【電子書】隱形殺手腦中風

健康自然走向生命終點

我有位長輩朋友，雖年近70 歲，但極注重養生且又熱愛運動，不該吃的一口都不會進嘴巴。我問他這樣會不會少了很多人生樂趣，他卻回答：「我現在做的，拚的不過就是壽終正寢。」我當場被這句充滿智慧的答案給震懾住，再對照目前臨床接觸的上百位病患，才領悟醫療最終目的，不就是希望每個人都可以健康自然地走向生命終點，而不是受盡折磨沒有尊嚴的癱瘓在床上，眼睜睜等死嗎？

中風讓人生變調，努力找回尊嚴

然而，每天門診要面對的卻是造成老年殘障失能最大主因的腦中風患者，這些從20出頭到70多歲的病人，努力為自己的生命歲月，找回可以重新站起來的希望。他們的願望很簡單，就是能像從前一樣，不論行走、沐浴、上廁所、吃飯都能自理，不用再麻煩別人，很有尊嚴的活著。

一個原本可以正常生活和工作的人，卻因為突如其來一場中風，讓整個人生變了調，無法言語、思考，生活大小事全都要仰賴他人，那種內心的鬱悶，未曾神經失能過的人是無法想像的，若不是過來人真的無法體會。我不知面對多少中壯年中風的患者，整個人從意氣風發瞬間變成只能癱坐在輪椅上，講到激動處，很少人能不落淚的。

我的父親也是腦中風患者，和所有家屬一樣，縱使知道復健路漫長且辛苦，心中再怎麼不捨，也只能咬牙逼著年邁的父親選擇「黃金3小時」這條傳統治療的道路，讓他持續接受物理治療。而身為人子的我，就這麼眼睜睜看著中風帶來的後遺症，折磨父親直到往生的最後一刻。

看著躺在往生室裡的父親，我不禁流下眼淚，不斷質問自己：「難道我做錯了嗎？難道中風沒有更好的治療方式？」身為第一線醫護人員，尚且無力提供至親更好的治療方式，更遑論一般民眾在面對家屬中風時，那種手足無措且心力交瘁的壓力，我就是過來人，更能感同身受。

除了身心備受煎熬，還要負擔沉重的看護費用，一個腦中風病患會讓整個家庭成員一起受苦，比起臺灣十大死因第一名的癌症，腦中風對家庭功能的摧毀更為巨大。因此，預防中風顯得格外重要，這不僅是在預防一個病症，也是在預防一個家庭產生悲劇。

中風背後的危機，動搖國本損害大

然而，臺灣腦中風的患者卻年年有增無減，根據統計，每年新增加的中風患者高達近3 萬人，如果再加上二次、三次中風者，更超過6萬人。5年下來，代表臺灣有10幾萬個家庭正面臨中風的摧殘，這種折磨不只是精神上、體力上的，更要命的是經濟上的強大剝奪。受罪的是誰？患者、家人，再擴大為國家社會，背後埋藏的重重危機，不知有沒有人深思過？

腦中風絕對是一個會「動搖國本」的疾病，我舉一個簡單數據說明，根據衛福部調查顯示，目前全臺長期照護需求人口為75.5萬人，2021年會攀升至88萬人，2031年更將突破120萬人，這些需要長照的老人，大半都是因為腦中風所引起的失能。臺灣一年腦中風人數高達6萬8千人，其中1萬7千人都有神經失能的成年殘疾狀況，生活無法自理，而長期照護與復健才是可怕的燒錢開始。

曾有業者估算過，以目前本國籍全天照護員而言，平均1個月要6萬元，光是1年看護費就得花掉72萬元，再加上紙尿布、營養品等日用品開銷，照顧一位中風失能患者，每年就要超過80萬元，其中還不包括電動床、輪椅等輔具，這筆龐大金額是一般家庭很難負擔的。就算聘任外籍看護，以目前薪資來說，每個月最少也要2萬5千元；若病患癱瘓情形嚴重，還必須請兩位外籍看護24小時輪流照顧。如果送到安養機構，平均每個月也要4萬元，再加上其他費用，以國人平均照護7.3年計算，等於照護一位中風失能患者需花費370∼600萬，這實在是一筆龐大的負擔。

一般家庭負擔不起，只好求助社福機構，於是政府只好編列龐大預算推動長照2.0計畫。未來臺灣走向老年社會，人口出生率屢創新低，勞動力減少也代表稅收減少，但老年照護預算卻節節高升，在稅收有限下，只好砍掉其他預算，長期下來，勢必影響國家競爭力成長，這不是很可怕嗎？

83年防治歷史，專攻腦部與心血管

但是，腦中風真的無法治療嗎？只能依靠傳統又漫長的復健嗎？我服務的六順診所學甲總院，以專治腦中風而享有盛名，迄今已有83年歷史，是臺灣歷史極為悠久的診所。從創辦人李六開始，六順診所就專精腦部及心血管疾病領域，並致力研究腦及心血管疾病相關案例。

李六醫師的雞尾酒療法曾創造許多成功案例，原本判定不樂觀的病患在此種療法下，情況有了大幅度改善。看到這些原本不抱希望的腦中風病患走進診所，經過治療後，最後臉上帶著笑容，滿懷謝意離開診所，身為醫師的我看到此情此景，也和病患家屬一樣開心。我知道自己拯救的不單單是一個病人，而是一個家庭，因此，我決心推廣這項先進的醫療技術和觀念給更多人，讓大家不要對病情絕望，也不要再經歷無謂的身心折磨。

我想傳達給大眾一個新觀念：「中風不但能妥善治療，也能積極預防，更不用受限於黃金3小時而放棄治療；透過治療，甚至還能預防再次中風。」在原有的飲食與三高控制外，更可透過積極預防，讓中風不找上門來。六順診所擁有50年治療中風的歷史，並累計近10萬名臨床經驗，中風患者只要持續治療，就會有所改善，並預防再次中風。

透過適當治療，降低腦中風風險

2011年六順診所委託慈濟技術學院產學合作研究，發表一份「實證腦中風預防與治療成效」報告，透過診所病歷資料的回溯性研究分析，中風透過適當治療，可將風險從30‰降到1‰，且無治療時間限制，這項成果刊登在2012年《臺灣家庭醫學雜誌》上，可見這項先進的醫療方法是可行且有科學佐證的。

我的許多臨床病患中，原本已放棄治療的常年腦中風案例，因這項療法，神經失能狀況都得到大幅度改善。因此，中風不但可治療，還可像注射疫苗般積極預防，而非只能吃抗三高藥物或抗凝血劑來消極預防，就像每年秋冬季節，政府都會呼籲老人及幼童施打流感疫苗，而中風預防注射就和施打流感疫苗相同，透過一年施打2次針劑，就能有效預防中風。

積極治療，從絕望找回希望

六順診所的雞尾酒療法，也打破腦中風治療的黃金3 小時規則。傳統病患如果不能在3 小時內用血栓溶解劑，後續治療就困難重重，這也使得每年數萬名中風患者和家屬，在醫院保守政策下，無法得知更有效的雞尾酒療法，只能依靠單一緩慢的辛苦復健，身心承受巨大打擊，甚至不乏罹患憂鬱症而自殺，實在令人遺憾，倘若他們能更早得知這項先進療法，就可以避免憾事發生。

許多腦中風病患因採用這項積極式治療法，人生從絕望找回希望，這也是我最高興的時刻。曾有一位中壯年工廠老闆，罹患小腦阻塞型中風，即使靠著助行器，都無法安穩走完幾步路，在經過積極治療後，雖然還是要靠助行器維持平衡，但人已不再東倒西歪，甚至可以重回工廠經營事業，保住打拚多年的心血，他的人生再度有了目標。

我治療腦中風已有十多年臨床經驗，特將行醫心得與治癒案例與讀者分享，除了教導大家認識腦中風並做好預防保健工作，最重要的還是想傳達，中風並不代表人生從此變黑白，積極治療仍有改善的機會，千萬不要輕易放棄希望，不只是為了個人，也是為了最愛的家人。