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醫所欲言:張德明院長的人間診間

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二○二五新年好
最近嘗試用簡單的顏色畫人像,當然也是由於散文內容,無論診間、人間,總都有人。
但光靠自己揣摩,實在太難,尤其是畫臉和臉上的神情,五官擺對位置都不容易,何況還有大小、寬窄、高低、色澤、光線、甚至喜怒哀樂。現在的功力,就只能盡量把臉畫小、畫模糊,呼攏一下過去,但求別破壞整體就好。
想若一幅畫,光有風景沒有人,就少了溫度,少了故事,誰要看那一片寂寥的風雨;若光有人卻沒有臉,或只有側面、背影、或留頭長髮故意遮住,也挺矯情的,畢竟臉上風情無限,誰願猜那躲閃埋藏的心思。
所以困難終究還是要面對的。人生的構圖,不也一樣要有無限的想像,在不可能中尋找可能,精益求精,直到無憾。
上次到大學演講被問,畫一幅畫要多少時間,沉吟一下回,四到六小時,當場技驚四座。其實是因為畫水彩,起手無回、覆水難收,一張四開的紙,就算塗滿了顏色,也用不了多少時間,再怎麼磨蹭,也就那麼久了。
但若將構思的過程、色彩的選擇、等水乾的時間、再細筆收尾,前前後後加起來,可能就要個一兩天了。
畫完停筆,好不容易鬆口氣,卻又不由自主的開始想下一幅,那到底該如何潛心放空啊。可能也只有在走筆的當下,才能求得一時的定靜。
每周要寫一篇醫學文章、一篇診間文章、畫一幅畫,寫書、看書、看診、上課、演講。忙碌卻一定要不亦樂乎,在雜沓的歲月中,遊走於科學與藝術間,維持一貫的次序與浪漫。
許多病友看診到最後一刻,才由小布袋中,掏出那本紅藍皮的新書,靦腆的要求簽名。這哪需擔心被拒絕,其實是由心底開懷。寫書當然希望有人看,這是天下文化高創辦人給我的概念。不然又愛寫又藏著掖著,不是自虐。無論寫作、繪畫,當然也只有在掌聲鼓勵中前進。
在大雲時堂的專訪中,被主持人問了幾個印象深刻的問題,因為是突襲且不諳節目的進行方式,覺得回答的似乎仍不夠完整。
一是醫師是否是哲學家?當時點頭承認,理由是看多生死,總有一番深刻的體認和見解。但事實上,各行各業,若專注恆久,都會有所省悟。因此人人都是哲學家,不止醫師,只要入行夠久、夠認真,人生走踏後的甜酸苦辣,省悟回饋,都是深刻和值得尊敬學習的無價之寶。
也問怎樣才算是好醫師?當時順著前言回答,強調應對病人不分富貴貧賤,一視同仁。其實答案省略了太多,好醫師至少要有足夠的知識和技術。曾在一個演講中提到,醫師不能光是溫良恭儉讓,病治不好,一切枉然。除了基本的知識、技術,還要不斷求新求進,能讓病人得到最佳最完善的醫療照顧。其次才是人文素養、病人安全、醫學倫理、實證醫學,甚至人工智能的配合。不分富貴貧賤應該只是醫學倫理的部分,當然也是好醫師的要件之一。
最後又被問會不會怕老?回答是人生有不同階段,唯有福的人才能看完人生全景,「老」當然是人生的一部分,與其怕,還不如欣然迎接。對明天而言,所有的今天都是年輕的,且人不可能永遠幼齒,保持年輕的初心,勇敢向前,日出日落,同樣美不勝收。能完整走過人生,已屬有幸,又何所畏懼。進一步言,擔心又能如何,還不如歡天喜地的迎接每一個嶄新的日出。
時光飛逝,來不及迎送,也沒必要掙扎,人生在世,已是難得的福緣,就充實的過每一天,終是不斷在縫補缺憾,終是持續在成就豐滿。我在一次演講前,寫下「人生就是真實的一輩子」的感想,因為甘苦自嚐、冷暖自知。
其實你我都在人生的道路上日復一日,只是年曆的刻劃上又一元復始,但也是提醒我們,是否要有所回顧、有所斷捨、有所調整、有所精進、有所彌補、有所突破。
感恩新的一年,讓我們放下憂煩,展顏歡笑,開心歡喜的迎向二?二五,誠敬的祝福大家健康平安、順心如意、風生水起、新年快樂。
PS:人生就像這幅畫,萬紫千紅、色彩繽紛,若覺得少了什麼顏色,就請自行補上。

我愛媽媽
媽媽真的老了,身分證上是民國十七年出生,媽媽自己說是十八年,一歲也爭得面紅耳赤。我們當然相信媽媽,但無論如何,也都已是九十六、九十七的高齡了。
媽媽左眼因感染加上老化近乎失明,左耳失聰,右耳聽力必須附耳,全賴右眼讀報看電視,但媽媽都認真的讀著看著,全未脫節,尤其是醫療新聞。
媽媽近年來,可能因骨質疏鬆,身子愈發佝僂,也已中度失智,家在哪都不清楚,但她就是忘不掉我們,也記得和我們相關的一些往事。總重覆著問我:「多久演講一次?下面很多人聽吧?有沒人鼓掌?」過一會兒又問:「你開車來的?開多久?也不近噢!」
三、五分鐘後,同樣的聲調、同樣的態度,同樣的內容,會再殷切的詢問。但不論幾次,我都一本正經的答,因為媽媽也都是一本正經的問。
媽媽睡眠的時間很長,剛開始跟子系差不多,都清醒的時間少,一個在夢裡追憶人生,一個在夢裡憧憬人生。但媽媽愈睡愈多,電池舊了,好像總在充電狀態;子系卻愈睡愈少,幼齒電池續航力爆棚,精力無限。人生中睡眠時間佔了近三分之一,長短或也代表著起伏。
媽媽晚上看完電視劇,九點就睡了,通常要睡到翌日早上十一點,吃過午飯,再睡個長午覺。偶爾跟媽媽?,睡太久不好,但媽媽回:「睏了就睡有什麼不好?」大家都說年紀大了,睡多了不好,但硬要讓她撐著嗎?撐著是要做啥?已經歷了這麼長的歲月,誰能?比她更懂自己的需要?所以我們就都順著她。而且不是一向該聽媽媽的話?
當年媽媽也是愛漂亮的,而且應該是漂亮的。而今看著媽媽滿是皺紋斑點的臉,在無情歲月的碾壓下,就剩下慈祥,但仍然是那張熟悉的臉,無微不至的臉,充滿關愛的臉,看到就溫暖安心的臉。那是我世界唯一親愛媽媽的臉。
爸爸走了近五年了,媽媽偶爾仍會坐在沙發上低聲的問妹妹:「老先生出去啦?他去哪啦?」妹妹都直接回:「爸爸上天堂了。」媽媽就會黯然的說:「噢!怎麼這樣!」他們晚年出門都牽著手,經過了戰亂,經過了貧困,聯手建立了美滿的家庭,沒讓小孩有任何委屈,受了良好教育,也都還算出人頭地。只是歲月殘剩的只有搖曳的風燭。
沉思中,抬頭看到媽媽溫暖和煦的目光,從小到大,始終盯視著,關注著,我在她的眼皮底下長大,無所遁形,那是幸福的,會知道絕不是千山獨行。
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