 2025連續八屆的國家新創獎/續獎。
新創的路上,特別感謝許多摯友/導師,為團隊指引方向,讓我們不曾孤單。包括:國立台灣科技大學台巴(台灣巴拉圭)計劃辦公室主任兼執行長阮聖彰特聘教授、中央研究院人工智慧創新應用專題中心執行長曹昱研究員(教授)、國立陽明交通大學光機電系統實驗室主持人劉承揚教授、國立陽明交通大學人工智慧技術與應用碩士學位學程主任/電機工程學系冀泰石教授,以及國立陽明交通大學生物醫學工程學系主任賴穎暉教授(依姓名筆畫為序)。在此深深一鞠躬,永誌不忘。
2025年起,政府提出體現對於醫療產業高度重視的「健康台灣深耕計劃」。同年12月13日,總統親臨本院,讚揚魏崢院長的卓越領導,令振興醫院的深耕計劃於全國以高分名列前茅。振興電子耳團隊遵循魏崢院長指示,銜命負責其中與導入智慧醫療相關的子計劃,題目是「次世代電子耳精準人造聽覺器官系統」。基於過去幾年所累積的成果,希望能將更多的神經生物特性注入未來的電子耳,透過機器學習,盼能與我們的大腦更加融合,一同增長。
以上種種,就是我與振興電子耳團隊持續的努力以及對未來的願景。「啟聰方能啟智,助聽亦是助人」,初版序言的語句,幾年來得到更多的印證。多位來自振興電子耳家族的聽損朋友,活躍於國際聽障奧運舞台,在因疫情延宕至 2023 年於巴西舉辦的賽事(八迪、哈迪),以及 2025 年東京賽事(妤甄)中表現亮眼,不僅晉級四強,更勇奪獎牌。八迪最近還告訴我:「我有了寶寶,很開心能聽到寶寶的聲音,真的很吵……」。生活中若沒有電子耳的幫助,朋友們豈能自我實現,成為台灣之光,兼且初嚐為人母的珍貴體驗?
全民聽力保障,挑戰仍在眼前
我們也看見政府的努力:從2017年啟動18歲以下單邊電子耳的健保給付,2023年開放18歲以下雙邊電子耳的健保給付,到2026年包含18歲以下單側聽損電子耳的健保給付。但是這些還不夠!仍有許多聽損朋友明明有醫療需求,卻因電子耳費用高昂而被迫放棄。換言之,個體的健康條件符合醫療適應症,卻僅因整體財務與制度規劃的限制而被排除在外,無法享有應有的醫療給付與國民應得的照顧。
長年受邀於電子耳國際會議演講,看到先進國家醫療保險體系都已經達成全年齡、雙耳全覆蓋的電子耳給付共識,審視台灣的現況,豈不辜負市值一舉超越法國,成為全球第七大股市規模的美名?
「安得電子耳助聽器千萬顆,大庇天下聽損朋友俱歡顏」……政府何時能有這樣的氣魄,從基因到大腦,從預防到治療,從兒童到長者,使聽損的朋友們得到全方位的照護?我們的挑戰,才正要開始。
以上這段在初版序言中所說的挑戰,顯然依舊存在。盼望下一個「7年的第一年」,能在所有聽損朋友的臉上,看見燦爛的歡顏;讓「聽障」一詞,在我們所愛的這塊土地上,永遠絕跡。
練聽力之前,先照顧你的耳朵
徐薇 補教名師、徐薇文教機構創辦人
身為英文老師,常有學生會問要怎麼「練聽力」,其實在學習語言之前,我認為有個更重要的大前提,就是要先有正常的「耳朵聽力」。
我們每個人從小到大的各種學習、與外界溝通,乃致於成年後工作、生活,樣樣都仰賴「聽力」的正常運作;而隨著家人年紀增長,或因生病影響耳鼻喉的功能時,更能體會到聽力正常對日常生活有多麼重要。
我和力博宏醫師認識多年。他真的是一位非常親切又專業的醫師。這麼多年來,只要有耳鼻喉方面的狀況,我一定是請力醫師進行診斷;而我的家人,包括我先生和我的爸媽,在碰到耳鼻喉或聽力方面的問題時,也一定是尋求力醫師的專業協助。
每回力醫師都會很有耐心地為我們解釋各種不適和病症的來龍去脈,並給予最適切的治療,我和家人都十分感謝。
在力醫師出版《聽力完全寶典》時,我就非常推薦身邊的人透過醫師的專業解說,理解耳朵與聽覺的相關知識;尤其是醫學與科技日新月益,不論是疾病引起的聽力受損、長輩的聽力障礙,都有愈來愈多的治療選擇,千萬不要諱疾忌醫,錯失治療的良機。
得知力醫師的大作即將推出增訂版並邀我寫序,真的非常開心,也深感榮幸,相信這本書必能造福更多關心自身與家人健康的廣大讀者們。
【再版序】
聽力守護,不分年齡與世代
力博宏 振興醫院聽覺醫學中心主任
如果7在聖經中象徵完美和圓滿,那麽8就是重新開始與創造。馬可福音第十六章第九節說:「在7日的第一日清早,耶穌復活了。」經文裡「7日的第一日」,意思就是第八日。距離《聽力完全寶典》初版問世,已經滿7年,邁入第八年。時移勢轉,在內容中加入新章節,成為《聽力完全寶典》暢銷增訂版,就是我們對於讀者朋友7年來完美的支持,以及「7年的第一年」重新開始的回應。
雙耳聆聽,天賦的權利與使命
第一版出書前,醫學院同袍20重聚,此後幾年有機會協助診治同學家中長輩們「聽」的問題,很是欣慰。轉眼十年匆匆,去歲大夥兒30再聚,開心發現同學們都健康,從不經意的言談中卻暗中驚覺,雖還稱不上銀髮族,但「聽」的潛在問題似已迫在眉睫。
回顧初版序中所說,「永遠要為下個階段做好準備」,以及「就像電子產業的摩爾定律(Moore's Law)所描述的一樣,人類一旦呱呱落地,馬上成為『上一代產品』,身體機能不停歇地往老化的方向走」,依舊是禁得起時間考驗的兩條鐵律。細思亟恐,再過幾年,都是別人的高堂了,或許也需要為自己的助聽器、電子耳尋求專業諮詢,能不上心嗎?
「有耳的就當聽。」耶穌說的這句話,在聖經的福音書以及啟示錄至少出現過12次,同時也是我率先提出,且在執行聽損治療時奉為圭臬的信念:「雙耳聆聽,乃天賦人權」之所本。
聽損朋友小貞在植入電子耳之後,重拾追星熱情,不畏寒風,每年與我分享五月天跨年演唱會的現場實況。從小在教會詩班,進醫學院後又有機會加入台北愛樂合唱團,幾乎是修了半個音樂系的課程,我很能體會德國哲學家尼采的感嘆:「沒有音樂,生活將是一種錯誤」。就如同我在初版序中所說:「風聲,雨聲,讀書聲,聲聲入耳」。聲聲入耳,是上帝給人類的珍貴恩賜,也是我們臨床工作者,夙夜匪懈,無所不用其極地,希望能夠幫助聽損朋友達到的最高境界。
電子耳的多重療效,超越重度聽損
其實電子耳還有其他療效,例如耳鳴。根據專家預估的總人口比例來計算,台灣可能至少有300萬人受耳鳴困擾,這些耳鳴的朋友們如果組成政黨,叫做「耳鳴黨」,那麽幾乎可以選出半個總統了。
耳鳴成因相當複雜,迄今尙未有特效療法。研究指出,電子耳可說是單側耳鳴合併重度聽損最有效的治療方式,同時也能解決單側聽損朋友們聽音辨位的問題。振興電子耳團隊曾在2015年執行此項研究,也證實這個看法。我在2024年接任台灣耳鳴學會理事長之後,致力於台灣耳鳴治療指引之編纂,指引會在今年問世,電子耳治療耳鳴的篇章也將收錄其中。
然而,電子耳雖是現今唯一可讓重度聽損者重新聽見聲音的重要科技,但從神經科學的角度來看,終究比不上造物主所賜給人類與生俱來的聽覺系統,因為有2大關鍵聲學難題,使得電子耳的效益,仍斷層停留在五十幾年前剛發明時的狀態:音樂聆賞,以及噪音環境中的語言辨識。由於牽涉到電子耳軟硬體製程極限,與聽覺腦科學的精細機轉,必須以新思維尋求革命性突破,才能有機會讓電子耳成為臻於完美的「人造器官」。
2025年5月,黃仁勳率先宣示人工智慧AI領域的「新摩爾定律」:演算法模型以及算力對於AI智商推進的重要性,恐怕更勝於以往定於一尊的硬體升級。這些年AI的爆發,正是電子耳臻於完美的必要條件,讓次世代電子耳的發展終於有了大躍進的機會。
智慧創新,讓電子耳改變了人生
幾乎與《聽力完全寶典》問世同步,振興電子耳團隊發表了基於人工智慧的深度學習降噪演算法,希望模擬大腦難以被取代的噪音過濾功能。自此逐年精進,獲得一些肯定,甚且有機會進入總統府接受總統頒獎。
例如:2025年第二十六屆NHQA國家醫療品質獎傑出醫療類金獎、2024年傑出資訊人才獎、2022年未來科技獎、2021年第二十三屆國家生技醫療品質獎銅獎、2020年陽明大學45週年校慶5大創新、2019年首爾世界創新發明大賽金牌獎與特別獎、2012~ 2025連續14屆的SNQ國家品質標章認證,以及2018~ 2025連續八屆的國家新創獎/續獎。
新創的路上,特別感謝許多摯友/導師,為團隊指引方向,讓我們不曾孤單。包括:國立台灣科技大學台巴(台灣巴拉圭)計劃辦公室主任兼執行長阮聖彰特聘教授、中央研究院人工智慧創新應用專題中心執行長曹昱研究員(教授)、國立陽明交通大學光機電系統實驗室主持人劉承揚教授、國立陽明交通大學人工智慧技術與應用碩士學位學程主任/電機工程學系冀泰石教授,以及國立陽明交通大學生物醫學工程學系主任賴穎暉教授(依姓名筆畫為序)。在此深深一鞠躬,永誌不忘。
2025年起,政府提出體現對於醫療產業高度重視的「健康台灣深耕計劃」。同年12月13日,總統親臨本院,讚揚魏崢院長的卓越領導,令振興醫院的深耕計劃於全國以高分名列前茅。振興電子耳團隊遵循魏崢院長指示,銜命負責其中與導入智慧醫療相關的子計劃,題目是「次世代電子耳精準人造聽覺器官系統」。基於過去幾年所累積的成果,希望能將更多的神經生物特性注入未來的電子耳,透過機器學習,盼能與我們的大腦更加融合,一同增長。
以上種種,就是我與振興電子耳團隊持續的努力以及對未來的願景。「啟聰方能啟智,助聽亦是助人」,初版序言的語句,幾年來得到更多的印證。多位來自振興電子耳家族的聽損朋友,活躍於國際聽障奧運舞台,在因疫情延宕至 2023 年於巴西舉辦的賽事(八迪、哈迪),以及 2025 年東京賽事(妤甄)中表現亮眼,不僅晉級四強,更勇奪獎牌。八迪最近還告訴我:「我有了寶寶,很開心能聽到寶寶的聲音,真的很吵……」。生活中若沒有電子耳的幫助,朋友們豈能自我實現,成為台灣之光,兼且初嚐為人母的珍貴體驗?
全民聽力保障,挑戰仍在眼前
我們也看見政府的努力:從2017年啟動18歲以下單邊電子耳的健保給付,2023年開放18歲以下雙邊電子耳的健保給付,到2026年包含18歲以下單側聽損電子耳的健保給付。但是這些還不夠!仍有許多聽損朋友明明有醫療需求,卻因電子耳費用高昂而被迫放棄。換言之,個體的健康條件符合醫療適應症,卻僅因整體財務與制度規劃的限制而被排除在外,無法享有應有的醫療給付與國民應得的照顧。
長年受邀於電子耳國際會議演講,看到先進國家醫療保險體系都已經達成全年齡、雙耳全覆蓋的電子耳給付共識,審視台灣的現況,豈不辜負市值一舉超越法國,成為全球第七大股市規模的美名?
「安得電子耳助聽器千萬顆,大庇天下聽損朋友俱歡顏」……政府何時能有這樣的氣魄,從基因到大腦,從預防到治療,從兒童到長者,使聽損的朋友們得到全方位的照護?我們的挑戰,才正要開始。
以上這段在初版序言中所說的挑戰,顯然依舊存在。盼望下一個「7年的第一年」,能在所有聽損朋友的臉上,看見燦爛的歡顏;讓「聽障」一詞,在我們所愛的這塊土地上,永遠絕跡。
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【聽力升級專欄】「雙耳拍頻」在耳鳴治療中的角色
聖經撒母耳記上第3 章11 節提到:「耶和華對撒母耳說:『我在以色列中必行一件事,叫聽見的人都必耳鳴。』」看來耳鳴是亙古不變的困擾。「不鳴則已,一鳴驚人」耳鳴不是病,鳴起來要人命。
「聲音治療」愈來愈重要
2024 年6 月我受邀參加2 個國際會議,分別是世界耳鳴大會,以及音樂與神經科學大會,發現聲音治療已經廣泛應用在許多臨床疾病的治療,包括耳鳴。
這邊有2 個重點值得注意。首先,我認為只要證明有療效,無須拘泥於其療效是否比其他療法更好。
其次,雖然美國耳鼻喉頭頸外科醫學會每隔幾年,就會根據最新研究報告來修正耳鳴治療指引,但最近一次修訂已經是2014 年,也就是10 年前,10 年來許多新證據不斷被提出,基於這些新證據,我相信,聲音治療未來在耳鳴診治的角色將會愈來愈重要。
從歷史的進程來看,廣義的聲音治療大約可以分為3 個階段。
第1 個階段,稱為「遮蔽」。實務上大致都是使用白噪音,也就是許多不同頻率所組合起來的聲音,達到讓病患暫時忘掉耳鳴的效果。由於「遮蔽」目的只是以外來聲音遮蔽困擾病患的耳鳴聲,因此療效無法持續,實用性有限。
第2 個階段,則是使用助聽器以及人工電子耳,來補足聲音訊息的不足,試圖讓聽覺傳導系統的運作回歸正常, 達到減少耳鳴干擾的目的。由於助聽器與電子耳都是針對聽損病患的聽覺輔具,因此這種療法,只適用於同時具有聽損以及耳鳴的個案,適應症的門檻稍微高了一點。
而助聽器跟電子耳這2 種聽覺輔具的原理,是截然不同的,刊載於2024 年5 月的專欄(請見下方推薦閱讀), 歡迎大家回頭複習一下。
第3 個階段,則是目前相當受到矚目的「雙耳拍頻(binaural beat)」。什麼是雙耳拍頻?舉例而言,如果左耳聽到100 赫茲(Hz)的聲音,右耳聽到90 赫茲的聲音,那麼在這2 個聲音之外,大腦還會感知到另一個聲音的存在, 也就是兩耳頻率的差別,10 赫茲。
雙耳拍頻能改善耳鳴
早在1839 年, 普魯士物理學家Heinrich Wilhelm Dove 就已發現雙耳拍頻的現象。1973 年,美國科學家Gerald Oster 再度重新描述了此一現象。但可能因為當時的硬體還不到位,或是人類還沒有這個需求,因此一直沒有在醫療上有實際的應用。
要了解雙耳拍頻對於大腦的作用,就必須先了解大腦的自發性腦波(spontaneous activities)。
自發性腦波就像是大腦的捷運系統,即使處於睡眠狀態,這個捷運系統依舊不停歇穿梭於各腦區,負責在腦區之間傳遞重要訊息。
大家比較熟悉的自發性腦波包括了α 波與γ 波等等。剛剛提到10 赫茲的雙耳拍頻音,恰好落在α 波的頻譜裡, 而α 波所代表的就是放鬆。你是否有過在音樂廳聽音樂, 不知不覺睡著的經驗呢?我也還記得當兵時睡不著,戴上耳機聽隨身聽,午夜夢迴,醒來時發現音樂還在播放。這些現象的背後,很有可能就是音樂引發出α 波的舒眠作用。
根據研究,大腦的自發性腦波可以因為接收到外來的音源刺激而「被」調整。也就是說,自發性腦波的頻率可能會「被」外來音樂調控成同樣的頻率。這種大腦自發性腦波的頻率,最終與外來刺激頻率趨於同步的現象,科學家稱之為「大腦夾帶效應(brain entrainment effect)」。
像不像電影星際大戰裡面,絕地武士以強大的原力, 讓帝國風暴兵聽從指令行事的場景?又或者是電影沙丘裡讓人毫無抵抗力,瞬間失去自我的魔音大法?
關於耳鳴的雙耳拍頻聲音治療,文獻上已經有正面的答案。如果各位看過《腦筋急轉彎(Inside Out)》這部電影,我個人的詮釋是,當大腦自發性腦波的各個頻率,能夠像電影的結局一樣,緊緊地擁抱在一起,達到和諧的狀態, 那麼睡眠,甚至於耳鳴,終將得到改善,如聽仙樂耳暫明啊!
【聽力升級專欄】長時間配戴耳機恐傷聽力,2 方法預防聽損
根據世界衛生組織(WHO)統計,聽力損傷的年齡層正逐年下降,青少年的聽損問題已成為不容忽視的公共衛生議題。WHO 也提出警訊指出,超過一半的年輕人使用耳機習慣不當,再加上高度依賴手機、平板,以及頻繁暴露於夜店、酒吧、KTV、演唱會、運動賽事等高噪音環境,推估全球多達 11 億名年輕人口正面臨聽力受損的高風險。
近年來 3C 產品普及,街頭巷尾經常可見年輕族群戴著藍牙耳機、低頭滑手機。然而,一般日常環境的背景噪音就已達 50~60 分貝,若想在這樣的環境中聽清楚音樂,往往必須將耳機音量調高至80~90 分貝。長期在高音量下聆聽,會持續刺激內耳毛細胞,久而久之勢必影響聽力功能,甚至造成不可逆的聽損。
不宜長時間使用降噪耳機
主動式降噪耳機問世後,確實為聆聽體驗帶來革命性的改變。透過降低外界噪音,使用者往往能在較低音量下聽清楚音樂,表面看似對耳朵更友善。然而,正因為「聽得更清楚、更舒服」,反而讓不少人不知不覺延長了配戴時間。
需要特別注意的是,降噪耳機的設計初衷並非保護聽力,而是提升音質。它的目的在於讓愛樂者在吵雜環境中,也能享受細膩的聲音表現,而不是讓耳朵長時間承受聲音刺激。無論是哪一種類型的耳機,都不適合長時間連續使用。
長期過度依賴降噪耳機,可能讓大腦逐漸喪失「自動過濾環境噪音」的能力,反而增加聽力負擔。因此,即使是降噪耳機,也必須適度使用、定期讓耳朵休息。
2 方法預防聽力受損
提供以下建議,供您使用耳機時參考:
1.正確選擇耳機與音量
不是愈清楚、愈高級就愈安全,重點在聲音如何進入耳朵。相較於耳塞式耳機,耳罩式耳機因聲音傳播距離較長,較不容易將聲音能量集中在耳道深處,對內耳的刺激相對較小。
音量方面,建議遵循「60/60原則」,音量不超過最大音量的60%,每次使用不超過60分鐘;若能更保守,15~30分鐘就休息一次更佳。
若必須使用入耳式耳機,可搭配咀嚼動作,例如咀嚼口香糖,藉由牽動耳道,讓聲音能量有機會分散,減少集中刺激。
2.管理使用時間與環境噪音
真正傷耳的,往往不是一瞬間的音量,而是長時間、不間斷的刺激。建議避免整天配戴耳機,每使用15~30分鐘,就讓耳朵休息,給聽覺系統恢復的時間。
進出夜店、演唱會、KTV等高噪音場所時,停留時間最好不超過2小時,並盡量遠離音響設備。同時,也不宜長時間完全隔絕環境聲音,讓耳朵與大腦保有調節與適應噪音的能力。
總結來說,降噪耳機本身並不是問題,問題在於使用習慣。只要掌握正確的耳機選擇、音量控制、使用時間與環境管理,並適時讓耳朵休息,才能真正降低聽力受損的風險,讓耳朵陪伴我們走得更長、更遠。
聖經撒母耳記上第3 章11 節提到:「耶和華對撒母耳說:『我在以色列中必行一件事,叫聽見的人都必耳鳴。』」看來耳鳴是亙古不變的困擾。「不鳴則已,一鳴驚人」耳鳴不是病,鳴起來要人命。
「聲音治療」愈來愈重要
2024 年6 月我受邀參加2 個國際會議,分別是世界耳鳴大會,以及音樂與神經科學大會,發現聲音治療已經廣泛應用在許多臨床疾病的治療,包括耳鳴。
這邊有2 個重點值得注意。首先,我認為只要證明有療效,無須拘泥於其療效是否比其他療法更好。
其次,雖然美國耳鼻喉頭頸外科醫學會每隔幾年,就會根據最新研究報告來修正耳鳴治療指引,但最近一次修訂已經是2014 年,也就是10 年前,10 年來許多新證據不斷被提出,基於這些新證據,我相信,聲音治療未來在耳鳴診治的角色將會愈來愈重要。
從歷史的進程來看,廣義的聲音治療大約可以分為3 個階段。
第1 個階段,稱為「遮蔽」。實務上大致都是使用白噪音,也就是許多不同頻率所組合起來的聲音,達到讓病患暫時忘掉耳鳴的效果。由於「遮蔽」目的只是以外來聲音遮蔽困擾病患的耳鳴聲,因此療效無法持續,實用性有限。
第2 個階段,則是使用助聽器以及人工電子耳,來補足聲音訊息的不足,試圖讓聽覺傳導系統的運作回歸正常, 達到減少耳鳴干擾的目的。由於助聽器與電子耳都是針對聽損病患的聽覺輔具,因此這種療法,只適用於同時具有聽損以及耳鳴的個案,適應症的門檻稍微高了一點。
而助聽器跟電子耳這2 種聽覺輔具的原理,是截然不同的,刊載於2024 年5 月的專欄(請見下方推薦閱讀), 歡迎大家回頭複習一下。
第3 個階段,則是目前相當受到矚目的「雙耳拍頻(binaural beat)」。什麼是雙耳拍頻?舉例而言,如果左耳聽到100 赫茲(Hz)的聲音,右耳聽到90 赫茲的聲音,那麼在這2 個聲音之外,大腦還會感知到另一個聲音的存在, 也就是兩耳頻率的差別,10 赫茲。
雙耳拍頻能改善耳鳴
早在1839 年, 普魯士物理學家Heinrich Wilhelm Dove 就已發現雙耳拍頻的現象。1973 年,美國科學家Gerald Oster 再度重新描述了此一現象。但可能因為當時的硬體還不到位,或是人類還沒有這個需求,因此一直沒有在醫療上有實際的應用。
要了解雙耳拍頻對於大腦的作用,就必須先了解大腦的自發性腦波(spontaneous activities)。
自發性腦波就像是大腦的捷運系統,即使處於睡眠狀態,這個捷運系統依舊不停歇穿梭於各腦區,負責在腦區之間傳遞重要訊息。
大家比較熟悉的自發性腦波包括了α 波與γ 波等等。剛剛提到10 赫茲的雙耳拍頻音,恰好落在α 波的頻譜裡, 而α 波所代表的就是放鬆。你是否有過在音樂廳聽音樂, 不知不覺睡著的經驗呢?我也還記得當兵時睡不著,戴上耳機聽隨身聽,午夜夢迴,醒來時發現音樂還在播放。這些現象的背後,很有可能就是音樂引發出α 波的舒眠作用。
根據研究,大腦的自發性腦波可以因為接收到外來的音源刺激而「被」調整。也就是說,自發性腦波的頻率可能會「被」外來音樂調控成同樣的頻率。這種大腦自發性腦波的頻率,最終與外來刺激頻率趨於同步的現象,科學家稱之為「大腦夾帶效應(brain entrainment effect)」。
像不像電影星際大戰裡面,絕地武士以強大的原力, 讓帝國風暴兵聽從指令行事的場景?又或者是電影沙丘裡讓人毫無抵抗力,瞬間失去自我的魔音大法?
關於耳鳴的雙耳拍頻聲音治療,文獻上已經有正面的答案。如果各位看過《腦筋急轉彎(Inside Out)》這部電影,我個人的詮釋是,當大腦自發性腦波的各個頻率,能夠像電影的結局一樣,緊緊地擁抱在一起,達到和諧的狀態, 那麼睡眠,甚至於耳鳴,終將得到改善,如聽仙樂耳暫明啊!
【聽力升級專欄】長時間配戴耳機恐傷聽力,2 方法預防聽損
根據世界衛生組織(WHO)統計,聽力損傷的年齡層正逐年下降,青少年的聽損問題已成為不容忽視的公共衛生議題。WHO 也提出警訊指出,超過一半的年輕人使用耳機習慣不當,再加上高度依賴手機、平板,以及頻繁暴露於夜店、酒吧、KTV、演唱會、運動賽事等高噪音環境,推估全球多達 11 億名年輕人口正面臨聽力受損的高風險。
近年來 3C 產品普及,街頭巷尾經常可見年輕族群戴著藍牙耳機、低頭滑手機。然而,一般日常環境的背景噪音就已達 50~60 分貝,若想在這樣的環境中聽清楚音樂,往往必須將耳機音量調高至80~90 分貝。長期在高音量下聆聽,會持續刺激內耳毛細胞,久而久之勢必影響聽力功能,甚至造成不可逆的聽損。
不宜長時間使用降噪耳機
主動式降噪耳機問世後,確實為聆聽體驗帶來革命性的改變。透過降低外界噪音,使用者往往能在較低音量下聽清楚音樂,表面看似對耳朵更友善。然而,正因為「聽得更清楚、更舒服」,反而讓不少人不知不覺延長了配戴時間。
需要特別注意的是,降噪耳機的設計初衷並非保護聽力,而是提升音質。它的目的在於讓愛樂者在吵雜環境中,也能享受細膩的聲音表現,而不是讓耳朵長時間承受聲音刺激。無論是哪一種類型的耳機,都不適合長時間連續使用。
長期過度依賴降噪耳機,可能讓大腦逐漸喪失「自動過濾環境噪音」的能力,反而增加聽力負擔。因此,即使是降噪耳機,也必須適度使用、定期讓耳朵休息。
2 方法預防聽力受損
提供以下建議,供您使用耳機時參考:
1.正確選擇耳機與音量
不是愈清楚、愈高級就愈安全,重點在聲音如何進入耳朵。相較於耳塞式耳機,耳罩式耳機因聲音傳播距離較長,較不容易將聲音能量集中在耳道深處,對內耳的刺激相對較小。
音量方面,建議遵循「60/60原則」,音量不超過最大音量的60%,每次使用不超過60分鐘;若能更保守,15~30分鐘就休息一次更佳。
若必須使用入耳式耳機,可搭配咀嚼動作,例如咀嚼口香糖,藉由牽動耳道,讓聲音能量有機會分散,減少集中刺激。
2.管理使用時間與環境噪音
真正傷耳的,往往不是一瞬間的音量,而是長時間、不間斷的刺激。建議避免整天配戴耳機,每使用15~30分鐘,就讓耳朵休息,給聽覺系統恢復的時間。
進出夜店、演唱會、KTV等高噪音場所時,停留時間最好不超過2小時,並盡量遠離音響設備。同時,也不宜長時間完全隔絕環境聲音,讓耳朵與大腦保有調節與適應噪音的能力。
總結來說,降噪耳機本身並不是問題,問題在於使用習慣。只要掌握正確的耳機選擇、音量控制、使用時間與環境管理,並適時讓耳朵休息,才能真正降低聽力受損的風險,讓耳朵陪伴我們走得更長、更遠。
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