催產素：製造親密感，帶來放鬆、無私與愛的荷爾蒙

推薦序
愛的力量
文╱協和婦女醫院&好孕助產所  陳鈺萍醫師

生產椅上，助產師懷裡快失去信心的產婦望向蹲坐在我旁邊，準備接寶寶的先生。「去抱抱她吧，親吻她！」我這麼跟先生說，幫他拿下口罩。夫妻倆在收縮與收縮之間，盡情擁抱、接吻。再兩個收縮，寶寶在爸爸手中出生，還自己華麗轉身，在沒有任何外力介入下，順利滑出寬厚的肩膀。

產婦的第一胎在醫學中心生產，打了減痛與催生藥物，最後是接生醫師拉真空吸引加上護理師推肚子收場。寶寶出生之後，媽媽產後大出血，緊急醫療處置。因為不想再經歷一次這樣嚇人的生產場景，第二胎做了不同的生產選擇。這次沒有強力醫療介入，全靠自己身體自然運作的力量，在伴侶與助產師的陪伴中，度過一次次的子宮收縮。催產素的作用同時啟動了腦內啡，在產程活動期釋放了第一胎時無法自主、無能為力的諸多創傷。先生身為「生產隊友」，在助產師與我的導引下，全程參與陪伴，同樣是催產素大爆發，與太太及寶寶建立了更深刻的連結，共同療癒了第一胎的生產創傷。

做順勢生產七年多以來，陪伴了四百多個產家，在滿滿催產素的環境中迎來一個又一個在愛裡出生的寶寶。在場的每一個人臉上都充滿了催產素微笑，包括寶寶。

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我的兩個孩子都在醫院出生，我和現今大多數母親一樣，點滴打著催生藥物，上產檯，被推肚子，剪開會陰，只有堅持不用減痛分娩藥物是我唯一可以自己做的決定。無論是醫學院或醫院的學習歷程都覺得，這就是現代醫療發展最好最安全的生產方式。

直到二〇〇八年開始接觸台灣醫學教育中不曾提及的母乳哺育專業知識，我才開始探索與哺乳、生產相關的荷爾蒙變化與對「母親友善」的生產方式。是的，百年來的轉換，生產場所從居家進入醫院，接生者與生產流程的改變，生產變得對母親「不友善」。女性的自主權與人權，在生產過程中無法伸張，無條件接受一切醫療介入，甚至造成創傷。

七年前，結束八年全職媽媽生涯的我重回職場，想實現自己理想中的生產方式。診所院長雖然接受我做「溫柔生產」的提議，但是因為對助產師專業的陌生，無法將助產師納入診所編制。於是我創設工作室做為生產改革的基地、社會大眾重新認識助產專業的起點，實踐過程中不斷吸收不同典範的知識，做為改變的力量。工作團隊也透過讀書會，一起研讀討論，增進能力。二〇一六年看到Kelly McGonigal關於催產素的ＴＥD演講，我開始進一步探索催產素在懷孕生產過程中扮演的重要角色，並且找到這本書――《催產素：製造親密感，帶來放鬆、無私與愛的荷爾蒙》。二〇一八年好孕助產所正式成立，我選了這本書做為讀書會讀物。

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莫柏格博士在前言提到自己成為母親後，重新思考與研究成為母親的歷程，生產或哺乳的身體經驗，以及如何在書中用實證知識來驗證許多以往認為是「直覺」的行為或現象。「藉著寫這本書的機會，我希望能夠幫助許多媽媽意識到她們內在與催產素相關的母性與力量。藉著『聆聽』並跟隨著體內的指引，她們能夠發現內在的女性力量，並幫助她們度過成為媽媽的過渡期。」正是好孕團隊成立至今，一直努力想傳達的。

面對生產，當代產家最常提及的是「恐懼」與「疼痛」。大部分的人將「恐懼」交託給醫療專業，覺得定期產檢，入院生產遵照醫囑，應該就不會出錯吧？「疼痛」則交託給減痛分娩藥物，過來人總說如此就可以優雅開心地生產。門診時，常有初診產家知道好孕非必要不使用任何藥物，包括減痛藥物之後，自此不再出現。我很想邀請他們一起讀這本書，了解人體為了因應懷孕生產，由催產素主導的一切生理變化就能消除恐懼與疼痛，而在感嘆人體運作精巧神奇之餘，對於大自然的運行法則，應該也會充滿了敬意！

另一方面，這二十年來，產後護理機構漸漸成為產婦坐月子首選，照護方式卻強調母嬰分離。「新生兒與媽媽保持親密陪伴，能夠降低彼此的壓力。母嬰分離則會使媽媽和孩子都感到焦慮；彼此保持親密就能緩解這種焦慮。這種鎮靜作用有助於強化媽媽和孩子之間的連結，以及發展新生兒和媽媽之間的依附關係。」我也想邀請所有產兒科相關的醫護人員，一起好好了解催產素的詳細作用機轉，提供孕產婦更詳細的資訊與適切的支持。

一直以來，我們談情、說愛，都以為那是「想」出來，很空泛的感覺。讀完這本書就會知道，催產素的作用就是愛的力量來源，那不是什麼空口白話，而是扎扎實實的神經荷爾蒙傳導，全身各個器官的協同運作。

一起來生個孩子吧！自自然然的，你將體會前所未有的高潮與狂喜，那是催產素帶來的愛與力量，還有光！