屍體不會說謊：韓國首爾大學頂尖法醫解剖3,000具遺體後，最想告訴你的日常致命真相
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理性與感性【限量花飾書口彩畫╳立體皺褶絹布裝幀╳燙金精裝靜奢版】
內容簡介
──屍體是最好的教材──
一起跟著法醫走進解剖室，直擊最震撼的實用人體知識
22個真實死亡案例 ╳ 意想不到的致命原因 ╳ 關鍵活命守則
＼欸！？這樣竟然會死？／
咳嗽自己吃感冒藥、背痛忍一下、便祕放著不管……
那些以為「沒什麼」的小習慣，竟然會奪走你的命！
韓國頂尖法醫、首爾大學醫學院教授柳成昊
看盡生死後，最希望你知道的事
★「明明很可怕，又忍不住一直讀下去！」韓國教保文庫9.9近滿分好評
★ YouTube累積觀看次數1.4億，超人氣法醫精選最驚人的真實死亡案例
★ 獲韓國醫學院學生票選「年度最佳教授」，著作累銷突破15萬冊！
⚠︎ 年輕力壯的30歲男性，怎麼突然心肌梗塞走了？
⚠︎ 單親爸爸咳嗽一直沒好轉，自行去藥局買藥，某日卻吐血身亡？
⚠︎ 減重的上班族熟女，才跟同事抱怨近日背部痠痛，人就倒地不起了？
看似離奇的死亡，往往有跡可循。
那些被忽略的真相，都會在解剖台上現形
──因為屍體，從來不會說謊。
停止跳動的心臟、發黑的肺、悄悄破裂的血管……
這些都是法醫柳成昊，每週在解剖台上親眼見到的景象。
自1999年第一次解剖以來，他已親手解剖超過3,000具遺體。
一具具遺體，不只告訴他「這個人為什麼會死」，
還有對活人來說更重要的問題：
如果早點知道，是不是就不會死了？
讀這本書就像親自走進柳成昊的解剖室，聽他現場講課般震撼。他深入淺出地說明各大器官如何運作，又是怎麼一步步走向死亡。書中更收錄大量他親歷的解剖案例：酒後卡在洗衣機窒息、甩一下頭就腦出血、便祕到大腸破裂……一個個真實案例，不僅揭開死亡背後的原因，也讓我們重新正視哪些日常生活中不經意養成的習慣，正一點一滴摧毀自己的身體。
更多法醫才知道的驚人知識，就在本書！
◆ 背痛恐是主動脈剝離前兆：千萬別輕易自己買止痛藥緩解症狀！
◆ 刺傷大腿15秒內就能致命：股動脈破裂1分鐘失血可達2公升。
◆ 糖尿病患在寒冬中反而會感到奇熱無比？衣服脫到最後失溫而死……
◆ 人死後還能驗血糖？有時法醫要抽取「眼球液」，尋找死亡線索。
◆ 你和帥哥車銀優只有0.1％的差距：全人類DNA有99.9％一樣。
每具屍體都留下一道死亡謎題，
而法醫，就是最後的解謎人。
「由衷希望，你我不會在解剖台上相會。」
一起跟著法醫走進解剖室，直擊最震撼的實用人體知識
22個真實死亡案例 ╳ 意想不到的致命原因 ╳ 關鍵活命守則
＼欸！？這樣竟然會死？／
咳嗽自己吃感冒藥、背痛忍一下、便祕放著不管……
那些以為「沒什麼」的小習慣，竟然會奪走你的命！
韓國頂尖法醫、首爾大學醫學院教授柳成昊
看盡生死後，最希望你知道的事
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⚠︎ 年輕力壯的30歲男性，怎麼突然心肌梗塞走了？
⚠︎ 單親爸爸咳嗽一直沒好轉，自行去藥局買藥，某日卻吐血身亡？
⚠︎ 減重的上班族熟女，才跟同事抱怨近日背部痠痛，人就倒地不起了？
看似離奇的死亡，往往有跡可循。
那些被忽略的真相，都會在解剖台上現形
──因為屍體，從來不會說謊。
停止跳動的心臟、發黑的肺、悄悄破裂的血管……
這些都是法醫柳成昊，每週在解剖台上親眼見到的景象。
自1999年第一次解剖以來，他已親手解剖超過3,000具遺體。
一具具遺體，不只告訴他「這個人為什麼會死」，
還有對活人來說更重要的問題：
如果早點知道，是不是就不會死了？
讀這本書就像親自走進柳成昊的解剖室，聽他現場講課般震撼。他深入淺出地說明各大器官如何運作，又是怎麼一步步走向死亡。書中更收錄大量他親歷的解剖案例：酒後卡在洗衣機窒息、甩一下頭就腦出血、便祕到大腸破裂……一個個真實案例，不僅揭開死亡背後的原因，也讓我們重新正視哪些日常生活中不經意養成的習慣，正一點一滴摧毀自己的身體。
更多法醫才知道的驚人知識，就在本書！
◆ 背痛恐是主動脈剝離前兆：千萬別輕易自己買止痛藥緩解症狀！
◆ 刺傷大腿15秒內就能致命：股動脈破裂1分鐘失血可達2公升。
◆ 糖尿病患在寒冬中反而會感到奇熱無比？衣服脫到最後失溫而死……
◆ 人死後還能驗血糖？有時法醫要抽取「眼球液」，尋找死亡線索。
◆ 你和帥哥車銀優只有0.1％的差距：全人類DNA有99.9％一樣。
每具屍體都留下一道死亡謎題，
而法醫，就是最後的解謎人。
「由衷希望，你我不會在解剖台上相會。」
名人推薦
【媒體名人盛讚推薦】
▋ 孫家棟，台大醫學院法醫學研究所教授
▋ 謝松善(阿善師)，前台北市政府警察局刑事鑑識中心主任
（依姓名筆畫排序）
「本書以柳成昊親眼見證的無數死亡為基礎，帶領讀者認識體內各大器官，並告訴我們如何遠離疾病與意外，讓死亡晚一點到來。」──孫敏奎，韓國大型網路書店YES24選書人
「如果想活得健康，與其每天吞下一大堆營養補充品、吃些奇奇怪怪的東西，不如先讀這本書。」──《東亞日報》
「就像法醫的那句叮嚀：『這是一本你生前非讀不可的書。』這本書能讓我們重新審視自己的身體。」──KNN〈今日之書〉
【精彩到停不下來！讀者不說謊好評】
「即使沒有醫學知識，也能讀得很盡興。原本只是大概知道各個器官的功能與疾病，不過搭配真實案例一起讀，雖然有點可怕，但實在太好看，讓我根本停不下來！」
「一路跟隨法醫所面對的無數死亡軌跡，反而會深深體會到，此刻我們擁有的日常與生命，原來是如此珍貴而令人驚嘆。」
▋ 孫家棟，台大醫學院法醫學研究所教授
▋ 謝松善(阿善師)，前台北市政府警察局刑事鑑識中心主任
（依姓名筆畫排序）
「本書以柳成昊親眼見證的無數死亡為基礎，帶領讀者認識體內各大器官，並告訴我們如何遠離疾病與意外，讓死亡晚一點到來。」──孫敏奎，韓國大型網路書店YES24選書人
「如果想活得健康，與其每天吞下一大堆營養補充品、吃些奇奇怪怪的東西，不如先讀這本書。」──《東亞日報》
「就像法醫的那句叮嚀：『這是一本你生前非讀不可的書。』這本書能讓我們重新審視自己的身體。」──KNN〈今日之書〉
【精彩到停不下來！讀者不說謊好評】
「即使沒有醫學知識，也能讀得很盡興。原本只是大概知道各個器官的功能與疾病，不過搭配真實案例一起讀，雖然有點可怕，但實在太好看，讓我根本停不下來！」
「一路跟隨法醫所面對的無數死亡軌跡，反而會深深體會到，此刻我們擁有的日常與生命，原來是如此珍貴而令人驚嘆。」
目錄
前言 一位看盡生死的醫生，想告訴你如何守護珍貴的生命
▋ 第一部 我對你的器官充滿好奇
第1章 心臟：法醫解剖時常遇到的死因
第2章 血管：梗塞或破裂，血管最後的下場
第3章 大腦：一出問題，就可能瞬間致命
第4章 肺：從流感到肺炎，無聲無息地奪命
第5章 胃：死者留下的關鍵線索
第6章 小腸：來自消化道的警訊
第7章 大腸：肚裡的最後一道關卡
第8章 肝：器官沉默的背叛
第9章 脾臟：細菌入侵時的第一道關卡
第10章 膽囊：來自暗處的致命一擊
第11章 胰臟：為何察覺時早為時已晚？
第12章 血液：掌握全身上下的命脈
第13章 DNA：刻在每個人身上的獨特設計圖
▋ 第二部 如何盡可能不死
第14章 癌症：奪走最多韓國人性命的疾病
第15章 酒精：拋開迷思，從醫學角度認識酒
第16章 香菸：想活命最好別抽
第17章 溫度：太熱或太冷，都會摧毀我們的身體
第18章 類固醇：哪怕只用一次都很危險
第19章 減肥藥：同時摧毀身心的藥物
▋ 第一部 我對你的器官充滿好奇
第1章 心臟：法醫解剖時常遇到的死因
第2章 血管：梗塞或破裂，血管最後的下場
第3章 大腦：一出問題，就可能瞬間致命
第4章 肺：從流感到肺炎，無聲無息地奪命
第5章 胃：死者留下的關鍵線索
第6章 小腸：來自消化道的警訊
第7章 大腸：肚裡的最後一道關卡
第8章 肝：器官沉默的背叛
第9章 脾臟：細菌入侵時的第一道關卡
第10章 膽囊：來自暗處的致命一擊
第11章 胰臟：為何察覺時早為時已晚？
第12章 血液：掌握全身上下的命脈
第13章 DNA：刻在每個人身上的獨特設計圖
▋ 第二部 如何盡可能不死
第14章 癌症：奪走最多韓國人性命的疾病
第15章 酒精：拋開迷思，從醫學角度認識酒
第16章 香菸：想活命最好別抽
第17章 溫度：太熱或太冷，都會摧毀我們的身體
第18章 類固醇：哪怕只用一次都很危險
第19章 減肥藥：同時摧毀身心的藥物
序／導讀
〈前言 一位看盡生死的醫生，想告訴你如何守護珍貴的生命〉
每週一和週五，我都會在冰冷的解剖室裡，面對生命最後的印記。遺體雖然不會說話，卻彷彿能把一個人的人生濃縮成一種「肢體語言」，精準地向我訴說許多故事。
停止跳動的心臟、發黑的肺、悄然破裂的血管，都留下了一個人一路走來的生命痕跡、無意間忽略的習慣，有時甚至埋藏著足以扭轉生死的線索。
本書的雛形，源自於我上傳在YouTube頻道《柳成昊的Deadmantalk》的一系列教學影片。我希望讓大家更容易了解自己的身體，因此努力用日常生活中的語言、淺顯易懂的比喻，說明心臟、肺臟、肝臟等器官的功能，同時不遺漏重要的醫學知識。雖然聽起來像是在嘮叨，但我依舊針對飲食、運動、睡眠等等我們明知該改，卻一再拖延的事情，真誠地分享了我的看法。
後來，某部影片下方的一則留言，在我心中留下了深刻的印象。
「醫生，您有在看診嗎？」
看到這個問題，我停下來思考了半晌。我想回答他：「我是法醫，是等人的生命熄滅之後才會相見的醫生。」
幫活人診斷、開藥，是其他優秀醫生們的工作，而我卻是在生命終場時才會與死者見到面。而且每一次與死者見面，我都會在心中思索著：
「如果我能在他生前遇到他的話⋯⋯」
1999年，那是我第一次解剖，至今我經歷過三千多次解剖，我比任何人都更清楚人為什麼會死。我不願這份知識，僅止於被用來詮釋死亡的原因。而且弔詭的是，這份知識反而讓我更深刻地領悟到──人應該怎麼好好活著。
所以這是一本你「生前非讀不可」的書。我由衷地希望，你我不會因為一場充滿不甘或遺憾的死亡，在解剖台上相會。我寫這本書，是希望你能了解自己的身體，好好照顧自己現在的生活。
我們必須好好傾聽五臟六腑的聲音，以免讓無意間忽略的習慣，造成致命的結果。人雖終將一死，但我們依然握有選擇權，能夠延緩死亡抵達的速度。
在這個美麗的地球上，
讓我們盡可能長長久久、健健康康地活著吧。
希望這本小小的手札能夠傳遞到你的手中。
每週一和週五，我都會在冰冷的解剖室裡，面對生命最後的印記。遺體雖然不會說話，卻彷彿能把一個人的人生濃縮成一種「肢體語言」，精準地向我訴說許多故事。
停止跳動的心臟、發黑的肺、悄然破裂的血管，都留下了一個人一路走來的生命痕跡、無意間忽略的習慣，有時甚至埋藏著足以扭轉生死的線索。
本書的雛形，源自於我上傳在YouTube頻道《柳成昊的Deadmantalk》的一系列教學影片。我希望讓大家更容易了解自己的身體，因此努力用日常生活中的語言、淺顯易懂的比喻，說明心臟、肺臟、肝臟等器官的功能，同時不遺漏重要的醫學知識。雖然聽起來像是在嘮叨，但我依舊針對飲食、運動、睡眠等等我們明知該改，卻一再拖延的事情，真誠地分享了我的看法。
後來，某部影片下方的一則留言，在我心中留下了深刻的印象。
「醫生，您有在看診嗎？」
看到這個問題，我停下來思考了半晌。我想回答他：「我是法醫，是等人的生命熄滅之後才會相見的醫生。」
幫活人診斷、開藥，是其他優秀醫生們的工作，而我卻是在生命終場時才會與死者見到面。而且每一次與死者見面，我都會在心中思索著：
「如果我能在他生前遇到他的話⋯⋯」
1999年，那是我第一次解剖，至今我經歷過三千多次解剖，我比任何人都更清楚人為什麼會死。我不願這份知識，僅止於被用來詮釋死亡的原因。而且弔詭的是，這份知識反而讓我更深刻地領悟到──人應該怎麼好好活著。
所以這是一本你「生前非讀不可」的書。我由衷地希望，你我不會因為一場充滿不甘或遺憾的死亡，在解剖台上相會。我寫這本書，是希望你能了解自己的身體，好好照顧自己現在的生活。
我們必須好好傾聽五臟六腑的聲音，以免讓無意間忽略的習慣，造成致命的結果。人雖終將一死，但我們依然握有選擇權，能夠延緩死亡抵達的速度。
在這個美麗的地球上，
讓我們盡可能長長久久、健健康康地活著吧。
希望這本小小的手札能夠傳遞到你的手中。
試閱
第1章 心臟：法醫解剖時常遇到的死因（節錄）
【CASE 1】
「死者為男性，死亡地點在租屋處，年紀很輕。」
儘管已經提出解剖申請，但可能因為是禮拜一早上吧，警方的語氣中似乎帶著幾分歉意。我撇了一眼遺體的相關文件，發現他只有32歲。他為了備考從公司離職，在補習班街租了一間房子，至今已三年，一直都在讀書。
「他有什麼病史嗎？」
「聽他的家人說，他沒有什麼特別的病史和不舒服的地方。可能是因為備考壓力太大，所以抽菸抽得很凶，據說一天要抽三包左右……」
32歲非常年輕，這個年紀通常不會有什麼特別的疾病。
「死亡地點是租屋處的話，有發現什麼藥物或是奇怪的東西嗎？」
為了確認是否涉及蓄意自殘，我提出了疑問。
「沒有。現場沒有這類物品，倒是有一堆空菸盒，不知道他為什麼沒丟都收集了起來……」
我在解剖台上打開他的胸膛，確認心臟的狀態。當我握著那顆心臟時，我著實嚇了一大跳。以這個年齡來說，心臟重量通常落在320公克左右，但是他的心臟卻異常碩大，摘除的時候就能感覺到沉甸甸的分量，重量足足超過500公克。我小心翼翼地把心臟左側的動脈（冠狀動脈）以0.3公分的間距切開，發現血管內部已有動脈硬化的現象，整個都已經堵塞，而且很僵硬。此外，他左心室前方肌肉發白，且局部發紅壞死（組織呈死亡狀態）。他的死亡原因是「急性心肌梗塞」。
【CASE 2】
剛邁入70歲的她，不想向還沒穩定下來的子女伸手。為了扛起自己老後的生活，雖然有些勉強，但她仍終日不停地努力工作。凌晨時分打掃大樓，下午去小型醫院做清潔，收入還算是差強人意。雖然她總覺得睡眠不足有些疲累，但這種生活也就這樣過了三年，有時候她甚至還會做點其他的兼職。
突然間，某天早上她感到胸口異常地悶，還有些消化不良，雖然在藥局買了胃藥來吃，但胸口的壓迫感依舊沒有改善。她以為自己是脹氣了，還請同事幫忙扎針放血，不過症狀仍不見好轉。同事見她神情極度疲憊，建議她到休息室小睡一會。她聽取建議進去小躺一下，一躺卻過了一小時都沒醒來。等到醫生趕過來確認心率、血壓和呼吸時，她早已撒手人寰。
突如其來的死訊讓子女陷入了悲痛之中，警察為了釐清死亡原因而提出了解剖申請。她每天要負責兩個地方的清潔工作，同時還從事其他兼職，又包辦了家裡所有家務，她的遺容看上去眉頭依舊有些緊蹙。解剖後發現，包裹著心臟的心包膜內，血液凝結成了血塊。這個證據顯示出，她生前血液早已從心臟滲漏。仔細觀察後我才發現，她左心室側壁的部分心肌已經發黑壞死並破裂。她的死亡原因是急性心肌梗塞造成左心室破裂所導致的「心包積血」。
＊＊＊
你什麼時候會感受到心臟在跳動？
當我們愛上一個人的時候，總會不由自主把一隻手放在左胸上。或許有些人會想起那句「這裡面有你」，憶起那心臟幾近要爆炸的瞬間；又或許有些人會想起依偎在愛人懷中，聽著對方心跳的甜蜜回憶。
但就像前面我們看到的案例一樣，從法醫的觀點來說，心臟並不是一個如此浪漫的器官，反而是一個劃分生死界線的器官，亦是判斷死亡與否的標準。
儘管每年大韓民國統計廳公布的死亡原因第一名都是惡性腫瘤，也就是所謂的癌症，但因單一疾病致死的第一名死因卻是心臟疾病，尤其是包含心肌梗塞在內的缺血性心臟疾病。人人都知道心臟有多重要，但卻鮮少有機會深入了解心臟，更遑論掌握維持心臟健康、預防疾病發生的方法。心臟是法醫觀察的重點，也是區分生死的重要器官，那麼心臟裡頭究竟長什麼樣子呢？
●診斷死亡與否的標準
新聞上我們常看見有人突然昏倒或發生意外，在「心臟停止」的狀態下被送往醫院的消息。心臟停止（Cardiac arrest）顧名思義就是心臟停止跳動的狀態。但是心臟停止並不代表死亡，因為即便心臟停止跳動，我們還是能透過心肺復甦術（CPR）等處置，讓心臟重新跳動。只不過，倘若在採取急救措施後心臟仍無法繼續跳動，人最終還是會走向死亡。
從我們在母親腹中形成生命、引發胎動的那一刻開始，心臟便會開始跳動，直到我們死去之前，一秒鐘都不曾停歇。心臟猶如驅動我們身體的引擎，所以人類自古以來就以心跳與否作為判斷死亡的標準。
那麼古人要怎麼得知心臟是不是停止跳動了？東方國家主要以「脈搏」來判斷死亡。所謂的「心跳」，指的是心臟反覆收縮與舒張，把血液送往大動脈的過程。這個過程的壓力會傳導至血管，所以我們只要輕壓手腕或脖子的大動脈，就能得知心臟是否還在跳動。這也是為什麼，古裝劇裡醫官看到患者的時候，都會先對手腕和脖子進行切脈。
西方國家主要以肉眼判斷為主，再搭配各種感官知覺來進行死亡判定。他們會在死者嘴前點上燭火，確認死者是否還有呼吸，甚至在確認死者沒有呼吸後，仍然會讓棺材保持敞開，等候屍身開始腐敗。直至今日，電影上仍會出現屍體躺在靈柩，親友上前擺上鮮花，與故人吻別的畫面。這都是自古以來，為了證實死者已逝去所沿襲下來的傳統。
19世紀後，法國醫師何內．雷奈克（René Laënnec）發明了聽診器，荷蘭生理學家威廉．埃因托芬（Willem Einthoven）則開發出臨床使用的心電圖（ECG），死亡診斷才變得更加精確。聽診器讓我們可以放大和聽到心臟和肺部的聲音；我們也多虧了心電圖，才能讀出心臟的電氣訊號。就好比「鋼鐵人」把胸前的方舟反應爐當成能量來源一樣，我們體內的心臟也是靠著電氣訊號自發性地跳動，所以我們只要從皮膚觀測心臟的電氣訊號，就能更精確地測量出心臟跳動的狀況。
如今心電圖不只能用來確認基本的生命徵象，我們還能透過監控心電圖來進行死亡診斷。一旦心電圖無法捕捉到心臟的電氣訊號，代表心臟已經無法繼續自發性跳動，醫生便會做出死亡宣告。
母親肚裡的胎兒，大約從10週左右開始產生心跳。那顆連肉眼都看不見的小心臟，支撐著一個生命的存在，直到我們死去之前一刻也不曾停歇，一輩子都在拼命地跳動。
以成人來說，心臟每分鐘會跳動60至100次，等於一天大概要跳動10萬次，非常驚人。心跳，其實就是心臟強力收縮，把血液向外擠出的過程。心臟每收縮一次，就可以將大約85毫升的血液送往全身。一整天下來，心臟在全身循環的血液量整整高達8,500公升，很難想像對吧？簡單來說，大約就是半台油罐車的儲油量。
夙夜不懈的心臟，大小通常只有右手的拳頭這麼大，所以個子嬌小的人，心臟就更小顆了。成人男性的心臟大約是320公克，成人女性的心臟則約莫為280公克。觸摸胸部的時候，我們可以感受到中間有一塊硬骨，就叫做胸骨。心臟的位置就在這塊胸骨的內側，在距離中心稍微偏左一點的位置。這塊堅韌的胸骨，正是在保護著這顆珍貴的心臟。
心臟由兩個心房和兩個心室組成，其中位於左側的左心室是人體內的幫浦，負責把血液輸送至全身。心臟每跳一次，從左心室出發的85毫升血液便會沿著主動脈流向小動脈或微血管。人體內負責供應氧氣和營養成分的血管，總長度加起來足足超過10萬公里。
人體之中，負責輸出血液的心臟和負責運送血液的血管，兩者之間關係密不可分。心臟和血管常常被稱作「心血管系統」，是維繫生命最重要的系統，也就是說，心血管系統的異常攸關著我們的性命。事實上，心血管疾病是法醫最常見的死因，其中最具代表性的是缺血性心臟病、心肌梗塞、充血性心臟衰竭等。這些疾病真的很常見，我看得越多，也就越代表──如果你想長壽，心血管系統真的非常重要。
●引發猝死的缺血性心臟病
我們偶爾會聽到一個看似健康的人突然倒下，終而與世長辭的消息。這種情況被稱為「內因性猝死」，指因體內發生異常或疾病等因素影響，所導致的非預期驟逝。也就是說，即便過著看似與平常無異的日常生活，我們仍舊可能因為心臟、大腦、呼吸系統等器官問題，在剎那之間撒手人寰。
內因性猝死可以分為兩種概念。其一是在毫無預警的情況下，因突發性症狀在24小時內死亡的猝死；另一個則是沒有任何徵兆，看似健康的人，在轉瞬之間驟然離世，這被稱為「突發性猝死」。通常來說，日常中的勞動、跑步、登山、精神壓力、興奮、性行為、排便等行為，都可能成為誘發猝死的原因，但事實上，這就是一種誰也無法預測，猶如意外降臨般的死亡。
引發內因性猝死的原因很多，像是心臟疾病、腦出血、腦梗塞、呼吸系統、消化系統、泌尿系統問題等等，但其中最常見的就是「心臟疾病」。尤其是缺血性心臟病，最常引發內因性猝死。在韓文裡，缺血性心臟病（허혈성심장질환）的第一個字是「虛」，也就是「空」的意思。第二個字則是「血」的意思。總而言之，就是血液不足而引發的心臟疾病。缺血性心臟病主要可分為兩大類：心絞痛與心肌梗塞。
儘管你可能不清楚這具體是什麼疾病，但應該常聽到這些病名吧。這個大家都不陌生的心臟疾病，多半於50歲以後才被診斷出來，導致許多人盲目且安逸地認為，這是一個上了年紀才會得的疾病。但事實上，30歲乃至於20歲的年輕人，都有發病的風險。
（本文未完，更多精彩內容請見《屍體不會說謊》）
【CASE 1】
「死者為男性，死亡地點在租屋處，年紀很輕。」
儘管已經提出解剖申請，但可能因為是禮拜一早上吧，警方的語氣中似乎帶著幾分歉意。我撇了一眼遺體的相關文件，發現他只有32歲。他為了備考從公司離職，在補習班街租了一間房子，至今已三年，一直都在讀書。
「他有什麼病史嗎？」
「聽他的家人說，他沒有什麼特別的病史和不舒服的地方。可能是因為備考壓力太大，所以抽菸抽得很凶，據說一天要抽三包左右……」
32歲非常年輕，這個年紀通常不會有什麼特別的疾病。
「死亡地點是租屋處的話，有發現什麼藥物或是奇怪的東西嗎？」
為了確認是否涉及蓄意自殘，我提出了疑問。
「沒有。現場沒有這類物品，倒是有一堆空菸盒，不知道他為什麼沒丟都收集了起來……」
我在解剖台上打開他的胸膛，確認心臟的狀態。當我握著那顆心臟時，我著實嚇了一大跳。以這個年齡來說，心臟重量通常落在320公克左右，但是他的心臟卻異常碩大，摘除的時候就能感覺到沉甸甸的分量，重量足足超過500公克。我小心翼翼地把心臟左側的動脈（冠狀動脈）以0.3公分的間距切開，發現血管內部已有動脈硬化的現象，整個都已經堵塞，而且很僵硬。此外，他左心室前方肌肉發白，且局部發紅壞死（組織呈死亡狀態）。他的死亡原因是「急性心肌梗塞」。
【CASE 2】
剛邁入70歲的她，不想向還沒穩定下來的子女伸手。為了扛起自己老後的生活，雖然有些勉強，但她仍終日不停地努力工作。凌晨時分打掃大樓，下午去小型醫院做清潔，收入還算是差強人意。雖然她總覺得睡眠不足有些疲累，但這種生活也就這樣過了三年，有時候她甚至還會做點其他的兼職。
突然間，某天早上她感到胸口異常地悶，還有些消化不良，雖然在藥局買了胃藥來吃，但胸口的壓迫感依舊沒有改善。她以為自己是脹氣了，還請同事幫忙扎針放血，不過症狀仍不見好轉。同事見她神情極度疲憊，建議她到休息室小睡一會。她聽取建議進去小躺一下，一躺卻過了一小時都沒醒來。等到醫生趕過來確認心率、血壓和呼吸時，她早已撒手人寰。
突如其來的死訊讓子女陷入了悲痛之中，警察為了釐清死亡原因而提出了解剖申請。她每天要負責兩個地方的清潔工作，同時還從事其他兼職，又包辦了家裡所有家務，她的遺容看上去眉頭依舊有些緊蹙。解剖後發現，包裹著心臟的心包膜內，血液凝結成了血塊。這個證據顯示出，她生前血液早已從心臟滲漏。仔細觀察後我才發現，她左心室側壁的部分心肌已經發黑壞死並破裂。她的死亡原因是急性心肌梗塞造成左心室破裂所導致的「心包積血」。
＊＊＊
你什麼時候會感受到心臟在跳動？
當我們愛上一個人的時候，總會不由自主把一隻手放在左胸上。或許有些人會想起那句「這裡面有你」，憶起那心臟幾近要爆炸的瞬間；又或許有些人會想起依偎在愛人懷中，聽著對方心跳的甜蜜回憶。
但就像前面我們看到的案例一樣，從法醫的觀點來說，心臟並不是一個如此浪漫的器官，反而是一個劃分生死界線的器官，亦是判斷死亡與否的標準。
儘管每年大韓民國統計廳公布的死亡原因第一名都是惡性腫瘤，也就是所謂的癌症，但因單一疾病致死的第一名死因卻是心臟疾病，尤其是包含心肌梗塞在內的缺血性心臟疾病。人人都知道心臟有多重要，但卻鮮少有機會深入了解心臟，更遑論掌握維持心臟健康、預防疾病發生的方法。心臟是法醫觀察的重點，也是區分生死的重要器官，那麼心臟裡頭究竟長什麼樣子呢？
●診斷死亡與否的標準
新聞上我們常看見有人突然昏倒或發生意外，在「心臟停止」的狀態下被送往醫院的消息。心臟停止（Cardiac arrest）顧名思義就是心臟停止跳動的狀態。但是心臟停止並不代表死亡，因為即便心臟停止跳動，我們還是能透過心肺復甦術（CPR）等處置，讓心臟重新跳動。只不過，倘若在採取急救措施後心臟仍無法繼續跳動，人最終還是會走向死亡。
從我們在母親腹中形成生命、引發胎動的那一刻開始，心臟便會開始跳動，直到我們死去之前，一秒鐘都不曾停歇。心臟猶如驅動我們身體的引擎，所以人類自古以來就以心跳與否作為判斷死亡的標準。
那麼古人要怎麼得知心臟是不是停止跳動了？東方國家主要以「脈搏」來判斷死亡。所謂的「心跳」，指的是心臟反覆收縮與舒張，把血液送往大動脈的過程。這個過程的壓力會傳導至血管，所以我們只要輕壓手腕或脖子的大動脈，就能得知心臟是否還在跳動。這也是為什麼，古裝劇裡醫官看到患者的時候，都會先對手腕和脖子進行切脈。
西方國家主要以肉眼判斷為主，再搭配各種感官知覺來進行死亡判定。他們會在死者嘴前點上燭火，確認死者是否還有呼吸，甚至在確認死者沒有呼吸後，仍然會讓棺材保持敞開，等候屍身開始腐敗。直至今日，電影上仍會出現屍體躺在靈柩，親友上前擺上鮮花，與故人吻別的畫面。這都是自古以來，為了證實死者已逝去所沿襲下來的傳統。
19世紀後，法國醫師何內．雷奈克（René Laënnec）發明了聽診器，荷蘭生理學家威廉．埃因托芬（Willem Einthoven）則開發出臨床使用的心電圖（ECG），死亡診斷才變得更加精確。聽診器讓我們可以放大和聽到心臟和肺部的聲音；我們也多虧了心電圖，才能讀出心臟的電氣訊號。就好比「鋼鐵人」把胸前的方舟反應爐當成能量來源一樣，我們體內的心臟也是靠著電氣訊號自發性地跳動，所以我們只要從皮膚觀測心臟的電氣訊號，就能更精確地測量出心臟跳動的狀況。
如今心電圖不只能用來確認基本的生命徵象，我們還能透過監控心電圖來進行死亡診斷。一旦心電圖無法捕捉到心臟的電氣訊號，代表心臟已經無法繼續自發性跳動，醫生便會做出死亡宣告。
母親肚裡的胎兒，大約從10週左右開始產生心跳。那顆連肉眼都看不見的小心臟，支撐著一個生命的存在，直到我們死去之前一刻也不曾停歇，一輩子都在拼命地跳動。
以成人來說，心臟每分鐘會跳動60至100次，等於一天大概要跳動10萬次，非常驚人。心跳，其實就是心臟強力收縮，把血液向外擠出的過程。心臟每收縮一次，就可以將大約85毫升的血液送往全身。一整天下來，心臟在全身循環的血液量整整高達8,500公升，很難想像對吧？簡單來說，大約就是半台油罐車的儲油量。
夙夜不懈的心臟，大小通常只有右手的拳頭這麼大，所以個子嬌小的人，心臟就更小顆了。成人男性的心臟大約是320公克，成人女性的心臟則約莫為280公克。觸摸胸部的時候，我們可以感受到中間有一塊硬骨，就叫做胸骨。心臟的位置就在這塊胸骨的內側，在距離中心稍微偏左一點的位置。這塊堅韌的胸骨，正是在保護著這顆珍貴的心臟。
心臟由兩個心房和兩個心室組成，其中位於左側的左心室是人體內的幫浦，負責把血液輸送至全身。心臟每跳一次，從左心室出發的85毫升血液便會沿著主動脈流向小動脈或微血管。人體內負責供應氧氣和營養成分的血管，總長度加起來足足超過10萬公里。
人體之中，負責輸出血液的心臟和負責運送血液的血管，兩者之間關係密不可分。心臟和血管常常被稱作「心血管系統」，是維繫生命最重要的系統，也就是說，心血管系統的異常攸關著我們的性命。事實上，心血管疾病是法醫最常見的死因，其中最具代表性的是缺血性心臟病、心肌梗塞、充血性心臟衰竭等。這些疾病真的很常見，我看得越多，也就越代表──如果你想長壽，心血管系統真的非常重要。
●引發猝死的缺血性心臟病
我們偶爾會聽到一個看似健康的人突然倒下，終而與世長辭的消息。這種情況被稱為「內因性猝死」，指因體內發生異常或疾病等因素影響，所導致的非預期驟逝。也就是說，即便過著看似與平常無異的日常生活，我們仍舊可能因為心臟、大腦、呼吸系統等器官問題，在剎那之間撒手人寰。
內因性猝死可以分為兩種概念。其一是在毫無預警的情況下，因突發性症狀在24小時內死亡的猝死；另一個則是沒有任何徵兆，看似健康的人，在轉瞬之間驟然離世，這被稱為「突發性猝死」。通常來說，日常中的勞動、跑步、登山、精神壓力、興奮、性行為、排便等行為，都可能成為誘發猝死的原因，但事實上，這就是一種誰也無法預測，猶如意外降臨般的死亡。
引發內因性猝死的原因很多，像是心臟疾病、腦出血、腦梗塞、呼吸系統、消化系統、泌尿系統問題等等，但其中最常見的就是「心臟疾病」。尤其是缺血性心臟病，最常引發內因性猝死。在韓文裡，缺血性心臟病（허혈성심장질환）的第一個字是「虛」，也就是「空」的意思。第二個字則是「血」的意思。總而言之，就是血液不足而引發的心臟疾病。缺血性心臟病主要可分為兩大類：心絞痛與心肌梗塞。
儘管你可能不清楚這具體是什麼疾病，但應該常聽到這些病名吧。這個大家都不陌生的心臟疾病，多半於50歲以後才被診斷出來，導致許多人盲目且安逸地認為，這是一個上了年紀才會得的疾病。但事實上，30歲乃至於20歲的年輕人，都有發病的風險。
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- ISBN
- 9786267874660
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- 普通級
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- 頁數
- 272
- 商品規格
- 25開15*21cm
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- 出版地
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