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生命中遺憾的美好:珍惜有你的陪伴

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每天一朵百合花

根據消化內科護理師的交班,阿鳳已經大腸癌末期多處轉移了,是個客氣溫柔的好病人,之前病況還沒那麼差之前,阿鳳都是自己來辦住院,說是不想要麻煩家人,因為三個孩子一個高中、一個國三、一個小六,丈夫和婆婆不但要照顧瓦斯行的生意,也要接送孩子上學。住院期間阿鳳只要能自己來的,絕不隨便按叫人鈴,有時精神體力還好,還會幫忙同樣住在健保房病人,拿床單、倒尿壺、裝開水……各種小事她都不嫌麻煩。

疼痛評估的重要性

直到醫師說阿鳳對於化療的反應愈來愈差,恐怕體力無法支撐後續的治療,此後住院,阿鳳身邊都有先生陪同,就算中途會回去店裡幫忙,也是天天出現,每天來都會帶一朵白色的百合花,送給阿鳳。每次阿鳳談起先生都是笑臉盈盈,同個病房的病人,都誇阿鳳嫁了一個好老公,我問阿鳳為什麼獨獨鍾情百合花,她說:

「百合花看起來就很有生命力啊,以前去菜市場我想買,老公都會說我浪費錢,誰知道我生病以後他就突然想通了,還記著我愛百合,有來醫院就會送一朵給我。」

阿鳳照會安寧共照的原因,是因為癌細胞已經多處轉移,需要疼痛控制,所以才由安寧的團隊前去協助。阿鳳很能忍痛的,每次都痛到七、八分才會說,這觀念實在不好,調藥也需要病人的配合,就這部分要再好好的衛教一下,先了解阿鳳的擔心再來做溝通。通常疼痛評估是根據病人的主訴作為調藥依據,用疼痛量表零至十分讓病人自評突發性疼痛落在幾分,分數愈高痛愈厲害。再輔佐其他客觀條件來綜合評估,例如:疼痛時間維持多久、突發痛發作頻率、做什麼動作時最痛、最高痛點到緩解時間共有多長等,來伴隨列入給藥考量。
當癌症治療效果不佳,通常也是安寧療護介入的時機,趁著阿鳳老公還沒來,我想知道她自己有沒有特別的想法,聊這種沉重的話題,需要一些比較輕鬆的開場白:

「阿鳳,看先生這陣子每天都會幫妳送吃的來病房,你們從以前就這麼好嗎?」

「怎麼可能,我以前是童養媳,整整大了他六歲,還沒結婚前我都要叫他小老闆。」

「光聽到童養媳和小老闆這個組合,就覺得妳一定也有很多辛苦的地方。」

「這都不重要了啦!老天爺同情我,提早要接我去好命,不用再操世間人的心。」每天一朵百合花

根據消化內科護理師的交班,阿鳳已經大腸癌末期多處轉移了,是個客氣溫柔的好病人,之前病況還沒那麼差之前,阿鳳都是自己來辦住院,說是不想要麻煩家人,因為三個孩子一個高中、一個國三、一個小六,丈夫和婆婆不但要照顧瓦斯行的生意,也要接送孩子上學。住院期間阿鳳只要能自己來的,絕不隨便按叫人鈴,有時精神體力還好,還會幫忙同樣住在健保房病人,拿床單、倒尿壺、裝開水……各種小事她都不嫌麻煩。

疼痛評估的重要性

直到醫師說阿鳳對於化療的反應愈來愈差,恐怕體力無法支撐後續的治療,此後住院,阿鳳身邊都有先生陪同,就算中途會回去店裡幫忙,也是天天出現,每天來都會帶一朵白色的百合花,送給阿鳳。每次阿鳳談起先生都是笑臉盈盈,同個病房的病人,都誇阿鳳嫁了一個好老公,我問阿鳳為什麼獨獨鍾情百合花,她說:

「百合花看起來就很有生命力啊,以前去菜市場我想買,老公都會說我浪費錢,誰知道我生病以後他就突然想通了,還記著我愛百合,有來醫院就會送一朵給我。」

阿鳳照會安寧共照的原因,是因為癌細胞已經多處轉移,需要疼痛控制,所以才由安寧的團隊前去協助。阿鳳很能忍痛的,每次都痛到七、八分才會說,這觀念實在不好,調藥也需要病人的配合,就這部分要再好好的衛教一下,先了解阿鳳的擔心再來做溝通。通常疼痛評估是根據病人的主訴作為調藥依據,用疼痛量表零至十分讓病人自評突發性疼痛落在幾分,分數愈高痛愈厲害。再輔佐其他客觀條件來綜合評估,例如:疼痛時間維持多久、突發痛發作頻率、做什麼動作時最痛、最高痛點到緩解時間共有多長等,來伴隨列入給藥考量。
當癌症治療效果不佳,通常也是安寧療護介入的時機,趁著阿鳳老公還沒來,我想知道她自己有沒有特別的想法,聊這種沉重的話題,需要一些比較輕鬆的開場白:

「阿鳳,看先生這陣子每天都會幫妳送吃的來病房,你們從以前就這麼好嗎?」

「怎麼可能,我以前是童養媳,整整大了他六歲,還沒結婚前我都要叫他小老闆。」

「光聽到童養媳和小老闆這個組合,就覺得妳一定也有很多辛苦的地方。」

「這都不重要了啦!老天爺同情我,提早要接我去好命,不用再操世間人的心。」果然是豁達之人才能說出口的話,我很欣賞阿鳳有種自己獨特的智慧和幽默,於是我一邊幫她做足部按摩,她也分享她的人生故事給我。

用感恩的角度看待

阿鳳生長在高雄鄉下,一出生沒見過媽媽,聽說是跟別人跑了,爸爸後來在阿鳳兩歲的時候出車禍過世,阿鳳是由奶奶一手帶大,從小因為這樣坎坷的身世,阿鳳在村民及同學的眼裡,都是不祥之人,總覺得這個身型瘦小的女孩,是帶著詛咒出生的,才會命運這般乖舛。在阿鳳小六的時候,奶奶因為肝癌太晚發現治療效果差,所以把阿鳳托給同村的好友,讓阿鳳可以去瓦斯店裡幫忙,順便換一口飯吃,奶奶的好友後來成了阿鳳的婆婆,十分善待她。

婆婆因為當年身體不好,頭一胎生了男丁之後,第二胎難產後就不孕,後來公公又因病早逝,於是婆婆就一個人帶著孩子,守著瓦斯店安分過生活。這唯一的男丁名字叫阿勝,從小就不喜歡讀書又愛玩,但家裡大小事從不逃避責任,只要婆婆叮嚀,阿勝一定照辦,就連婚姻阿勝也聽從母親的安排,阿勝深知母親為了他受了許多苦。

阿勝自己是獨生子,沒有手足,最愛就是和朋友喝酒聊天,後來迷上了跳舞,整晚都泡在舞廳裡。阿鳳會在店裡忙完、孩子也睡了之後,騎摩托車載先生去舞廳,等到翌日清晨再把醉醺醺的丈夫載回來。聽到這裡我都要嚇傻了,我聽過的賢妻良母種類很多,但接送丈夫去舞廳這倒是頭一回,我問阿鳳她是怎麼調整自己心情的,她淡淡地回我:

「我不用調整心情啊,我只是幫我婆婆顧好他,不然他自己開車去,萬一喝醉發生車禍,我婆婆就沒依靠了。從我小時候進這家門,我婆婆待我就像親生,吃、穿都是好的,知道我小時候窮怕了,愛吃白飯,後來還特別買日本的電鍋給我用,能吃到熱騰騰的白飯是人生最幸福的事。我也很感謝我先生,他的條件可以找到比我好萬倍的女人,卻因為我婆婆一句話,他就答應娶我,婚後也很尊重我,對我很客氣沒有講過難聽的話,外面的逢場作戲,也從不帶回家,他們都是我的恩人。」

(未完待續)藥酒錯喝成要命

阿輝伯未滿六十五歲,年輕時奔波工地做木工裝潢,後來打拚有成,一邊帶徒弟且有個自己口碑甚好的團隊。然而因為趕工導致作息和飲食不正常,也不知道是不是身體過度勞動的緣故,往往到了該睡覺的時間還翻來覆去睡不著,失眠最大的痛苦就是隔天醒來沒精神。於是聽從朋友的介紹,用烈酒高粱來浸泡活絡筋骨藥材,只要喝一小杯大概一百毫升就可以助眠,就這樣喝了三十多年,阿輝嫂因為看丈夫也沒有其他的壞習慣,一天半包菸一杯酒,雖然覺得這些都不是好東西,但也捨不得丈夫連這一點小嗜好都被阻擋,她也會主動幫著丈夫到處探聽什麼藥材好,像是海馬、鹿茸、人參、枸杞、當歸、川芎、生地、熟地等,再去熟識的中藥行抓藥來浸泡成藥酒,這讓她覺得安心一些。

久而久之這事也在好友圈傳開了來,比較知己的好友,也會託阿輝嫂幫忙準備藥酒,因為大家都覺得這是好東西,阿輝嫂本來也是反對喝烈酒的,但想一天才一小杯,若加上好一點的藥材應該沒什麼大問題。直到兩年前手下帶的人診斷出了口腔癌,這人也是定期拜託阿輝嫂泡藥酒的,這事情一直擱在她的心上,不知怎麼的心裡就是過意不去,還包了個大紅包給生病的員工。阿輝嫂也知道烈酒就是烈酒,泡了藥材酒精濃度一樣不減,實在擔心害怕,想要勸誡阿輝伯乾脆改一改,也或者提早退休都好,奈何人生總是事與願違,阿輝伯安慰太太只要再拚個幾年,多存點養老金都好,就一定會收手,熬不過丈夫請求,阿輝嫂只能常走廟宇幫丈夫祈福。

揮之不去的預兆竟成真

誰知準備退休的前半年,阿輝伯開始食慾變差、體重也減輕,吃東西常常嗆到,每次叫丈夫去醫院詳細檢查,阿輝伯總推說手上工作忙,會找時間去的,又拖了兩個多月,直到有一天阿輝伯覺得躺下睡覺的時候,有喘不過氣的感覺,叫救護車送去急診,後來住進消化專科的病房,抽血、安排影像學檢查、做胃鏡加上切片送檢,折騰了好些時日報告總算出來,診斷確定是食道癌末期,肺、肝、淋巴都轉移了,阿輝嫂哭得很慘,阿輝伯反而淡定,彷彿這一切都在自己的預料之中。因為已經無法痊癒,也不想再忍受治療的辛苦,阿輝伯主動選擇比較輕鬆的照顧方式,跟醫師提出想了解安寧療護,這件事,有聽工地的朋友在聊天的時候提過。醫院的安寧共同照顧團隊,用心花時間了解病人家屬想法,讓病人家屬提問,也澄清安寧與安樂死之間不同的差異,並即時進行安寧收案家庭會談。也同步跟家屬說明,若病況穩定可從安寧門診先固定追蹤拿藥開始,待有不同狀況發生隨時跟安寧醫療團隊聯繫,調整之後的照顧方向,例如住到安寧病房或者安排安寧居家訪視。

阿輝伯很快地就決定要簽「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」,簽好了就辦理出院回家,他年輕時夠打拚,阿輝嫂也管理財務妥當,保險存款都夠用,兒子在外地工作假日都會回來探視,女兒未婚住家裡,下班後會貼心幫忙分擔家務。回到家的阿輝伯很迅速地把手上的工作交託出去,然後開始他人生第一個沒有限定天數的長假。因吞嚥的狀況不好,在醫院有事先做了一個胃造廔口才出院,但阿輝伯很有個性,以一切隨緣的方式來過日子,想吃就吃,想睡就睡,想看電視就起床,想外出走走就逛一下門口的公園,他小聲平靜地說:

「比起我父親那個窮到吃不飽的年代,我已經夠好命的了,娶一個老婆雖然有點囉嗦,但幫我把家庭和工作裡外都照顧的很好,已經是沒得嫌了,兩個小孩也夠懂事,還好以前工地大家約賭博,我心動但沒有去,女人嫁我辛苦,不要再讓她操煩,所以我除了工作就是家裡,有花時間陪到老婆小孩,現在比較沒有遺憾。」後悔莫及的自責

相較起阿輝伯的灑脫,站在旁邊聽的阿輝嫂,眼睛已經哭到紅腫,擦眼淚的衛生紙殘渣都還留在眼皮上。她把我默默拉出門外,讓阿輝伯先睡一下,並有一肚子的自責難受得很:

「我就是書讀不多,健康知識不夠,才會害了丈夫,從知道生病一開始我就學習上網去查資料,也請小孩去有癌症照顧相關資訊的單位拿衛教手冊,我都在想為什麼要等知道利害關係了,才來害怕。我也是逃避的心態,當時他員工口腔癌的時候,我的心就顫了一下,但我想說他又沒吃檳榔,每天不到半包菸和睡前一杯酒,再禁下去怕影響他上班的心情,早知道他居然在努力了一輩子,準備要退休好命的時候,卻發生這件事情,這都是我的疏忽,我實在是不應該,我有夠氣我自己的。」

(未完待續)
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