【電子書】Dr、 小百合，今天也要堅強啊！催淚、爆笑、溫馨、呆萌的醫院實習生活
批踢踢笨板名人小百合的醫學生實習全紀錄。Nikumon最親愛推薦
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內容簡介
混入美國醫學系！批踢踢笨板名人小百合的醫學生實習全紀錄。
Nonstop! 全書故事一篇接一篇，讓你笑了再哭、哭了再笑、哭笑不得、邊哭邊笑啊啊啊啊啊～～
原來，醫生跟你我一樣，沒有比較特別。
原來，踏上醫學這條路，需要有無比的智慧，更重要的是要有一顆體貼病人的心。
在作者輕鬆幽默的文字風格下，帶領我們一窺美國與台灣醫界的現況，像是醫學生養成過程的甘苦、實習過程的所見所聞、第一線醫護人員的工作現場、病人面臨的無解掙扎等等，涵蓋外科、內科、兒科、婦產科、泌尿科、精神科等醫院各部。
一則則在醫院發生的小故事，輕鬆閱讀之餘卻又能帶出嚴肅的議題，提供讀者進一步反思。生命無常，我們唯一能做的只能珍惜每個當下。
目錄
序
醫生的生命週期──美國版
不，存在的種族歧視
強者我同學
早逝的天才
你願意努力多少？
Pimping 飛高高
你的好日子已經結束了
格鬥抽血
針扎
謝謝你，給了我如此珍貴的一小時
看得見的驕傲
解剖學教授的傳說
死因
台灣醫院實習記
開刀房裡最重要的人
這是我的溫柔
為什麼要救我？
病理科實習記
204
媽媽愛你，你知道嗎？
希望我是錯的
Baby Friday
婦科體驗課
男版體驗課
跨出急救的第一步
好醫生的條件
“Happy Birthday to You”
新生兒加護病房的小Baby
據實以報的勇氣
拐彎抹角不是我的Style
我就只是喝了一口巴拉刈而已
厭食症悲歌
Detox
開不了口
萬聖節的領悟
★ 小百合的腦內小劇場
別人眼中的我
沒有醫術，哪來醫德？
實習醫生的尿液
如何避免被教授點到？
各科聽診器
開刀房的粉紅兔
醫學生的Before & After
穿上鞋套的第一件事
手術房的ABC
學長，不要～
原來我不是FOB
醫生，我老婆要生了
360度轉一下
一輩子都會記住的病人
翻譯難為
美國醫生笑話
序／導讀
自序
我是小百合。因為個性柔弱清純，所以綽號小百合。
根據我媽本人口述，我出生那天沒有九條金龍盤天，也沒有大鵬鳥展翅，更沒有天狗食月，媽祖託夢，或是天使向牧羊人宣告之類的事件。從頭到尾就只有無止境的陣痛。
我媽羊水破的時候，有一個胖胖的值班醫生每隔幾小時就來照顧她。有一次，胖醫生還帶了一顆滷蛋給我媽。隔壁床的產婦見狀亂感動一把的：「哇，這家醫院的醫生真是貼心，查房還送滷蛋，你真幸運！」
而我媽則冷冷的回了一句：「他是我老公，你覺得呢？」
我從小就是一個極度膽小怕生的孩子。每次出門時都會緊緊抓住媽媽的手，深怕一不小心就會走丟。就連上廁所都不願意放手。我同時也非常怕黑，所以一直不願意關燈自己睡覺。我媽通常會先哄我睡著，再偷溜回自己房間。無奈，我常常在半夜中驚醒，之後鬼哭神號的去敲爸媽房門，但他們總是不理不睬。多次折騰後，我那唯恐天下不亂的姐姐好心提醒：「小百合我勸你關燈後不要跑下床。」
「為什麼？」
「因為，鬼都躲在床下！天黑之後，他們會從床下抓你腳，你知不知道？」
那次之後，我就再也沒有關燈後下床了。
小學的時候，我功課算是全班倒數。去學校的目的當然只有扯女生頭髮或是在地上打滾。成績對我來說乃身外之物，完全不值一提。想當然耳，每次發成績單後就會被老師痛扁一頓。
我老媽則是個極度理性的新現代女性。她覺得打小孩一定要有條理，有原因，有解釋。所以，她每次扁我前都會長篇大論一番，確認我知錯之後，再取出家法狠K一頓。問題來了，既然知錯了，為何還要體罰呢？
「因為你欠揍，用嘴巴勸不聽，只好用棍子勸。」
喔，原來如此。
發考卷那天通常也是慘烈異常。我媽會仔細檢查我那滿江紅的試卷，然後翻出參考書，一一找出正確答案。照慣例，開扁前她還會問：
「為什麼一模一樣的習題，你會寫錯？」
「我買了書給你，你為什麼不看？」
「你那麼聰明，為什麼不用功？」
「你知道錯了嗎？」
當然，答案只有一個：
「媽，我知道錯了，下次我會努力認真讀書的，請你原諒我吧！」
可惜的是，這招不是每次都有效，該打的還是會打，該K的還是會K，想逃都逃不掉。有時我會裝可憐，有時會據理力爭。反正認不認錯最後都是換來一頓海扁，我早就看開了。
打得特別兇的一次是一份生活與倫理的考卷。那天班導佛心來著，出了一份史上最簡單的考卷。依照慣例，我當然不及格。
「老師說全班只有你不及格，為什麼？」
「我不知道。太難吧？」
「太難？好我問你，第五題，請列出從高雄到澎湖的交通方式？」
「飛機和船啊。」
「那你為什麼選火車？？？」
「啊就寫錯啊。」
「好，那我再問你，第十一題，食、衣、住、行以下哪個跟吃有關？」
「食啊。」
「你為什麼給我寫『衣』。你說啊！？為什麼你寫衣！？衣服可以吃嗎？？？」
「我又沒吃過，我哪知道。」
之後發生了什麼事，說實話我記不太清楚。其實，我一直懷疑我患有創傷後壓力症候群，簡單來說，就是當人受到極大痛苦或傷害時，身體會藉由保護機制逃避或是選擇性遺忘有關之刺激，使得當事人無法記起事件某重要部分。
我只依稀記得，那天下午，我在角落咬了一小時的衣服。
簡單來說，我從小胸無大志，只想當個平凡的上班族。我想做一份普通的工作，住一棟普通的房子，取一個不美不醜的老婆，生兩個小孩。孩子大了之後提早退休，然後某天在陪孫子玩時心臟病發死去。
我的人生觀是：多我一人不多，少我一人不少。
如果哪天世界末日，我想，我一定第一個掛點，絕對逃不到最後。若是哥斯拉登陸的話，我一定是第一個被踩扁的路人，而不是打倒怪獸的勇者。
這樣的我，高中畢業後，念了所不好也不壞的大學，也讀了自己沒啥興趣的研究所。我想，畢業後隨便找份公職，就這樣過一輩子吧。話雖如此，不過人生總是充滿了意外，計畫永遠趕不上變化，夜路走多了則會踩到狗大便。
某天下午，我一口氣看完了《醫龍》全集，也不知道哪根筋不對勁，莫名其妙的被朝田龍太郎感召。鼓起勇氣，暴肝苦讀後，熱血地考取了醫學系，現在在美國跟1990年生的小弟弟小妹妹們當同學，做一個老老的留學生。
所以說，做人不要太鐵齒。越不愛念書的人，往往之後唸得越多；越想偷懶的人，往往之後活得越辛苦。
接下來的故事，是我在醫學院實習時碰到的真實例子。有些搞笑，有些溫馨，也有些令人鼻酸。
這些故事，讓平凡的我，可以與你分享我不平凡的經驗。
試閱
學校的內科實習是採行「值班制」，醫學生每四天值一次「long call」（在醫院過夜），每兩天值一次「short call」（下午五點結束），值班時遇到的病人將完全由醫學生負責診斷，老師、學長只會從旁指導，不會刻意介入。這種制度有別於其他科，相較於由老師安排「簡單易懂」的病人給菜鳥醫師學習，內科實習則往往會碰到許多莫名其妙的病人，又或是艱深複雜的病症。對菜鳥來說，其實是很酷的挑戰，就像電影《阿甘正傳》的阿甘說：「人生就像一盒各式各樣的巧克力，你永遠不知道下一塊會是什麼口味。」
醫學生會單獨向病人問診，詳細詢問病史，完成理學檢查，之後把內容詳細報告給學長，提出自己的鑑別診斷以及思考過程。以上種種的練習與準備，都是為了幫助醫學生能在未來成為一位「獨當一面」的醫師。
懷特小姐是我在內科實習負責的第一位病人。由於這是我第一次值班，我帶著緊張、雀躍，又有點害怕的心情走進診間。
「妳好，我是醫學生小百合，今天由我來負責詢問妳的病史。請問妳是懷特小姐嗎？」
「是的，我是。」
眼前是一位年約三十歲的黑人女性，她虛弱地躺在床上，身體蜷縮成一團，說話有氣無力的。
「請問妳今天為什麼會來醫院呢？」
「我左邊的臀部在痛，右邊的臀部也在痛……」
「什麼時候開始的呢？」
「昨天凌晨，睡到一半被痛醒的。」
「可以形容一下大概有多痛嗎？如果○是沒有任何痛楚，十是像孕婦生產那樣的劇痛，妳覺得現在大概是幾分？」
「一開始是十分，現在大約是八分。」
「以前有過類似的經驗嗎？」
出乎意料地，她露出苦笑，「當然有，我幾乎每兩、三個月都會痛一次。有時候是在臀部，有時候是在胸口，也有時候是在手指。」
「之前有被診斷過任何心臟或血液疾病嗎？」
「我有鐮刀型細胞貧血症。」
「又是她啊……」學長聽到懷特小姐的名字嘆了口氣。
「她有什麼特殊的地方嗎？」
「怎麼說才好，我在這醫院當了三年住院醫師，可是收她住院卻超過二十次！」
「都是因為疼痛嗎？」
「算吧，鐮刀型細胞貧血是很難處理的疾病。她又是Hb SS，算是非常嚴重的case。」
鐮刀型細胞貧血症是一種遺傳性疾病，患者的紅血球從正常的「圓盤形狀」變成異常的「鐮刀形狀」，因此失去了攜帶氧氣的能力，造成局部缺血和梗塞。這是一種慢性疾病，患者一般都能正常生活，但不時會有週期性的疼痛，醫師將此通稱為VOC（Vaso-occlusive crisis）。VOC一旦發作，會讓病人痛不欲生，目前有效的治療方法是給予氧氣、水分，還有施打大量的嗎啡。
「病人看起來如何？」學長看了一下懷特小姐的血液報告，皺了皺眉。
「不太好，一直說臀部在痛。」
「如果病人主訴是胸口痛怎麼辦？」
「呃……我會先懷疑是心臟病，或是肺炎之類的病症。」
「如果是肺炎的話，推測是什麼病菌？」
「主要是包膜性細菌，我會先猜肺炎鏈球菌。」
「很好，VOC發作的病人，如果咳嗽的話還要注意什麼？」
「呃……」
「要注意ACS（Acute Chest Syndrome）！這點很重要，一定要避免惡化成ACS，你知道為什麼嗎？」
「為什麼？」
「因為ACS的話有可能會死。」學長簡單下了結論。
「懷特小姐，妳現在覺得如何？」
學長剛剛開了嗎啡的order，派我來檢查一下病人的狀況。
「好多了，只是有點虛弱。」
「妳有呼吸困難、胸口痛，還有發燒嗎？」
「目前還好。」
「我們等一下會幫妳照張胸腔X光，然後定時檢查血氧濃度。」
「我知道，你是怕我惡化成ACS對吧？」
「咦？妳怎麼知道？」第一次遇到對自己病情這麼了解的病人，當下我有點嚇到。
「當然知道啊。每次發作都是一樣的處理方式，我也算是久病成良醫了吧！」
「原來如此，目前我們的目標是控制疼痛，然後監控血氧。不過如果惡化成ACS，我們可能會考慮輸血。」
「不行！」懷特小姐突然坐了起來。「不能輸血！我是耶和華見證人。」
「她是耶和華見證人？！有鐮刀型細胞貧血，然後又剛好是耶和華見證人？！」學長聽到之後，有點小崩潰。
耶和華見證人是屬於基督教非傳統教派的一支，在醫學裡最為知名的是堅決採取「不輸血」的立場。這令部分必須進行輸血手術的醫師陷入兩難，若不準備血液進行手術，將導致病人面臨更大的生命危險；但若不理會病人的宗教禁忌而強行輸血，日後有可能會面臨病人的醫療控訴。
「那我們該怎麼辦？」
「還能怎麼辦？只能禱告她不要發病！」學長翻了翻病例，「怪了，她什麼時候開始信教的？上次來的時候沒有拒絕輸血啊！」
之後每天上班的第一件事，我都會直奔懷特小姐的病房詢問她疼痛狀況，還有檢查血氧濃度。很多時候，進門時我都會看到她痛苦的神色，或是聽到她的哭聲。
「我好痛，我全身都好痛，快給我止痛藥！」
每次看到她痛苦難耐的表情，我都會衝向護理站，要求立即施打嗎啡。每次當她發病時，我都會希望學長增加止痛藥的劑量，不過學長並非每次都會立即下醫囑。進一步追問學長原因，他也不願多加說明，偶爾只淡淡回一句：「嗎啡不是唯一的止痛藥，施打過量會產生副作用，還是慢慢來比較好。」
懷特小姐住院了兩個多星期，每隔幾天就會有劇烈疼痛，有時在臀部，有時在大腿，也有時在頭部。當她不痛的時候，我會在一旁陪她聊天。
「像妳這樣每隔幾個月就發病，工作上會不會遇到什麼困難？」
「當然會啊，所以我現在沒辦法工作了，只能偶爾兼兼差，剩下的就靠家人接濟，還有領政府補助金過活。」
「妳有小孩嗎？」
「我有一個三歲女兒，每次住院的時候，我最擔心的就是她。看不到媽媽，她一定會很害怕。」
「我們一定會給妳最好的治療。如果還覺得痛的話，請馬上跟我說，我會要求學長加強劑量。」
「謝謝你！」懷特小姐握住我的手，「從來沒有人這麼相信我。你知道嗎，鐮刀型細胞貧血的病人最難過的不是疼痛，而是來自醫療人員的不信任感。之前我去其他醫院時，很多醫師都不願意開藥給我，他們都主觀地認為我在騙人。其實他們不明白，沒有人喜歡住院，沒有人希望和家人分離，也沒有人喜歡一直被他人誤解。」
內科實習的最後一天，結束時我沒有立刻回家準備考試，而是走進懷特小姐的病房，打算與她道別。
平時我走進病房前都會先敲門，不過那天我發現門是半開的，我沒有多想，打算直接推門進去。進門前一刻，我聽到懷特小姐在講電話，她有說有笑的，聽不出來有任何痛的感覺。為了不打擾她，我在門外站了一會兒，等了好一陣子才敲門。一敲完門，懷特小姐馬上掛了電話。
「啊～～啊～～～我好痛，真的好痛。我已經痛了一個晚上了，可是護理師都不願意給我藥……小百合，你可以幫我跟醫師說嗎？我真的好痛苦……」
「學長，你是什麼時候知道的！！！」我怒氣沖沖直接衝進值班室。
「知道什麼？」學長放下了手中的咖啡。
「懷特小姐！她根本不痛，她是裝的吧？」
「你有什麼證據？」
「證據？今天早上我聽到她跟朋友開心地講電話，可是她一發現我走進來，立即刻意裝痛！」
「這樣也不代表她之前不痛啊！」
「……學長，你一直不願意加強劑量就是出自這個原因吧？」
「……算是吧，」學長頓了一下，「其實我本來不打算告訴你的。我想給她一個機會，也給你一個機會。」
「什麼意思？」
「我的確懷疑懷特小姐對嗎啡產生藥物依賴，所以才會那麼頻繁地回診。不過，我不願意一開始就這樣猜想，因為我希望能客觀地為她診斷。畢竟，不願意相信病人的醫師是不可能成為好醫師的。」
「……那『給我一個機會』是什麼意思？」
「你才剛開始實習，如果你現在就學會懷疑病人、不信任病人或是看不起病人，這不是會扼殺你成為一個好醫師的機會嗎？」
學長拍了拍我的肩膀，「不管你之後怎麼想，至少你在過去一個月內體貼認真地為懷特小姐治療。身為一個醫師，我認為這樣做就足夠了……」
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