好書試閱

這一次新冠疫情在無人料想到的狀況下爆發,全世界忽然被迫自我管理,以往的生活登時發生巨變。眾人本以為經濟全球化將會持續發展擴大,卻忽然被潑了桶冷水,不得不重新檢視經濟狀況。
有人認為,所謂的「歷史性災難」終究只發生在歷史上,跟自己無關。說實話,我自己曾是其中一人。但是當疫情突然來到自己面前,我不知所措,內心也湧現各種疑問。
我接下來就要提到這些問題。
這次歷史性災難究竟要提醒我們什麼?還有,這次災難對人類而言,究竟有什麼歷史上的意義?
想當然耳,這些疑問肯定需要歷經大量時間再重新回顧,才能得到像樣的答案。即便如此,我們現階段可以肯定的只有一件事。那就是,這場災難平等帶給所有人「Memento mori」的經驗。
這是一句古老的拉丁語警語,可以翻譯成「記住死亡」、「勿忘死亡」,意思是告誡我們,不能忘記我們的生命是脆弱的,生命終有完結的一天,並要我們停下腳步,質問我們,我們獲得「生」的奇蹟,持續存活到今天,我們是否明白生命的可貴與「意義」?
我認為「活著的意義」十分重要,至今已在拙作數度探討這個議題,但是可能只傳遞給一部分較為注重自省的讀者。現在「Memento mori」已經直接擺在大眾面前,我想這已經成為十分切身的議題,大眾不能再繼續忽視。
時間過得很快,本書舊版《不用依賴藥物,憂鬱症也會痊癒》(クスリに頼らなくても「うつ」は治る,暫譯)出版以來已過十年。我趁著本次改版,重新觀察憂鬱症相關的種種現況,發現這十多年來,大環境確實出現極大變化。
隨著憂鬱症相關書籍接二連三出版,各式傳播媒體積極推廣相關知識,已經越來越多人認知到,憂鬱症其實就在你我身邊,任何人都可能得到憂鬱症。再加上日本實施自殺綜合對策(包括二○一五年開始實施的壓力檢測制度),至少到二○一九年新冠肺炎疫情爆發為止,自殺人數已經開始減少。
日本輿論曾經對憂鬱症充滿無知與偏見,如今出現前述變化,一改以往的亂象,可說是一大進步,值得讚賞。然而說到憂鬱症相關治療與協助,是否隨著大眾認知改善,實際狀況並不樂觀。
統計數據出現的變化,多半只呈現能夠量化、計算的面向,倘若大量出現潛藏的實質問題,數據無法如實呈現。舉個例子,眾多人陷入無力、失去情緒的狀態,甚至有了「喪屍化」的別名。這種特殊狀態已經被視為現代人憂鬱症的根本。但是我認為現今的精神醫療,仍無法精準處理「喪屍化」現象。
本書正文中也提到,現代日本醫界的診斷形式會以醫療手冊為基準,單就症狀的現象面進行診斷。在這種診斷方式下,前述的「喪屍化」狀態和以前的憂鬱症一樣,被歸類為「情緒障礙」,醫師會毫不猶豫採用過往的處置。但是醫師只要細心診斷患者的實際狀態,應該就能明白,「情緒障礙」和「喪屍化」的病因與病理大相逕庭,自然不會依賴以往治療憂鬱症的手法來解決問題。
也因為前述狀況,現在仍有不少患者症狀遲遲未癒,導致患者一再停工或休學;或是患者不願僅採用藥物治療,只能四處尋覓醫療機構或諮商。
另外,本書舊版早已指出,俗稱「新型憂鬱」(譯註:日本特有名詞,非正式病名)的憂鬱症狀尚未出現適當的診斷與治療方式。十年過去,這個狀況依然沒有改善。再者,現階段大眾根本沒有認知到,新型憂鬱症最根本的病理,在於如同喪屍的無力狀態,甚至不知道這種症狀是真實存在的。
本書重新收錄的舊版內容,已經詳細寫明如何理解、面對憂鬱症,以及關於實際療養、協助的具體提示。從傳統「憂鬱症」到「新型憂鬱症」的各種病程,讓讀者站在和以往論述完全不同的視角,重新理解憂鬱症。而關於本次的新增內容,追加了「喪屍化」憂鬱症狀,也就是現代日漸蔓延的新型無力症相關調查。
新型憂鬱症的病理難以辨識,卻嚴重侵蝕現代人心理,可說是以往的精神醫學、心理學無從預料的新問題。我認為不只是受憂鬱症困擾的人需要面對,活在現代的所有人都需要正視這個重要議題。
儘管我們已經經歷一場前所未有的災難,只要人類依舊是由精神建立本質,我們終究不能單靠解決物質問題,去拯救我們的一切。我真切希望本書能為廣大渴望心靈救贖的人帶來些許線索,並且衷心祈禱,我們傷痕累累的靈魂能夠堅強重生。
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