「女子七歲，腎氣盛，齒更髮長；二七而天癸至、任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅、髮長極、身體盛壯；五七，陽明脈衰、面始焦、髮始墮；六七，三陽脈衰於上、面皆焦、髮始白；七七，任脈虛、太衝脈衰少、天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」

在〈上古天真論〉中，女性有一個生命數字密碼是7，每隔7年，身體就會有階段性的變化。女孩7歲時，身體開始發育，掌管生殖與發育的腎氣 旺盛，牙齒開始由乳齒慢慢更換成恆齒，頭髮生長速度也很快。到了14歲，天癸來臨，月經開始來潮，這是因為腎經和任脈打通，而調節女性生殖功能包括月經與懷孕的一條經脈——太衝脈也逐漸旺盛的原因。中醫書籍中並沒有「荷爾蒙」這樣的名詞，但是古人確實觀察到，當女性生長到14歲左右，啟動性荷爾蒙後身體出現的一些變化，稱之為「天癸至」，可以理解為天癸就是古時女性荷爾蒙的代名詞。「天癸 」是指女性在青春期時，卵巢開始作用，因而有週期性的排卵及造成月經來潮，象徵女孩變成女人，開始具有生育能力，也就是西方醫學青春期的開始。這個時期雖然已經初步具有生育能力，但是身體機能並未完全發育成熟。

又過了7年，當女性21歲時，在腎氣的主導下身體發育已經完全成熟，長出恆齒以及智齒，健康狀態極佳。到了28歲，女性筋骨變得更加強壯堅固，頭髮也茂盛烏黑柔長，是身體最壯盛的時候。這樣良好的狀態大約維持到35歲之後，會慢慢出現老化現象，掌管頭臉部的陽明脈 開始衰退，臉色變得暗沉，原本光澤茂盛的烏黑秀髮也漸漸脫落。到了42歲，掌管全身的三條陽面經脈 ——太陽、陽明、少陽脈也開始衰退，臉色更加暗沉，頭髮不僅稀疏還開始變白。

女性49歲時，腎經和任脈變得虛弱，調節生殖功能的太衝脈也不再旺盛，月經逐漸停止，這是因為天癸被消耗殆盡了，身體變得虛弱衰敗，無法再生育下一代。女性的各個階段都以腎氣的盛衰為主導，更年期的發生是與衝任脈虛，天癸竭，腎氣虛衰有關。閱讀距今2000年前的文章，我對古人精準的觀察感到訝異，《素問》對於男女性的數字密碼是不同的，女性的數字密碼是7，男性的數字密碼則是8，遵循著這組數字密碼，男性不管是生長發育或老化速度都比女生慢一些，女性的身體巔峰在4×7=28歲，男性則是4×8=32，而以現代醫學的研究，人體在30歲開始老化，這個時期雖然外觀沒有明顯的老態，但體力與記憶力開始衰退，也就是時下流行語「初老」。

心主神——氣血不調而導致睡眠障礙
更年期的女性，最常見的困擾就是睡眠障礙，睡眠障礙包括有：
入睡困難：熄燈後超過30分鐘才能入睡。
夜醒症狀：半夜總醒來時間，超過30分鐘。
早醒困擾：比預計起床時間提早30分鐘（以上）清醒，且無法再入睡。
這三個症狀只要出現任何其中一個，就可以認定為失眠。如果一週次數出現超過3天，狀況持續超過3個月的話，則可以定義為慢性失眠。

中醫在定義失眠稱之為「不寐」，失眠是體內臟腑氣血陰陽失調的結果，許多原因都會造成失眠。五臟中，心主血脈與藏神，因此精神、情志與睡眠經常和「心」息息相關。

心火上炎型失眠、心煩、口乾、易怒
心火旺是由於身體內的氣血陰陽不調，致使心臟功能失常而心火過旺所引起的。常見引起心火旺的原因包括情緒不穩、長期壓力過大、過度飲食辛辣刺激性食物、長期熬夜等。心火旺的表現為情緒不穩、易怒、心煩、口乾、口瘡問。所謂「心開竅於舌」舌瘡經常也是心火旺的表現之一，尤其是舌頭根據五臟分布的位置，舌尖對應的五臟就是心，因此心火旺者舌尖容易發紅，感覺刺刺地或有舌尖口瘡。

心火旺會對睡眠造成負面影響，導致失眠、易醒多雜夢等問題。雜夢指的是和白天生活相關的夢境，等於白天的日常生活在睡夢中又重新經歷一次，因此睡醒後會異常疲倦，感覺怎麼睡都睡不飽。

對於心火旺導致的睡眠問題，中醫治療方法主要從調節身體的氣血陰陽、降心火、安心神等方面入手。中藥可以選擇蓮子、黃連、牡丹皮、梔子等降心火中藥，而飲食方面盡量減少攝取辛辣、刺激性食物。多食用蔬果、清淡易消化的食物。避免長期壓力過大，學會放鬆身心、調節情緒，可以進行瑜伽、冥想等活動來調合身心靈。

心血虛型失眠、心悸、氣短、頭暈健忘
心血虛是指氣血不足，造成心主血脈的功能減退，導致心神不寧、精神疲憊、心悸、疲乏、氣短、頭暈、健忘等等。心血虛的女性朋友在更年期常常會有突如其來的恐慌感，一點點的風吹草動都容易受到驚嚇。心血不足、心氣虛弱，不能很好地調節人體的生理節律，進一步影響睡眠品質造成失眠，導致不易入睡、淺眠、容易被聲響吵醒，一旦被吵醒後便很難再入睡。

我曾經看診一名女性，她雖然己邁入更年期，但每天生活衣食無憂，也沒什麼生活壓力，卻經常莫名感到恐慌，容易受到驚嚇，甚至家人關門大聲一點都會嚇得她心臟怦怦直跳，這就是很典型的心氣虛症狀。

中藥可以透過補氣養血、調和心脾、安神等方式來緩解這些症狀。服用滋補心血的藥物，如丹參、當歸、黃芪、熟地、龍眼肉等，可以幫助補充心血，增強心臟功能，改善失眠。

另外，調整生活習慣也非常重要。例如保持規律作息、定時進食、避免過度疲勞、練習調節心理情緒等也有助於緩解失眠和心血虛的症狀。針灸和按摩也是促進氣血流通的好方式，可以改善心血虛引起的失眠問題。

【35+女性】15道料理－防止卵巢提早退化、補充氣血
食譜：
一、阿膠四物飲
材料：
阿膠粉3克
當歸10克
川芎5克
熟地黃10克
白芍5克
砂仁3克
炙甘草5克

作法：
1.將800毫升的清水倒入鍋中，加入當歸、川芎、熟地黃、白芍、砂仁、炙甘草六味中藥材共煮。
2.待水滾後轉小火煮20分鐘。
3.濾出藥汁放置杯中，加入阿膠粉攪拌使其融化，待涼後即可飲用。

【適應症：貧血、經量減少】
四物湯是補血兼能活血的方劑，也是婦女調經的基礎方。無論是女性月經不調、經血量減少甚至閉經不行，都可以用四物湯加簡化裁 做調理。阿膠是驢皮經煎煮、濃縮而製成的固體膠塊，以山東省東阿縣的產品最著名，所以稱之為阿膠。阿膠富含膠原蛋白、多種胺基酸以及鈣質，能促進紅血球和血紅蛋白的生成以及鈣質吸收。阿膠購買時呈現塊狀，可以請蔘藥行或廠商代為磨成粉狀。

阿膠一般不直接加入中藥材共煮，而是在取藥汁後加入藥材融化，這個方式稱為「烊化」。阿膠性滋膩，有礙消化，所以加入砂仁可以理氣助消化。腸胃虛弱、消化不佳者用量減半。

二、聖愈雞湯
材料：
黃耆20克
人參15克
當歸15克
川芎10克
炒白芍10克
熟地黃15克
生地黃15克
紅棗10顆
枸杞15克
生薑片10克
雞肉半隻切塊

調味料：1湯匙米酒

作法：
1.雞肉塊洗乾淨切塊，川燙去除血水和雜質。
2.加入4至6碗清水（約1000c.c至1500 c.c），將中藥材置入鍋中煮至沸騰。
3.加入雞肉塊、生薑片、米酒，以小火燉煮約30分鐘即可。

【適應症：疲倦、經量減少】
聖愈湯出自於《蘭室祕藏》，是在四物湯的基礎上加入黃耆、人參，具有補氣養血的功效，適合氣血兩虛之證。方中人參、黃耆是強力的補氣藥。當歸、川芎、熟地黃、白芍為四物湯的組成，四物相合，可補血滋陰和血。而生地黃清熱涼血，滋陰生津。聖愈湯氣血雙補，氣旺則血自生，血旺則氣有所本。

對於更年期前期的女性，經血量開始變少，四物湯則具有補血、增厚內膜、增加經血量的功效。對於尚未邁入更年期、想補充氣血的輕熟女也可作於經期後保養服用。搭配補氣藥更能改善疲勞，活化卵巢。