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內容簡介
～顛覆社會議題「孤獨死」～
以優雅的寧靜
為璀璨過的人生畫下最後一筆
【本書特色】
◎顛覆「孤獨死＝悲劇」的單一想像，挑戰我們對「善終」的認知。
◎以真實醫療與照護現場，揭露社會上的「制度性孤獨」。
◎提出「社區實踐」「鄰里網絡」等社會資本的建立方式，為高齡獨居者問題提供解方。
「孤獨死」向來被視為必須避免的人生結局，
但本書作者以長年身處醫療與照護現場的經驗，
提出一個顛覆性的提問：
「如果人生在世時並不孤單，
那麼即便最後的瞬間是孤獨死，
又何嘗不是一種『令人稱羨』的善終方式？」
談到「孤獨死」，
眾人焦點多半都放在「死亡」上，
卻忽略了這個問題的本質──孤獨。
作者見過無數高齡者在「為了安全與安心」的名義下，
被迫離開熟悉的生活場域，切斷與社區、親友的連結，
最終陷入更深層的孤獨中。
書中透過真實案例，直指現代醫療與照護體系中
長期忽視卻侵蝕人心的「孤獨」問題，
提出對日本醫療制度的深刻反思之餘，作者一再追問：
「醫療的最終目標，究竟是延長生命，
還是守護一個人『活得像自己』的權利？」
本書從第一線居家照護視角出發，
揭示如何陪伴年邁的親友、
以及如何選擇自己的晚年生活型態，
為現今處於無緣社會、長壽地獄的時代，
提供「理想離世」的方法。
面對人生終將迎來的最後一道課題，
重要的並非死亡造訪那刻是否孤單一人，
而是在此之前是否無依無靠──
以優雅的寧靜
為璀璨過的人生畫下最後一筆
【本書特色】
◎顛覆「孤獨死＝悲劇」的單一想像，挑戰我們對「善終」的認知。
◎以真實醫療與照護現場，揭露社會上的「制度性孤獨」。
◎提出「社區實踐」「鄰里網絡」等社會資本的建立方式，為高齡獨居者問題提供解方。
「孤獨死」向來被視為必須避免的人生結局，
但本書作者以長年身處醫療與照護現場的經驗，
提出一個顛覆性的提問：
「如果人生在世時並不孤單，
那麼即便最後的瞬間是孤獨死，
又何嘗不是一種『令人稱羨』的善終方式？」
談到「孤獨死」，
眾人焦點多半都放在「死亡」上，
卻忽略了這個問題的本質──孤獨。
作者見過無數高齡者在「為了安全與安心」的名義下，
被迫離開熟悉的生活場域，切斷與社區、親友的連結，
最終陷入更深層的孤獨中。
書中透過真實案例，直指現代醫療與照護體系中
長期忽視卻侵蝕人心的「孤獨」問題，
提出對日本醫療制度的深刻反思之餘，作者一再追問：
「醫療的最終目標，究竟是延長生命，
還是守護一個人『活得像自己』的權利？」
本書從第一線居家照護視角出發，
揭示如何陪伴年邁的親友、
以及如何選擇自己的晚年生活型態，
為現今處於無緣社會、長壽地獄的時代，
提供「理想離世」的方法。
面對人生終將迎來的最後一道課題，
重要的並非死亡造訪那刻是否孤單一人，
而是在此之前是否無依無靠──
目錄
．前言
第1章 我眼中「令人羨慕的孤獨死」
．「真的好羨慕」
．醫師的「最終目標」是什麼？
．「絕對不住院！」──90多歲的男性個案
．如果他有家人……
．「令人羨慕的孤獨死」的條件──土喰MITUE女士的案例
．宣告餘命只剩1週
．家人的覺悟
第2章 我們從破產都市夕張所領悟的事
．阪神淡路地震、建設工地的體驗
．對自己的虧欠感
．改變我的某件事
．醫學正確答案的瓦解
．選擇不做「人工血液透析」
．從4年夕張生活所學到的事
．醫療系統設計有誤
．日本醫院裡發生的「荒謬事」
第3章 不忍親眼目睹的現場
．逐漸麻痺的情感
．究竟是徘徊，還是單純的散步？
．從來沒有說過一句「請救救我」
．「請拔掉我肚子裡的管子」
．面對患者的心聲需要「覺悟」與「技術」
第4章 超越醫療極限
．日本人的孤獨感全球名列前茅
．醫療上的因應已經出現極限時
．英國的醫生會開立什麼處方箋呢？
．放學後我家孩子教會我的事
．人類罹患最嚴重的疾病
第5章 多元化的解決方案
．高齡者真的需要嗎？
．鄰里祭典──澀谷區的成果
．「高齡者守護網絡MIMAMO」計畫
．獨自累積「社會資本」
．不知不覺間形成「長照與醫療整合系統」
．醫療固然很偉大
．高齡獨居者也能有「家人」陪伴臨終，走上幸福的死亡旅程
．後記
第1章 我眼中「令人羨慕的孤獨死」
．「真的好羨慕」
．醫師的「最終目標」是什麼？
．「絕對不住院！」──90多歲的男性個案
．如果他有家人……
．「令人羨慕的孤獨死」的條件──土喰MITUE女士的案例
．宣告餘命只剩1週
．家人的覺悟
第2章 我們從破產都市夕張所領悟的事
．阪神淡路地震、建設工地的體驗
．對自己的虧欠感
．改變我的某件事
．醫學正確答案的瓦解
．選擇不做「人工血液透析」
．從4年夕張生活所學到的事
．醫療系統設計有誤
．日本醫院裡發生的「荒謬事」
第3章 不忍親眼目睹的現場
．逐漸麻痺的情感
．究竟是徘徊，還是單純的散步？
．從來沒有說過一句「請救救我」
．「請拔掉我肚子裡的管子」
．面對患者的心聲需要「覺悟」與「技術」
第4章 超越醫療極限
．日本人的孤獨感全球名列前茅
．醫療上的因應已經出現極限時
．英國的醫生會開立什麼處方箋呢？
．放學後我家孩子教會我的事
．人類罹患最嚴重的疾病
第5章 多元化的解決方案
．高齡者真的需要嗎？
．鄰里祭典──澀谷區的成果
．「高齡者守護網絡MIMAMO」計畫
．獨自累積「社會資本」
．不知不覺間形成「長照與醫療整合系統」
．醫療固然很偉大
．高齡獨居者也能有「家人」陪伴臨終，走上幸福的死亡旅程
．後記
試閱
「令人羨慕的孤獨死」。
我寫了一本書名很詭怪奇譎的書。
拿起這本書的您，心裡有什麼想法呢？或許您會以為這是探討「孤獨的美學」或「孤高的生活方式」等充滿積極正面內容的書。沒錯，社會上的確也存在將孤獨美化的風潮。
但我想先向大家致歉，這並不是您想像中的那種書。
簡單說，這本書想探討的主題是「如果人生在世時並不孤單，又能在充實的人際交流中離世，那麼即便最後的瞬間是孤獨死，又何嘗不是令人稱羨的善終方式」。
此外，就獨居高齡者因害怕孤獨死而入住機構的風潮，我也想發表一些想法。
坦白說，現今的高齡者照護機構，儼然已成為高齡者「收容所」。
無論是高齡者或年輕人，只要是人類就必須生存在社會關係中。但醫院或機構設施的收容機制切斷了過去患者在社區上建立的人際關係。
這會讓人類罹患最嚴重的疾病，那就是「孤獨」。
孤獨確實會損害健康。我們一般常說損害健康的原因不外乎是抽菸、肥胖、酒精等，但事實上，比起這些，對健康更危險的因子之一是「孤獨」。這一點已由多項科學實驗驗證。
「擔心萬一發生什麼事情」、「一天也好，希望他能活久一點」⋯⋯大家以為這樣的言行舉止是為了當事人好，殊不知這樣其實反而將高齡者推向孤獨。或許「邁向地獄的路都是基於善意鋪出來的」。
我在醫療照護現場，曾經看過不計其數的個案。
「我想吃自己喜歡的食物」、「我想要自在地出去走走」、「我想在離世前再回家一趟」，這些對一般人來說，是極為理所當然的願望，但對這些高齡者來說，他們深知許願也沒有用，說了也無濟於事。臨床上我真的看過太多這樣的高齡者案例。
無論再怎麼追求安全，渴望安心，人類終究會走上死亡。現在他們所需要的不是那種半吊子的「安全安心」，而是讓他們的生活從「安全安心」的詛咒中解脫出來。「令人羨慕的孤獨死」或許就是最容易理解的範例吧。
本書收錄的範例「雖然是孤獨死，卻令人感到羨慕」，其實和現代醫療系統背道而馳，但我也收錄了許多支持這些個案的理論背景。
希望您讀完這本書能對「孤獨死」有不同的看法，並且藉此機會重新思考家人、親友，甚至是自己的最後一段路。
我寫了一本書名很詭怪奇譎的書。
拿起這本書的您，心裡有什麼想法呢？或許您會以為這是探討「孤獨的美學」或「孤高的生活方式」等充滿積極正面內容的書。沒錯，社會上的確也存在將孤獨美化的風潮。
但我想先向大家致歉，這並不是您想像中的那種書。
簡單說，這本書想探討的主題是「如果人生在世時並不孤單，又能在充實的人際交流中離世，那麼即便最後的瞬間是孤獨死，又何嘗不是令人稱羨的善終方式」。
此外，就獨居高齡者因害怕孤獨死而入住機構的風潮，我也想發表一些想法。
坦白說，現今的高齡者照護機構，儼然已成為高齡者「收容所」。
無論是高齡者或年輕人，只要是人類就必須生存在社會關係中。但醫院或機構設施的收容機制切斷了過去患者在社區上建立的人際關係。
這會讓人類罹患最嚴重的疾病，那就是「孤獨」。
孤獨確實會損害健康。我們一般常說損害健康的原因不外乎是抽菸、肥胖、酒精等，但事實上，比起這些，對健康更危險的因子之一是「孤獨」。這一點已由多項科學實驗驗證。
「擔心萬一發生什麼事情」、「一天也好，希望他能活久一點」⋯⋯大家以為這樣的言行舉止是為了當事人好，殊不知這樣其實反而將高齡者推向孤獨。或許「邁向地獄的路都是基於善意鋪出來的」。
我在醫療照護現場，曾經看過不計其數的個案。
「我想吃自己喜歡的食物」、「我想要自在地出去走走」、「我想在離世前再回家一趟」，這些對一般人來說，是極為理所當然的願望，但對這些高齡者來說，他們深知許願也沒有用，說了也無濟於事。臨床上我真的看過太多這樣的高齡者案例。
無論再怎麼追求安全，渴望安心，人類終究會走上死亡。現在他們所需要的不是那種半吊子的「安全安心」，而是讓他們的生活從「安全安心」的詛咒中解脫出來。「令人羨慕的孤獨死」或許就是最容易理解的範例吧。
本書收錄的範例「雖然是孤獨死，卻令人感到羨慕」，其實和現代醫療系統背道而馳，但我也收錄了許多支持這些個案的理論背景。
希望您讀完這本書能對「孤獨死」有不同的看法，並且藉此機會重新思考家人、親友，甚至是自己的最後一段路。
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