【電子書】中醫望診

【作者序】
學習望診，可以改自己的形，改自己的命運

望診是中醫四診之首，有「望而知之謂之神」之謂，我學醫之初便對其充滿了好奇，尤其當我讀到《針灸甲乙經》中記載醫聖張仲景透過望診準確預測王仲宣二十年後當眉落，又半年當死的案例，這個記載充滿神祕感，讓初入中醫藥之門的我對望診醫術十分嚮往。

後來，我在學校學完《中醫診斷學》後，對望診無比失望。因為學完診斷學，幾乎沒有人可以透過患者的面相或舌象得出任何神奇的判斷。直到二○○四年我去菏澤市中醫院實習期間，偶遇到一名志願者，她是一位退休職員，竟然透過手相準確判斷出我同學身上的諸多疾患，甚至他當天的口腔潰瘍都被診斷出來了。

經此事後，我對望診重拾了信心，先後學習了張延生手診、王大有手診、王晨霞手診。讀研究所期間我跟隨導師高樹中先生學習，老師在傳統中醫方面造詣頗高，尤其是對《黃帝內經‧靈樞》、《難經》等望診典籍的解讀，深刻影響了我，並為我以後學習望診之路打下了基礎，真正讓我走進望診的大門。透過跟隨高老師學習，我在臨床上見證了中醫望診的神奇。例如，有一名老年婦女的人中溝常年毛囊發炎，根據《黃帝內經‧靈樞》：「面王以下者，膀胱子處也」，我判斷出她有泌尿系統及婦科的炎症；再如，一名老年男性鼻梁長出黑色菜花狀物，透過《黃帝內經‧靈樞》：「直下者，肝也」，我判斷他有肝癌。

為了將望診學得更好，我又師從楊春志先生學習了《麻衣神相》、《柳莊相法》、《奇門相法》等。

自此，我愈加發現每一現象背後一定有它的物質基礎，中醫的望診也一樣—「象」的背後，有其自然科學的規律。

什麼是「象」呢？它是氣血、陰陽、五臟六腑狀態的顯現。比方說眼睛紅、鼻子大等很直觀能讓人看見的「象」。

曾有一位女性患者因體弱多病來就診，因為被中西醫診治多次效果不顯，經人介紹找到了我。由於反覆醫治無效，她對醫師有一種不信任感，當時我看到她的瞳孔較正常人大，就隨口說出「您是否嚴重失眠」，她當即被中醫的診斷所征服，原來最困擾她的問題就是失眠。

為什麼觀察瞳孔變大能夠診斷出失眠的結果呢？

瞳孔的大小受交感神經與副交感神經調控，當交感神經興奮時瞳孔會變大，而交感神經異常興奮的表現之一就是失眠。在《黃帝內經‧靈樞》中稱瞳孔為命門，指陽氣出入之門，當瞳孔變大時陽氣的出大於入，陽不入陰故而失眠。我就是透過這個「象」，判斷出患者有失眠的症狀，從而對症下藥，調理好了她的疾患。

一旦掌握望診的方法，就可以執簡馭繁，準確判斷出所需要的資訊，掌握規律和事物的走向。例如當一個物體被拋出時，它的起點就決定了它的終點（拋物線原理）。我們人也是這樣，你找到他的「象」，就找到「象」的起點了，那你就知道「象」的終點在哪了。

為什麼知道「象」就能找出產生「象」的原因呢？

因為有其氣必有其形，有其形一定有其氣。例如，看一個心胸開闊的人，他的印堂可能比較寬；心胸特別狹窄的人，他的印堂會非常窄。面相是人長時間心理活動表現在外的徵象。學習望診能讓我們對問題本質認識得更加清晰。

中醫的望診包含面診、手診、舌診等，本書主要講解《黃帝內經》面診的內容。

人體面部的絡脈豐富，為臟腑氣血之外榮，經脈之所聚。《黃帝內經‧靈樞》曰：「十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅。」中醫認為，人體的五臟六腑在面部都有一定的反射區，面部就是臟腑的「外衣」。

在古代，中醫透過觀察患者的身體特徵來確定這個人是否患病，患的什麼病，以及患病輕重。一個普通人學會望診，也能透過觀察面部中各反射區的神、色、形態等變化，判斷自己或家人五臟六腑各個部位的健康狀況。

本書的內容，包含看眼識病，看耳識病，看面色識病，以及看牙、看人中、看皺紋、看印堂、看眼袋、看眉形、看頭髮、看咽喉識病等，大家掌握了這些知識，則可以輕鬆預知自己或家人健康與否。

人之所以會得病，是因為身體的氣血、陰陽不平衡。而氣血、陰陽之所以不平衡，是因為內心世界不平衡。

所以，身體上的「象」（症狀）是一個人內心以及生活方式的顯現。我們應該感恩疾病，因為它在用特殊的方式喚醒我們—透過調理來喚醒內心，從而改正自己不良的生活方式、改自己的形、改自己的命運，這才是我們學習望診的用處。

願朋友們學習了本書中面診的知識之後，可以助人助己，引人歸於正途。
 

王棟
二○二一年十月八日