30個不可不知的細胞免疫處方箋：全面了解細胞、免疫、病毒相關知識，當個聰明的病人

自序

知道得愈多，期活得越久越好  

台灣開放細胞治療已超過四年，衛福部正催生「再生醫療三法」（即《再生醫療發展法》、《再生醫療施行管理條例》，及《再生醫療製劑管理條例》），全力朝向產業化方向發展。未來甚至會鬆綁定義，從原本細胞來源限制只能用「人」的細胞，擴充到「異種」及「基因細胞的衍生物」。目前把所有再生醫療使用的細胞製劑分為四大類，分別為基因治療製劑、細胞治療製劑、組織工程製劑、以及複合製劑，並一律視為「藥品」，以避免到底是醫材或藥品定義模糊衍生爭議。藥事相關從業人員是否了解細胞治療的內涵，即為著者編寫本書的主旨之一。

細胞治療在台灣已發展四年多，但市場接受度並不高。只因動輒數百萬元的昂貴治療費用，又沒百分之百的治療成功率。猶記得一個新聞事件，廣達電腦某前任處長，幾年前加入某頂級健檢機構，三年前後花了 120 多萬，從沒檢測出肝癌，直到三年後他腹痛就醫，才發現已經肝癌末期，隔年病逝。家屬難以接受，提出控告，法院認定該診所失職。該處長以為每年一次全身健檢，預防重於治療，就能高枕無憂。其實第一年就發現有0.5 公分肝囊腫，但從頭到尾只做過超音波，在這三年之中，都沒有做斷層掃描，雖 B 肝抗原指數異常，也只施打抗生素。三年後腹痛就醫才知得了肝癌末期。

上述案例，可給我們很多對醫療思想上的啟發，醫病雙方處在資訊不對等的天秤上，擁有豐富資訊的醫方，是有義務主動提供病患所需要的訊息，但同樣地，病患也有責任對自己的身體負責，充實疾病相關的醫療知識，當個聰明的病人。在很短的時間內，看很多的病人，是大部分台灣醫生的宿命。如何把握珍貴的看診時間，做最有效率的診斷及治療，除了仰賴醫生的經驗之外，病人事前做好「準備」，也有助於醫病的溝通。看病前要勤做功課，知識就是力量，這句話用在醫病關係上更是明顯。做個「用功」的病人。平時多閱讀醫藥相關的書刊雜誌，了解疾病的相關知識，及可能的治療方法。以上就是本書著作的主要目的，即協助社會大眾對細胞治療之相關議題有廣泛的認識，因為細胞治療是很昂貴又充滿變數的治療方法，對其作全面性的廣泛認識，有其必要性。

目前社會大眾一般只對幹細胞有模糊的組織修復概念，對免疫細胞一般並不了解，正逢近年來新冠疫情肆虐，著者本人期盼透過人體免疫系統的解說，來介紹一般人所不了解的免疫細胞，並可對一般人從媒體獲得的模糊病毒及免疫醫療知識來推演，使更清楚了解原來新冠病毒的防治，和癌症免疫細胞治療，同樣源於免疫系統的運用。尤其近年來，自體免疫疾病的患者逐年增加，自體免疫疾病發生的根本原因，為自身免疫系統的「調節失去平衡」所造成的，其血液中缺乏多種「調節型」細胞，導致免疫反應無法被有效的控制，逕而造成疾病的發生。這些論點均是本書所廣泛性討論，期對社會大眾有更多的啟發性醫療思想。

本書第一部分先從細胞及外泌體的基本概念說起，再針對社會最關心健康的老年人立場，論述人體老化與細胞之關聯性，再進而就再生醫學的主角──幹細胞的相關議題作說明，並深入介紹間質及造血兩種主要的幹細胞類型，及社會大眾較有所耳聞的臍帶血幹細胞，最後再就當前產業發展的層面作論述。

第二部分是完全就科普的角度，對免疫學的基本概念作說明，尤其在當前全世界經歷新冠病毒疫情惶恐之後，提升免疫力已成為社會大眾關注焦點，唯有深入了解免疫學理論，才能真正了解免疫力的生物學意義。

第三部分所討論的是免疫細胞內容，亦是台灣目前醫界及生技產業的新興明星產業，是一般社會大眾完全不懂的領域，其結合了細胞學及免疫學的最新科學知識之應用。期在概要性之說明後，讓讀者有較清楚的認識。

最後第四部分是對前三部分沒有談到的抗體及自體免疫疾病作補充說明，並進而總結本書對肆虐全球的新冠病毒作介紹，並援用前面免疫學概念作基礎，對當前在新冠病毒的治療方案作論述，作為本書科普的結尾。

著者從大學年少起即開始在台灣報章雜誌發表無數企業國際經營專論，並從事二十餘年國際企業經營事務專業顧問，然從五十歲頸椎出問題，即意識到財富已足夠餘生花用，而投入大量時間在醫學的鑽研，只為餘生作個聰明病人，並轉型作兩岸醫療相關專案顧問工作。在新冠疫情期間許多專案無法進行，遂有空閒完成本書編寫。在本月即將滿 65 歲，開始要步入老年的此刻出版此書，意義非凡。自我在遠流 1990 年出版的《企業購併實用》及 1992 年出版的《國際合作實用》，至今已超過三十年。

本書是著者近幾年搜集大量資料慢慢編寫而成，並在投入的顧問專案中作為科普及衛教使用。如今趁疫情閒餘在家將之擴充而出版。著者才疏學淺，這十幾年的專注於醫學探索下完成本書，內容上雖已經公司顧問團隊及多方專家做嚴格審查，然錯誤疏漏自屬難免， 期各方先進不吝指教。可透過liantai2288@hotmail.com 與著者聯絡。本書的完成最應感謝我太太陳麗莉無盡的陪伴，我兒子王彥傑無窮的稚愛，此生無憾。
 

王泰允