新書
水墨教室：從寫生到創作
一場水墨藝術與人文風景對話的創作實踐從師古、師造化到師心的創作過程二十餘年來，作者足跡遍佈海內外，行萬里路，觀千般景，寫生創作，累積作品數百件，近日整理作品及相對應之照片各兩三百件，編輯成此書。書中內容從基本筆法，古畫、畫譜之描寫與實際樹石景物之對照；並涉及當代現實景物中的建築、船舶……如何入畫等。為筆墨面對時代性景物描寫的可能性，由淺入深的提出了實驗與檢視之道。透過此書，不僅提供水墨學習者寶貴的觀察與表現方式，更引領觀者理解藝術家如何以水墨的純粹性書寫屬於自身的人文敘事與自然詩意，值得細細品味。
水彩經典2025臺灣名家雙年鑑
藝術的創造源自於生活，「水彩經典－ 2025 第二屆臺北水彩雙年展」正是展現藝術的核心在於對生活的體驗實踐，每幅作品寫實、寫真、寫意，皆是藝術家們將這些對生活的感受，透過水與色的交會，有所紀錄、有所揮灑。本處作為臺北市推動水彩藝術的重要據點，此次更是集結各地的水彩藝術家齊聚一堂，透過其作品，傳遞對自然景觀、對日常映象、對人文歷史的深刻感知，開拓水彩藝術的深度與廣度。水彩迷人之處，在於透明、暈染、流動、層疊、光影流轉的特性，使其成為最能快速捕捉稍縱即逝片刻的媒材，順著筆意與水韻，也展現出藝術家們對當下情境變化的投射。本次中華亞太水彩藝術協會邀請來自全國各地共 43 位參展藝術家，將其近年的水彩經典作品精選集結成冊，共 133幅圖作收錄於《水彩經典 2025 臺灣名家雙年鑑》中，翻閱畫冊，細細品味、靜靜琢磨，每一幅作品展現出創作技法的純熟和水彩形式的新意，再深入觀察，更會發現意想不到的驚喜，並悄悄開啟一場與藝術家的心靈對話。本次雙年展現場展出《水彩經典 2025 臺灣名家雙年鑑》當中的 117 件作品，題材涵蓋自然風景、城市風貌、人文情感、生活意象等主題，藝術家的真摯情感投注在每一幅畫作中，畫筆構築出最直接的水彩質地，讓觀賞者得以近距離欣賞水彩的獨特語彙，並試著感受視覺與情感的交織。藉由水彩通透性、流動性及易近性的特質，本處一本推廣水彩藝術的初心，持續創造城市藝術新亮點。感謝藝術家們的堅持與付出，催生出這場藝術盛事，並以水彩幻化成一道光束，觸動著這座城市的藝術脈動，共同為這座城市注入溫暖而有力的藝術能量。
不是不愛，只是不知道怎麼愛：Z世代的親密困惑
學會好好談戀愛，是人生最基本的修煉！資深婚姻諮商/伴侶治療專家林蕙瑛博士最新力作本書不只補上學校沒教的戀愛課，更用說故事的方式，帶年輕人一步步看懂自己在關係中的樣子。不管你現在正在談戀愛、失戀、單身、曖昧卡關，還是剛分手後陷入自我懷疑，這本書都很值得打開。書中分門別類訴說成年初顯族的感情故事，分析其中困難及負面行為產生的原因，個人或雙方經驗的過程，及造成的感受及影響，以客觀的分析方法，簡言直敘預防之道及處理或補救的方向。以智慧來處理感情的困擾，才能讓關係更和諧！
大健康服務產業連鎖經營實戰攻略
這是一本專為連鎖經營從業者量身打造的實用指南，幫助讀者全面掌握經營策略與執行細節，讓投資者建構連鎖行業的王國，或使經營者實現持續的業績增長與品牌發展。本書分別從總公司、加盟商和第三者的不同視野講述連鎖體系，在講述內部管理的幾章中加入了與一般企管不一樣的地方，這樣學企管的人士很快地就能掌握連鎖企業的特色。作者寫作這本書的目標並非挑戰或重構現有的管理框架，而是希望通過一系列真實且具有啟發性的案例，幫助讀者深入了解理論如何在現實中落地執行。本書對包含美容、美髮、沐足、健身、美甲、SPA等連鎖事業開店與總部管理都有著墨，且理論和實務並重，其中內容絕非是基本知識的累積，更多的是實務與經驗的呈現，更穿插了許多細節，無論是初學者還是有經驗的業者都能開卷受益。
女人如何健康凍齡又美顏？解密新世紀美魔女不老醫學
老化問題一次看懂歲月不能翻轉，但透過現代醫學科技，女性不僅能安穩走過更年期，妳的外表也能輕易做到凍齡，甚至是逆齡！對許多女性來說，更年期的到來標誌著生活的一大轉折，它帶來的生理、心理和情感上的影響，使許多女性感到困惑、煩惱甚至挫敗。然而，這也正是一個重新認識自我、重建健康與美麗的契機。本書不僅是關於如何延緩歲月的痕跡，更是從內在出發，透過科學的健康知識和實際的美容建議，及全面了解更年期的生理變化，知道如何應對可能出現的症狀，幫助讀者找到維持青春的秘訣與智慧的生活方式。書中也將引領妳探索女性老化的原因，以及如何透過有效的醫學和美容手段，如臉部整形手術，來達到回春效果，告訴妳如何健康凍齡又美顏！
到蘭嶼當五天的島民吧：靈感X創作
集結臺灣36位水彩名家，到蘭嶼當了五天島民，寫生、創作、發呆、看海。中華亞太水彩藝術協會致力推廣水彩藝術，以創作及學術研究並重，是非常受矚目的全國性水彩藝術專業團體。籌辦過非常多的水彩藝術相關活動，也造就了許多水彩藝術家的成功。「寫生」，是目前在國際上非常熱門的藝術活動。更是許多藝術創作者的的朝聖之路。臺灣的景色各具魅力，這些年來，亞太水彩協會在全台各縣市留下了數不盡的寫生足跡。此次的藝術之旅，隨著江翊民執行長的腳步，來到了台灣的離島——蘭嶼，除了體驗島上的風土民情，也將繪畫藝術融入其中，特別是以水彩寫生的方式，紀錄下蘭嶼豐富的人文景色，將它們記錄在各自的寫生本中。五天的時間裡，藝術家們深入當地的生活，探索島上的文化、風景和居民的故事，最終創作出126張作品。這次本會精心策劃的專書《到蘭嶼當五天的島民吧——靈感X創作》，旨在深入紀錄每位創作者在五天島民生活中的心路歷程和創作成果。書中包含三個重要章節「靈感之源—藝術家在島上的自白」、「創作足跡—藝術家的蘭嶼探索」和「畫出內心的真實—技巧與心靈的交織」。在「靈感之源」中，藝術家們分享他們在蘭嶼的獨特經歷和感受，揭示了創作背後的思考與情感，讓讀者深入理解每幅作品所蘊含的靈魂。在「創作足跡」中，我們將跟隨他們的腳步，探索島上的風景、人文和生態，感受那些激發靈感的瞬間，了解藝術家如何將日常生活轉化為藝術創作。而最後「畫出內心的真實」，則深入探討技巧與心靈的交織，藝術家們分享他們在創作過程中所面臨的挑戰和突破，讓讀者看到自我追尋到成就達成的真實過程。這些故事不僅激勵人心，還展現了水彩藝術的獨特魅力。後記部分，我們特別呈現了章節「我們在島上的樣子」，兩位藝術家分享了他們的日記，將那些有趣的、感人的、以及充滿美感的瞬間一一記錄下來。這些日記中，充滿了笑聲與溫暖的回憶，從首次駕駛摩托車的緊張到在雨中尋找靈感的冒險，每一個小插曲都讓我們更加貼近彼此。無論是共品當地美食時的趣事，還是一起在海邊捕捉夕陽的那一刻，這些珍貴的點滴都將成為永恆的記憶。無論您是水彩藝術的愛好者，還是渴望了解藝術家創作過程的讀者，這部作品將成為您不可或缺的參考和靈感來源。每一頁都蘊含著藝術家的心血，邀請您一同見證這段精彩的藝術旅程。
臺灣水彩專題精選系列：山林篇
集結台灣與馬來西亞等54位水彩名家，173件山林創作，翻開書頁就能遨遊於山川大水、森林原野中，享受大自然芬多精的洗禮中華亞太水彩藝術協會致力於推廣水彩藝術，以創作及學術研究並重，是非常受矚目的全國性水彩藝術專業團體。近年來與臺北藝文推廣處合作，精心策劃「台灣水彩專題精選系列」計12個專題創作，匯集各種創作的主題研究，從「女性」、「春華」、「秋色」、「河海」、「懷舊」、形上形下」、「異域」，乃至現今的山林。我們持續將台灣名家精彩的作品，呈現給民眾，為台灣水彩留下更深入的研究史料。本書山林的創作，試圖通過畫筆捕捉那瞬間的美麗與永恆，在作品中我們可以看到自然的變遷，四季的輪迴以及在這些變化中所隱含的人生哲理，春天的新綠，夏日的濃蔭，秋天的楓紅，冬日的寂靜，皆化成一幅幅生動的美麗圖像。藉由這些感人的作品，我們希望觀者能夠體會到山林的美與神秘，並在心靈深處，找到那屬於自己的寧靜，讓我們一起走進這片山林，在畫中尋找那份最自然的純真。作品編纂成冊，敞開書頁就能走進大自然的美景，感受四季變化的不同美感，融入藝術家門所創造的意境。山林自古以來便是文人墨客和藝術家取材的豐富泉源，那飄渺的雲霧，蘶峨的山峰，青翠的松柏以及涓涓流水的小溪，多賦予了無限的靈感和創作的激情，讓我們一起享受這山林美景的藝術饗宴。
挽救中年婚姻危機，再創性慾巔峰：一個性愛分離的美麗新世界
任何一種幸福的生活方式，都要憑藉自己的勇氣去爭取，才能走出屬於自己的「性」福道路。不能否認，有些人的性慾天生比較強，現行法律規定的單一配偶並不能充分滿足他們的性慾，導致出軌、養小三相關的社會事件頻傳。其實，在不損及配偶權益且在伴侶雙方知情的情況下，開放式關係或許是一種從根本解決外遇問題的途徑，且在人權呼聲喊得震天響的現代，不妨將性愛分離看作是一種能維持婚姻關係且兼顧保障情慾人權的好方法。本書出版的意義在於給婚姻中或者未婚的女性，提出目前人際感情關係的社會現況及各自可以尋求的出路。每個人可依照自己的性格、所處周遭的環境及過去的生活經驗，多方嘗試比較後再去做選擇。也許妳還是選擇安於傳統一對一的性愛，這沒有什麼不對；或是你想要拓展一對多的性愛關係，也是一個可行的方向。本書將提供全面解析，讓您在處理伴侶問題時能作為參考。
好孕來了！：婦產科主治醫師全方位解析男/女不孕及人工生殖＋不孕症中醫調養秘訣
這是一份充滿信心和希望的禮物， 送給所有夢想成為父母的人們。 不孕症對每個家庭而言，都是一個極具挑戰的問題，它不僅考驗著身體的健康，更深深影響著夫妻之間的情感和家庭的和諧。 本書深入探討不孕症的各種原因和中西醫治療方法，書中有許多關於不孕症的醫學知識，也介紹了中/西醫的臨床經驗和中醫對於生育的獨特觀點，希望能透過中/西醫智慧的結合，幫助更多夫婦實現生兒育女的夢想。 這本書裡充滿了許多真實的關於不孕症患者的故事，這些故事裡有淚水，有笑容，有挫折，更有勇氣和堅持。 作者透過在診間與患者的對話，用書中溫暖的字句，陪伴不孕症患者走過艱辛的路程。透過這些故事，我們將得知，不孕不是絕望的終點，而是孕育新生命的起點。 PART I：女性不孕 認識女性不孕症 32歲的怡如患有月經不規則和經痛的症狀，也面臨著不孕的困擾。怡如幾經糾結後去尋求婦產科醫師的幫助，在醫生的陰道超音波檢查下，發現怡如患有多囊性卵巢綜合症，且合併有右側卵巢巧克力囊腫。 醫生說：「常見女性不孕的原因有下列情形：子宮的問題（如子宮結構異常、子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜異位症、子宮腔黏連等）、卵巢的問題（如多囊性卵巢、卵巢囊腫、巧克力囊腫、卵巢早衰等）、輸卵管的問題（如輸卵管阻塞、輸卵管水腫等）、荷爾蒙的問題（如甲狀腺機能異常、高泌乳激素症等）、骨盆腔沾黏（如子宮內膜異位症、腹腔手術後沾黏等），及其他因素（如睡眠品質差、壓力大、高溫或重金屬汙染環境下工作等）。」 醫生又說：「女性不孕的檢查包括下列幾項：排卵與荷爾蒙問題的檢查（荷爾蒙檢查、基礎體溫測量、陰道超音波檢查等）、子宮與輸卵管問題的檢查（陰道超音波、子宮輸卵管攝影檢查、子宮鏡與腹腔鏡檢查等）、子宮頸問題的檢查（子宮頸披衣菌檢查、子宮頸黏液檢查等）、原因不明問題的檢查（自體免疫抗體檢測、抗精子抗體檢測等）。其他，如糖化血色素、卵子庫存量、維生素D3等也被建議做檢查。」 醫生為怡如安排了進一步的檢查和微創腹腔鏡手術治療。術後，她也接受排卵刺激的藥物治療，經過三個月的治療及生活模式調整，怡如終於懷孕了。 【好孕知識+】 您有在最佳受孕窗口(排卵前2日至排卵日後一日)每天同房一次嗎？如果夫妻在沒有避孕的情況下，經過了12個月或更久的期間有正常性生活，都無法成功受孕，則稱為不孕症。文獻報告稱，不孕的原因可能三分之一來自男性、三分之一來自女性，另外三分之一來自於夫妻雙方共同因素。要孕育一個孩子，所要經歷的過程不下十個，分別從先生精蟲的製造，與女性成熟卵子的形成，接著排卵及在輸卵管壺腹部與精子結合受精，最終受精卵著床等等，當然，我們期盼受精卵如星辰，輕輕著床，一個奇蹟就在我們愛的懷抱中誕生。但是，任何一個環節出了問題，都會導致受孕失敗。 有研究顯示，人類女性生殖的高峰期是在21～30歲之間，35歲之後生殖能力明顯逐年衰退。尤其接近40歲時，其6個月內自然受孕率更降至10%左右。因此，國民健康署呼籲：已婚夫妻若發現在未避孕情況下，超過1年仍無法自然懷孕，最好及早就醫！我們也建議盡量避免晚婚，尤其超過35歲的女性，在沒有避孕的情況下，正常性行為已超過半年仍無法受孕，應提早諮詢不孕症醫師。 PART II：男性不孕 認識男性不孕症 男性不孕症指男性無法在1年內成功讓女性懷孕的情況，其中的主要原因常與男性的生殖系統有關。男性不孕症可能由多種因素引起，包括精子的數量不足、精子的運動能力差、生殖器官異常、荷爾蒙問題、生殖道問題、染色體異常等等。男性不孕症需要由醫生進行詳細的檢查與評估，以確定具體的原因，然後根據情況選擇最適當的治療方法。 男性不孕症的發生率因地區、年齡、生活方式和健康狀況等因素而異。據世界衛生組織（WHO）統計，全球約有10%〜15%的夫妻在生育方面遇到了困難，其中男性因素可能是原因之一。值得一提的是，年齡也是不孕的一個重要因素，男性的生育能力通常在青春期達到巔峰，然後隨著年齡增長而逐漸下降。生活方式的因素，如抽菸、飲酒、濫用藥物、不正常的飲食和缺乏運動，也可能對男性生育能力產生不利的影響。 總之，男性不孕症的發生受多種因素的影響。如果夫妻在嘗試1年或更長時間後仍無法成功懷孕，建議諮詢醫生進行詳細的評估和治療。 【好孕知識+】 有文獻指出，男性生育力異常的病因可能涉及先天或後天因素，包括生殖腺感染、精索靜脈曲張、生殖泌尿道畸形、內分泌障礙、基因異常或抗體等。至於有案例除了精液分析不正常之外，病史或理學檢查及荷爾蒙檢測都無法發現異常，這就是所稱的「不明原因之男性不孕」。 為了支持與協助不孕夫妻之生育，我國衛生福利部自2021年7月1日起擴大不孕症試管嬰兒之補助，也包括男性不孕之胞漿內單精子注射（ICSI）試管嬰兒輔助生殖等技術。因此，只要夫妻雙方有一方具有我國國籍，且妻子的年齡尚未超過45歲即可申請輔助，一般的不孕夫妻首次可申請最高補助10萬元，再次申請最高補助6萬元，不同範圍的療程提供不同補助額度（詳情請參考國民健康署官網首頁的「試管嬰兒補助專區」）。 PART III：人工生殖助好孕 人工受孕（AIH/IUI）幫助不孕症患者增加受孕機會 現年32歲的郁文是一位充滿愛心的女性，她夢想著擁有自己的小寶寶。然而，多年來，她和丈夫努力嘗試自然受孕，但每次都以失望告終。最終他們決定嘗試輔助生殖技術，於是向不孕專科醫師諮詢有關人工受孕（AIH）的技術。 醫師說：「人工受孕（AIH/IUI）通常適用於以下情況的夫妻：男性不孕（精子數量或品質不足，或者存在其他影響受孕的生殖系統問題）、女性不孕（如子宮頸黏液問題、或者有精子抗體等）、不明原因不孕（如無法找到明確的不孕原因）等，AIH/IUI可作為一種輔助技術來增加受孕機會。」醫師又說：「要做人工受孕的先決條件，就是輸卵管至少要有一邊是通暢的。若是已接受3次人工授精，仍無法懷孕的年輕女性，建議可做試管嬰兒，以增加懷孕的機率。」 郁文和她的丈夫選擇進行人工受孕，治療過程也注射了促排卵針，藉陰道超音波監測卵泡發育，並注射破卵針，在排卵時間行AIH/IUI輔助技術。經過兩次的人工受孕，郁文終於成功懷孕，10個月後順利生下一個健康的小寶寶。 【好孕知識+】 人工受孕(IUI)的技術使用先生精子稱為AIH，而使用捐贈者精子稱為AID。患者至少要有一邊輸卵管是暢通。有文獻報告，精子達一定數目（精子樣本中每cc不少於1千萬、活動精子總計數有500萬〜1000萬/ml、精子總活力不少於30%、精子有大於4%的正常形態、精子DNA碎片率小於30%），IUI才有較高的成功率。另外，女性年齡小於35歲、不孕史小於4年、只有輕微程度的子宮內膜異位、FSH小於7IU/ml，人工受孕才比較不會失敗。 一些研究發現，在人工受孕過程中可使用促排卵藥物，以得到2〜3個成熟卵泡，且適當服用雌激素使子宮內膜厚度大於7mm。同時，使用排卵試紙預測排卵時間，依卵泡大小決定觸發排卵的時機(如只用口服促排卵藥物使卵泡達20〜22mm時)，並選擇觸發排卵的方式(如打hCG之破卵針)。精液準備要良好(需禁慾2〜3天、精液蒐集到精蟲洗滌之間隔不要超過30分鐘、精液蒐集到精蟲植入之間隔不要超過90分鐘)。在最正確的排卵時間將純化處理過的精子，以軟性植入管注入子宮腔(打hCG後36〜38小時做人工受孕)。人工受孕後，使用口服或陰道塞劑黃體素，以穩定子宮內膜，讓胚胎能穩定著床。雖有研究稱，人工受孕的活產率與女性年齡呈強負相關，而與男性年齡無相關性。然而另有文獻報告，每週期人工受孕的平均懷孕率約為15%〜20%，其成功與否，與精子的數量和活動力、女性排卵數目息息相關。但臨床上，男性輕度少精、弱精，仍有求助於人工受孕，而得以懷孕。 本書特色 超專業──三位作者分別為人工生殖專家和資深中醫師，三人合著一本涵蓋中/西醫學知識，解析不孕症的綜合性書籍，核心內容圍繞著不孕症的各個層面，從生理到心靈，不僅介紹了臨床的醫療經驗和方法，更融入了作者們豐富的醫學知識及臨床經驗，為遭遇不孕之苦的群眾提供專業的解答。 超實用──本書提供關於不孕及人工生殖最新的醫學知識和治療方法，也融入許多中醫心靈養生的建議和溫馨感人的故事。將在診間與患者的對話轉換成文字，再加上更深入的專業補充，試圖用溫暖的字句陪伴不孕症患者走過艱辛的路程。 超詳細──本書分三篇。第一篇「女性不孕」，羅列女性不孕的問題及解方；第二篇「男性不孕」，以案例說明男性不育的原因及對策；第三篇「人工生殖助好孕」，詳細說明人工生殖的各個環節及流程，以及最新的AI技術如何幫助不孕夫妻圓夢。 超易懂──本書用淺顯的語言來表達不孕症患者的故事，讓讀者能更清楚地了解不孕症，並在每則故事後附上【好孕知識+】，以對不孕症的專業醫學知識再做一些延伸及補充，讓讀者閱讀後能收穫更多。本書的插/配圖也力求專業、精美、活潑，讓讀者在輕鬆、愉快的氛圍下，能喜悅地讀完並運用此書。
臺灣水彩專題精選系列：異國風情異域篇
集結臺灣42位水彩名家，213張旅行創作 敞開書頁就能壯遊世界美景，在異地遇見百分百的人生況味 中華亞太水彩藝術協會致力推廣水彩藝術，以創作及學術研究並重，是非常受矚目的全國性水彩藝術專業團體。近年來，中華亞太水彩藝術協會精心策劃「臺灣水彩專題精選系列」計12個專題系列，匯集各種創作的專題研究，從「女性人物」、「春華花卉」、「秋色」、「河海」、「懷舊」、「形上形下」，乃至於現今的「異域」，已邁向第五年，我們持續將臺灣名家的精彩作品呈現給民眾，為臺灣水彩留下更深入的研究史料。 「異域」以異國風情為創作主題，邀請藝術家們就自身的旅行經驗進行創作。從人物、風景、生態、民俗、心象⋯⋯內容多元豐富，我們透過藝術家的創作見解和技巧，深入了解他們如何將旅行體驗轉化為畫作。這些作品將帶領我們感受不同國家和文化的美學特色，並且讓我們在欣賞中找到自己的旅行回憶。 無論您是對水彩藝術感興趣的學習者還是對異國風情充滿好奇的旅行者，這本專書都將是一個不可錯過的寶藏。嚴選42位水彩藝術名家，精心挑選出213件作品編纂成冊，敞開書頁就能壯遊世界美景，融入藝術家們所創造的藝境，流淌的水色、斑斕的光影、巧妙的佈局、自然生動的景像、美妙的旅行故事⋯⋯這本專書將成為您藝術之旅的指南，隨時隨地都能夠展開一段充滿異國風情的藝術饗宴。 讓我們一同揭開水彩畫家的創作秘密，感受異國風情的魅力吧！這本專書，收錄十位薦選藝術家的作品示範圖，拆解作畫過程與步驟，分享私房的水彩技法，為學習者打開一扇通向藝術世界的大門，讓我們一同探索、學習和欣賞水彩藝術的無限魅力。無論您是藝術愛好者還是創作者，這本專書都將為您帶來無盡的靈感和樂趣。讓我們一同享受這段藝術之旅吧！
彩虹浪潮：同性戀情慾探討
這是第一本以婦產科醫師視角 剖析同性戀情慾的書 同性戀的定義簡單地說，就是一個人認為自己只愛與自己相同性別的人，而與異性戀相同，性愛也是同性戀交往的必要條件。那麼，如果性愛成為一種只是互相給予對方快樂滿足的活動，同性之間的性愛有何不可？基於什麼理由，我們要去反對同性之間的戀情和性愛呢？ 對於21世紀的新人類來說，同性戀是不是天生的？WHO CARE！在他們心裡，喜不喜歡才重要，而這或許也是全球LGBTQ+族群聲量愈來愈大，與其相關的議題愈來愈受到社會各界重視的原因。 本書試著從輕鬆的角度看同志，這些人、這些事，那些過去與現在，都是構成人類文明的一部份，你可以不必認同，但你無從忽略。 什麼是性傾向？ 性傾向指一個人對男性、女性或兩性產生的持久情感，並伴有喜愛、眷戀或性吸引的現象。性傾向也指一種身份意識，一種基於這些吸引力、相關行為及身為這些相關族群一員而形成的身份意識。 研究證實，性傾向沒有明顯的、絕對的分類，而是呈現變動的模式，從僅受異性吸引的一端，到僅受同性吸引的另一端，在這兩個極端的範圍內，有的人呈現某一端的固著，有的人則一生在兩端之間游移變動。 性傾向主要有三個類別： 1.異性戀：對異性產生情感、愛情或性的吸引。 2.男同性戀/女同性戀：對同性產生情感、愛情或性的吸引。 3.雙性戀：對男性和女性都產生情感、愛情或性的吸引。 人們如何知道自己的性傾向？根據科學研究發現，成年人的性傾向通常是在童年中期至青春期初期形成的。這些情感、愛情及性吸引，可能在毫無性經驗的情況下產生。人的一生可以是抱持獨身、禁欲主義，但仍然知道自己的性傾向，不論是同性戀、雙性戀或是異性戀。 有些人早在與他人建立情感關係之前就知道自己的性傾向，有些人則是在與同性及/或異性伴侶發生情感或性行為之後才確定性傾向。一般來說，同性戀者大約在12歲左右開始對自己的性傾向產生好奇或困惑，大約在17歲左右確認，當然也有人遲至成年以後才探索及明確自己的性傾向。 同性戀在人類歷史上除了曾被視為違法行為，也曾被當成精神疾病，及至現在，許多國家及地區，甚至是在同性戀已然合法的社會，仍有人把同性戀和雙性戀者視為精神不正常，但近幾十年的研究和臨床經驗已經促使世界上所有主流醫學和精神健康組織得出結論：性傾向是人類生活經驗的自然形式，同性戀和雙性戀關係都是人類關係的自然形式，因此，這些主流組織很久以前就摒棄了把同性戀歸類為精神疾病的做法，但直到1973年，美國精神疾病診斷手冊才將同性戀從名單中移除。 同性戀者在行為表現上是否與一般人有所不同？根據研究，很多同性戀者在幼時有性別表現不一致（gender nonconformity）的經驗，也就是男孩喜歡做女孩裝扮、玩女孩遊戲，或者女孩喜歡穿褲子、剪短頭髮，但這也並非絕對，而且很多異性戀者也有性別表現不一致的情況。研究也發現，有同性戀傾向的青少年之所以受到同儕霸凌，經常是因為性別表現不一致，而較少因為性傾向方面的偏好。 彩虹族群帶動粉紅經濟 粉紅經濟（Pink Economy）是近年來興起的商業詞彙，是一種因應 LGBTQ+族群而產生的新興經濟，產品小從一件印著彩虹旗的T恤，到針對同志群體設計的旅遊計畫，都算是粉紅經濟的產物。 在西方，粉紅經濟的沿革與同志運動有著密切連繫。上世紀初時，歐洲與美國即出現同志酒吧，這也算是粉紅經濟的濫觴，也在此時，同志運動開始在西方多個國家出現，例如一戰結束後的（西）德國，就曾經有相對蓬勃的同志運動跟粉紅經濟。 到如今，隨著歐美各國的法律、政策、社會對同志族群愈來愈友善，有經濟能力的同志願意進行更多為該族群量身訂製也更元化的消費形式，因此，粉紅經濟在同志友善國家逐漸成為一股不可忽視的消費力量。以全球最大的LGBTQ+社交網路平台Grindr為例，其在超過196個國家有3千多萬個用戶，日活躍用戶大於200萬，用戶黏著度甚至比FB還高。可見粉紅經濟的潛力有多麼巨大。 因為各種因素，使得LGBTQ+族群有著不同於主流異性戀的需求，而企業因應這樣的情況，乃投入研發產品、提供服務來滿足這個消費群體的需求，以使企業獲利，從而創造新世紀一波新崛起的火紅商機。 例如，過去社會較不注重男性外表，所以大多數異性戀男性並沒有使用化妝品和保養品的習慣。反觀許多男同志很早就開始使用男用洗面乳和乳液，受到同志族群「男生也該好好照顧外表」的影響，男性保養如今已成為一種日常，男用保養品也成為相當大的消費市場，其他像是旅遊、酒吧、夜店等休閒娛樂產業，也是粉紅經濟的大宗。 粉紅經濟非常重視顧客的使用經驗，並以此為利基點發展更深層的服務與產品，甚至在滿足LGBTQ+族群的需求後，藉由口碑行銷繼續將消費族群擴大，滿足一般民眾的消費需求，從而製造更大的市場商機。 同性戀者和藝術的特殊緣份 有評論家說，世界上有兩個少數民族為新世紀人類文化的發展做出了超凡貢獻，其中一個是猶太人，另一個則是同性戀者。 藝術界一直以來都是西方同志的樂土，甚至當某人在藝術領域有傑出表現時，關於他是否是同性戀者的猜測也會跟隨而來。藝術為何對同性戀者「情有獨鍾」？其實，這是有跡可循的。 首先，與其他行業相比，藝術是一種高度依靠個人化和主觀表達的工作，也就是說，藝術家可以把自己的情感在作品和表演中有意識或無意識地表露出來，而在其他專業領域，如自然科學和多數社會科學，工作者很難將自身的感受摻入對客觀現實的研究，因此，他們的性傾向與專業成就不會有太多直接關聯。 第二，藝術是一種注重「表演」的行業，與一般產品不同，藝文作品不僅具有觀賞的價值，且能夠呼喚起觀賞者內在的感情，因此藝術家在觀眾眼裡往往具有一定的明星效應。在明星效應的影響下，藝術家的私生活往往會被攤開在陽光下，使他們更受到人們的注目。 第三，藝術的永恆性價值使藝術家更容易博取千載盛名。比如達文西的畫和莎士比亞的戲劇，至今在世界各地還是有很多人追隨，這些藝術作品也因為被廣泛傳誦，其價值歷經時間的錘鍊益發璀璨耀眼。 第四，藝術創作往往追求極致的表達，這種兼具男性「宏觀博大」特質與女性「微觀細膩」特質結合的表現方式，使許多兼具這兩種性格特質的同性戀者獨具有這種藝術天賦，可以說，不是藝術成就推高了同性戀者的造詣，而是同性戀者得天獨厚的天賦使其在藝術領域更具有表現的機會，讓他們追求藝術的慾望也比一般人來得更為主動與強烈。例如上世紀男芭蕾舞大師尼金斯基（Vatslav Nijinsky，1890〜1950）和紐瑞耶夫（Rudolf Nureyev，1938〜1993），他們都是同性戀者，而西方時裝界長期以來由男同性戀者主導，也是基於同樣的理由。 另一個重要的原因是，藝術發展通常只有在言論自由的時空才能取得，例如歐洲文藝復興時期所取得的巨大成就就是因為當時人們掙脫神權統治，解放思想的結果。因為崇尚自由，使藝術界人士對「另類」和「異類」本來就有較高的接納與認同，也因此，在那些同性戀被視為犯罪或病態的時期和國家，藝文界往往成為同性戀者的「避風港」。 雖然很多同性戀藝術家根本不創作明顯的同性戀主題作品，但作品中的人物往往受作者的性傾向影響。例如米開朗基羅的雕塑與繪畫中的男性形像極為動人，而其創作的女性形像往往是被「男性化」，在美感上相對就較於遜色。可以說，米開朗基羅如果沒有同性慾望，他的創作就沒有那麼高的審美價值，也許就不值得流傳後世了。 而除了繪畫及文學/電影等具象藝術，有的藝術形式則讓人無從推想創作者的性傾向，例如音樂。作為一種聽覺藝術，音樂不會洩露出創作者的性傾向，但與有相同情感的同性戀者在欣賞同性戀音樂家的作品時可能會有特別感觸，例如柴可夫斯基的《悲愴》交響曲，其中所流露的強烈的淒美與絕望，往往使對作曲家生平有所瞭解的同性戀者產生共鳴，而這種感觸與其他欣賞者對音樂的體會存在著極大的不同。 因此，西方各大樂團中同性戀樂手多不勝數，例如美國著名的作曲家薩謬爾·巴伯、艾倫·科普蘭、萊昂納德·伯恩斯坦和約翰·凱奇，以及英國的班傑明·布雷頓，鋼琴家馮·克萊本和厄爾·瓦爾德，以及被稱為「最後的大師」的烏克蘭鋼琴演奏家維亞托斯拉夫·里克特等，他們的性傾向在音樂圈內幾乎無人不知，他們也從不避諱，而這絲毫無損於他們在音樂領域的傑出成就。 婦科醫師給女同志生理保健及性愛高潮的處方 女性從年輕到老會發生許多與健康有關的問題，為她們排憂解難是婦產科醫師的職責，觸發我寫這本書的原因在於門診時經常有女同志因為不適當的衛生保健觀念，使健康出現問題而前來求診。出於關懷，以下我把門診時女同志常會遭遇的婦科問題整理歸納，作為女同志婦科衛生保健的參考，也提出女同志在平時及性愛時如何保護自己身體的方法。 找婦科醫師看病是女同志一生中難以避免的事情，然而要和醫生面對面討論病情，經常讓病患感覺尷尬與不自在。當告訴醫生妳有不正常出血、腹部疼痛、陰道分泌物顏色不對、味道不好、分泌量過多等，醫生照理都不需要請病患上內診台，若需上內診台，要兩腿張開，使用鴨嘴撐開陰道，再用燈光射進深處，以照亮子宮頸，察看子宮頸有沒有紅腫發炎，陰道有無存留黃綠色的白色念珠菌，甚至嗅聞有沒有因細菌感染引起的不好味道。 如果醫生沒意識到病患是同志，可能會問「有沒有結婚？」、「有沒有男朋友？」，如果月經延遲了，會提醒患者有沒有懷孕的可能？或是讓病患驗尿確認有沒有懷孕，可是同志病患自己知道根本不可能懷孕，這時妳不妨直接告訴醫師，「我有同性朋友，不可能懷孕」。 如果妳已經有性經驗，包含手指性交，或是曾經使用情趣用品插入陰道，應該直接告知醫生妳有過性經驗，或是委婉地告知醫師妳可以接受內診。因為在某些診斷及治療的情況下，病患上內診台是必要的，例如做抹片檢查，把陰道的細菌/霉菌用藥水沖洗乾淨，或是為了更好的治療效果必須在陰道內置入藥物。 另一方面，如果妳確實不曾被任何物體伸入過陰道時可直接告訴醫生：「我沒有過性經驗」，一般情況，醫生會將還沒有性經驗的女性當成處女，就不會要求她們上內診台做內診，因為醫生會擔心不小心把器械伸進她們的陰道，造成處女膜破裂而成為被告。 給女同志性愛的溫馨提醒 女同志常因性愛引起的婦科問題是陰道炎。讓伴侶的手指深入陰道探索，四處觸摸陰道、子宮頸，無疑是很愉悅的性愛享受，指交時可以用食指或中指，先用一根手指或者兩根一起進去都好，前提是一定要輕柔，且要不斷詢問對方的感覺，如果持續撫觸陰道前壁入口三分之一處，即所謂G點的地方，更容易達到高潮。 由於陰道壁是薄薄的一層，手指頭的表面比起陰莖強硬粗糙許多，如果摩擦時間過久、速度過快，或者用力過大，都很容易摩擦破皮引發發炎或紅腫熱痛，加上表皮磨損會造成接下來的細菌侵入感染，造成分泌白濁液體或黃綠有異味，有這種情況不應諱疾忌醫，需立即去找婦產科醫生，並主動告知醫生妳需要內診檢查陰道。 我建議女同志做愛前伴侶兩人都應該用清潔液把陰道口、外陰、肛門及十根手指頭洗乾淨，尤其要時常把指甲修剪整齊，指交時要使用大量的潤滑劑；做愛過程也必須不斷添加潤滑劑，可避免受創產生的感染和發炎。 特別提醒雙方口交前後都要刷牙漱口！因為口腔中常有很多的鏈球菌跟大腸桿菌，陰道及肛門周圍也有很多大腸桿菌會經由口交互相傳染，抵抗力不好的話便會進入體內，造成尿道膀胱炎及骨盆腔發炎；此外，把口腔和陰部清潔乾淨也是尊重對方的表現。口交是很高雅的性愛動作，被口交者會感受伴侶真摯的愛，進行口交者會感謝對方毫無保留地把她最私密的地方供給妳享用！ 當然在享受大餐前，妳們都必須把菜色料理乾淨美味才好，雙方都應該好好的洗個澡，把陰道、外陰、肛門周圍及鼠蹊部用清潔劑洗得很乾淨，包括腳掌、腳趾頭也都應該刷洗得沒有味道。 另外，根據情趣用品業者反應，女性使用性玩具愈來愈普遍了。事實上，80%以上的情趣用品是為女性設計及提供女性使用，許多男性購買情趣用品也是為了給女性使用。 我很鼓勵女同志使用情趣用品，情趣用品的諸多好處包括方便、可以DIY不求助他人，使用的時間/地點也不會受到太多限制，方便、乾淨，不容易污染，快慢輕重深淺都可隨心所欲，且因為可以持久不中斷，讓自己屢屢達到高潮盡興為止。 伴侶不在身邊時可自己獨自使用，有伴侶幫忙則是另一種感受！ 但使用情趣用品最要注意的是要避免機械性傷害，因為它可以隨心所欲，所以常常會因為動作太快、變化太大、太過深入、時間過久，而造成陰道摩擦傷害，事後紅腫熱痛，所以使用時要有所節制，當事後發現陰道不舒服、分泌物有異狀，一定要立即去看醫生，不可以拖延病情。注意這些細節，才能締造完美的同性性愛情趣！ 本書特色 專業──作者行醫30多年，深得數萬名病患的信任，還經常做公益演說，並蟬聯多年雜誌調查全國婦產科好醫師，近年更出版多本婦科、產科、性愛情趣題材的暢銷書籍，讀者好評不斷。 實用──本書深入解碼：什麼原因導致一個人具有特定的性傾向、同性戀與遺傳有關係嗎？並對同性戀源流深入探密、揭開世界各國同性戀現狀，及探討同性戀者和藝術的特殊緣份；在同性戀情慾與性愛的章節，則提供男男性交、女女性交的關鍵技巧，及婦科醫師給女同志生理保健及性愛高潮的處方。 專文推薦 璩美鳳（壹傳媒新聞總編輯） 鍾志鵬（資深媒體人、三立新聞網醫療得獎節目「奕起聊健康」節目製作人）
前行的腳步不停歇：梅學亮心情記事
步履不停，逐心而行 相信這本書會感動你 長達17年積累了數十萬字的心路歷程裡，讀著讀著彷彿跟著作者生命的腳步一步一步走著，一里一里漫遊。在字裡行間中時不時就看到了田野的風景，感受到即便離鄉20多年仍濃得化不開的情感。 接著，看一個從安徽宣城數十里外的鄉下到人文薈萃群雄並起的杭州。他初出茅蘆學習美髮，開展他的髮型設計師生涯，再創業成立杜尚美髮沙龍，走到今天，杜尚成為杭州美髮業的旗艦品牌。 這17年的日誌隨筆所記錄的並不是作者的創業歷程或是商戰經驗，更多的是他非常個人的心情記事，從農村走到城市，一路創業打拼，中間經歷跌宕起伏，但依舊保持著對生活的熱情，對自己的不斷反思，以及最重要的──對真實和愛的追求。這也是一代人的縮影。慢慢讀來，你也會在不同地方看到自己。 本書特色 知識性──雖然事業成功，但書中很少看到作者得意洋洋或沾沾自喜，反而是他不斷在錯誤中得到教訓，及記錄工作夥伴的努力和情誼，他也不掩飾創業過程的種種波折挫敗，對事業經營者正確的心態建立很有助益。 趣味性──作者個性積極，樂觀，上進，樂於分享，還是個調皮，睿智，風趣幽默的創業者，數百篇日記以輕鬆筆調寫成，全書生趣盎然。 啟發性──雖不是文學專業出身，也非從事職業寫作，但作者的字裡行間充滿故事、情感，因為真誠細心，所以特別容易親近。他每每寫著寫著就對自己發問，且常常是哲學性的自我提問，以至於讀著讀著就跟著他走進一個沉思的氛圍裡。 專文推薦 武漢美麗椰島美容美髮有限公司董事長曹騁 百福有限公司總經理許瑞林 旅法作家羅惠珍 東莞名藝世家創始人鄭金城
水彩經典2023臺灣名家雙年鑑
談起藝術，您的印象是什麼？一堵高聳的城牆？一座金碧輝煌的美術館？ 藝術，過往給人的感覺，常有「內行看門道，外行看熱鬧」的既定印象。 然而，對藝術的體驗不單單僅是建立在藝術作品上，真實底蘊在於每個人對藝術的感受是從心出發，從生活中提煉，經由生活體悟不斷堆疊累積而成。 綜觀視覺藝術種類，水彩是大家最熟悉的媒材，它是道地的國民藝術。 對創作者來說，畫具方便攜帶、可即席寫生，各色顏料藉由水的流動、交會，在畫作揮灑對生活中的觀察與發掘；對觀賞者來說，畫作題材多元、貼近生活視角，得以感受畫紙另一端所傳達的細膩體現。 如此平易近人的共感體驗，正是本處致力於推廣水彩藝術的初衷想望。藉由舉辦多元的水彩專題跟更多市民朋友分享，為臺北城增添豐富的水彩畫作能量，提升水彩藝術展出的能見度。 執著這股持續向前的動能，本處進一步開創屬於臺北城的水彩新紀元，透過定期舉辦「水彩經典臺北雙年展」建立穩健的交流網絡，盼能開啟與世界各地創作者對話。 在展現水彩多樣姿采的面貌上，中華亞太水彩藝術協會扮演著不可或缺的角色，不僅號召眾多優秀藝術家共同投入，吸納傳統價值精華，也不斷開創、激盪無限的新意，讓水彩的創作深入城市四隅，其內蘊的能量持續滋養這座城市。 中華亞太水彩藝術協會將近三年的水彩經典作品收錄於雙年鑑，可謂集水彩技藝之大成，每翻閱一頁，越能領會創作者特有的洞察力，並透過水彩之渲染、留白、拼貼、堆疊、塊面等多元技法，表達渠等面對生活的反思與淬鍊。 生活之所向，藝術之所往，藉由推出水彩經典臺北雙年展，期盼大家能以最舒服的姿態、最自在的心態欣賞水彩藝術創作，整合匯聚成首都的藝文映像。 立足臺北，放眼國際。
掌握成功最神奇的24堂課
這是一本奇書，於1912年出版，一上市就狂銷20多萬冊。但從1933年起，它卻神奇地從市場上完全消失了，原因竟然是有錢的商人們擔心太多人因此書致富，不願讓別人看到這本書，於是這些商人們聯合起來，最終讓美國教會查禁了該書。本書是最神奇的成功學課程，開始發行的時候，該書的手抄本居然炒作到每冊3千多美元，幾乎當時所有的億萬富翁都讀過這本書。微軟創辦人比爾•蓋茨在上學時讀到此書便決定棄學從商，從而有了軟體帝國的神話；成功學之父拿破崙•希爾影響世人的成功學，也諸多受益於本書的指導。2003年本書解禁，至今有數十個版本暢銷至今。
亞太18：中華亞太水彩藝術協會會員聯展專輯
「中華亞太水彩藝術協會」作為台灣最大民間水彩畫團體，一直致力於水彩教育的推廣與水彩創作研討，期許台灣水彩畫能在全世界佔有一席之地。自2005 年成立以來，在創會理事長洪東標老師的帶領之下，台灣第一流的水彩畫家陸續加入亞太這個大家庭，嚴謹的幹部任期、會員分級和參展審核機制，建構出會員參與榮譽感，並讓亞太每一次都有高水平的展出表現，經歷18 年的發展，亞太水彩畫會目前最年長的會員是93 歲師承李澤藩的陳樹業老師，最年輕的是大二的學生，跨越70 年的藝術創作風格，從題材詮釋、色彩選擇、創作觀念到技法運用，都呈現出全然不同的樣貌。「亞太18」這本年鑑分為五個專題做討論：人物- 靈魂的美妙居所 、風景- 風吹拂的彼岸 、花卉靜物- 微笑的繆思 、動物-天使或者神人的化身、抽象- 波動的琴弦 ，從具象到抽象，從純水彩到跨媒材，表現樣貌多元且完整，足見亞太畫會會員們堅強的創作實力，用不同形式所展現出的創造力與想像力，展現出各自生命力量。水彩畫在台灣的發展，迄今已近百年的歷史，從日據時代寫生為主的外光派寫實風格表現，到現代各種處做觀念的百花齊放，期許這本年鑑帶給藝術愛好者更多的創作想法與靈感，讓台灣水彩有更多元豐富的面貌。
難搞的愛情不難懂：資深婚姻諮商/伴侶治療專家解答她與他的煩惱
資深婚姻諮商/伴侶治療專家 林蕙瑛博士最新力作 本書從婚姻諮商／伴侶治療的觀點，與讀者分享在感情世界中如何自認知、情緒及行為三方面來克服困難，改變卡住的關係，造成雙贏的局面。 每個案例都是真實的個人經驗，雖說每個人或每對伴侶的情況不同，但問題的核心還是大同小異，閱讀他人的實例，可提供讀者參考、促進思考，並舉一反三。 書中有117個各種不同狀況的難搞愛情提問，都是諮商的過程中很多人會遇到的兩難情境，當事人常常會因「理智」與「情感」互相拉扯，而無法做出抉擇，作者在書中對每個案例都立刻點出「真正的關鍵點」，值得大家細細思考，深入覺察自己的感情需求，以及未來可能會面對的戀愛結果，再為自己做出最適合的選擇。 PART I 她的疑惑 1.男友父母很傳統，一定要他找個有相同宗教信仰的女生 一年前認識M，來自很虔誠的一貫教家庭，自小吃素，而我是無神論主義者，什麼都吃。他長得帥，有學問且修養好，也很喜歡我，我們很快地成為男女朋友。為了他，我們約會時去素食餐館或是葷素皆有的大餐廳，相處融洽且談得來，我覺得他是我的真命天子。 但回到現實面，他說父母很傳統，一定要找與他有相同宗教信仰的女生，雖然他以前的女友是教友，卻嬌生慣養經常辱罵他，是他主動提分手的。他說父母如果知道他和我在一起必有家庭風暴，所以我們只能維持地下情，無法向任何人公開。我不想逼他做決定，但我很想要一段可以公開被祝福的關係，請問我是否該放棄任何跟他永結同心的可能性？ 專家來解答 虔誠信教的家庭，信仰與飲食習慣已成為家庭教育及生活的一部分，所以男友受家庭的影響極大，而妳對他而言則是生活以外的新世界，與他的背景如此不同，你們被彼此的差異互相吸引，加上正好有一些共同興趣及話題，情不自禁地進入男女朋友關係，享受約會的甜美。 妳在戀愛之餘深深感受到男友的家庭壓力，他不能也不敢違抗父母，那對他而言就是在違背宗教，但又捨不得這份戀情，所以就拖一天算一天，到了不得已那一日可能就黯然別離，回到他的世界裡去了。夫妻若能尊重各自信仰，還是有希望婚姻幸福的，但婚前交往時你倆就對宗教這一塊避而不談，既沒有溝通也未尋求妥協，加上他的家庭壓力實在太大了，讓妳看到未來的不可能性。 男友並未去爭取，反而將妳「埋」於地下，也許他太忠於信仰，愛宗教愛家庭，或是還不夠成熟。總之，他並不是妳的真命天子，妳要有心理準備，這份戀情不會有結果。因此妳可以提分手，另找真命天子，或者繼續交往，因了解彼此不合適而轉換成友誼關係。 2.男友不喜歡我朋友，要我們斷交 大二時加入社團，與A編入同組，寫了很多工作計劃並督促執行，我倆很有默契，也就成了好朋友。大三下認識B，是籃球校隊，很多女生追，獨鍾情於我，於是我們開始約會成為男女朋友。他對我很好，事事以我為先，處處想要保護我，但他卻不喜歡A，也不喜歡我經常跟A見面一起做事。 男友並非吃醋，因為他知道我對A無情愫，單純不喜歡這個人，他已說過三次要我與A斷絕往來，因為他經常看到我與A在搞社團，很難過很不舒服。我不知跟他說過多少次這樣做是不理性的，他就是不聽。請問我該如何平衡這兩份關係？ 專家來解答 男友相當有男子氣概，一心想要保護妳，妳也很享受他的照顧，只是他如果真愛妳，應該尊重妳的喜樂，妳如此重視與A的友誼，他卻要妳與A斷交，僅因他不喜歡這個人，這不是強人所難嗎？妳如何向A開口，又如何面對社團呢？男友的照顧與保護已經近乎控制，但妳不是他的附屬品，有自己的主見及生活，無法事事順從他，只因為有感情，不想也不敢忤逆他，非常為難。 妳可以問問社團其他同學他們如何看待A，也可問問A班上及妳班上同學對他印象如何，甚至問問妳的家人，如果他曾經去過妳家玩。如果大部分的人對A的評價都不錯，就表示他不是一個令人討厭的人，問題可能出在妳男友。他不喜歡A是他個人感覺，也是偏見，但A是妳的朋友，兩人相待以禮，又沒對妳或對他做出什麼錯事，男友無權要求妳不要跟A來往，否則以後任何與妳有關而他認為不順心之事，他都會要求妳聽他的，到最後妳變成孤立無友，生活中就只有男友一人，妳不會快樂的。因此求取平衡之道就是放棄男友保有朋友，因為男友可以再交，真正的友誼則長存。 PART II 他的煩惱 87.女友歇斯底里，真不知該如何與她相處？ 我倆都28歲，剛認識時她笑容陽光人又體貼周到，交往一年後漸漸不能忍受她的情緒化，一點小事就生氣，又很愛哭，忘記帶悠遊卡或被老闆說幾句，甚至沒趕上公車都會哭。 我以前都耐心安慰，因為我知道她一直在服用抗憂鬱藥物，但最近我感到累了，經常無語對她，她就明示暗示沒有我她活不下去。更糟的是，前幾天我忍不住約了一位女性朋友去酒吧，我們跳舞還親吻，事後很後悔，怕女友知道跟我鬧。我不會再胡來了，但真不知以後要如何與女友相處。 專家來解答 與女性朋友調情並非本意，你有罪惡感，也怕女友知道後跟你大鬧，但更值得你擔心的是女友的精神狀況。聽起來她有嚴重的情緒問題，有可能是精神疾患。她服用良久的抗憂鬱藥物卻不起作用，顯然她需要更進一步的專業衡鑑，以求對症下藥。 剛認識時人都會表現自己最好的一面，但日子久了本性逐漸流露，現在的你似乎成為她疾患及行為的人質了。你「忍不住」與女性朋友喝酒調情，說明了你需要自與女友的互動及她壓迫性的舉動中獲得紓解。儘管女友明示暗示你若離開她就不想活了，但你一定要了解，醫治拯救她並非你的工作，她要對自己的情緒精神及身體健康負起責任。 當務之急是與她的家人商量，讓她先去看精神科醫師，如果她愛自己也重視你們的愛，肯接受心理治療及按時服藥，以你的愛心與耐心，你們還是有希望繼續發展關係的。否則，你要將自己的健康與安全放首位，以溫和漸進的方式離開這份損她不利你的不健康關係。 88.結婚前女友意亂情迷，但保證不再犯，該原諒她嗎？ 高四在補習班認識G，後來考上不同大學，戀情維持到現在，我們大學畢業已兩年，各自有好工作，準備年底先訂婚，兩年後結婚。最近我大學同學問我是否已與G分手，因他遇到G與某男在戲院狀似親密。 我回想最近的互動狀況，發現有疑點，才發現她老是說加班，原來是和她公司的經理有三個月的戀情了。她坦承劈腿事件發生在我到國外出差之時，是經理主動，她不是認真的，只是想在訂婚前嚐試狂野的行為。她答應不會再與經理有糾葛，我才是她唯一愛的人，願與我同過後半生。 我是真愛她，但感覺心痛，我能相信她嗎？ 專家來解答 G是乖乖牌，沒交過別的男友，眼看就要訂婚，兩年後結婚，未來的生活將是平靜而充實，雖是她所期待的，但公司經理對她放電令她心猿意馬，挑起她嚐鮮之心，想想這輩子再也沒機會了，姑且一試。一念之差就發生劈腿事件，他們的性愛必然很刺激令她難以自拔，持續了三個月，直到被你發現。她完全沒看到這種婚前狂野行為對你倆關係可能造成的風險。事實上你已經受傷害了。 G的劈腿對象是公司經理，吃窩邊草是最不明智的事，即使她主動停止親密關係，要沒有尷尬地恢復上司與下屬及同事間的正常關係真的不容易，你的心情也會受到影響。如果你和G仍想往前走，應該開誠佈公地討論此議題，商量如何面對，是換工作呢，還是繼續留在公司，由她決定。 重建信任恢復自在而親密的關係需要一段時間，不妨先將訂婚日期延後，以解除雙方心理壓力，耐心等待雙方的身心都回歸到關係中。最好去做婚前諮商，臨床有許多情侶能成功地自欺騙、背叛的傷痛中恢復關係，你和G也可同心往此方向去努力。 本書特色 可讀性──書中的每個案例都是真實的個人經驗，作者以同理心走進他/她的感情世界，找出真正的問題，鼓勵個人或雙方反思自我、檢討關係、學習溝通、觸發自我了解及自我成長，並教導磨合的方法。作者以說故事的方式陳述每個案例，沒有艱澀的文字，輕鬆讀來即能從中獲益良多。 實用性──書中有117個各種不同狀況的難搞愛情提問，都是在諮商過程中很多人會遇到的兩難情境，雖說每個人或每對伴侶的情況不同，但問題的核心還是大同小異，閱讀他人的實例，可提供讀者參考、促進思考，並舉一反三。 專業性──作者為心理學博士、資深婚姻諮商/伴侶治療專家，擁有性教育師/性諮商師雙認證，從事婚姻諮商/伴侶治療實務20多年，輔導過無數個案，實務及教學經驗豐富，並長期擔任報紙及多家雜誌情愛婚姻專欄作家，專業著作40餘本。
亞太水彩論壇：水彩風景創作裡的可「述」性
水彩風景創作裡的可「述」性 大自然的四季更迭、光色迷離常讓人流連忘返，是否也想拿起畫筆妙手揮灑一份專屬於自己的美好景致！水彩，兼具造形與敷彩功能，是你我學生時期所熟悉的繪畫工具，也是肩負著業餘愛好者及專業研修人建構美學幻化之實踐媒介。 就繪畫創作而言，水彩風景此載體的運用是十分普及的，從再現地貌風情到概括取捨的精煉，或物我之心境投射、組構再造的鋪排，到主觀象徵的賦予···；都于創作人獨具之理解後內化而衍生出多元、創性的空間；因此水彩風景創作裡定然充滿著無窮且迷人的探究可能。而「創作」看似艱難，實則與繪畫人息息相關之精神及官能的轉譯狀態，絕大多數創作人經年累進出條條脈絡心得，然此因人而異的創作行為是否容得探究而歸結出較明晰之論述可能，是本專書懇切的執行目標。 中華亞太水彩藝術協會一秉水彩藝術推廣的宗旨，為期深化水彩專業知能並提供多元精進管道，規劃將2022年本會林毓修監事策辦之「春季水彩創作專題座談」中的探討內容輯錄成書。全書由水彩人景仰的李焜培老師名言錄開引出版訴求，座談語錄為重點主文，並邀集七位名家專業之觀點深拓議題範疇，提供多元面向的學術參考內容。 座談語錄中集結四位不同世代在水彩風景創作上耕耘有成或思辯成形的畫家，發表各自階段之思籌脈絡和造境心法，也談談風格、技法下的堅持與追求；體解出風景繪畫表現形式除了風貌記實之外，還有諸多專業體現以及精神內求。 ◎陳品華–對原生土地的愛，以美的形式，化濃稠筆調回饋于潤澤豐盈。 ◎成志偉–用色精準典雅，凝造光、色臨場追求，展現完美細膩之詮釋。 ◎賴永霖–創作果敢俐落，由內探對話，外擴出訴求明析之探討課題。 ◎綦宗涵–擁有反思辯證的自由心靈，和自體提淬而衍譯之形色語彙。 同時邀請兩位與談人，藉其專業之觀看角度，于表述與評析間提引論述： ◎吳冠德–庶民美術館創辦人，現為國內外知名專職創作人。 ◎張家荣–國立台灣師範大學美研所博士班，獲兩屆全國美展水彩金獎。 特邀當代、學術和國際馳名之水彩名家： ◎謝明錩–台灣水彩領航名家，多年來深具內涵表述的創作觀點精載提文。 ◎周剛–中國美術學院教授暨知名水彩創作人，專文提引創作道上之思考智慧。 ◎黃進龍–臺灣師範大學美術系特聘教授，就其創作風格之精湛觀點書文點題。 ◎簡忠威–國際水彩名家，特書文于水彩風景創作一份誠摯而透澈的解析分享。 ◎童武義–專職水彩創作名家，梳理其多年畫境、技法衍譯之研究心得。 ◎張宏彬–當代創作名家，以多年美教領略和寫景抒情之心創理念撰文分享。 ◎劉佳琪–當代創作名家，集多年全國性大展肯定與專研心法分享之。 本書特色 這是一本以水彩創作論述為主的企劃專書，有別於畫冊型書刊著重圖作之分享，本書則側重於專題研討的內涵表述，搭配精彩畫作共饗。此專題座談結合專書之施行效應，除可提增水彩專業書論其開拓續展的文參價值，也對提升台灣水彩藝術之創作質量及發展面向有所推進。由借鏡到內省，逐步開啟水彩人直面思考與相對宏觀的創作視角，進而對切身依存之當代意識、文化底蘊以及土地涵養‧‧‧等議題投注探索與關切，為現階段水彩藝術發展與時代藝創精神提供連結。 本書匯集當代、學術和國際馳名的水彩名家之觀點論述，除了對藝創工作者產生提引效應之外，對於業餘愛好者甚或一般民眾而言，此多元平台與書論接續延展，當可提增藝術欣賞之多面聆聽與導讀選項，開啟觀賞群體的層次深度；藉著諸位名家無私的剖析，以閱讀方式瀏覽其多年經由水彩繪畫所凝煉之美學造境，當可相對精準地感知作品外相語彙其後端之內涵經營，領略藝術家們多年投注的心法養分及其勤耕後耘養之藝術良田。 誠心推薦給您！
溫馨小孕語
這是一本關於胎兒、母親與醫生之間對話的書 由腹中的小寶貝、懷孕的媽咪、關懷母嬰健康的醫生，共同傳遞 彼此內心關心的訊息 本書採三重視角的方式，從聆聽子宮內小寶貝的悄悄語，到捕捉媽咪母愛的情感，然後再釋出醫生對嬰兒與母親關注的言辭，以勾勒出一則一則大家所欲知聞的溫馨小孕語。盡可能寓醫理於情感，寄情感於常景中，讓讀者藉一冊書融進多重時空中，也能以不同領域的身分去接近饒富醫學氣味的孕產知識。 第一篇 新生命萌芽 〈多一些溫情〉懷孕真幸福 小寶貝的媽咪，已是39歲的高齡初孕婦。媽咪多年來忙著事業，一方面婚姻耽擱了幾年，一方面媽咪原本月經就是非常亂，打算懷孕也有兩年了。經過隔壁中醫診所院長的悉心看診，認真調養兩個月，終於懷孕了。爹地跟媽咪到了婦產科診所，經醫師把子宮內我這個小寶貝的影像，清晰地在超音波螢幕上呈現出來，並播放著我那充滿生命的心跳聲，爹地跟媽咪感動得嗚不出聲來。醫生細心叮嚀孕期注意事項，也告知爹地如何照料媽咪。真的，醫師可以讀心的話，此時醫生款款的話語，爹地絕對都會聲聲入耳。說來，媽咪從不孕到遲來的高齡孕息，一般人若非親見親歷，是無法領會此時他們是如何恩愛的溫情。真的，懷孕是幸福的，幸福懷孕充滿著喜悅。 【開箱分享】孕產小教室 ①通常，我們所謂的月經週期，就是指從月經的第1天算起，到下次月經的第1天為止。其實，就卵巢濾泡的成熟來看，卵巢週期在月經未來前就已經開始。典型的人類卵巢週期，一般大約是28天，不過還是以30天較為多見。雖然月經週期一般大約也是28天，但每個不同女性，或是同一女性的不同週期，的確仍有極大的變異。月經週期顯著不規則，常是不利於生育的。 ②現在，我們可利用都卜勒（Doppler）原理，利用超音波（ultrasound）更早來測聽胎兒的心跳。超音波可直接射向移動的血液，從末期月經算起的第48天，我們就可聽到胎兒心跳。 第二篇 懷孕280天 〈凡是過往，皆為開端〉地中海貧血 爹地跟媽咪在婦產科做婚後孕前檢查，知道他們倆都是甲型地中海貧血。經過醫師的講解分析，並指導如何懷胎。很順利地，媽咪兩個月後，終於懷了小寶貝。媽咪在妊娠9週時，在醫師的建議下，安排做絨毛檢查，報告出來是我這個媽咪的小寶貝完全正常。聽醫師說，父母雙方若都是甲型地中海貧血，所懷胎兒有四分之一的機率是水腫胎兒，有二分之一跟爸媽一樣，但仍有四分之一是完全正常。很幸運，小寶貝完全正常，很感謝大家的祝福。 【開箱分享】孕產小教室 ①在東南亞國家中，地中海性貧血是常見的遺傳性疾病。它的紅血球破壞速度快，而且存活日數短，其溶血易發生於骨髓、或脾臟等器官。據醫學研究發現，由於紅血球的破壞增加，因而更刺激造血機制，骨髓細胞就更異常擴充，導致了骨髓容易變形。同時，骨髓外的造血機能異常增加，更易造成肝臟及脾臟的腫大。 ②所謂絨毛取樣術，是在早期妊娠時，就能夠提供基因訊息的診斷工具。其方法是從子宮內的胎盤，採檢一些絨毛組織，以做為遺傳基因的診斷。由於胎兒與胎盤組織，本就源自相同細胞，所以能藉此診斷出胎兒染色體的異常情形，例如地中海性貧血。 第三篇 產後 〈不要推開小寶貝吸吮母乳〉哺餵母乳 媽咪是職業婦女，所以特別詢問醫師關於哺乳的問題。醫師說：「母乳富含抗體，可減少新生兒腹瀉；另外，喝母乳可減少過敏兒，及減少將來氣喘的發生率。」醫師又說：「媽咪哺餵母乳，可減少母親將來罹患卵巢癌的機率，又可減少停經前乳癌的發生。」衛教小姐姐在媽咪產檢時，會提供一份生產計劃書，讓媽咪分享SDM（醫病共享決策）。因此，媽咪就堅定產後哺餵母乳，絕不會推開我這個小寶貝吸吮母奶的權利。 【開箱分享】孕產小教室 餵母乳的好處 對寶寶： •初乳富含抗體，可增加新生兒的免疫力，例如減少罹患呼吸道、消化道等系統的疾病，及避免寶寶發生過敏現象。 •母乳中的蛋白質、脂肪、乳糖、維生素、礦物質及DHA等成分，不但好消化，也是最適合嬰兒的營養來源。 •親餵時，來自媽咪的肌膚接觸與撫愛、視覺與聲音的彼此互動，讓寶寶因熟悉媽咪的味道而更有安全感，有助於寶寶的身心健康。 對媽媽： •促進子宮收縮，減少產後出血。 •減少乳癌、卵巢癌、及糖尿病等多種疾病的罹患率。 •有助於產後體重的控制，對產後身材恢復有幫助唷！ •若有規律的哺餵母乳，有助於自然避孕，但非百分之百唷！若要達到完善的避孕效果，仍需諮詢醫師。 •出門在外，可隨時哺餵寶寶，經濟又方便，可省下不少配方奶粉的花費。 本書特色 超專業──作者為天給婦產科院長，長期耕耘產科醫療專業，並跨足法律專業，時時跟進全球最新母嬰營養照護資訊、孕產婦權益、醫療糾紛，並在實務中導入孕產相關最新觀念及知識，帶領國內產科醫療及醫病和諧持續向前邁進。 超實用──本書採三重視角，時而捕捉胎兒傳達盼能得到保護的訊息，時而描繪媽咪毫無隱藏地追問著醫生，展露出母親對腹內胎兒無盡的愛與掛懷。接著，再以醫生視角將一切娓娓道來，一一詮釋著自己專業上的見解。一本書包含所有孕前、孕中、產後最重要資訊。 超詳細──本書分三篇。第一篇「新生命萌芽」，懷孕真幸福、出養、親子鑑定、寶寶的性別、友善生養環境……；第二篇「懷孕280天」，地中海貧血、脊髓性肌肉萎縮症、脆折症、NIPT、病毒感染症、羊膜穿刺、X光照射、子癇前症風險評估……；第三篇「產後」，哺餵母乳、產後運動與妊娠紋、微基解密、儲存臍帶血、新生兒黃疸、新生兒低血糖症…… 超易懂──本書盡量用精簡的語言來表達，讓讀者能感覺到清新、易懂。最後，在每則文章末尾又附上了【開箱分享：孕產小教室】，對常見的醫學知識再做一些延伸及整理，充分地做多元醫學論點補充，讓讀者閱讀後能獲得更多。本書的插/配圖也力求專業、精美、活潑，相信能讓您在輕鬆、愉快的氛圍下，喜悅地讀完此書。 專文推薦 江千代（臺北市立聯合醫院和平婦幼院區兼任主治醫師、臺灣大學醫學院副教授、臺灣婦產科醫學會常務理事） 雷小玲（台北醫學大學公共衛生博士、營養師）
夢響.夢想：作曲家/指揮家楊陳德的交響人生
這是一個關於「夢響」和「夢想」的故事…… 從一支業餘的交響樂團，經歷25年的淬礪及不散的音樂熱情，直至建立起自己的音樂廳；「夢響」如何從一顆小小的夢想種籽，經歷成長、茁壯，最終蛻變為一棵能為團員遮風擋雨的大樹，情節猶如一首高潮迭起波瀾壯闊的交響曲，動人心弦。 成立25年來，滿載夢想的「夢響」列車帶著團員不斷奔赴向前，旅途中的感動讓夢響有了存在的意義和價值。無論大環境如何變化，未來，夢響仍會繼續堅定地走自己的路。 「夢響被看低的時候，我們沒有氣餒，現在夢響被看好，我們更不能忘形，堅持走自己的路是夢響始終不變的態度，我們從不想要成為多了不起的樂團，只想要把音樂這條路走得更長更遠，讓懷抱夢想的人們有一個可以圓夢的地方。」――夢響樂團創辦人/音樂總監楊陳德 夢響的起點 楊陳德1995年自美歸國，為了生計成立音樂教室，繼之以音樂教室的學員為基礎，於1998年創立夢響管弦樂團。成立時僅有5名團員，日後因為音樂教室的學員日漸增多，樂團也慢慢擴張成小有規模，至今已發展成為有70人規模的大型管弦樂團；初期成員多來自各行各業，大家因為對音樂有共同的夢想而聚在一起。 隨著樂團的發展需求，夢響演奏廳2005年在新北市蘆洲區成立，場地不算大，但能提供團員團練的場地，成立以來舉辦超過百場以上的音樂會，儼然成為社區居民重要的藝文活動中心。樂團成立早期，排練室小小的，經費不多，支撐團員們的是對音樂的熱情；發展至今，樂團有許多來自國內外音樂本科及碩士、博士的專業高手加入，多年的合作磨合，如今的夢響樂團除了擁有專業的表現外，更孕育了屬於自己的獨特聲音。 2007年起，樂團陸續與多位國內的年輕演奏家合作演出協奏曲，包括巴松管（低音管）演奏家簡恩義，單簧管演奏家林昭安，鋼琴家林秋伶、許哲偉，聲樂家朱雅生等，夢響演奏廳的成立無疑為國內新一代演奏家及音樂家創造了一個小而美的表演舞台。 2008年起，夢響樂團開始一系列公益巡演，足跡所到之處包括桃園、新竹、苗栗、台中、南投、雲林、彰化、嘉義、台南、宜蘭等地，如同當初的規畫，他們在10年內完成了環島的夢想。 從2016年開始音樂廳也不定期舉辦「夢響學生音樂會」、「夢想的起點音樂季」、社區音樂會等活動；疫情期間，由於避免人潮聚集，許多藝文活動停擺，音樂家沒有了演出機會，觀眾更失去了看表演的樂趣與享受。有鑑於此，夢響樂團在2021年7月11日舉辦「美好情懷如往日」線上音樂會，讓不能出門欣賞音樂會的藝文愛好者在家就能聆聽美妙的音樂。 此外，夢響樂團多年來也擔任楊陳德老師新作品首演的重要任務，並於2010年發行楊陳德作品集〈淡水河1986〉CD專輯；2013年，夢響樂團更是歷經萬難，終於通過兩廳院的高規格審核，首度登上國家音樂廳，實現業餘樂團幾乎不可能達成的夢想。 團員像家人，楊陳德是大家長 早期，夢響樂團的成員來自各行各業、各年齡層，大家因為對音樂有共同的夢想而聚集在一起。在團練室裡，你可以看到剛從機場下班就趕著來團練的機長和空姐，剛忙完家務還來不及換裝的家庭主婦，前晚才熬夜加班帶著黑眼圈上陣的電腦工程師，另外還有上班族、國小老師、各級學校的學生……，雖然大家平日都忙於自己的學業或工作，但都非常珍惜每一次團練的機會，努力練習。即便演奏水準不能與職業樂團相比，但一年一年的成長與進步是大家有目共睹的，也因為亮眼的演出成績，漸漸的，有更多的專業樂手因感動於樂團的熱情而加入，使夢響的實力不斷提升，組織不斷擴大。 由於楊陳德與妻子宋世芬兩人沒有生育，憑著一份超越血緣的深厚羈絆，他們與樂團裡這些大孩子、小孩子成為密不可分的家人，也是樂團多年來即使經歷風雨飄搖仍然能存續的關鍵所在。 走過瓶頸，創新高度 夢響樂團經歷25年的成長、茁壯，過程中難免遭遇波折。回想過往，楊陳德提到，這些年來，「夢響」就像一列滿載夢想的列車帶著團員不斷努力向前追尋；開始時夢想很小，大家能夠組團玩音樂就很開心了，之後夢想愈編織愈大，相對的，困難和挫折也接踵而來。 遭遇的困難包括經費短缺――申請補助大多失敗，人員不足──時時會有團員因學業或生涯規劃而離開，樂團還一度因為這些問題而面臨解散，可以說凡是業餘樂團會碰到的困難，夢響遭遇的只有更多、沒有更少；儘管如此，在楊陳德的帶領下，夢響的夥伴仍勇於造夢，不懼每年虧損，慣例舉辦大型公演、環島義演，甚至自費受邀前往德國演出及發行CD專輯等，實現了許多夢想，卻也抵押了楊陳德僅有的資產――房子。 在經營漸漸上軌道後，樂團公演、商演的邀約不斷增加，甚至是企業的經費贊助也愈來愈多，這些援助讓音樂教室一些短期的財務困難多數能安穩度過，但近幾年因為國內經濟景氣衰退的影響，不僅公演、商演的機會大量減少，就連企業贊助也一個一個縮手，走過20多年的夢響樂團，面臨了成立以來最大的經營危機。 2013年，楊陳德率領夢響管弦樂團登上國家音樂廳，那次演出可說是樂團成立以來獲得的最高榮耀，多數人認為楊陳德及夢響樂團從此要平步青雲了，殊不知，楊陳德為了支撐這個樂團，幾乎傾其所有，夢響樂團行政總監周敬斐說起在那次表演的數年後，早已把他當成家人的楊陳德親口對他說：「敬斐，我那天發現我戶頭裡的存款才三萬多！」 由於不計利益的投入，樂團一度陷入財務窘迫的困境，楊陳德考慮暫停樂團運作，讓自己回歸單純的樂曲創作。楊陳德與宋世芬商量是不是把樂團當時租用的「家」先退租，團練場地可以到附近租用學校教室就好，這樣可以省下大筆經費，樂團能繼續維持，他們的負擔也能減輕一些，他自己則可以將工作室搬到早年購置的三芝小別墅，一個星期幾天過來帶帶樂團，依靠樂團過往的營運收入，兩人的退休生活不會有太大問題。 楊陳德以為這樣的設想很妥當，沒想到宋世芬並不這麼想，她不忍心接受楊陳德的這個提議，因為她早已把團員都當成了自己的孩子，思索了一陣，她告訴楊陳德：「你不在，大家就散了！樂團是你生的，你有責任照顧，而且不只這樣，你還要給團員一個家。」 在宋世芬心裡，樂團這個「家」是孩子們遮風避雨、療傷止痛的地方，不僅這個臨時的家不能散，他們更應該盡「家長」所能給孩子們一個永久的家。楊陳德頓悟，原來自己肩上扛了一份重任，他必須成為孩子及家的創造者及守護者。 因為不放棄，為夢響帶來了轉機。2013年底，樂團規劃的2014年度五場音樂會大致底定，和往年不同的是，這五場活動都是外界委託製作或合作的音樂會，楊陳德估計，這一年將是樂團創團16年來首度不用賠錢的一年！ 支撐夢響存續的動力很大一部份是來自團員，這股對音樂最初始的熱情，讓夢響的音樂有自己的風格，每場演出總能帶給觀眾滿滿的感動，而且這種感動是沒有國界的。楊陳德說，「記得2008在德國演出後，許多來參加音樂會的德國老人家在後台握住我們的手，說他們剛才如何因為聽著我們演奏的台灣民謠而感動落淚。」這份來自海外異地的感動，楊陳德牢牢地記在心底，近年來的環島義演，夢響樂團的團員更是樂於轉化這股熱情，並將它帶到台灣的各個角落，用音樂去撫慰許多孤苦無依的心靈。
預防出生缺陷，孕育健康寶寶－妳的產檢做對了嗎？
恭喜妳懷孕了，但妳以為產檢有做就好了嗎？ 只有結合產前、產中、產後的「大三環」檢查， 才能保障新生兒完整健康 要知道，胎兒外觀看起來正常，卻有可能是染色體或基因不正常，而這些問題用過去的產檢方式是檢查不出來的，所幸人類的生物科學在近幾十年有了長足的進步，基因解碼了很多染色體及基因異常疾病，透過這些檢查，能讓寶寶擺脫先天疾病的困擾，專心長高、長聰明！ 有別於舊世代「只檢查媽媽」的產檢，新世代產檢致力於「全方位檢查」，也就是必須「產檢+胎檢+基（因）檢」三環合一，這樣才能更安全不漏且完整地確保孕媽咪及寶寶的健康，預防胎兒出生缺陷，培育更優質的台灣新世代。 本書精彩內容還有：孕期問題那麼多，大B哥來解惑！防新冠肺炎，孕媽咪超前部署全攻略！ 更週全的新世紀產檢 20世紀的產前檢查模式著重在懷孕30週（懷孕晚期）以後的檢查，因為孕媽咪大多在懷孕晚期才會出現較多的併發症。懷孕的前7個月（30週之前），基本只做第16、20、24、28週的例行檢查（一個月一次），這樣的產檢模式沿用了近100年。 隨著醫學科技日益發展，更多、更新的產檢方式及儀器紛紛被運用在產科醫學上，很多的產科併發症在懷孕初期就可以被預測或診斷出來，能夠彌補過去傳統產檢無法篩查出畸形兒的遺憾。 有別於「只檢查孕媽咪」的舊世代產檢，21世紀新式產檢致力的是「全方位檢查」，這種著重在懷孕初期的顛倒三角形產檢，在懷孕第11∼13週就進行完整的檢查，因此在懷孕早期即能預測到可能發生的併發症，把孕期的高風險疾病提早篩查出來，以期達到「早期偵測、早期預防、早期治療」的目的，更完整地確保母胎健康。 「產檢+胎檢+基檢」三環一，安全不漏 即使有先進的產檢儀器來幫忙，但只檢查媽媽的產檢仍沒辦法知道胎兒是否有： 1.結構性異常：如兔唇、器官缺陷等──（胎檢）。 2.染色體、基因異常：如唐氏症、海洋性 貧血等，（基檢）。 只有完整「產檢+胎檢+基檢」三環合一的檢查，才能安全不漏，為母胎健康全面把關，預防出生缺陷，孕育健康寶寶。 這種正三角形的傳統產檢方式，缺少了胎檢（胎兒結構異常）和基檢（胎兒染色體、基因異常）的詳細檢查。所以，為了「預防出生缺陷，孕育健康寶寶」，「產檢+胎檢+基檢」三環合一的檢查絕對是缺一不可。 幫寶寶贏在生命的起跑線（基檢）──染色體及基因檢查 近代以來，基因科技的快速進展使胎兒遺傳診斷更為精準。從傳統染色體核型分析、基因晶片分析、疾病基因套組、外顯子測序，到全基因組測序的應用，將以往認為不明原因的出生缺陷，現在可以確切地檢查出來。 且隨著檢測技術漸趨成熟，次世代定序技術普及化，NIPT可直接藉由抽取少量母血，即可檢測得知胎兒是否有染色體及基因的異常，目前可準確篩檢出的疾病包括： ・三倍體異常：如唐氏症、愛德華氏症、巴陶氏症 ・性染色體異常：如透納氏症、克氏症候群 ・微小基因片段缺失疾病：如狄喬治氏症 其中，唐氏症、愛德華氏症、巴陶氏症的檢出率高達99%以上，唐氏症篩檢的偽陽性率也大幅降低，有效提升唐氏症臨床篩檢效益。 NIPT搭配高解析度超音波，除可檢測染色體異常疾病（基檢），同時可了解胎兒在發育過程中器官構造是否正常（胎檢），若有異常情況，早期發現可提供胎兒有效治療，預防出生缺陷，孕育健康寶寶。 生命前1000天的營養， 決定孩子的未來 懷孕期間，孕媽咪的營養狀況會影響胎兒器官組織的發育，這些發育一旦完成，將決定孩子未來的體質，甚至影響寶寶一生的健康。聰明的孕媽咪，在生命的前1000天照顧好自己與寶寶的營養，才能為孩子的未來打造穩固的基礎。 「都哈理論」（DOHaD）是近年來國內外專家通過大量流行病學研究後提出的一個關於人類疾病起源的醫學新概念，它解釋了人類疾病的生態模式，簡單的說，就是從受孕到寶寶2歲之間，這關鍵的1000天決定了人類罹患慢性病的機率，它已經成為成年期慢性疾病病因研究的重要基礎，為心臟病、糖尿病、高血壓等疾病的研究提供了一個全新視角。 懷孕期270天+嬰兒出生後第1年365天+出生後第2年365天=1000天 孕期這樣吃，寶寶頭好壯壯──孕媽咪的飲食會影響胎兒智力 孕期攝取均衡完整的營養是幫助胎兒健康成長的第一步。「都哈理論」指出，胎兒的營養狀況會對未來的生長、發育及代謝產生影響，懷孕期間營養不足或營養過剩，都可能對寶寶未來的健康產生負面影響。 寶寶的飲食也會影響智力 人類腦部生長在幼童時期最為快速，一般成人腦部在3歲時已發育達80%，年齡愈小，消耗在大腦的熱量就愈大。3歲左右的兒童所攝取的營養幾乎有一半消耗在大腦上，由此可知，幼年時期營養不良對腦部發育具有重大影響。 在寶寶成長發育如此迅速的階段，提供寶寶足夠的食物及營養（食物≠營養）是非常重要的。嬰兒所需的熱量較成人多，除了供應體內各器官組織的運作與肌肉動作所需，生長亦需要相當多的熱量。這時期，寶寶需要大量且優質的蛋白質，提供包括腦、骨骼、牙齒、血液等發育所需，對於各類維生素的需求亦較成人多。 孕期一定要補充的營養素 作為婦產科醫師，肩負著為孕媽咪健康把關的重大任務，多年的執業經驗，與無數的孕媽咪交流，分享她們的喜悅，為她們解除身體的不適，也為她們解答各種關於懷孕的疑難雜症，其中，最常被問到的問題就是： 「醫師，哪些營養品應該花錢買來吃？」 筆者認為，至少有三大類營養品是孕媽咪必須花錢買來吃的，分別是： 1.葉酸 2.DHA 3.維生素D3+液態鈣 基本上這些營養素都是正常飲食中容易攝取不足，且缺乏時會對胎兒造成重大影響，所以才必須額外花錢買來補充。 現代人生活條件好了，加上生育子女數變少，一人懷孕，常常是五人（先生、父母、公婆）操心，只要聽說哪樣東西吃了對孕媽咪好、對胎兒好，就不惜重金添購，逼著或說服孕媽咪吃，真是苦了這些孕媽咪！ 孕期高危疾病 女性懷孕期間由於內分泌紊亂，使得疾病容易趁虛而入，而孕期高危疾病也會導致寶寶出生缺陷，所以孕媽咪一定要加倍注意自身的健康，才能避免發生各種妊娠疾病，也才能「預防出生缺陷，孕育健康寶寶」。 孕期常見可能對母體及胎兒造成 生命威脅的高風險疾病包括： •妊娠糖尿病 •妊娠高血壓 •新冠肺炎
