第五章
中西醫共同努力可有效治療妥瑞氏症

一、輕症者不必服妥瑞氏症藥
  雖然全世界西醫對妥瑞氏症患者付出最大的的照顧和努力，但是到目前仍然沒有適當西藥能妥善治癒妥瑞氏症。曾有一個媽媽氣呼呼的告訴我，她帶小孩去看某神經科醫師時，醫師說：「妳的小孩患了妥瑞氏症，現在症狀不嚴重，不必吃藥，只要注意飲食起居；如果症狀嚴重了，才來拿藥。」這媽媽生氣的是，醫生在疾病輕微時不治療，卻吩咐患者病重才來醫治。我是好說歹說，她才弄清楚神經、精神科的藥要加倍小心，加倍慎重給藥，那個醫師是一番好意。
  近年來西藥在神經、精神疾病藥物的發展有快速的進步，用藥精準、明確，尤其在治療病人的精神異常，常能獲得快速的穩定；不過，雖是療效好，但復發率高。而且常只是在病患功能的改善，並沒有治好腦部結構性的問題。不論稱這結構性缺陷是「基因異常」，或是稱為「體質不良」，西藥目前確是未能克竟全功。

二、中藥調整患者體質
  中醫治妥瑞氏症並不是僅發揮某一藥物的特殊療效，也常常沒有立竿見影的功效；但是可能是因為君臣佐使的藥物配伍，所以沒有西藥的「副作用」。雖然中藥的短期療效較不明顯，整體而言，依調整體質而使疾病接近痊癒者確實很多。
  每個妥瑞氏症患者的發作症狀不一樣，也常在不同的時間或不同階段出現不同的症狀，症狀也可能反覆出現；當然，有的患者也有逐漸痊癒的機會。通常，對患者或家長而言，神經抽動的症狀固然是困擾，「翻白眼、罵髒話」等情緒精神障礙只是加重他們的心理壓力；若出現刻板無意義且喃喃自語的「聲語症」，則會使家長猛然警覺事態嚴重而求醫。

三、由患者的服用西藥劑量判斷其疾病程度
  大部分的醫生都知道腦部疾病引起的神經、精神異常很難治療，而妥瑞氏症患者初診的家長卻很難相信。以下列出我的門診病人正在服用，或在一個月內服用的西藥名稱，「適應症」和「副作用」資料是摘錄自陳長安先生編著的「2005 常用藥物治療手冊」。中醫師若能瞭解患者服用的西藥種類、劑量和已服用時間，這些會有助於判斷病人疾病的輕重程度，既避免被患者來診時的症狀所誤導，也有助於中藥的劑量選擇；必要時，可藉著西藥的遞減服用，共同在最短的時間內讓病人獲得最
大改善。