附錄╱選擇長照機構須知
當長輩身體狀況已無法在家由家人全天照顧，「居家醫療照護」或「社區照顧關懷」兩大類服務也難以適當支援時，就必須考慮「住宿式的照顧」服務機構。各類機構必須接受主管機關的輔導、監督、考核、檢查及評鑑，以確保機構的效能、提升服務品質，更得以提供民眾選擇時參考。
如下有幾種類型的住宿式照顧機構可供選擇，分別由老人福利機構設立標準、身心障礙福利機構設置標準、長期照顧服務機構設立標準所規範。依其照顧對象，分類如下：
一、 長期照顧機構
如老人福利機構、榮譽國民之家（養護型）、一般護理之家、精神護理之家。又分為下列3種類型：
（1）長期照護型：照顧罹患長期慢性病、需要醫護服務及他人照顧的老人。
（2）養護型：照顧生活自理能力缺損、需他人照顧的老人，或需鼻胃管、胃造廔口、導尿管等護理服務需求的老人。
（3）失智照顧型：照顧神經科、精神科或其他專科醫師診斷為失智症中度以上，具行動能力且需受照顧的老人。
二、 安養機構
需他人照顧、無扶養義務親屬、扶養義務親屬無扶養能力且日常生活能自理的老人，如老人福利機構（安養型）、榮譽國民之家（安養型）。
三、 身心障礙福利機構
照顧身心障礙者。
四、 住宿式長照機構
照顧身體或心智功能部分或全部喪失，致其日常生活需他人協助者。
為了緩解使用者的家庭經濟負擔，衛生福利部有「住宿式服務機構使用者補助方案」，自2023年起，針對長照需要等級達4級以上的住民，調增補助為每人每年最多達12萬元。決定住宿機構前，還有以下三點供參考，願大家「老有所終」：
一、 參觀住宿機構
可以的話，帶著長輩一同前往，了解地點是否適當、環境是否安全、照護人員的態度、住友長輩的反應，並盡量滿足長輩的需求。
二、 建立家庭共識
子女間要充分溝通，甚至要對親友說明，別讓長輩因為不同的意見而無法安心入住。
三、 持續探視與關懷
經常的陪伴能讓長輩更安心，不會產生被遺棄的感受。
更多資訊可詢問衛福部長照專區（1966專線）、各地方政府的社會局老人福利科、長期照顧管理中心、衛生福利部長期照顧司等。
後記／藉由信任關係預習晚年
「Rapport」為法語，意指「信任關係」，也意指醫療人員和患者之間的信賴程度。在醫療上，信任關係是不可或缺的，畢竟缺乏良好的信任與溝通，療程將困難重重。
建立健康的信任關係至關重要，在長照機構更是如此。由於長照機構的特殊性，許多患者都會在院中待到生命最後一刻，也就是到臨終前，醫療人員都會伴隨左右。若是外部醫院，只要對A醫院的診療有所不滿，隨時都可以轉到B醫院，但在長照機構要轉院相當不容易。
在護理之家首次面對病患時，我也想盡可能建立「不拒人千里、不過度干涉、距離適當的」信任關係。然而歷經數十個春秋的同甘共苦，我不斷地透過老年患者的人生，思索自己的生命軌跡與老年生活。在為患者診療時，比起同情，我更容易抱著換位思考的同理心。
小時候，我最大的煩惱就是「數學」，但從學校畢業之後，我察覺人生中比數學更困難的問題比比皆是。數學不好，我可以去補習班預習，但人生卻是變幻無常、無法預知的領域，一旦在試卷填上錯誤答案便無法修改，現實的冷酷令人畏懼。倘若年輕健康，或許尚有解決人生難題的力量；但若年老體衰，我們就不得不面對那張最困難的考題「老年生活」。
透過信任關係，生老病「師」有意無意地為年輕的我拋來晚年的解答。即使不是百分之百正確的答案，也足以不斷地向我提出關於人類生老病死的議題。我在日記中收集、記錄每一位生老病「師」的日常，作為應對最困難的人生課題「老年生活」的參考書。
今天的我也不例外，在既是我的工作場域、也是學習空間的護理之家病房中，對我的人生導師、生老病「師」們送上一句問候：「早安，昨晚您睡得好嗎？」
當長輩身體狀況已無法在家由家人全天照顧，「居家醫療照護」或「社區照顧關懷」兩大類服務也難以適當支援時，就必須考慮「住宿式的照顧」服務機構。各類機構必須接受主管機關的輔導、監督、考核、檢查及評鑑，以確保機構的效能、提升服務品質，更得以提供民眾選擇時參考。
如下有幾種類型的住宿式照顧機構可供選擇，分別由老人福利機構設立標準、身心障礙福利機構設置標準、長期照顧服務機構設立標準所規範。依其照顧對象，分類如下：
一、 長期照顧機構
如老人福利機構、榮譽國民之家（養護型）、一般護理之家、精神護理之家。又分為下列3種類型：
（1）長期照護型：照顧罹患長期慢性病、需要醫護服務及他人照顧的老人。
（2）養護型：照顧生活自理能力缺損、需他人照顧的老人，或需鼻胃管、胃造廔口、導尿管等護理服務需求的老人。
（3）失智照顧型：照顧神經科、精神科或其他專科醫師診斷為失智症中度以上，具行動能力且需受照顧的老人。
二、 安養機構
需他人照顧、無扶養義務親屬、扶養義務親屬無扶養能力且日常生活能自理的老人，如老人福利機構（安養型）、榮譽國民之家（安養型）。
三、 身心障礙福利機構
照顧身心障礙者。
四、 住宿式長照機構
照顧身體或心智功能部分或全部喪失，致其日常生活需他人協助者。
為了緩解使用者的家庭經濟負擔，衛生福利部有「住宿式服務機構使用者補助方案」，自2023年起，針對長照需要等級達4級以上的住民，調增補助為每人每年最多達12萬元。決定住宿機構前，還有以下三點供參考，願大家「老有所終」：
一、 參觀住宿機構
可以的話，帶著長輩一同前往，了解地點是否適當、環境是否安全、照護人員的態度、住友長輩的反應，並盡量滿足長輩的需求。
二、 建立家庭共識
子女間要充分溝通，甚至要對親友說明，別讓長輩因為不同的意見而無法安心入住。
三、 持續探視與關懷
經常的陪伴能讓長輩更安心，不會產生被遺棄的感受。
更多資訊可詢問衛福部長照專區（1966專線）、各地方政府的社會局老人福利科、長期照顧管理中心、衛生福利部長期照顧司等。
後記／藉由信任關係預習晚年
「Rapport」為法語，意指「信任關係」，也意指醫療人員和患者之間的信賴程度。在醫療上，信任關係是不可或缺的，畢竟缺乏良好的信任與溝通，療程將困難重重。
建立健康的信任關係至關重要，在長照機構更是如此。由於長照機構的特殊性，許多患者都會在院中待到生命最後一刻，也就是到臨終前，醫療人員都會伴隨左右。若是外部醫院，只要對A醫院的診療有所不滿，隨時都可以轉到B醫院，但在長照機構要轉院相當不容易。
在護理之家首次面對病患時，我也想盡可能建立「不拒人千里、不過度干涉、距離適當的」信任關係。然而歷經數十個春秋的同甘共苦，我不斷地透過老年患者的人生，思索自己的生命軌跡與老年生活。在為患者診療時，比起同情，我更容易抱著換位思考的同理心。
小時候，我最大的煩惱就是「數學」，但從學校畢業之後，我察覺人生中比數學更困難的問題比比皆是。數學不好，我可以去補習班預習，但人生卻是變幻無常、無法預知的領域，一旦在試卷填上錯誤答案便無法修改，現實的冷酷令人畏懼。倘若年輕健康，或許尚有解決人生難題的力量；但若年老體衰，我們就不得不面對那張最困難的考題「老年生活」。
透過信任關係，生老病「師」有意無意地為年輕的我拋來晚年的解答。即使不是百分之百正確的答案，也足以不斷地向我提出關於人類生老病死的議題。我在日記中收集、記錄每一位生老病「師」的日常，作為應對最困難的人生課題「老年生活」的參考書。
今天的我也不例外，在既是我的工作場域、也是學習空間的護理之家病房中，對我的人生導師、生老病「師」們送上一句問候：「早安，昨晚您睡得好嗎？」
