好書試閱

介入醫學的拓荒者 謙沖君子伯祥兄

莊伯祥教授,是我的好友,也是我生命中幾位少有的重要貴人之一。在我心目中他是一位熱心、正直、謙虛、實而不虛,成就非凡而卻深藏不露,寧願像英雄不提當年勇的人物。在拜讀他的回憶錄以前,我一直認為他是我們班上(台大醫學院醫科第十八屆)少數真正可以說在世界現代醫學進展史上最有貢獻的同學。
他年少的經歷環境跟我有些類似。我們都是道地的台灣小孩,各有不少兄弟姐妹,父母親都受高等日式教育;他來自南部、我中部,彼此算是家境小康,情況不錯。伯祥他雖成長鄉下,卻因出身書香家族,加上天資聰穎,很容易出人頭地,從台南一中到台大醫學院,對智商高超的他而言自是易如反掌。
他可以說是名符其實文武全材,學生時期包括大學期間,幾乎所有課外活動不管是管絃樂、網球、圍棋等等樣樣都有他的影子,而且處處出類拔萃而非泛泛之輩。
沒有想到,以他古稀之年仍有如此驚人的記憶力,實在不容易;不像我什麼都記不得,只會成天胡思亂想,過去的只餘空白一片!可見他基底深厚,天分特殊,令我羨慕不已。
醫學院畢業之後,他有自我追求的目標與理想,決定即時前往美國進修深造,一展抱負:三十年來,果然成就不凡!
在美期間,他所有經歷前往進修服務的院、校均為一時之選,所接觸的教授、主任都是當年放射線醫學中聲譽卓著的世界級領導人物。他一步一腳印,學以致用,無懈可擊,追求完美,無可挑剔,不論臨床或研究都能做到盡善盡美,很快地到處贏得尊敬;也難怪成就表現令人刮目相看。
1977年我在台大醫院擔任胸腔外科主治醫師時,寫信向他請教想赴美進修重症加護醫學時,他馬上樂意地幫我介紹引進他當時就職的肯塔基大學醫學院。就這樣改變了我的一生,成為過河卒子之一。
依稀記得我剛去不久,參加一次病例討論時,碰到一個腸胃出血相當厲害的危險病例,因為當時所有檢查,包括胃腸鏡均無法確定出血來源而束手無策。最後是伯祥用腹腔動脈攝影,看到脾動脈的遠端有一個動脈瘤,因其間歇地破裂出血進入胰臟管,流向胰臟頭,再進入十二指腸,造成來路不明的上消化道出血。脾動脈瘤破裂進入胰管的病例雖然文獻上有,但卻是開刀前就診斷出來的「首例」。伯祥高超精確的技術與診斷讓在場醫師都佩服,身為他的同學我也感到十分驕傲。
為了研發追求更好更新的智識、技術以及實驗環境,他先後換了五個醫學中心。雖然過程有些顛沛辛苦,卻也讓他步步高升,更上一層,走進新發展的「介入醫學」領域中先驅領導的位置。從動脈選擇性攝影,到動脈導管的發 展,進而針對性選擇動脈支流攝影、止血,栓塞、藥物治療包括惡性腫瘤,近代介入醫學全面性的演化從血管攝影到各種治療,身為放射線科專家醫師,莊教授的貢獻有目共睹,可以說是一扮演重要拓荒者的代表性人物,也奠定了他自己在放射學會的地位。2009年受頒SIR的金牌獎,無疑地肯定他在這方面崇 高的成就與貢獻,該是讓台灣人值得引以為傲的事。
他好學不倦,精力充沛,除了臨床作業教學之外,每個月都讀完七本學術期刊雜誌所有的報告文章,跟上潮流以保持學術智識更新而不落伍,是件相當不容易的事;但也因此保持自己領先不落人後的地位。直到1989年發現腦瘤接受治療之後,所有臨床及研究工作才多少慢下腳步。在美國,一個外國人尤其東方人做為醫學教授,能夠醫療服務、教學、研究面面俱到,而且成為新領域的拓荒者之一,是一件不容易的事:伯祥兄卻確實達成了當初進修醫學,勿忘初衷無愧於心的地步。
一直到1996年離開美國德州安德森癌症中心,結束在美期間,總共發表了175篇論文在主流學術期刊上,參與寫作25本學術書本,並且擔任許多重要期刊的編輯委員是一件非常了不起的成就,也贏得了同儕的肯定與尊重,他是一位實實在在的學者、醫師、教授,真的當之無愧!
除了敬業於醫學之外,「讀萬卷書,行千里路」,是他另外瀟灑的一面,他幾乎走遍天下,也成了業餘攝影高手。這方面,功夫扎實,他還是虛懷若谷、深藏不露。
總而言之,他在各方面都可以說是成就斐然,卻大智若愚大巧似拙,淡泊寧靜不露鋒芒,個性直率不趨炎附勢,真誠為人,與世無爭;一直謙沖為懷,從不炫耀,真是了不起。
讀完他的書稿,回顧自己的過往經歷,不禁汗顏不已,望塵莫及。想想若能回溯重新再來,以他為榜樣,也許會是大不一樣的生涯與成果。
伯祥兄這本回憶錄,是一部台灣醫界經典傑作;我個人認為十分值得推介給所有年輕學子以及後輩醫師們;伯祥的經歷該是想要追求「有意義人生」者的最佳學習的典範。

李泰雄
前美國加州大學洛杉磯分校(UCLA)醫學院教授



多才多藝 能文能武 多彩多姿的燦爛人生 :為莊伯祥教授的傳記作序

真正認識莊伯祥教授是我在2001年到和信醫院任職之後,彼此辦公室在同一區域,中午聚餐常在一起,而成了莫逆之交的好友。其實這位高我四屆學長的大名是我在進入台大醫學院之後,就已經如雷貫耳。常在一年一度的台大醫學院音樂晚會裡,看到他瀟灑地走上舞台表演他的小提琴功夫,他在校際網球比賽的捷報,也常在同學間相傳,而心儀不已。
想不到彼此出國多年之後回來台灣,竟然有幸與他成為和信醫院的同事。這幾年我又剛好有位慷慨贊助音樂會的企業界朋友經常送我音樂會的票,而他就成了我到國家音樂廳的夥伴。我們聽完音樂會一起搭淡水線的捷運,由中正紀念堂站上車,他在北投站下車,我到紅樹林站下車,所以我們常有說不完的話。
莊教授雖然與我相交多年,但我大部分由他口中聽到的,並不是他的傑出事蹟,而經常是他獨特的「self-depreciating jokes」(自貶的笑話)。最初我還差點要安慰他幾句,後來才知道這是天才型人物的特有風格。事實上他有許多一般醫師所沒有的非凡成就,他曾得過許多美國醫學會頒給他的殊榮以及他在學術地位超速升遷的紀錄都是我從這本書才獲知,因為他從來沒有告訴我這些豐功偉業。
非常高興他終於有機會找到一位撰寫過幾本台灣醫界名人傳記的梁妃儀小姐,整理出這本精彩絕倫的傳奇人生。由他前半段的人生,令人不由得羨慕他得天獨厚的家庭背景,東京大學哲學系畢業的父親親自帶他進入「網球」世界、大家閨秀的美女母親、相親一見鐘情的夫人,都是令人羨慕的運氣,但後半段人生所經歷的病痛纏身以及職場不如意的考驗打擊,才更令人佩服他的堅忍毅力、不屈不撓,而這般豐富的人生經驗令人不覺羨慕他這一生真是「不虛此行」。
最後我不得不提的是莊教授對許多同事的健康照顧的用心體貼特別令人感動。我所知道的一位資深醫師同事因為B肝帶原,定期接受超音波檢查發現有肝腫瘤。他非常親切地以「病人為中心」(patient-centered)的立場,提出病人能夠接受的保守療法,施行他所專精的「trans-arterial chemoembolization」(經動脈化學栓塞術),而使他倖免「血光之災」。這種抉擇雖然因為沒有開刀而無法有組織學上確證是否有肝癌,但病人這幾年來定期的超音波與肝功能檢查也都沒有呈現變化。這位同事至今還珍藏著他當時手寫的「Your tumor is dead」(你的腫瘤已死)的字條,他的幽默與親切是令人難忘的。
能夠為他的傳記作序是我最大的榮幸。

賴其萬
前美國堪薩斯大學醫學院神經內科教授
和信治癌中心醫院神經內科主治醫師



這本書,見證一位醫學先驅持續推動 人類健康進步的足跡

閱讀莊伯祥教授的回憶,彷彿與他一同穿越時光,親歷介入性醫學與介入性腫瘤學的發展軌跡。字裡行間,不僅是個人經歷的呈現,也是專科發展的實證。教授辦公室裡一箱箱珍藏的資料與手稿,不只是紙頁,而是臨床經驗與科學思索的總和,映照醫學進步的歷程。
作為二十世紀最具突破性的醫療專科之一,介入醫學的發展中,莊教授 始終與其並肩而行。2009 年,Vincent P. Chuang莊伯祥榮獲美國介入放射學會(Society of Interventional Radiology,SIR)金獎獎章(Gold Medal),表彰他在血管攝影、止血栓塞術以及介入性腫瘤學的創新與卓越貢獻,這是國際介入醫學界至高的榮耀。
在密西根大學任職期間,莊教授以血管攝影與止血栓塞術成功處理脾、腎、胃等內臟出血病人,不僅挽救無數生命,也降低手術風險與死亡率。他的研究靈感,源自對實驗動物的憐惜:早期實驗中,他不忍見為科學研究犧牲的犬隻,因大量失血而痛苦致死,遂萌生如何止血的構想。醫者仁心,化為嚴謹 的研究探索,啟動介入醫學的新篇章,也為後續介入性腫瘤學奠定基礎。
其後,在德州大學安德森癌症中心(University of Texas MD Anderson Cancer Center),莊教授將栓塞術由急症止血,拓展至腫瘤局部治療。他將栓塞技術與超選擇性導管插入結合,應用於肝腫瘤的化療栓塞,以及其他惡性腫瘤的經動脈化學治療。此一突破,不僅提升藥物在腫瘤部位的濃度,也降低對正常組織的傷害,為介入腫瘤治療的重要里程碑。
1980年代,他進一步探索肝動脈給藥前的血流重分布,改善局部藥物覆蓋與療效;他與同僚的研究指出,部分肝腫瘤血供來自肝外副血管,透過影像導引辨識與栓塞這些血管,可以完整治療腫瘤。此系列研究,對大型、複雜或術後復發的肝腫瘤治療至關重要,深刻影響了經導管化學治療與栓塞的臨床應用。
醫學研究需要專注、耐心與創新,承載對生命的責任。這是一條孤獨而漫長的道路,需要勇於探索、持續堅持、並追求卓越。莊教授喜愛海明威筆下的花豹。花豹孤身攀上雪峰,象徵超越自我的精神與攀登極限的勇氣,如同他在血管攝影的微細世界裡進行醫學探索,拓展拯救生命的可能,不斷攀向醫學治療的高峰。
音樂在他的生命中同樣重要。莊教授自幼學習小提琴,尤其喜愛巴哈的夏康舞曲(J. S. Bach:Chaconne)。樂曲由簡潔純粹的主題展開,歷經三十餘 段繁複層疊的變奏,最終回歸原初主題。旋律由莊嚴轉向明朗,彷彿映照人生旅程的挑戰與回歸。音樂的張力與緩和,蘊含深邃的內省與哲思,也隱隱呼應了人生中無可避免的起伏與轉折。
命運有時如陽光耀眼,有時似星辰微光;人生在光影之間穿行,光明與陰暗不可分割。四十九歲那年,莊教授意外發現腦部腫瘤,他失去工作、保險,甚至一隻眼睛;這段經歷成為生命的重要轉折。然而,他勇敢面對,術後三週後便踏上前往國際放射學會的旅程,繼續投入醫學與臨床實踐。歷經的挫 折逐漸融入生活秩序,轉化為力量與厚度,成為生命的一部分。
莊教授的醫學生涯,正是在這樣的挑戰與探索中,留下了深刻而獨特的印記。
能參與莊教授的回憶錄並撰寫序文,實在榮幸。他的醫學旅程,讓我對專注、勇氣與堅持有更深的體會。

封安珍
和信治癌中心醫院流行病學與生物統計室主任
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