第1部 我還好嗎？
心理健康問題：徵兆與症狀
現在，試著用看待「身體健康」的方式，來理解自己的「心理健康」。身體狀況本來就會有好有壞，這很正常。有時候，你可能會覺得有點疲憊、痠痛，或哪裡不太舒服，但這不代表你生病了。不過，如果你發現情況持續惡化，就可能會意識到身體出了問題：原本好好的，卻突然發燒、喉嚨沙啞。當身體不舒服時，日常生活也會受到影響，原本簡單的小事變得困難，甚至嚴重到無法出門上學。
生活本來就有起有落，有時候很好，有時候糟透了。心理健康出狀況時，其實也很類似。不過，你感受到的不是流鼻水或肚子痛這類的生理反應，而是出現在想法、情緒和行為上的變化。以下舉幾個例子，幫助你更容易察覺這些變化：
你原本很活潑外向，但最近只想一直待在房間裡。
你對原本喜歡的事物沒興趣，食物不再美味，連喜愛的音樂也變難聽了。
你在課堂上很難保持清醒，難以集中注意力。你無法好好讀書，也跟不上進度。
當朋友說話時，你很努力想要傾聽卻無法專心，腦中出現各種可能發生的壞事。
如果不把鞋子、衣服排得整整齊齊，你就無法出門。你花很多時間在這些小事情上，導致上學遲到。
你變得更容易生氣，常常難以控制的發脾氣。
你開始聽見別人聽不見的聲音。
你的腦中會出現關於死亡、自我傷害或自殺的念頭。
或許你只符合上述其中一項，也可能完全沒有。多注意自己的想法、感覺或行為是否出現變化，甚至開始影響你的日常生活。告訴自己，一定會變好！
在深入討論之前，請先記住：無論面對什麼樣的心理健康問題，都有機會可以變好！主動尋求協助、與他人建立連結很重要，同時也要對自己好一點，不要過於苛責自己。
一定要為心理健康問題「命名」嗎？
接下來談談關於「命名」——該怎麼稱呼各種不同的心理健康問題。
心理健康專業人員在描述心理健康問題時，會使用特定的名稱，稱為「診斷」，例如「廣泛性焦慮症」或「躁鬱症」，這些都是診斷名稱，幫助專業人員描述各種心理健康問題。
對於這些診斷名稱，每個人的感受都不同，有些人知道自己的狀況有清楚的名稱時，會感到安心；也有人不太喜歡，覺得這種診斷太過於醫療化，不能代表他們真實的狀態。其實這兩種感受都很正常，你可以觀察自己接受診斷時的感受。
本書會介紹常見的心理健康問題及其症狀，但請記得：你不需要獲得診斷才能尋求幫助。有些心理師甚至不一定會給診斷名稱。即使沒有被「命名」，正在經歷嚴重心理困擾的人，也能從諮商或治療中獲得幫助。不過，對許多人來說，為自己的經歷找到一個名稱，確實能帶來幫助。命名的目的，是為了幫助你，而不是把你限制在某個框架中。有正確的診斷，更容易找到有用且可靠的資訊，並與擁有類似經驗的人互相支持。
該怎麼發現我的問題？
有時候，透過查詢網路資料，或和有類似經驗的人聊聊，確實能讓你更了解自己正在經歷什麼，但也有可能受到誤導。你有沒有過這樣的經驗：在某個健康網站上對照症狀後，開始懷疑自己得了某種罕見疾病，但其實不是。在心理健康方面，自我診斷也可能出現類似情況。
我們可以先從心理健康篩檢開始，在本書第一部分附有一份檢測表（見P.55-58），你可以試著完成，並和信任的朋友或家人分享結果，觀察接下來的變化。如果你希望獲得正式診斷，就需要諮詢精神科醫師或心理師等專業人員。他們透過訪談評估，運用專業訓練和經驗，判斷你的症狀是否符合特定診斷標準。你的家庭醫師也能初步辨識常見的心理健康問題，例如憂鬱症、焦慮症或注意力不足過動症等，並在需要時協助轉介給專科醫師。
請記得，即使是心理健康專業人員也並非沒有誤差。如果你覺得目前的診斷不夠符合自己的狀況，尋求「第二意見」是很重要的。別忘了，診斷名稱並不能定義你，只是幫助你找到適合的專業支持和治療方式。
常見的情緒困擾
憂鬱症
感到悲傷是很常見的經驗，但如果悲傷占據了太多時間，就可能影響正常生活。你可能會減少與親友的接觸，或覺得課業變得難以負荷，甚至對各種活動都提不起興趣。如果悲傷的程度已經嚴重到影響日常生活，就有可能是憂鬱症。
憂鬱症是一種「情緒困擾」。當情緒困擾出現時，情緒變化會明顯超出日常生活中的正常起伏。憂鬱症發作一次至少會持續兩週，有時甚至可能延續幾個月，甚至更久。憂鬱症不太容易說得清楚，因為每個人表現出的症狀都不同。在接下來的內容中，你會看到有些受憂鬱症影響的人「睡得很多」，有些人卻「睡得很少」。這是因為心理健康問題會受到許多因素影響，所以在每個人身上的表現也不同。
很多人會以為憂鬱症是一種自己的選擇，或是個性的一部分。然而一個人是否會罹患憂鬱症，受到許多複雜因素的影響，例如遺傳、創傷經驗、藥物使用或身體疾病等。要準確找出憂鬱症的成因並不容易，因為影響情緒的原因往往不只是單一事件。
任何人都可能受到憂鬱症的影響。無論你的生活現況如何，如果你覺得自己正在經歷憂鬱症，愈早尋求幫助愈好。你可能覺得自己不需要麻煩別人，或認為其他人的情況更嚴重。其實這些想法都不準確，你有權利尋求幫助，讓自己好起來。
是悲傷，還是憂鬱症？
憂鬱症確實包含悲傷的感覺，但影響的範圍遠不止如此。憂鬱症可能伴隨其他症狀，例如長時間感到疲憊不堪，對原本喜愛的活動失去興趣，甚至出現死亡或自殺念頭。憂鬱症發作時，通常至少會持續兩週。有時候，憂鬱的感覺可能由悲傷或重大事件所觸發，但也可能沒有明確原因就突然發生。
另一方面，悲傷也可能是對人生某些事件的正常反應，例如經歷分手或失去重要的陪伴。如果悲傷持續很久，情況始終沒有好轉，並開始開始影響日常生活，就可能發展成憂鬱症。
身體的變化也可能影響情緒，讓你出現類似憂鬱症的反應，像是青春期帶來的荷爾蒙變化。此外，酒精或其他成癮物質，也可能改變情緒狀態。有些人會試著透過這些方式來「緩解」心理的不適，但這絕對不是有效的做法。
如果你有以下這些情況，建議和醫師討論，尋求合適的協助。
大部分時間都感到心情低落、空虛或煩躁易怒。
對於原本熱中的活動失去興趣。
食欲或體重變化：可能是食量增加、體重上升，或是食欲減輕、體重下降。
睡眠習慣改變：難以入睡，或睡得過多。
活動量出現變化，覺得內心煩躁不安，或缺乏動力、提不起勁。
即使睡眠充足，仍感到疲憊不堪。
說話或動作變得緩慢，或是有心跳加快的感覺。
覺得自己沒有價值，或經常產生罪惡感。
很難集中注意力思考或做出決定。
腦中浮現死亡或自殺相關的念頭。
如果一直想到死亡，該怎麼辦？
在人生的不同階段，偶爾想到死亡，其實是很正常的。然而當一個人正在經歷憂鬱症時，這類與死亡有關的想法，可能會變得更頻繁。許多正在經歷憂鬱症的人，會覺得每天的生活都很艱辛，甚至會出現「如果自己不在了，會不會比較好」這樣的想法。如果你曾經有自殺的念頭，或已經開始有具體的打算，請盡快向身邊的人或心理健康專業人員尋求協助。
躁鬱症
正在經歷躁鬱症的人，通常會出現一段情緒與活力明顯升高的時期，稱為「躁期」；接著可能會進入情緒明顯低落的階段，稱為「鬱期」。每次發作的時間長短因人而異，一般可能持續幾週到幾個月不等。在躁期與鬱期之間，也常會出現一段情緒相對穩定、接近日常狀態的時期。
雖然每個人的情緒與活力本來就會有起伏，但在躁鬱症狀中，這樣的變化通常更明顯和劇烈。不過，要分辨躁鬱症和一般的情緒波動並不容易，很多人都曾經歷情緒起伏，但如果這樣的狀態持續太久，甚至開始影響人際關係，以及在學校或日常生活的運作，就可能跟躁鬱症有關。
心理健康問題：徵兆與症狀
現在，試著用看待「身體健康」的方式，來理解自己的「心理健康」。身體狀況本來就會有好有壞，這很正常。有時候，你可能會覺得有點疲憊、痠痛，或哪裡不太舒服，但這不代表你生病了。不過，如果你發現情況持續惡化，就可能會意識到身體出了問題：原本好好的，卻突然發燒、喉嚨沙啞。當身體不舒服時，日常生活也會受到影響，原本簡單的小事變得困難，甚至嚴重到無法出門上學。
生活本來就有起有落，有時候很好，有時候糟透了。心理健康出狀況時，其實也很類似。不過，你感受到的不是流鼻水或肚子痛這類的生理反應，而是出現在想法、情緒和行為上的變化。以下舉幾個例子，幫助你更容易察覺這些變化：
你原本很活潑外向，但最近只想一直待在房間裡。
你對原本喜歡的事物沒興趣，食物不再美味，連喜愛的音樂也變難聽了。
你在課堂上很難保持清醒，難以集中注意力。你無法好好讀書，也跟不上進度。
當朋友說話時，你很努力想要傾聽卻無法專心，腦中出現各種可能發生的壞事。
如果不把鞋子、衣服排得整整齊齊，你就無法出門。你花很多時間在這些小事情上，導致上學遲到。
你變得更容易生氣，常常難以控制的發脾氣。
你開始聽見別人聽不見的聲音。
你的腦中會出現關於死亡、自我傷害或自殺的念頭。
或許你只符合上述其中一項，也可能完全沒有。多注意自己的想法、感覺或行為是否出現變化，甚至開始影響你的日常生活。告訴自己，一定會變好！
在深入討論之前，請先記住：無論面對什麼樣的心理健康問題，都有機會可以變好！主動尋求協助、與他人建立連結很重要，同時也要對自己好一點，不要過於苛責自己。
一定要為心理健康問題「命名」嗎？
接下來談談關於「命名」——該怎麼稱呼各種不同的心理健康問題。
心理健康專業人員在描述心理健康問題時，會使用特定的名稱，稱為「診斷」，例如「廣泛性焦慮症」或「躁鬱症」，這些都是診斷名稱，幫助專業人員描述各種心理健康問題。
對於這些診斷名稱，每個人的感受都不同，有些人知道自己的狀況有清楚的名稱時，會感到安心；也有人不太喜歡，覺得這種診斷太過於醫療化，不能代表他們真實的狀態。其實這兩種感受都很正常，你可以觀察自己接受診斷時的感受。
本書會介紹常見的心理健康問題及其症狀，但請記得：你不需要獲得診斷才能尋求幫助。有些心理師甚至不一定會給診斷名稱。即使沒有被「命名」，正在經歷嚴重心理困擾的人，也能從諮商或治療中獲得幫助。不過，對許多人來說，為自己的經歷找到一個名稱，確實能帶來幫助。命名的目的，是為了幫助你，而不是把你限制在某個框架中。有正確的診斷，更容易找到有用且可靠的資訊，並與擁有類似經驗的人互相支持。
該怎麼發現我的問題？
有時候，透過查詢網路資料，或和有類似經驗的人聊聊，確實能讓你更了解自己正在經歷什麼，但也有可能受到誤導。你有沒有過這樣的經驗：在某個健康網站上對照症狀後，開始懷疑自己得了某種罕見疾病，但其實不是。在心理健康方面，自我診斷也可能出現類似情況。
我們可以先從心理健康篩檢開始，在本書第一部分附有一份檢測表（見P.55-58），你可以試著完成，並和信任的朋友或家人分享結果，觀察接下來的變化。如果你希望獲得正式診斷，就需要諮詢精神科醫師或心理師等專業人員。他們透過訪談評估，運用專業訓練和經驗，判斷你的症狀是否符合特定診斷標準。你的家庭醫師也能初步辨識常見的心理健康問題，例如憂鬱症、焦慮症或注意力不足過動症等，並在需要時協助轉介給專科醫師。
請記得，即使是心理健康專業人員也並非沒有誤差。如果你覺得目前的診斷不夠符合自己的狀況，尋求「第二意見」是很重要的。別忘了，診斷名稱並不能定義你，只是幫助你找到適合的專業支持和治療方式。
常見的情緒困擾
憂鬱症
感到悲傷是很常見的經驗，但如果悲傷占據了太多時間，就可能影響正常生活。你可能會減少與親友的接觸，或覺得課業變得難以負荷，甚至對各種活動都提不起興趣。如果悲傷的程度已經嚴重到影響日常生活，就有可能是憂鬱症。
憂鬱症是一種「情緒困擾」。當情緒困擾出現時，情緒變化會明顯超出日常生活中的正常起伏。憂鬱症發作一次至少會持續兩週，有時甚至可能延續幾個月，甚至更久。憂鬱症不太容易說得清楚，因為每個人表現出的症狀都不同。在接下來的內容中，你會看到有些受憂鬱症影響的人「睡得很多」，有些人卻「睡得很少」。這是因為心理健康問題會受到許多因素影響，所以在每個人身上的表現也不同。
很多人會以為憂鬱症是一種自己的選擇，或是個性的一部分。然而一個人是否會罹患憂鬱症，受到許多複雜因素的影響，例如遺傳、創傷經驗、藥物使用或身體疾病等。要準確找出憂鬱症的成因並不容易，因為影響情緒的原因往往不只是單一事件。
任何人都可能受到憂鬱症的影響。無論你的生活現況如何，如果你覺得自己正在經歷憂鬱症，愈早尋求幫助愈好。你可能覺得自己不需要麻煩別人，或認為其他人的情況更嚴重。其實這些想法都不準確，你有權利尋求幫助，讓自己好起來。
是悲傷，還是憂鬱症？
憂鬱症確實包含悲傷的感覺，但影響的範圍遠不止如此。憂鬱症可能伴隨其他症狀，例如長時間感到疲憊不堪，對原本喜愛的活動失去興趣，甚至出現死亡或自殺念頭。憂鬱症發作時，通常至少會持續兩週。有時候，憂鬱的感覺可能由悲傷或重大事件所觸發，但也可能沒有明確原因就突然發生。
另一方面，悲傷也可能是對人生某些事件的正常反應，例如經歷分手或失去重要的陪伴。如果悲傷持續很久，情況始終沒有好轉，並開始開始影響日常生活，就可能發展成憂鬱症。
身體的變化也可能影響情緒，讓你出現類似憂鬱症的反應，像是青春期帶來的荷爾蒙變化。此外，酒精或其他成癮物質，也可能改變情緒狀態。有些人會試著透過這些方式來「緩解」心理的不適，但這絕對不是有效的做法。
如果你有以下這些情況，建議和醫師討論，尋求合適的協助。
大部分時間都感到心情低落、空虛或煩躁易怒。
對於原本熱中的活動失去興趣。
食欲或體重變化：可能是食量增加、體重上升，或是食欲減輕、體重下降。
睡眠習慣改變：難以入睡，或睡得過多。
活動量出現變化，覺得內心煩躁不安，或缺乏動力、提不起勁。
即使睡眠充足，仍感到疲憊不堪。
說話或動作變得緩慢，或是有心跳加快的感覺。
覺得自己沒有價值，或經常產生罪惡感。
很難集中注意力思考或做出決定。
腦中浮現死亡或自殺相關的念頭。
如果一直想到死亡，該怎麼辦？
在人生的不同階段，偶爾想到死亡，其實是很正常的。然而當一個人正在經歷憂鬱症時，這類與死亡有關的想法，可能會變得更頻繁。許多正在經歷憂鬱症的人，會覺得每天的生活都很艱辛，甚至會出現「如果自己不在了，會不會比較好」這樣的想法。如果你曾經有自殺的念頭，或已經開始有具體的打算，請盡快向身邊的人或心理健康專業人員尋求協助。
躁鬱症
正在經歷躁鬱症的人，通常會出現一段情緒與活力明顯升高的時期，稱為「躁期」；接著可能會進入情緒明顯低落的階段，稱為「鬱期」。每次發作的時間長短因人而異，一般可能持續幾週到幾個月不等。在躁期與鬱期之間，也常會出現一段情緒相對穩定、接近日常狀態的時期。
雖然每個人的情緒與活力本來就會有起伏，但在躁鬱症狀中，這樣的變化通常更明顯和劇烈。不過，要分辨躁鬱症和一般的情緒波動並不容易，很多人都曾經歷情緒起伏，但如果這樣的狀態持續太久，甚至開始影響人際關係，以及在學校或日常生活的運作，就可能跟躁鬱症有關。
