與癌症共舞

【作者序】

「巷口雜貨店的陳媽，剛做健康檢查，醫生說、子宮好像長了壞東西……真慘！她先生去年才剛剛肺癌走了……」「還說咧，阿土伯也是瘦到不成人形，上個月昏倒送急診，一檢查竟說是肝癌末期……」「嚇死人了，怎麼這麼多人得癌症呀……」街頭巷尾不乏這類熟悉的傳聞。
台灣自1983年以來，癌症連續36年高居國人十大死因的榜首！民眾不免把「癌症」與「死亡」劃上等號。根據衛福部的死因統計，國人每年死於癌症的人數已逼近5萬人，占全年全死因死亡人數約28％，每3.5名往生者中，就有1人的死因為惡性腫瘤，難怪國人談癌色變。
依據經濟合作暨發展組織（OECD）最新公布的全球癌症發生率排行，我國癌症發生率，每十萬人口296.7，在全球45國中排名第10。全球癌症好發率第一高的國家居然是丹麥。儘管社會福利制度佳、工作機會充足、貧富差距小、治安良好、國家幸福評比都名列前
茅，卻也同時被冠上「癌症之鄉」的稱號。各國惡性腫瘤發病率排名，丹麥338.1，其次上榜的前十名還有：比利時、挪威、美國、愛爾蘭、南韓、荷蘭、法國，以及第十名的台灣296.7。癌症發生的重要原因包括：生活習慣、基因及環境，但世界之大，人種、民族習性與國家環境大不同，人民天生體質乃至風俗民情的差異常超乎想像，影響所及，癌症的發生率與盛行的癌症種類也差異極大，但肺癌仍舊是世界各國癌病死因的榜首。
根據衛福部公布2018年《癌症登記報告》，乳癌是女性十大癌症好發首位，發病率每十萬人口72.99，居次的大腸癌發病率為41.29，之後依次為肺癌35.99，攝護腺癌30.05，肝癌29.90，口腔癌22.48，子宮癌14.00，甲狀腺癌9.46，皮膚癌9.27。攝護腺癌是成長率最高的癌症，屬於長壽癌（以高齡者為主）。國內女性每年約有4萬8千人被新診斷罹患癌症，其中乳癌的人數就有1萬2千多人，比率高達25％，即每4名女性癌友中，就有1人的生命受乳癌威脅。國內每年新增大腸癌患者人數已逾1萬5千人，是台灣新增案例數最多的癌病。
筆者試著從一些病友面臨的情境來說故事，並結合相關的健康資訊，及個人有限醫療服務的見聞與經驗，希望提供讀者另一個角度，來認識癌病問題。
全球醫學研究成果和醫療技術日新月異，筆者才疏學淺，行筆處若內容有謬誤、偏頗，尚請讀者不吝指正！