【電子書】擊退癌疲憊：醫師該告訴你的癌後養生術
活動訊息
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內容簡介
專業權威 台灣醫師撰寫的第一本抗癌疲憊專書
中西整合 融合中西醫學專業背景和臨床經驗，用生活化語言介紹艱深醫學觀點
實用可行 集結科學實證與醫學研究，兼容並蓄倡導癌疲憊照護法
28個癌疲憊Q&A、17種治療觀點、14道抗疲食療、13個實用生活解方、8種有效營養素
你的疲累，其實可以解決！
融合中西醫學，管理你的疲勞，活得比癌前更健康。
台灣醫師撰寫的第一本抗癌疲憊專書
如果你還以為嘔吐最可怕，那就錯了！
醫藥日新月異，以往癌友最困擾的嘔吐、噁心，早已退出治療副作用的前三名。
取而代之的第一名，是和癌友糾纏不清的新惡魔──癌因性疲憊症（CRF）。
癌疲憊與一般的疲憊大不同
當癌疲憊找上癌症病人時，病患會長時間感到精疲力竭，無論再怎麼休息補眠，
都無法緩解異常的全身疲勞，即使到治療結束後仍然持續。
只要活得夠久，人人都要面對自己或家人罹癌的風險，
這不只是一本寫給癌症病友及醫護照顧者的指南，更獻給每一位關心自己健康的人。
▶罹癌新手，在確診時即開始進行抗癌管理
▶進行放化療、藥物治療後的癌症病友，作為療後復原參考，提升生活品質
▶罹癌經驗者家屬的照護指南，陪伴度過精神和經濟上的雙重難關
▶病友團體、相關癌症機構的照護參考書
▶有三高等慢性疾病的亞健康族群，防癌觀念也適用所有健康人，防病未然
▶對「癌症」「癌因性疲憊症」「中西醫治癌」相關議題有興趣的人
中西醫師陳駿逸從藥物、飲食、運動、生活四主軸，
提出確實可做的抗疲解方，打破癌疲憊無藥可救的偏見，讓你癌歸於好。
目錄
推薦序 癌後人生還是可以神采奕奕 方俊凱（馬偕紀念醫院精神醫學部主任）
自序為你的抗癌能量加油打氣
第1章 為什麼癌疲憊找上我？
癌因性疲憊與一般的疲憊症大不同
癌疲憊的致病原因與機轉
癌疲憊對病友的折磨
癌疲憊對親友的衝擊
第2章 如何確立罹患癌疲憊？
常規進行癌疲憊的篩檢
常用的癌疲憊嚴重度評量工具
找出癌疲憊的促成因子
見招拆招，解決癌疲憊促成因子
第3章中西醫共治癌疲憊
西醫師看癌疲憊的西藥治療
精神刺激劑
類固醇
紅血球生成素刺激劑
安眠藥物
抗惡病質藥物
中醫師看癌疲憊的中藥治療
西洋參
人參
黃耆
靈芝
桑寄生
補中益氣湯與十全大補湯
生脈散
當歸補血湯
中西醫師看癌疲憊的植物新藥
瓜拿納
黃耆多醣體注射劑
化療漾
雲芝多醣體
第4章 這樣做，遠離癌疲憊
遵照衛教指導
運動緩解癌疲憊
瑜伽
散步
太極拳
氣功、冥想
針灸
按摩
睡眠調整
音樂療法
復原治療
泡澡足浴
尋求精神支持
正念取向
靈性照顧
第5章 這樣吃，體力好
營養諮商
Omega-3多元不飽和脂肪酸
輔酶Q10
肉鹼
微量元素硒
抗氧化物質
蕈菇類
含植物化學素的蔬果
海藻與褐藻
常用的抗疲憊飲品
糙米杏仁奶
黑芝麻高鈣豆漿
青花椰苗精力湯
私房抗疲憊藥茶
太子參茶
生脈飲
石斛西洋參茶
西洋參桂圓茶
養氣生脈茶
十全大補茶
補中益氣茶
耆棗茶
私房抗疲憊藥膳
參耆益氣排骨湯
補中烏雞湯
十全大補羊肉爐
私房抗疲藥粥
芍藥甘草粥
黃耆雞粥
四君子粥
第6章 癌疲憊病友最常問醫師的問題
觀念篇
Q：癌症治療的頭號副作用是什麼？
Q：什麼是癌疲憊？
Q：癌疲憊是癌症相關的「症狀」，還是一種「疾病」？
Q：癌疲憊有什麼症狀？
Q：癌疲憊的致病原因？
Q：癌疲憊的致病機轉及因應之道？
Q：癌疲憊發生的機率有多高？
Q：如何評量是否罹患癌疲憊？
Q：癌疲憊對病患的衝擊？
Q：癌疲憊對病人家屬有何影響？
治療與用藥篇
Q：如何治療癌疲憊？
Q：醫師治療癌疲憊的原則為何？
序／導讀
為你的抗癌能量加油打氣
許多人問我，為什麼選擇做一個癌症治療的醫師？
我想我就是喜歡熱心助人！特別是深處絕望的人。
從小到大，我拿過許多的獎項，甚至讀醫學院的時候，成績總是名列前茅。2008年，我意外獲得台中童綜合醫院教學部頒發給我的獎狀，榮獲了當年度的「視病猶親」獎，而且是該獎項的榜首。這個獎讓我到現在為止還是銘感五內，而且時時刻刻提醒自己，要繼續努力維持這個殊榮。
病家之所欲，常在我心
我很喜歡聽病人說他的感受，也很在意他為什麼有這樣的感覺。一直感同身受地去思考以及尋找幫助病人尋找解決的辦法。
年輕時，我在台北榮總進行血液腫瘤專科醫師訓練時，由於學程的關係，必須跟隨師長一同進行門診業務，一週有兩次。剛開始雖然道行不高，病患接受我的情形不是太好；但久而久之，有些病人反而覺得我服務周到，態度親切，竟也變成我的好「麻吉」。然而，這些好麻吉不是只來找我聊天談心的，我雖然也想推心置腹的給他們最「好」的回應，但終究病人是來找我醫病的，我該給他們打打化療來抗癌。
那時一直有個事情深深的困擾著我。
每當我給好麻吉們做了化療以後，原本期待這些載滿了我的用心的藥物，送到病人身上，應該可以一如我的預期，達到幫助病人治療疾病的願望。可是，這樣的用心，沒多久就變成病人們覺得極度不貼心的反應。做完化療後，我那些麻吉的病人，不是滿口嘴巴破，就好幾天像是犯了相思病似的，茶不思、飯也不想的，還有人全身軟趴趴、手腳無力。
當年的我為此陷入一陣迷惘。
我的出發點是讓病人更好，想要將病人的藥開得更好，讓病人活得更好。為什麼不但事與願違，治療的副作用反而讓病人受苦又受難，家屬也是迷惘而無從因應？
我已經很注意病人治療後的反應，在意他們治療後的感受，那時的我深深覺得即便是百般用心開藥，最後還是變成讓病人覺得不貼心的結果。
全方位癌症醫療照護的觀念
每當午夜夢迴時，我經常為此感到內疚而輾轉難眠。我該怎麼辦呢？
沒有癌症的治療，就沒有機會好好的控制癌症。可是治療帶來的種種負面作用，卻又一刀一刀的砍向病人。這些毒性反應雖說是必要之惡，多少會有；但難道我只能放任它們肆無忌憚的傷害我的病人，摧殘我助人的心。
自從恩師們傳予我癌症支持與照護的心法後，輾轉難眠的機會就大幅減少了。因為我已經深刻的了解，治療癌症疾病與照顧癌症的病人同樣重要。
對我而言，用心計較地幫助個別病人找尋最適合的抗癌利器，是我樂意做的事；對病人而言，我真心聆聽、貼心照顧其身心因為治療所帶來的痛楚，是他們樂意見到的。因此那時起，全方位癌症醫療照護的觀念，就在我的心中開始萌芽茁壯。
我變得更喜歡聽病人陳述感受，因為我樂意解決他們的身心不適。或許因為我愈來愈有能力解決病人的不舒服，他們反而愈來愈喜歡告訴我他們的感受，不只是有不好的感覺，當然也有滿懷感謝我的用心與貼心的感受。
病患們的正向回饋，讓我內心產生了許多迴響，除了不再陷入類似當年的內心糾葛，也因此獲得更多癌症支持照護的經驗與想法。
建構照護資訊平台「話聊俱樂部」
這些年來，我一直用心的經營癌症治療與支持照護的資訊平台，成立了個人官方網站「陳駿逸醫師的話聊俱樂部」， 而且我也希望利用這個平台，貢獻自己的所學所用，特別是自己探索已久而且略有心得的中西醫結合的支持照護。
我一直以發展中西結合癌症治療與照護為己任自許，更訴諸行動，結合中醫與西醫的優點，相互補強，希望在「話聊俱樂部」的公共領域上，為癌症病人構織一個整合互補的照護網路。最近更希望能夠透過平面文字與網路影音的介面，與志同道合人士共同努力，更充分地將全方位癌症醫療照護的觀念以群體的力量進行推廣。
隨著個人行醫經驗的累積，再加上經常聆聽病患的感受。偶然的機會下，我發現了這兩年來我疏忽了一個地方，一個這十幾年來所有癌症病患都有的困擾：癌因性疲憊症 （Cancer-Related Fatigue，CRF，本書簡稱癌疲憊）。
過往我只知道慢性疲憊症候群，可能是有由其他疾病所造成的，應該要針對促成的因素去進行處理。然而，癌疲憊不只是表現迥異於一般的疲憊症，連造成的機轉與癌症的形成、發展都是息息相關。而且是一個目前醫師們好像只能道德勸說一樣、而拿不出有效解決方法的一種疾病。
尤其是這些年來標靶治療的蓬勃發展，治癌成績屢有所獲，更讓癌症治療期間與癌後無病倖存者的癌疲憊的問題浮出檯面，這都深深地困擾著喜歡與患者同苦的我。
我該怎麼做呢？按照我的個性，我會盡全力了解這個疾病的來龍去脈，找出任何已知可用來解決這個疾病的方法。
果真我做到了。
不只如此，這一年來關於癌疲憊為主題的醫護人員教育演講，至少有20場左右是我主講的，希望藉此能夠讓癌症照護者正視如何因應癌疲憊的這項議題。
在準備如何因應癌疲憊的演講過程中，我巧遇了醫學生涯的另一場美麗的邂逅。
目前醫學普遍漠視癌疲憊，相當原因是醫護人員實在拿不出太多的方法來處理。在巧婦難為無米之炊的情況下，對癌疲憊處置的追求，逐漸被醫師們放棄，甚至將癌疲憊合理化，並馴化病人接受它是一種應該有的反應、是癌症治療過程中必須承受的累 。
他山之石可以攻錯
源自於南美洲民俗療法的瓜拿納，中國傳統醫學的西洋參、人參、針灸與按摩，這些與現代醫學顯得格格不入的非主流醫學，在西醫難治之疾的領域上，發光發熱。不只如此，古印度文明的瑜伽，古中國文明的氣功與太極拳、養生食材黃耆，地中海佳餚中的魚油等，也是癌疲憊處置上的要角。
而癌疲憊的病患表現出來的虛弱、無力、沒有精神，這種能量不足的表現，對了解中醫語言的我，直覺上就認為跟中醫所講的氣虛證是沒有兩樣的。中醫的補氣藥則是解決氣虛證主要的工具，所以，補氣中藥當中的黃耆、西洋參、人參，以及黃耆、人參所衍生出來的補中益氣湯、十全大補湯等，都或多或少提供了癌疲憊的解決之道。
更有意思的是，這些非主流的醫學真正要應用於現代醫學處置癌疲憊時，除了遇到「道不同、不相為謀」的困難點之外，以目前的情況，很難請西醫師處方中藥。另外，還有中藥不夠科學化、不夠標準化的質疑聲浪，方興未艾。這些都造成了癌疲憊還是跟過去一樣的沉淪，落入沒有有效可用解決方法的困境，到頭來痛苦的還是病人。
在這場美麗的邂逅當中，我遇到了中西結合癌症照護領域許多志同道合之士，他們的加入確實對解決癌疲憊功不可沒。醫藥產業研發的黃耆多醣體注射劑與化療漾口服液，不但通過現代醫學的製藥規範，更落實了中藥科學化與標準化的目標，分別取得了台灣植物新藥與中成藥的官方許可，而且明確規範可以用於癌疲憊的治療。
不只如此，這一場美麗的邂逅，更讓我了解了癌疲憊的發生，其實是病人本身的免疫系統與身體裡的癌細胞交互反應，造成病人身體的免疫失調，進而誘發腫瘤相關的發炎反應，產生了一系列的身心症狀，例如睡眠障礙、憂鬱、食慾不佳與癌疲憊。當瞭解發生原因是因為腫瘤引發身體免疫系統失衡，無怪乎現代醫學採用精神興奮藥物治療癌疲憊，效果如此不彰，其實是因為根本沒有針對真正的原因去處理。
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