【內文試閱】
前言(節選)
性治療是社會治療,性問題是國安問題
我寫作《男人的憂傷,只有屌知道》這本書,是想指出,你的屌有時不只是你的屌,你的憂傷從個人、家庭、社會、文化、道德都有關,這個社會病了,性也出現各種五花八門的毛病,因此我認為真正的性治療其實是「社會治療」。
隨著科技和社交媒體的發展,人們的社交和溝通方式也發生了變化,這種變化同樣對戀愛和性產生了影響。人們現在更容易通過交友軟體和社交媒體認識新的伴侶,但同時也更容易遇到虛假的身分和騙局。
人們需要更加理性和謹慎地面對網絡世界的戀愛和性,當社交軟體已成為大多數人交友的主要管道,當#MeToo 運動盛行,如何保護自己並從中被「性愛」滋養,這需要在網海浮沉之中長出隨機應變的判斷能力。但這樣的能力如何長出來,學校並沒有教,靠的是自行摸索累積的經驗值。
早期台灣戒嚴時期,因人人自危的壓抑氛圍影響,「性」作為長久以來的社會禁忌,有關性的知識多以負面警語方式呈現,性教育、性資訊本就不多。台灣以往的性醫療以醫師為主導,若有性功能障礙,民眾所能尋求的正規管道,就是泌尿科或婦產科門診的協助,尷尬的是,病人在半開放的診間要提出性障礙問題總是難以啟齒,除了醫師、護理師,通常還會有下一位病人坐在後方等候看診。
而醫生所做的治療較偏重藥物或最新儀器檢查,大多以「醫療」為主。因應性治療市場需求,即便台灣尚未有性治療師的國家考試,已有各種相關機構成立。
近年來,隨著性治療的需求不斷增加,性治療走向資本化的現象逐漸浮現。許多民間自辦的「性健康管理顧問公司」,以及醫院裡附設的性治療門診,提供的課程與行為認知訓練往往需要另外自費,費用也不菲。
一方面,這是因為現有的健保體系僅能提供生理檢查和藥物治療,而對於精神層面的性問題,需要透過一對一心理諮詢和行為認知訓練等方法來處理,這些方法往往需要額外的費用支出。此外,由於性治療涉及的領域十分敏感和私人,有些需要專業的治療資源和醫療設備,治療品質良莠不齊,有些價格開得十分昂貴,加上資訊不對等,民眾難以判斷。
性治療走向資本化的現象,反映出社會對性健康的重視和需求,但也暴露出台灣現有的醫療、健保體系在性治療領域的不足和缺陷。
每家醫院的婦產科,大都需要處理伴隨高齡而來的高危險妊娠問題,四十歲左右生小孩,是近年來常見的現象。想生的人不見得能生,能生的人卻受困於「性功能障礙」生不出來,明明生殖能力正常,卻需要人工受孕的方式,付出更多的醫療代價與社會成本才能生小孩。年輕媽媽卻很少見,大多是因為沒有做好避孕,不想生卻有小孩,而衍生出許多「非預期懷孕」的社會問題。
台灣生育率世界排名倒數第一,加上二〇二五年台灣正式進入超高齡世代,性的問題可謂是國安危機,嚴重影響國家的人口結構。政府應該進一步加強對性教育和性健康的宣導和推廣,增加對性治療的投入,將性諮詢、性治療納入健保,以期能夠讓更多人受益於全面性、有品質的性健康保障。
這本書,除了我和求助者的故事,還會結合性教育、性諮詢和性治療的內容。為了保護他們的隱私,故事都經過改編,以實際案例為靈感重新編寫,故事內容、人物、對白純屬虛構,為了解釋普遍存在的問題,也會將多人的例子合而為一,如有雷同,或許你需要參考一下這本書,每一個章節後面都有男人自助守則,敬請享用。
比起我的性教育講座或一對一的性治療,書寫勞動相對辛苦,加上我身兼家庭照顧者、斜桿角色數職,這本寫了好久的書,讓我幾度都萌生想要放棄的念頭。看著從我諮詢室離開的男人們,成為更好的人,伴侶也因此受惠,我改變的不只是一個男人,而是一個家庭,人生再也不一樣了。這些經驗讓我渴望可以幫助更多的人,想到許多人沒有機會接受幫助,而讀者可以用購買一本書的低廉價格,得到重要且完整的訊息,我又咬牙堅持下來。
現代文化多元、價值觀不再單一,但男人內心還是很容易有著強烈的挫折無力感,總是懷疑自己不夠像個男人。即便這個「男人」在真實世界裡並不存在。這樣的「真男人幻想」,是所有男人一輩子的夢魘。其實性不只是性,作為男人,你需要好好享受性愛,也意味著你想感受生命的熱情和喜悅,重新點燃性的美好,就必須學習如何擁抱脆弱。
學習上善若水、潤物無聲的性智慧,擁有面對脆弱的勇氣,是我心中的「真男人」。可惜的是,父權文化不鼓勵男人擁抱痛苦、處理創傷,無論你有多麼強大與成功,終有一天要面臨失落、衰敗,生老病死是自然歷程,難逃天地之間。說到底,性智慧是擁抱「脆弱」的智慧,屌像是一隻把頭深埋到沙子的鴕鳥,用自慰、打炮的快樂來逃避一切問題,逃避雖可恥但有用,但逃避終究是暫時,終有一天屌悶得受不了,還是要伸出頭來面對生命困境。
男人的憂傷為何只有屌知道,因為屌代表了男人最脆弱的地方,許多影視作品裡的劇情轉折,常見肉搏戰想要反敗為勝,往屌一踢,對方就抱著屌哀嚎不已。在這個性議題牽扯到污名文化、自我認同、性別差異、資本主義困境的時刻,性功能障礙不能只是處理「器官」,許多男人眼淚往心裡吞,性功能障礙是這個時代的文明病,是屌的集體哀號,你聽到了嗎?
性知識是整個世界文明的結果,性智慧是人類精神文化共有的結晶,更應該是文明觀念的進步史,讓性作為媒介,在人與人之間朝向相攜相知、相知相惜中辯證理解,性得以讓人生美好而幸福。在協助個案中,我發現時代變遷帶來複雜的「性傷害」日益難解,此書是我作為助人工作者憂心之作,企圖拋磚引玉,投石問路,期待醫護、心理、性治療領域的先行者與同路人,一起關注這個變化的光速時代,與各種性議題的多重複雜實務現象場。
也因此,這本書談的是性智慧,但也是一封寫給男人的信。寫這本書我想做的是:普及、有效的性治療,不管有沒有錢,每個人都應該享有健康的性愉悦和美好人生。
面對性功能障礙,是一件不容易的事,我很欣賞所有願意來到我的面前,坦誠自己的煩惱的男人們,你們應該感謝自己的勇氣。性總是令人難以啟口,無論你是誰,希望這本書有一句話或是一個故事,可以與你對話,希望能讓你知道,你不孤單。