※天應穴(激痛點TRIGGER POINT)形成的原因及特性※

肌肉、筋骨、臟腑發生病變， 會在身體表面相關的部位，出現反射疼痛點Trigger point。(Travell and Simons 1999) 。這個按壓會出現疼痛的點，就叫阿是穴，也就是天應穴。《扁鵲神應針灸玉龍經》：「不定穴，又名天應穴，但疼痛便針。」

早在《內經》就指出“以痛為俞”，《靈樞·經筋》。指對於某些病癥，以病痛局部或壓痛點作為穴位進行治療。因這種穴位無定位，所以後世稱為阿是穴或不定穴、天應穴。疼痛的点就是穴位。它即能反應疾病，也能治療疾病。在這些部位，常可以發現 條狀、扁平形、圓形、橢圓、索狀等小節結；通常這是肌肉攣縮，肌纖維形成的緊繃肌帶TAUT BAND。肌肉在放鬆的狀況下 肌纖維的各個肌節SARCOMERE，都有一定長度，正常收縮時，所有肌節會均衡的收縮。一旦有病變引起肌肉攣縮，會形成一段變短的肌節，不再隨著其他肌節均衡的放鬆開來。形成激痛點TRIGGER POINT。

天應穴有的不在經脈上，不在穴位上；有的在經上，在穴位上。天應穴具有反應疾病的特點，病程越長，節結越大，病輕者壓痛反應小，病重者壓痛反應大，病程長者壓痛反應重，病程短者壓痛反應輕。天應穴也可以反應治療疾病的效果，疾病好轉，阿是穴疼痛缓解；疾病未好轉，阿是穴疼痛則無改善跡象；疾病治愈，阿是穴疼痛消失。在治療過程中，阿是穴可作主治穴，也可以與其它穴相配，但有經驗者，通常把阿是穴作為治療疾病的重要方針。

本書討論以肌肉、筋骨為主；其他病因所致疼痛不在討論範圍.如果診斷及治療有疑慮，務請照會相關專科醫師。