醫所欲言：張德明院長的人間診間
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內容簡介
在診間裡，透視病痛，也洞見人生。
在日常中，凝望家人，也珍惜相伴。
張德明醫師以行醫多年的觀察與體會，寫下醫病相遇的溫度、日常觸動的片刻。
每一篇文字、每一幅畫作，都是對生命的深情注視。
張德明醫師在診間，看過病痛，也看過病痛背後一個個家庭共同承受的牽掛與守候，以及每一位病人走進診間時，那份難以言明的期待與不安。多年累積下來，這些相遇早已超越醫療現場的片刻問答，成為他理解生命、體會人生的重要部分。走出診間面對人間，他回到家人身邊，將生活中的陪伴、記憶與情感，一筆一筆寫進文字裡；而一幅幅畫作，也將這些情意與光影靜靜留住，讓記憶有了更溫柔的形狀。
醫師在書中寫診間裡的見聞、行醫路上的點滴。如一位狼瘡病人，四十一歲意外懷孕，婆婆與丈夫一同陪同看診，和樂融融，最終順利產下可愛女兒，母女均安；如一位八十三歲的老太太回憶年輕時愛幫老兵掛號的「黃牛往事」；又如一位「獨孤求病」的年輕男性病人，自認有硬皮症，輾轉多家醫院，就是為了要確認自己得病，甚至不惜自費也想要「確診」，然而背後真正的難言之隱──要靠醫師多年來的經驗與直覺才能揭破；如一位家住中壢，罹患乾燥症的病人，雖需搭火車、轉捷運，再徒步走到醫院，長路漫漫，卻不覺舟車勞頓，只因途中能在火車上觀賞四季風情，還可以在醫院附近逛街買衣服，再買飼料餵食醫院湖畔的鵝鴨，最後到美食街愉快的用餐……雖然身處逆境，但只要轉換心情，看病也可以是一個小旅行。
醫師也寫生活中的感受、對時事的感悟，更寫祖孫相伴時最真切的歡喜與牽念。美麗的康乃馨畫作代表著對母親的深愛、台東旅行、難得的「靠自己」假期、看芒草，這些旅途中的風景、歲月沉澱後的感悟與日常生活，都會產生大大小小的觸動。而所謂的「父耶子系」，指的就是「爺孫」。第一次上學的「子系」，聲嘶力竭，恐懼惶惑；堅持要「父耶」抱抱走過斑馬線的「子系」；最喜歡恐龍，要求「父耶」陪看恐龍圖鑑的「子系」；看著白雲喊白飯的「子系」……孩子的天真、長輩的守望、家中的笑語，那些看似尋常的日子，其實就是最珍貴的美好回憶。
從診間到家庭，從人生況味到爺孫深情，張德明醫師以文字與畫筆記下他珍惜的人與時光，寫出了生命中的牽掛、陪伴與愛。
【專文推薦】
梁賡義 陽明交大前校長
陳威明 臺北榮總院長
司徒惠康 國家衛生研究院院長
陳元皓 國防部軍醫局局長
蔡青兒 慈濟靜思書軒營運長
在日常中，凝望家人，也珍惜相伴。
張德明醫師以行醫多年的觀察與體會，寫下醫病相遇的溫度、日常觸動的片刻。
每一篇文字、每一幅畫作，都是對生命的深情注視。
張德明醫師在診間，看過病痛，也看過病痛背後一個個家庭共同承受的牽掛與守候，以及每一位病人走進診間時，那份難以言明的期待與不安。多年累積下來，這些相遇早已超越醫療現場的片刻問答，成為他理解生命、體會人生的重要部分。走出診間面對人間，他回到家人身邊，將生活中的陪伴、記憶與情感，一筆一筆寫進文字裡；而一幅幅畫作，也將這些情意與光影靜靜留住，讓記憶有了更溫柔的形狀。
醫師在書中寫診間裡的見聞、行醫路上的點滴。如一位狼瘡病人，四十一歲意外懷孕，婆婆與丈夫一同陪同看診，和樂融融，最終順利產下可愛女兒，母女均安；如一位八十三歲的老太太回憶年輕時愛幫老兵掛號的「黃牛往事」；又如一位「獨孤求病」的年輕男性病人，自認有硬皮症，輾轉多家醫院，就是為了要確認自己得病，甚至不惜自費也想要「確診」，然而背後真正的難言之隱──要靠醫師多年來的經驗與直覺才能揭破；如一位家住中壢，罹患乾燥症的病人，雖需搭火車、轉捷運，再徒步走到醫院，長路漫漫，卻不覺舟車勞頓，只因途中能在火車上觀賞四季風情，還可以在醫院附近逛街買衣服，再買飼料餵食醫院湖畔的鵝鴨，最後到美食街愉快的用餐……雖然身處逆境，但只要轉換心情，看病也可以是一個小旅行。
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目錄
目錄
推薦序 人世間最重要的是「情」的抒發與散播 梁賡義
推薦序 醫療最根本的價值在於人與人之間的理解與信任 陳威明
推薦序 診間之內，人間之深 司徒惠康
推薦序 以文載道、以畫寄心 陳元皓
推薦序 張德明院長將診間與人間交織成一幅幅動人的圖像 蔡青兒
自 序 寫一篇心靈對話，附對應水彩，讓日子在相互輝映間淙淙流淌
輯一 人間
二○二五新年好
我愛媽媽
看芒草
花語
朝花夕拾
雲雨煙塵
彼此的窗
靠自己
歸人與過客
左撇子女孩
台東行（上）
台東行（下）
冰飲
雨客花客
畫展
父耶子系：飛翔
父耶子系：上學
父耶子系：鑰匙
父耶子系：斑馬線
父耶子系：感冒
父耶子系：恐龍
父耶子系：不要亂笑
父耶子系：牽手
父耶子系：白飯
父耶子系：家有畢卡索
父耶子系：颱風假
父耶子系：你我初心
父耶子系：成長
父耶子系：父耶出馬
父耶子系：初心
致敬奈良美智
環台軍演下的韌性醫療
未來醫療的挑戰：減碳與電算
輯二 診間
人工智慧的世界
不抱
換金屬的
熊膽虎心
噢No
鹽與糖
一塌糊塗的好
一百零八
大笑歌
天山雪蓮
出家人也會焦慮？
外與內
幼蝶
生活中的特別事
安眠
年輕人
老是拐到
含藥弄孫
抗組織胺
青紅沁
春雨冬粉
洗腦進水
流目屎
看到院長就好了
香菸青煙
浪蝶
消防員
高齡高歌行
做一眼
婆婆與狗
彩蛋
掛號黃牛
添口弄瓦
無味人生
犀利士與硬皮症
會游泳嗎？
遊必有方
銀杏
銀牌的眼睛
熱湯（上）
熱湯（下）
蝴蝶戀愛
養老院上班
鴨賞
翻牆
推薦序 人世間最重要的是「情」的抒發與散播 梁賡義
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推薦序 診間之內，人間之深 司徒惠康
推薦序 以文載道、以畫寄心 陳元皓
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自 序 寫一篇心靈對話，附對應水彩，讓日子在相互輝映間淙淙流淌
輯一 人間
二○二五新年好
我愛媽媽
看芒草
花語
朝花夕拾
雲雨煙塵
彼此的窗
靠自己
歸人與過客
左撇子女孩
台東行（上）
台東行（下）
冰飲
雨客花客
畫展
父耶子系：飛翔
父耶子系：上學
父耶子系：鑰匙
父耶子系：斑馬線
父耶子系：感冒
父耶子系：恐龍
父耶子系：不要亂笑
父耶子系：牽手
父耶子系：白飯
父耶子系：家有畢卡索
父耶子系：颱風假
父耶子系：你我初心
父耶子系：成長
父耶子系：父耶出馬
父耶子系：初心
致敬奈良美智
環台軍演下的韌性醫療
未來醫療的挑戰：減碳與電算
輯二 診間
人工智慧的世界
不抱
換金屬的
熊膽虎心
噢No
鹽與糖
一塌糊塗的好
一百零八
大笑歌
天山雪蓮
出家人也會焦慮？
外與內
幼蝶
生活中的特別事
安眠
年輕人
老是拐到
含藥弄孫
抗組織胺
青紅沁
春雨冬粉
洗腦進水
流目屎
看到院長就好了
香菸青煙
浪蝶
消防員
高齡高歌行
做一眼
婆婆與狗
彩蛋
掛號黃牛
添口弄瓦
無味人生
犀利士與硬皮症
會游泳嗎？
遊必有方
銀杏
銀牌的眼睛
熱湯（上）
熱湯（下）
蝴蝶戀愛
養老院上班
鴨賞
翻牆
試閱
二○二五新年好
最近嘗試用簡單的顏色畫人像，當然也是由於散文內容，無論診間、人間，總都有人。
但光靠自己揣摩，實在太難，尤其是畫臉和臉上的神情，五官擺對位置都不容易，何況還有大小、寬窄、高低、色澤、光線、甚至喜怒哀樂。現在的功力，就只能盡量把臉畫小、畫模糊，呼攏一下過去，但求別破壞整體就好。
想若一幅畫，光有風景沒有人，就少了溫度，少了故事，誰要看那一片寂寥的風雨；若光有人卻沒有臉，或只有側面、背影、或留頭長髮故意遮住，也挺矯情的，畢竟臉上風情無限，誰願猜那躲閃埋藏的心思。
所以困難終究還是要面對的。人生的構圖，不也一樣要有無限的想像，在不可能中尋找可能，精益求精，直到無憾。
上次到大學演講被問，畫一幅畫要多少時間，沉吟一下回，四到六小時，當場技驚四座。其實是因為畫水彩，起手無回、覆水難收，一張四開的紙，就算塗滿了顏色，也用不了多少時間，再怎麼磨蹭，也就那麼久了。
但若將構思的過程、色彩的選擇、等水乾的時間、再細筆收尾，前前後後加起來，可能就要個一兩天了。
畫完停筆，好不容易鬆口氣，卻又不由自主的開始想下一幅，那到底該如何潛心放空啊。可能也只有在走筆的當下，才能求得一時的定靜。
每周要寫一篇醫學文章、一篇診間文章、畫一幅畫，寫書、看書、看診、上課、演講。忙碌卻一定要不亦樂乎，在雜沓的歲月中，遊走於科學與藝術間，維持一貫的次序與浪漫。
許多病友看診到最後一刻，才由小布袋中，掏出那本紅藍皮的新書，靦腆的要求簽名。這哪需擔心被拒絕，其實是由心底開懷。寫書當然希望有人看，這是天下文化高創辦人給我的概念。不然又愛寫又藏著掖著，不是自虐。無論寫作、繪畫，當然也只有在掌聲鼓勵中前進。
在大雲時堂的專訪中，被主持人問了幾個印象深刻的問題，因為是突襲且不諳節目的進行方式，覺得回答的似乎仍不夠完整。
一是醫師是否是哲學家？當時點頭承認，理由是看多生死，總有一番深刻的體認和見解。但事實上，各行各業，若專注恆久，都會有所省悟。因此人人都是哲學家，不止醫師，只要入行夠久、夠認真，人生走踏後的甜酸苦辣，省悟回饋，都是深刻和值得尊敬學習的無價之寶。
也問怎樣才算是好醫師？當時順著前言回答，強調應對病人不分富貴貧賤，一視同仁。其實答案省略了太多，好醫師至少要有足夠的知識和技術。曾在一個演講中提到，醫師不能光是溫良恭儉讓，病治不好，一切枉然。除了基本的知識、技術，還要不斷求新求進，能讓病人得到最佳最完善的醫療照顧。其次才是人文素養、病人安全、醫學倫理、實證醫學，甚至人工智能的配合。不分富貴貧賤應該只是醫學倫理的部分，當然也是好醫師的要件之一。
最後又被問會不會怕老？回答是人生有不同階段，唯有福的人才能看完人生全景，「老」當然是人生的一部分，與其怕，還不如欣然迎接。對明天而言，所有的今天都是年輕的，且人不可能永遠幼齒，保持年輕的初心，勇敢向前，日出日落，同樣美不勝收。能完整走過人生，已屬有幸，又何所畏懼。進一步言，擔心又能如何，還不如歡天喜地的迎接每一個嶄新的日出。
時光飛逝，來不及迎送，也沒必要掙扎，人生在世，已是難得的福緣，就充實的過每一天，終是不斷在縫補缺憾，終是持續在成就豐滿。我在一次演講前，寫下「人生就是真實的一輩子」的感想，因為甘苦自嚐、冷暖自知。
其實你我都在人生的道路上日復一日，只是年曆的刻劃上又一元復始，但也是提醒我們，是否要有所回顧、有所斷捨、有所調整、有所精進、有所彌補、有所突破。
感恩新的一年，讓我們放下憂煩，展顏歡笑，開心歡喜的迎向二?二五，誠敬的祝福大家健康平安、順心如意、風生水起、新年快樂。
PS：人生就像這幅畫，萬紫千紅、色彩繽紛，若覺得少了什麼顏色，就請自行補上。
我愛媽媽
媽媽真的老了，身分證上是民國十七年出生，媽媽自己說是十八年，一歲也爭得面紅耳赤。我們當然相信媽媽，但無論如何，也都已是九十六、九十七的高齡了。
媽媽左眼因感染加上老化近乎失明，左耳失聰，右耳聽力必須附耳，全賴右眼讀報看電視，但媽媽都認真的讀著看著，全未脫節，尤其是醫療新聞。
媽媽近年來，可能因骨質疏鬆，身子愈發佝僂，也已中度失智，家在哪都不清楚，但她就是忘不掉我們，也記得和我們相關的一些往事。總重覆著問我：「多久演講一次？下面很多人聽吧？有沒人鼓掌？」過一會兒又問：「你開車來的？開多久？也不近噢！」
三、五分鐘後，同樣的聲調、同樣的態度，同樣的內容，會再殷切的詢問。但不論幾次，我都一本正經的答，因為媽媽也都是一本正經的問。
媽媽睡眠的時間很長，剛開始跟子系差不多，都清醒的時間少，一個在夢裡追憶人生，一個在夢裡憧憬人生。但媽媽愈睡愈多，電池舊了，好像總在充電狀態；子系卻愈睡愈少，幼齒電池續航力爆棚，精力無限。人生中睡眠時間佔了近三分之一，長短或也代表著起伏。
媽媽晚上看完電視劇，九點就睡了，通常要睡到翌日早上十一點，吃過午飯，再睡個長午覺。偶爾跟媽媽?，睡太久不好，但媽媽回：「睏了就睡有什麼不好？」大家都說年紀大了，睡多了不好，但硬要讓她撐著嗎？撐著是要做啥？已經歷了這麼長的歲月，誰能?比她更懂自己的需要？所以我們就都順著她。而且不是一向該聽媽媽的話？
當年媽媽也是愛漂亮的，而且應該是漂亮的。而今看著媽媽滿是皺紋斑點的臉，在無情歲月的碾壓下，就剩下慈祥，但仍然是那張熟悉的臉，無微不至的臉，充滿關愛的臉，看到就溫暖安心的臉。那是我世界唯一親愛媽媽的臉。
爸爸走了近五年了，媽媽偶爾仍會坐在沙發上低聲的問妹妹：「老先生出去啦？他去哪啦？」妹妹都直接回：「爸爸上天堂了。」媽媽就會黯然的說：「噢！怎麼這樣！」他們晚年出門都牽著手，經過了戰亂，經過了貧困，聯手建立了美滿的家庭，沒讓小孩有任何委屈，受了良好教育，也都還算出人頭地。只是歲月殘剩的只有搖曳的風燭。
沉思中，抬頭看到媽媽溫暖和煦的目光，從小到大，始終盯視著，關注著，我在她的眼皮底下長大，無所遁形，那是幸福的，會知道絕不是千山獨行。
最近嘗試用簡單的顏色畫人像，當然也是由於散文內容，無論診間、人間，總都有人。
但光靠自己揣摩，實在太難，尤其是畫臉和臉上的神情，五官擺對位置都不容易，何況還有大小、寬窄、高低、色澤、光線、甚至喜怒哀樂。現在的功力，就只能盡量把臉畫小、畫模糊，呼攏一下過去，但求別破壞整體就好。
想若一幅畫，光有風景沒有人，就少了溫度，少了故事，誰要看那一片寂寥的風雨；若光有人卻沒有臉，或只有側面、背影、或留頭長髮故意遮住，也挺矯情的，畢竟臉上風情無限，誰願猜那躲閃埋藏的心思。
所以困難終究還是要面對的。人生的構圖，不也一樣要有無限的想像，在不可能中尋找可能，精益求精，直到無憾。
上次到大學演講被問，畫一幅畫要多少時間，沉吟一下回，四到六小時，當場技驚四座。其實是因為畫水彩，起手無回、覆水難收，一張四開的紙，就算塗滿了顏色，也用不了多少時間，再怎麼磨蹭，也就那麼久了。
但若將構思的過程、色彩的選擇、等水乾的時間、再細筆收尾，前前後後加起來，可能就要個一兩天了。
畫完停筆，好不容易鬆口氣，卻又不由自主的開始想下一幅，那到底該如何潛心放空啊。可能也只有在走筆的當下，才能求得一時的定靜。
每周要寫一篇醫學文章、一篇診間文章、畫一幅畫，寫書、看書、看診、上課、演講。忙碌卻一定要不亦樂乎，在雜沓的歲月中，遊走於科學與藝術間，維持一貫的次序與浪漫。
許多病友看診到最後一刻，才由小布袋中，掏出那本紅藍皮的新書，靦腆的要求簽名。這哪需擔心被拒絕，其實是由心底開懷。寫書當然希望有人看，這是天下文化高創辦人給我的概念。不然又愛寫又藏著掖著，不是自虐。無論寫作、繪畫，當然也只有在掌聲鼓勵中前進。
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一是醫師是否是哲學家？當時點頭承認，理由是看多生死，總有一番深刻的體認和見解。但事實上，各行各業，若專注恆久，都會有所省悟。因此人人都是哲學家，不止醫師，只要入行夠久、夠認真，人生走踏後的甜酸苦辣，省悟回饋，都是深刻和值得尊敬學習的無價之寶。
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最後又被問會不會怕老？回答是人生有不同階段，唯有福的人才能看完人生全景，「老」當然是人生的一部分，與其怕，還不如欣然迎接。對明天而言，所有的今天都是年輕的，且人不可能永遠幼齒，保持年輕的初心，勇敢向前，日出日落，同樣美不勝收。能完整走過人生，已屬有幸，又何所畏懼。進一步言，擔心又能如何，還不如歡天喜地的迎接每一個嶄新的日出。
時光飛逝，來不及迎送，也沒必要掙扎，人生在世，已是難得的福緣，就充實的過每一天，終是不斷在縫補缺憾，終是持續在成就豐滿。我在一次演講前，寫下「人生就是真實的一輩子」的感想，因為甘苦自嚐、冷暖自知。
其實你我都在人生的道路上日復一日，只是年曆的刻劃上又一元復始，但也是提醒我們，是否要有所回顧、有所斷捨、有所調整、有所精進、有所彌補、有所突破。
感恩新的一年，讓我們放下憂煩，展顏歡笑，開心歡喜的迎向二?二五，誠敬的祝福大家健康平安、順心如意、風生水起、新年快樂。
PS：人生就像這幅畫，萬紫千紅、色彩繽紛，若覺得少了什麼顏色，就請自行補上。
我愛媽媽
媽媽真的老了，身分證上是民國十七年出生，媽媽自己說是十八年，一歲也爭得面紅耳赤。我們當然相信媽媽，但無論如何，也都已是九十六、九十七的高齡了。
媽媽左眼因感染加上老化近乎失明，左耳失聰，右耳聽力必須附耳，全賴右眼讀報看電視，但媽媽都認真的讀著看著，全未脫節，尤其是醫療新聞。
媽媽近年來，可能因骨質疏鬆，身子愈發佝僂，也已中度失智，家在哪都不清楚，但她就是忘不掉我們，也記得和我們相關的一些往事。總重覆著問我：「多久演講一次？下面很多人聽吧？有沒人鼓掌？」過一會兒又問：「你開車來的？開多久？也不近噢！」
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媽媽睡眠的時間很長，剛開始跟子系差不多，都清醒的時間少，一個在夢裡追憶人生，一個在夢裡憧憬人生。但媽媽愈睡愈多，電池舊了，好像總在充電狀態；子系卻愈睡愈少，幼齒電池續航力爆棚，精力無限。人生中睡眠時間佔了近三分之一，長短或也代表著起伏。
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當年媽媽也是愛漂亮的，而且應該是漂亮的。而今看著媽媽滿是皺紋斑點的臉，在無情歲月的碾壓下，就剩下慈祥，但仍然是那張熟悉的臉，無微不至的臉，充滿關愛的臉，看到就溫暖安心的臉。那是我世界唯一親愛媽媽的臉。
爸爸走了近五年了，媽媽偶爾仍會坐在沙發上低聲的問妹妹：「老先生出去啦？他去哪啦？」妹妹都直接回：「爸爸上天堂了。」媽媽就會黯然的說：「噢！怎麼這樣！」他們晚年出門都牽著手，經過了戰亂，經過了貧困，聯手建立了美滿的家庭，沒讓小孩有任何委屈，受了良好教育，也都還算出人頭地。只是歲月殘剩的只有搖曳的風燭。
沉思中，抬頭看到媽媽溫暖和煦的目光，從小到大，始終盯視著，關注著，我在她的眼皮底下長大，無所遁形，那是幸福的，會知道絕不是千山獨行。
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