第一章 方劑概說
第一節 溯本求源
一、經方出處
茵陳蒿湯為張仲景所創，原載於《傷寒雜病論》。該書後世散佚，主要經晉代王叔和等後世醫家整理輯錄，分編為《傷寒論》與《金匱要略》，此方在兩書中均有收錄。
《傷寒論》
1.陽明病，發熱汗出者，此為熱越，不能發黃也。但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在裡，身必發黃，茵陳蒿湯主之。（236）
2.傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。（260）
《金匱要略》
穀疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發黃，為穀疸，茵陳蒿湯主之。
二、方名釋義
張仲景何以將該方取名茵陳蒿湯？本方為治療溼熱黃疸之常用方，《傷寒論》用其治療瘀熱發黃，《金匱要略》以其治療穀疸。病因皆緣於邪熱入裡，與脾溼相合，溼熱壅滯中焦所致。溼熱壅結，氣機受阻，故腹微滿、噁心嘔吐、大便不爽甚或祕結；無汗而熱不得外越，小便不利則溼不得下泄，以致溼熱熏蒸肝膽，膽汁外溢，浸漬肌膚，則一身面目俱黃、黃色鮮明；溼熱內鬱，津液不化，則口渴。舌紅苔黃膩，脈沉數為溼熱內蘊之徵。治宜清熱，利溼，退黃。方中重用茵陳蒿（茵陳蒿湯原方所用「茵陳蒿」，指菊科多年生植物茵陳蒿的嫩芽。而現代則以藥典標準為依據，將菊科植物濱蒿或茵陳蒿的乾燥地上部分作為藥用正品，藥材名為「茵陳」。故本書涉及茵陳蒿湯相關內容，如方義等時，尊重原義，使用「茵陳蒿」；引用相關古籍原文時，尊重原貌，沿用原文名稱；凡屬現代加減方、研究內容及作者總結等，則統一採用「茵陳」之名。）為君藥，本品苦泄下降，善能清熱利溼，為治黃疸要藥；臣以梔子清熱降火，通利三焦，助茵陳引溼熱從小便而去；佐以大黃清熱逐瘀，通利大便，導瘀熱從大便而下。三藥合用，利溼與清熱同用，通腑與逐瘀並行，通利二便，前後分消，溼邪得除，瘀熱得去，黃疸自退。茵陳為方中君藥，仲景以君藥命名。
第一節 溯本求源
一、經方出處
茵陳蒿湯為張仲景所創，原載於《傷寒雜病論》。該書後世散佚，主要經晉代王叔和等後世醫家整理輯錄，分編為《傷寒論》與《金匱要略》，此方在兩書中均有收錄。
《傷寒論》
1.陽明病，發熱汗出者，此為熱越，不能發黃也。但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在裡，身必發黃，茵陳蒿湯主之。（236）
2.傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。（260）
《金匱要略》
穀疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發黃，為穀疸，茵陳蒿湯主之。
二、方名釋義
張仲景何以將該方取名茵陳蒿湯？本方為治療溼熱黃疸之常用方，《傷寒論》用其治療瘀熱發黃，《金匱要略》以其治療穀疸。病因皆緣於邪熱入裡，與脾溼相合，溼熱壅滯中焦所致。溼熱壅結，氣機受阻，故腹微滿、噁心嘔吐、大便不爽甚或祕結；無汗而熱不得外越，小便不利則溼不得下泄，以致溼熱熏蒸肝膽，膽汁外溢，浸漬肌膚，則一身面目俱黃、黃色鮮明；溼熱內鬱，津液不化，則口渴。舌紅苔黃膩，脈沉數為溼熱內蘊之徵。治宜清熱，利溼，退黃。方中重用茵陳蒿（茵陳蒿湯原方所用「茵陳蒿」，指菊科多年生植物茵陳蒿的嫩芽。而現代則以藥典標準為依據，將菊科植物濱蒿或茵陳蒿的乾燥地上部分作為藥用正品，藥材名為「茵陳」。故本書涉及茵陳蒿湯相關內容，如方義等時，尊重原義，使用「茵陳蒿」；引用相關古籍原文時，尊重原貌，沿用原文名稱；凡屬現代加減方、研究內容及作者總結等，則統一採用「茵陳」之名。）為君藥，本品苦泄下降，善能清熱利溼，為治黃疸要藥；臣以梔子清熱降火，通利三焦，助茵陳引溼熱從小便而去；佐以大黃清熱逐瘀，通利大便，導瘀熱從大便而下。三藥合用，利溼與清熱同用，通腑與逐瘀並行，通利二便，前後分消，溼邪得除，瘀熱得去，黃疸自退。茵陳為方中君藥，仲景以君藥命名。
