第一章 舌診入門，一點就通
舌診與人體 —— 辨別疾病的根據
眾所周知，舌為消化系統的一部分，但是為什麼能察舌診病呢？中醫認為，舌就像人體外露的臟器，是觀察內藏於裡的臟腑的窗口。舌與臟腑之間存在著特殊的聯繫，形成了表裡、內外相應的關係。
舌能反映出五臟六腑的病情變化
中醫一般將整個舌體分為四個部位，分別是舌尖、舌中、舌根和舌邊（舌的兩邊），這些部位又分別對應著不同臟腑。例如，舌尖相應於心肺，心肺疾病可觀舌尖處；舌中相應於脾胃，脾胃疾病可觀舌中央；舌邊相應於肝膽，肝膽疾病可觀舌邊；舌根相應於腎，腎臟疾病可觀舌根部。此外，舌下的脈絡在循環功能發生障礙時，變化也會非常明顯。
舌診在疾病診治中的意義
舌診作為一種分辨人體功能狀態的獨特診法，有其豐富的科學根據。舌象裸露在外，變化迅速且明顯，能靈敏地反映病情變化，並客觀地反映人體的內在情況。舌診已成為臨床診斷必不可少的客觀依據，對分辨體質稟賦、判斷正氣盛衰、分析病位深淺、區別病邪性質、推斷病勢進退、推測病情預後及指導處方用藥，都有著十分重要的意義。
舌診的方法及注意事項
舌診時以望診為主，如望舌體、望舌苔、望舌脈。除望診外，還需要結合其他的診察方法，如透過問診來了解舌上味覺的變化情況、舌部的異常感覺以及舌體的靈活性；透過聞診來了解語言是否清晰，有時還需要結合觸、摸、揩、刮等方法，進一步做舌診檢查。
第二章 快速辨識舌象
為什麼望舌色可以診病？
正常舌色多呈淡紅色，這是由於舌為肌性器官，其細胞質內含有肌紅蛋白，肌間結締組織內含有大量的微血管，血液供應十分豐富。這些血液的顏色透過白色透明的舌黏膜面顯現出來，因此呈現淡紅色。當生病時，血液成分或濃度便會改變，或舌黏膜上皮出現增生肥厚或萎縮變薄，舌的顏色就會產生變化。因此，健康人的舌色一般為淡紅色，其餘顏色為主病之色。
■淡白舌：舌色淡紅，舌淺淡，白多紅少，甚至全無血色者，稱為淡白舌。淡白舌屬身體虛證、寒證的舌象。淡白舌根據是否有舌苔，病情有輕重之分。若舌體常有舌苔者，說明病情較輕；若舌瘦無苔而枯萎者，說明病情較重。
■絳舌：舌色為深紅色，且隱隱透出紫色。絳舌表示熱極、實證，多由紅舌發展而來。由於熱病時間較長，病情深重，津液耗傷嚴重。出現絳舌時，要根據有無舌苔，有無津液等情況來判斷病情。
舌的形狀
舌的形態是由一塊肌肉所組成，肌肉乃脾之所主，望其形態，可知脾臟的情況。中醫認為，舌體的變化，也與全身肌肉的變化是一致的。所以望，舌形不但能測知肌肉方面的病理，再結合其他臨床症狀，就能全面地推測身體病變的病理病機。
■胖大舌：舌體較正常舌明顯寬大，伸舌時舌體滿口，這主要是痰、溼、熱毒之邪蘊結所致。觀察時還要注意舌頭的顏色，有無舌苔，以及舌面是否有紅點等。
■點刺舌：舌面出現紅點，通常不會高出舌面，稱為「紅點舌」；若舌面凸起如刺，摸起來刺手，則稱為「芒刺舌」。點與刺較為相似，時常並見，故合稱為「點刺舌」。點刺舌表示熱邪甚烈，內結腸胃，變成燥熱，進而損傷津液；或者熱邪侵入營分，引起高熱不退，耗傷了津液，舌失去了津液的滋潤而生芒刺。
望舌苔
舌苔，指散布在舌面上的一層苔狀物。正常的舌苔一般色白而均勻，乾溼適中，舌面的中部和根部稍厚，其餘部位較薄。舌苔是脾胃之氣上熏凝聚所致，是消化機能、胃氣盛衰的重要標誌。
望苔色
苔色指舌苔的顏色。望苔色主要觀察苔色的變化，苔色的變化主要有 白苔 、 黃苔 、 灰苔 、 黑苔 四種。
望苔紋
望舌紋是觀察舌上出現的裂紋樣式。舌紋有時鋪滿舌面，有時只出現在局部，如舌根、舌尖、舌邊、舌中等。雖然舌紋也有天然無病的，但臨床所見的舌紋，一般多為病態。對舌紋進行觀察、分析，可辨明五臟的虛實、氣血的盛衰。臨床診病須結合舌質、舌苔等各種變化因素來綜合判斷。
望苔脈
望舌脈，是一種從舌腹面觀察舌下絡脈、細絡的變化，包括舌脈的神、色、形，以瞭解機體正氣的盛衰、病邪的性質、病位的深淺、病勢的進退的診斷方法。
察舌覺
舌覺異常以自我感覺異常為主，察舌覺以詢問診舌，對患者自述的異常舌覺，進行綜合分析，以了解推斷病情，並作為重要參考依據。察舌覺不僅可以查出疾病來，而且還可以推斷其病情的程度。舌覺改變輕微，則表示病輕；舌覺改變明顯，則表示病重。此外，舌覺的增減還可以代表疾病的進退情況。
第三章 看舌象，辨體質
胖大瘀點舌 —— 氣虛血瘀
舌質暗淡胖大，舌苔薄，舌前半部分有較明顯的一片瘀點或瘀斑。舌體胖大，說明脾胃氣血虧虛；舌色暗淡，舌尖有瘀點，說明氣血瘀滯。這種舌象多是身體氣血虛弱，血液運行不暢，日久致瘀引起的。
◎ 病理舌象其他症狀表現
此舌象患者往往會出現乏力、容易疲勞、怕冷，運化無力導致的腹脹、不思飲食等症狀。大多數患者還會伴有身體某一部分的疼痛不適，而且持續時間長。
◎ 如何調理？
此舌象患者氣血虛弱是根本原因，故以益氣、化瘀通絡為調理原則。
■日常養護：不吃生冷、油膩食物；飲茶可以選用普洱等熟茶或者半熟茶，而綠茶等偏涼的茶不宜多飲；睡眠時間要充足，以8～10小時為宜。
■食療方：取明黨參、丹參、茶葉各15克，研細末備用，每次取3克，沸水沖服。二參茶有補氣、活血化瘀的作 用，能改善氣虛血瘀的症狀。
■中藥方：在藥物選用時以黃耆來益氣。此外，由於氣虛是主要矛盾，祛瘀時可使用丹參、川芎、當歸、雞血藤等養血活血的藥物來祛除血中的瘀滯。
■穴位方：在氣海穴、關元穴或者腎俞穴部位加用灸法，在疼痛局部用針刺的手法。此外，加用血海穴、三陰交穴等灸法。
第四章 伸伸舌頭，疾病早發現、早治療
胃下垂
胃下垂是指患者站立時，胃的下緣降到盆腔，胃小彎弧線最低點降至髂骨脊連線以下的一種病症。患者出現胃下垂，主要和胃的韌帶功能的退化、腹肌鬆弛、體質等方面有關。此外，也與患者自身因素，如體力狀況、運動量等有關。
◎ 症狀表現
輕度患者多無明顯症狀；中度以上患者表現為不同程度的上腹部飽脹感，食後特別明顯。
◎ 舌象表現
胃下垂屬虛證，故患者舌色一般較淡，較少出現紅色、暗紫色等顏色較深的舌象。舌苔總體表現為薄白苔。不同證型均有不同的舌象表現。
■中氣下陷：舌質淡，苔薄白。
■胃腸停飲：舌質淡，濕潤，或水液布滿全舌。
■肝胃不和：舌質淡，苔薄白或黃
■ 脾腎兩虛：舌質淡，舌體胖嫩，苔薄白
◎ 如何調理？
■食療方：胡椒 15 克，豬肚 1 個。將白胡椒打碎，放入洗淨的豬肚內，燉熟調味服食。
■中藥方：用炙黃耆、防風、炒白朮、煨葛根、炒枳實、山茱萸組方。水煎分服，可以益氣舉陷，主治胃下垂。
■穴位方：按摩百會穴、中脘穴、足三里穴，每個穴位按摩 3～5 分鐘。
舌診與人體 —— 辨別疾病的根據
眾所周知，舌為消化系統的一部分，但是為什麼能察舌診病呢？中醫認為，舌就像人體外露的臟器，是觀察內藏於裡的臟腑的窗口。舌與臟腑之間存在著特殊的聯繫，形成了表裡、內外相應的關係。
舌能反映出五臟六腑的病情變化
中醫一般將整個舌體分為四個部位，分別是舌尖、舌中、舌根和舌邊（舌的兩邊），這些部位又分別對應著不同臟腑。例如，舌尖相應於心肺，心肺疾病可觀舌尖處；舌中相應於脾胃，脾胃疾病可觀舌中央；舌邊相應於肝膽，肝膽疾病可觀舌邊；舌根相應於腎，腎臟疾病可觀舌根部。此外，舌下的脈絡在循環功能發生障礙時，變化也會非常明顯。
舌診在疾病診治中的意義
舌診作為一種分辨人體功能狀態的獨特診法，有其豐富的科學根據。舌象裸露在外，變化迅速且明顯，能靈敏地反映病情變化，並客觀地反映人體的內在情況。舌診已成為臨床診斷必不可少的客觀依據，對分辨體質稟賦、判斷正氣盛衰、分析病位深淺、區別病邪性質、推斷病勢進退、推測病情預後及指導處方用藥，都有著十分重要的意義。
舌診的方法及注意事項
舌診時以望診為主，如望舌體、望舌苔、望舌脈。除望診外，還需要結合其他的診察方法，如透過問診來了解舌上味覺的變化情況、舌部的異常感覺以及舌體的靈活性；透過聞診來了解語言是否清晰，有時還需要結合觸、摸、揩、刮等方法，進一步做舌診檢查。
第二章 快速辨識舌象
為什麼望舌色可以診病？
正常舌色多呈淡紅色，這是由於舌為肌性器官，其細胞質內含有肌紅蛋白，肌間結締組織內含有大量的微血管，血液供應十分豐富。這些血液的顏色透過白色透明的舌黏膜面顯現出來，因此呈現淡紅色。當生病時，血液成分或濃度便會改變，或舌黏膜上皮出現增生肥厚或萎縮變薄，舌的顏色就會產生變化。因此，健康人的舌色一般為淡紅色，其餘顏色為主病之色。
■淡白舌：舌色淡紅，舌淺淡，白多紅少，甚至全無血色者，稱為淡白舌。淡白舌屬身體虛證、寒證的舌象。淡白舌根據是否有舌苔，病情有輕重之分。若舌體常有舌苔者，說明病情較輕；若舌瘦無苔而枯萎者，說明病情較重。
■絳舌：舌色為深紅色，且隱隱透出紫色。絳舌表示熱極、實證，多由紅舌發展而來。由於熱病時間較長，病情深重，津液耗傷嚴重。出現絳舌時，要根據有無舌苔，有無津液等情況來判斷病情。
舌的形狀
舌的形態是由一塊肌肉所組成，肌肉乃脾之所主，望其形態，可知脾臟的情況。中醫認為，舌體的變化，也與全身肌肉的變化是一致的。所以望，舌形不但能測知肌肉方面的病理，再結合其他臨床症狀，就能全面地推測身體病變的病理病機。
■胖大舌：舌體較正常舌明顯寬大，伸舌時舌體滿口，這主要是痰、溼、熱毒之邪蘊結所致。觀察時還要注意舌頭的顏色，有無舌苔，以及舌面是否有紅點等。
■點刺舌：舌面出現紅點，通常不會高出舌面，稱為「紅點舌」；若舌面凸起如刺，摸起來刺手，則稱為「芒刺舌」。點與刺較為相似，時常並見，故合稱為「點刺舌」。點刺舌表示熱邪甚烈，內結腸胃，變成燥熱，進而損傷津液；或者熱邪侵入營分，引起高熱不退，耗傷了津液，舌失去了津液的滋潤而生芒刺。
望舌苔
舌苔，指散布在舌面上的一層苔狀物。正常的舌苔一般色白而均勻，乾溼適中，舌面的中部和根部稍厚，其餘部位較薄。舌苔是脾胃之氣上熏凝聚所致，是消化機能、胃氣盛衰的重要標誌。
望苔色
苔色指舌苔的顏色。望苔色主要觀察苔色的變化，苔色的變化主要有 白苔 、 黃苔 、 灰苔 、 黑苔 四種。
望苔紋
望舌紋是觀察舌上出現的裂紋樣式。舌紋有時鋪滿舌面，有時只出現在局部，如舌根、舌尖、舌邊、舌中等。雖然舌紋也有天然無病的，但臨床所見的舌紋，一般多為病態。對舌紋進行觀察、分析，可辨明五臟的虛實、氣血的盛衰。臨床診病須結合舌質、舌苔等各種變化因素來綜合判斷。
望苔脈
望舌脈，是一種從舌腹面觀察舌下絡脈、細絡的變化，包括舌脈的神、色、形，以瞭解機體正氣的盛衰、病邪的性質、病位的深淺、病勢的進退的診斷方法。
察舌覺
舌覺異常以自我感覺異常為主，察舌覺以詢問診舌，對患者自述的異常舌覺，進行綜合分析，以了解推斷病情，並作為重要參考依據。察舌覺不僅可以查出疾病來，而且還可以推斷其病情的程度。舌覺改變輕微，則表示病輕；舌覺改變明顯，則表示病重。此外，舌覺的增減還可以代表疾病的進退情況。
第三章 看舌象，辨體質
胖大瘀點舌 —— 氣虛血瘀
舌質暗淡胖大，舌苔薄，舌前半部分有較明顯的一片瘀點或瘀斑。舌體胖大，說明脾胃氣血虧虛；舌色暗淡，舌尖有瘀點，說明氣血瘀滯。這種舌象多是身體氣血虛弱，血液運行不暢，日久致瘀引起的。
◎ 病理舌象其他症狀表現
此舌象患者往往會出現乏力、容易疲勞、怕冷，運化無力導致的腹脹、不思飲食等症狀。大多數患者還會伴有身體某一部分的疼痛不適，而且持續時間長。
◎ 如何調理？
此舌象患者氣血虛弱是根本原因，故以益氣、化瘀通絡為調理原則。
■日常養護：不吃生冷、油膩食物；飲茶可以選用普洱等熟茶或者半熟茶，而綠茶等偏涼的茶不宜多飲；睡眠時間要充足，以8～10小時為宜。
■食療方：取明黨參、丹參、茶葉各15克，研細末備用，每次取3克，沸水沖服。二參茶有補氣、活血化瘀的作 用，能改善氣虛血瘀的症狀。
■中藥方：在藥物選用時以黃耆來益氣。此外，由於氣虛是主要矛盾，祛瘀時可使用丹參、川芎、當歸、雞血藤等養血活血的藥物來祛除血中的瘀滯。
■穴位方：在氣海穴、關元穴或者腎俞穴部位加用灸法，在疼痛局部用針刺的手法。此外，加用血海穴、三陰交穴等灸法。
第四章 伸伸舌頭，疾病早發現、早治療
胃下垂
胃下垂是指患者站立時，胃的下緣降到盆腔，胃小彎弧線最低點降至髂骨脊連線以下的一種病症。患者出現胃下垂，主要和胃的韌帶功能的退化、腹肌鬆弛、體質等方面有關。此外，也與患者自身因素，如體力狀況、運動量等有關。
◎ 症狀表現
輕度患者多無明顯症狀；中度以上患者表現為不同程度的上腹部飽脹感，食後特別明顯。
◎ 舌象表現
胃下垂屬虛證，故患者舌色一般較淡，較少出現紅色、暗紫色等顏色較深的舌象。舌苔總體表現為薄白苔。不同證型均有不同的舌象表現。
■中氣下陷：舌質淡，苔薄白。
■胃腸停飲：舌質淡，濕潤，或水液布滿全舌。
■肝胃不和：舌質淡，苔薄白或黃
■ 脾腎兩虛：舌質淡，舌體胖嫩，苔薄白
◎ 如何調理？
■食療方：胡椒 15 克，豬肚 1 個。將白胡椒打碎，放入洗淨的豬肚內，燉熟調味服食。
■中藥方：用炙黃耆、防風、炒白朮、煨葛根、炒枳實、山茱萸組方。水煎分服，可以益氣舉陷，主治胃下垂。
■穴位方：按摩百會穴、中脘穴、足三里穴，每個穴位按摩 3～5 分鐘。
