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被支付的不必要醫療:看不見的醫療吞噬!!健保總額流失到商保實支實付爆炸的剖析

李伯璋  著
新學林  出版
2026/04/24 出版

這不是一本只談健保財務的書,而是一本重新追問臺灣究竟在支付什麼樣醫療的書。作者從臨床、健保治理與保險制度的交界出發,指出今日健保困境的本質,不只是錢不夠,而是支付方向失準:當制度持續為低價值、邊際效益有限的醫療行為付費,不必要醫療就會在合法框架中被不斷複製,最終侵蝕點值、推升保費、耗損醫療人力,也外溢為商業保險的損失率危機。  本書最大的特色,在於首度將健保、自費醫療與商業保險放進同一個支付生態中理解,將不必要醫療從醫德批判拉回制度誘因,並進一步提出從部分負擔、醫材治理、法制責任到智慧治理的改革路徑。這不只是一本批判現象的書,更是一本要求重新校準支付價值、重建制度誠信的書。

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