好膚質來自好體質套書(共兩冊)：肌膚算病+肌膚回春
內容簡介
三代中醫20年臨床經驗集結，
大量案例實證──排毒比進補更重要！
《肌膚算病【望診護膚篇】》＋《肌膚回春【體質逆齡篇】》
專為臺灣人量身打造的好膚質調理書
《肌膚算病【望診護膚篇】》
三代中醫教你從皮膚解讀體質密碼，對症調理、控熱排毒，養出不老好膚質！
◆ 10大讓膚質變糟的養生迷思、生活習慣，澈底除錯！
◆ 各種身體髮膚呈現的健康訊號，詳細解析！
◆ 豐富漢方養生妙方，實用收錄！
皮膚是我們身體的晴雨表，忠實反映了深藏在五臟六腑中的問題。中醫治療皮膚並不直接治療表象，而是透過皮膚了解你的身體狀況，依據體質決定調養方針，如此才能達到真正的疾病預防與養生目的。
本書為施丞修醫師行醫20多年之精華，他將艱澀難懂的古中醫用平易近人的筆法重新包裝，解說望診的觀察技巧，帶您了解皮膚與身體所傳遞的健康訊號，並提供延緩衰老的生活建議與方法。
隨著身體愈來愈好，你會發現，青春與美麗，來自於由內而外的充盈！
《肌膚回春【體質逆齡篇】》
三代中醫教你淨化體內啟動修復力，降火排毒、疾病自癒，皮膚自然回春！
◆ 皮膚總是有問題，你可能有「三毒二債」！
◆ 用膚質檢測表，找到問題根治方向
◆ 改掉壞習慣，打造健康膚質好生活
本書並非教你保養肌膚，而是要幫助你擁有真正年輕、乾淨的膚相。因為所有的皮膚病，都是由於體質出問題而顯現於外的徵象。
讓肌膚回春的第一步，就是檢視自己的日常，是否有不良的生活飲食習慣，導致體內累積毒素。只要了解自己是否犯了「三毒二債」，就能夠踏上調整體質的正道，皮膚問題也就能往正確根治的方向前進。
大量案例實證──排毒比進補更重要！
《肌膚算病【望診護膚篇】》＋《肌膚回春【體質逆齡篇】》
專為臺灣人量身打造的好膚質調理書
《肌膚算病【望診護膚篇】》
三代中醫教你從皮膚解讀體質密碼，對症調理、控熱排毒，養出不老好膚質！
◆ 10大讓膚質變糟的養生迷思、生活習慣，澈底除錯！
◆ 各種身體髮膚呈現的健康訊號，詳細解析！
◆ 豐富漢方養生妙方，實用收錄！
皮膚是我們身體的晴雨表，忠實反映了深藏在五臟六腑中的問題。中醫治療皮膚並不直接治療表象，而是透過皮膚了解你的身體狀況，依據體質決定調養方針，如此才能達到真正的疾病預防與養生目的。
本書為施丞修醫師行醫20多年之精華，他將艱澀難懂的古中醫用平易近人的筆法重新包裝，解說望診的觀察技巧，帶您了解皮膚與身體所傳遞的健康訊號，並提供延緩衰老的生活建議與方法。
隨著身體愈來愈好，你會發現，青春與美麗，來自於由內而外的充盈！
《肌膚回春【體質逆齡篇】》
三代中醫教你淨化體內啟動修復力，降火排毒、疾病自癒，皮膚自然回春！
◆ 皮膚總是有問題，你可能有「三毒二債」！
◆ 用膚質檢測表，找到問題根治方向
◆ 改掉壞習慣，打造健康膚質好生活
本書並非教你保養肌膚，而是要幫助你擁有真正年輕、乾淨的膚相。因為所有的皮膚病，都是由於體質出問題而顯現於外的徵象。
讓肌膚回春的第一步，就是檢視自己的日常，是否有不良的生活飲食習慣，導致體內累積毒素。只要了解自己是否犯了「三毒二債」，就能夠踏上調整體質的正道，皮膚問題也就能往正確根治的方向前進。
名人推薦
黃碧松 臺灣中醫皮膚科醫學會名譽理事長
楊時豪 新北市政府衛生局專門委員兼代醫事管理科科長
劉君豪 新北市政府衛生局簡任技正
蘇睿智 輔仁大學生命科學系暨應用科學與工程研究所教授
──齊聲推薦（推薦人依首字筆畫排序）
楊時豪 新北市政府衛生局專門委員兼代醫事管理科科長
劉君豪 新北市政府衛生局簡任技正
蘇睿智 輔仁大學生命科學系暨應用科學與工程研究所教授
──齊聲推薦（推薦人依首字筆畫排序）
目錄
《肌膚算病【望診護膚篇】》
推薦序
作者序
第1章 【心法篇】： 肌膚抗老凍齡的底層邏輯
一、老化不可避免，但我們可以老得慢一點
二、熱是加速皮膚老化的主因
三、為什麼肌膚能算病──談經絡與臟腑
四、熱者吃苦，虛者吃補的養生大法
五、正確外敷才有好肌膚
第2章 【除錯篇】：讓「危肌」四伏的十種錯誤做法
一、黃連不是戰痘的萬靈丹
二、冬令嗑鍋進補，當心愈補愈上火
三、正確喝薑湯，才不會冒痘痘
四、抗老，從戒甜食開始
五、愛吃重口味，看起來老十歲
六、吃參看體質，若補錯氣反上火
七、拔罐＋滑罐，小心變成犀牛皮
八、晚睡晚起，美容覺這樣睡就錯了！
九、瘋減重，當心減了體重老了皮膚
十、雞蛋是讓皮膚搔癢的地雷食物
第3章 【望診篇（肌膚）】： 什麼樣的膚相，代表你生了什麼病
一、痘痘會告訴你，身體哪裡生病了
二、臉乾色黑，是腎虛與不孕的警訊
三、毛孔粗大形成女生男相，恐荷爾蒙失調
四、治療蕁麻疹，先調養過敏性體質
五、頭皮脫屑又發癢，原來是脂漏性皮膚炎
六、起搔癢小水泡，體內已形成濕毒
七、從斑塊判斷初期糖尿病的神準望診法
八、陰虛體質，雞精都能喝出大花臉
九、除熬夜與過敏外，熊貓眼代表的健康警訊
十、吃清淡又睡得好仍狂長痘，恐是皮膚過敏
十一、紅通通酒糟鼻，濕熱合化致使鼻頭皮膚敏感化
十二、皮膚奇癢難耐，注意是尿毒症的徵兆
第4章 【望診篇（身體）】：暗藏玄機的身體症狀，要這樣解讀
一、髮相差，健康也會差
二、濕熱體質者，傷口易感染變蜂窩性組織炎
三、從嘴唇透視心臟的健康，及時救自己一命
四、從人中溝透體內，提前預防卵巢早衰
五、有病沒病，看指甲就知道
附錄：三代中醫世家才知道的養生與養膚術
回歸自然，就是健康王道／我的獨門養生法／我的獨門養生中藥／少吃西藥，從養育小孩做起
後記
《肌膚回春【體質逆齡篇】》
前言
第１章 概論篇(1)：「火熱象」與「色斑紋腫垂」畫成肌膚算病的地圖
一、認識五大膚質與體質的關聯性
二、皮膚問題高達七成與火熱象相關
三、寒性皮膚問題僅三成，與熱症不同處在於……
四、色斑紋腫垂，反應機能老化下降
五、皮膚病不只是皮膚的病，好膚質源自好體質
六、體質愈中性，對冷熱適應性愈強、膚況愈穩定
第２章 概論篇(2)：所有疾病都是過老化造成的，肌膚回春才是根治
一、現代人早老程度約十～三十年
二、體質正常化還原自癒力
三、回春相：全身膚色均一、膚質緊緻、容光煥發
四、微整形局部失敗可從體質救
第３章 概論篇(3)：中醫沒效？其實是寒熱體質誤判太多
一、錯判寒熱並不少見
二、臺灣人多數為寒熱夾雜體質
三、自我寒熱體質評估表──「+1-1」法
第４章 病因篇：三毒二債與五臟火的失控
一、肝系情緒品質，是掌權大將軍
二、引發皮膚病的「先天因素」與「後天因素」
三、後天因素：三毒之壓力毒
四、後天因素：三毒之食毒
五、後天因素：三毒之藥毒
六、後天因素：二債之睡眠債、休息債
七、壯火過旺反傷身
八、五臟壯火與症狀
九、三毒二債放大五大病理火
第５章 療程篇：找對中醫師，打破三毒二債的共犯結構
一、中醫師、患者各自的清熱任務
二、如何找到合適的中醫師？
三、施醫師於診間常遇到的病患疑問
四、如何破除三毒二債的共犯結構？
五、如何確定已根治不再復發？
第６章 生活篇：處處有寒熱，體質隨時調
一、體感溫度超過二十八度，過敏發作機率大增
二、夏天、冬天常犯的寒熱失誤
三、正確運動、洗冷水澡，練出不畏寒暑好體質
四、我被少林寺啟發的一日一餐
五、不必過度強調營養
六、鑽石、倒三角與菱形飲食法
七、外食族實用的火鍋養生法
八、止癢保濕外用品介紹
附錄：給想更深入了解皮膚病的人
一、體熱有十種，清熱方法各不同
二、結論：恢復水火平衡是皮膚病根治重點
後記
作者簡介
推薦序
作者序
第1章 【心法篇】： 肌膚抗老凍齡的底層邏輯
一、老化不可避免，但我們可以老得慢一點
二、熱是加速皮膚老化的主因
三、為什麼肌膚能算病──談經絡與臟腑
四、熱者吃苦，虛者吃補的養生大法
五、正確外敷才有好肌膚
第2章 【除錯篇】：讓「危肌」四伏的十種錯誤做法
一、黃連不是戰痘的萬靈丹
二、冬令嗑鍋進補，當心愈補愈上火
三、正確喝薑湯，才不會冒痘痘
四、抗老，從戒甜食開始
五、愛吃重口味，看起來老十歲
六、吃參看體質，若補錯氣反上火
七、拔罐＋滑罐，小心變成犀牛皮
八、晚睡晚起，美容覺這樣睡就錯了！
九、瘋減重，當心減了體重老了皮膚
十、雞蛋是讓皮膚搔癢的地雷食物
第3章 【望診篇（肌膚）】： 什麼樣的膚相，代表你生了什麼病
一、痘痘會告訴你，身體哪裡生病了
二、臉乾色黑，是腎虛與不孕的警訊
三、毛孔粗大形成女生男相，恐荷爾蒙失調
四、治療蕁麻疹，先調養過敏性體質
五、頭皮脫屑又發癢，原來是脂漏性皮膚炎
六、起搔癢小水泡，體內已形成濕毒
七、從斑塊判斷初期糖尿病的神準望診法
八、陰虛體質，雞精都能喝出大花臉
九、除熬夜與過敏外，熊貓眼代表的健康警訊
十、吃清淡又睡得好仍狂長痘，恐是皮膚過敏
十一、紅通通酒糟鼻，濕熱合化致使鼻頭皮膚敏感化
十二、皮膚奇癢難耐，注意是尿毒症的徵兆
第4章 【望診篇（身體）】：暗藏玄機的身體症狀，要這樣解讀
一、髮相差，健康也會差
二、濕熱體質者，傷口易感染變蜂窩性組織炎
三、從嘴唇透視心臟的健康，及時救自己一命
四、從人中溝透體內，提前預防卵巢早衰
五、有病沒病，看指甲就知道
附錄：三代中醫世家才知道的養生與養膚術
回歸自然，就是健康王道／我的獨門養生法／我的獨門養生中藥／少吃西藥，從養育小孩做起
後記
《肌膚回春【體質逆齡篇】》
前言
第１章 概論篇(1)：「火熱象」與「色斑紋腫垂」畫成肌膚算病的地圖
一、認識五大膚質與體質的關聯性
二、皮膚問題高達七成與火熱象相關
三、寒性皮膚問題僅三成，與熱症不同處在於……
四、色斑紋腫垂，反應機能老化下降
五、皮膚病不只是皮膚的病，好膚質源自好體質
六、體質愈中性，對冷熱適應性愈強、膚況愈穩定
第２章 概論篇(2)：所有疾病都是過老化造成的，肌膚回春才是根治
一、現代人早老程度約十～三十年
二、體質正常化還原自癒力
三、回春相：全身膚色均一、膚質緊緻、容光煥發
四、微整形局部失敗可從體質救
第３章 概論篇(3)：中醫沒效？其實是寒熱體質誤判太多
一、錯判寒熱並不少見
二、臺灣人多數為寒熱夾雜體質
三、自我寒熱體質評估表──「+1-1」法
第４章 病因篇：三毒二債與五臟火的失控
一、肝系情緒品質，是掌權大將軍
二、引發皮膚病的「先天因素」與「後天因素」
三、後天因素：三毒之壓力毒
四、後天因素：三毒之食毒
五、後天因素：三毒之藥毒
六、後天因素：二債之睡眠債、休息債
七、壯火過旺反傷身
八、五臟壯火與症狀
九、三毒二債放大五大病理火
第５章 療程篇：找對中醫師，打破三毒二債的共犯結構
一、中醫師、患者各自的清熱任務
二、如何找到合適的中醫師？
三、施醫師於診間常遇到的病患疑問
四、如何破除三毒二債的共犯結構？
五、如何確定已根治不再復發？
第６章 生活篇：處處有寒熱，體質隨時調
一、體感溫度超過二十八度，過敏發作機率大增
二、夏天、冬天常犯的寒熱失誤
三、正確運動、洗冷水澡，練出不畏寒暑好體質
四、我被少林寺啟發的一日一餐
五、不必過度強調營養
六、鑽石、倒三角與菱形飲食法
七、外食族實用的火鍋養生法
八、止癢保濕外用品介紹
附錄：給想更深入了解皮膚病的人
一、體熱有十種，清熱方法各不同
二、結論：恢復水火平衡是皮膚病根治重點
後記
作者簡介
試閱
《肌膚算病【望診護膚篇】》
第1章【心法篇】──肌膚抗老凍齡的底層邏輯
二、熱是加速皮膚老化的主因
對於許多慢性皮膚炎的患者來說，不論是在慢性期或是急性發作期，熱性因素對於皮膚產生的干擾，相對寒性來得多，尤其是生長在都會區的臺灣人，皮膚病怕熱的現象更為明顯。這個經驗是我多年來治療出家師父皮膚病所得來的。
出家師父吃得清淡，還是有後天皮膚病？
在過往經驗不足的時候，總是為出家師父為何也會得到後天性慢性皮膚病這件事所困擾，因為平時對病患的衛教就是請他們吃得清淡，甚至請他們吃素，而這些病患也因為生活型態的調整，慢慢地好轉至痊癒。
但是出家師父長期吃素，再加上過著比一般人清心寡慾的生活，免疫系統錯亂以及體質極度偏差的機會應該是最小的，何以中西醫都治不了呢？而我還能對他們提出什麼建議呢？
老前輩常常提醒吃素的人體質比較寒，用藥要很小心，而且要以「溫胃補脾」為主要的治療方式，避免皮膚還沒治好先傷脾胃。但為何來求診的師父身體都呈現火熱症狀？
這樣的疑惑烙印在我心中多年，也成為當時我治療皮膚病無法進步的原因之一，經過幾年之後發現，原來吃素不一定會造成虛寒體質，甚至大有可能是熱性體質，過去中醫知識的刻板印象已不符這時代所用。
其箇中原因來自於師父們除了吃素，還吃了許多添加食品。隨著城市信眾的經濟能力比較好，給師父們的供養也豐富了許多，現在許多師父已無過午不食，吃三餐甚至有吃宵夜的。三餐也油膩許多，素料中的再製品也不少，法會及過年過節提供的餅乾糖果琳瑯滿目，再加上信徒們擔心師父體質過寒，甚至常生病體質太虛，於是大方奉上高級補品例如：粉光參、高麗參、黃耆、枸杞、紅棗、當歸、不知名的補藥膳等等。
「過與不及，皆知為病」。食物最重要的功能之一就是產生熱量維持體溫，但過度的熱量一方面會囤積成脂肪，另一方面則成為疾病的根源，造成體感溫度上升的火氣大現象，甚至引發各類火象免疫亢進疾病，皮膚狀況不佳者，則發生各類型的皮膚病況。以至於患有肥胖的、高膽固醇的、血脂過高的、高血壓的、糖尿病的、腸胃病的，以及各種慢性皮膚症狀的出家師父日漸增多。
長年吃素的出家師父都會因為時代不同、飲食改變，造成體質由寒轉熱，更何況一般的飲食男女呢？
讓人上火的五種毒素
讓人上火的因素非常多，有肝火、心火、胃火、肺火、腎火。但簡而言之，就是壓力毒（心肝火）、食物毒（肝胃火兼部分肺火）、藥毒（肝腎火兼部分肺火）、睡眠債（心肝腎火）、休息債（腎火）。這五項大病因所造成的上火現象，讓體質往熱象發展，使敏感肌膚之人引發皮膚發炎產生各種症狀。
熱會造成皮膚老化加速，也是凍齡最大的阻礙與傷害，在現實生活中我們一眼就能望出，誰是坐辦公室，誰又是長期在太陽曝曬下工作的？很明顯的，建築工人、農夫皮膚老化得很快，連太空人都怕瞬間的「光老化」，而室內工作者皮膚就比較細皮嫩肉，若再加上精神放鬆、生活規律、飲食清淡減少火氣上升的機會，身體由內而外沒有火熱來加速新陳代謝，肌膚老化的現象就可以減到最低，看上去就年輕許多。
火為熱之極，熱為火之漸
我們仔細體會一下，我們緊張的時候會不會面紅耳赤？會不會心跳加速？會不會緊張到出汗，長期之下就會引發神經內分泌與免疫系統的亢進。在中醫的分類中，不論是虛亢還是實亢，都是一種過度反應的現象，而火熱之象具有促進的作用。
火熱兩者屬性相同，在疾病的探討中通常都是指身體內部的熱能過多或過旺，導致各種發炎或不適的症狀，火熱體質的人通常具有熱氣上升、煩躁易怒、口渴口乾、口臭、大便乾燥、皮膚乾燥等特徵。差異在「火為熱之極，熱為火之漸」。
以一般的說法來看，民眾說火氣大口乾舌燥其實是火熱表現中的熱相，自己覺得熱，但口腔、嘴唇與皮膚也只是比較乾，沒有其他特別的表現。如果火氣大到口腔潰瘍、皰疹病毒發作、青春痘，或是各類型的過敏性皮膚炎，甚至是病毒與病菌的感染，例如蜂窩性組織炎、帶狀性皰疹，就是由熱症升級為火盛再升級為火毒之症的極端表現。
我經常說火氣大是自我感覺的體感溫度上升，此時還沒有實際的皮膚症狀；進展到發炎兩把火就會有實際的皮膚病況了，常見的就是搔癢劇烈；到了三把火的焱，就是嚴重的火象，皮膚會大範圍的損傷、滲出液體、化膿或潰瘍等等。
少火養氣，就能過上好日子
中醫講「壯火食氣，少火養氣」。人身上依舊需要火熱之氣來維持體溫、機能與新陳代謝，過熱才會加速往老化發展，因此又有所謂慢活的不老生活方式。
偶遇苦修的出家師父，看其氣質氣色氣度都令人豎指，一位充滿智慧健康的現代苦行僧，相信苦修者無欲必能除煩 。煩者，說文解字曰，煩字，左火、右頁。頁指頭部，頭有火氣上炎，引申心煩頭痛。一個人平心靜氣、簡單生活、縮衣節食，都能過上好日子，必不凡也不煩，必洞靈也凍齡。清心寡慾，少火養氣，皮膚自然不老。
《肌膚回春【體質逆齡篇】》
第一章 概論篇1：「火熱象」與「色斑紋腫垂」畫成肌膚算病的地圖
一、認識五大膚質與體質關聯性
拿起本書閱讀的讀者，應該有大部分是被肌膚問題困擾許久、無法根治的人，我要告訴大家的是，膚質敏感未必是件壞事，因為膚質敏感也表示會「快速反應」環境及體內的變化，換個角度想，這樣的膚質可以幫助我們趨吉避凶。在臺灣這海島型偏濕熱的環境裡，身體散熱較為困難，有些人的皮膚就會演變為敏感性、過敏性膚質，除非搬離這樣的環境，否則就要讓身體能適應這樣的環境氣候。
膚質與體質有其先天性，皮膚敏感的人通常體質也比較敏感，且以熱性居多。相對於另一種「鈍化體質」，鈍化體質的人反應不敏感，身體表徵比較不會即時反應體內狀況，所以也不容易從望診中看出來，也就是說即便體內有變化、有疾病，肌膚也不一定會顯現。長期來看，鈍化體質反而容易縱容疾病的發展，我所看過的癌症病人中，多數是屬於鈍化體質，而也常有癌症病人發現罹癌後，問的第一句話都是「為什麼是我？我連感冒都很少！」這，就是敏感、鈍化體質的差異。
先天三膚質＋後天兩膚質
大家都知道先天的基本膚質可概分為油、中、乾性三大類，在詳談之前，我希望讀者知道一個觀念，那就是──「先天膚質本屬哪一類是由基因決定的，即便體質調理得再好，也不可能將原本的油、乾性膚質，調整成完全的中性『膚』質。不過，當體質狀態愈接近中性『體』質，膚況也會相對愈好，此時油性膚質出油較少，乾性膚質也會相對滋潤，這是大家可以在後天繼續努力的目標。」也就是說，維持健康身體、美麗肌膚的原則是，將體質往中和的方向調整，然後再用外在保養的方法來維持膚質。
先天膚質會受到後天保養的因素，改變其表現程度。一般後天膚質的歸納方法，除了乾、油、中性，還會再加上混合性和敏感性肌膚共五種。這五種膚質，除了理想型的中性膚質，在虛弱化時有機會惡化為寒性體質之外，其他四種都與火熱之象的「熱性體質」有很大的關聯，所以皮膚惡化的熱象表現，對於我們掌控膚況、體質來說，是重要的觀察指標。
從皮膚的狀態與結構來分析，所謂「理想的肌膚」就是「油水平衡」的皮膚，結構上，皮膚形成的表皮障壁具有保水功能，有賴於脂質層的保護及角質層的穩定。在中醫方面，皮膚要水嫩而不油膩就還要加上「寒、熱」的概念，「寒熱平衡」必定「油水平衡」。偏寒的體質因為熱能少體液循環差、血液與水分流動效能不佳，皮膚就比較容易怕冷、蒼白或乾燥，但不易發紅、發熱、暗沉；而後者就是熱性體質的常見症狀。
中性皮膚：天生麗質？還是鈍化體質的「假美膚」？
中性皮膚就是恰恰好的皮膚，是最為穩定的膚質，水火平衡下肌膚不油、不乾，皮膚富彈性有光澤，不冷不熱、不因寒而感冒、不因熱而發炎。但須注意的是，即便先天再優良的膚質，不能驕縱而放任，後天的不當干擾因素也會打破水火平衡最佳狀態，迫使膚質改變。
特別若是鈍化體質所擁有的中性皮膚「並非真相」，而是不反應；當體質惡化到必須反應的程度時，膚況會突如其來地變差、膚質改變，不過其實也非突然，乃是先前不反應之後放任累積爆發的惡果。
乾性皮膚：對水分利用不佳的體質
乾性皮膚多屬於「陰虛燥熱」（又稱陰虛火旺、陰虛陽亢）或「氣陰兩虛」體質。
其中陰虛燥熱的人，由於喝的水不能完全進入細胞被利用，也無法完全平衡身體的熱，因此，除了乾的感受明顯之外，還有身體或皮膚發熱的感受，形成又乾又熱的膚象，膚況差時易產生乾皮與脫屑甚至裂傷現象。臨床表現形式上，輕則類似更年期婦女的手足心熱而皮膚乾，重則如口乾、目澀、皮屑與皺紋多，最令人難受的就是「乾眼症」與「乾燥症」了。
而氣陰兩虛者則是「陰虛燥熱」再加上「氣虛」無力表現，體內黏膜與外皮膚都較乾，皮膚甚至像消了氣的熱氣球，沒有彈性且皺紋多。
這兩種屬於「陰虛」的乾燥膚質，在冬天都是相當難受的，特別是臉部及四肢末梢，經常會因膚表受寒、毛細孔收縮、血液循環難以到達，加上衣服穿得多使體內悶熱，導致水分更容易喪失，也就是身體本來就較缺水又容易發熱，體熱更消耗體內水分，使得皮膚更加乾燥，更容易出現大範圍搔癢發疹甚至乾裂。冬季癢便是屬於這一類體質的好發病症，這兩種體質也是我經常說的，容易出現在冬季的「外寒內熱」體質。
油性皮膚：是火熱象過度表現的體質
油性皮膚偏「火熱」體質，屬於體內熱量代謝過速的膚質，因火熱質會加速代謝，促使體熱生成。火與熱雖有呈現方式與部位上的差異，但多數皮膚狀況不佳者都有火熱並存現象。在這裡讀者可以想像成火在燃燒產生熱氣，如同運動的時候代謝會增加，身體會發熱臉會發紅，但過度運動的時候會變為發炎。而油性肌膚者在平時就偏向火熱現象。
火勢過度反應在膚質上往往會有兩種發展的可能性，其一是現在所談的「火勢逼油外出」的油性膚質，其二是上述所談乾性膚質中，屬於熱灼津液的陰虛燥熱、又熱又乾的類型，這兩種都與火熱象有關。所以並不是只有出油膚質才屬於熱性（ 實熱），乾性膚質也可能是熱性體質（虛熱）。
然而，油性膚質因熱迫油出的現象顯著，因此，熱的來源是居於主導地位，也就是若能適當控制或減少熱的來源，油性肌膚也可以轉變成細緻光滑有彈性好肌膚。施醫師就是好例子，即便每日只吃一餐，攝取的熱量極少卻還是熱性體質，臉上皮膚容易出油，甚至每次洗臉都要兩次，但年輕時頭皮與臉部常長膿瘡搔抓出血，及經常使用妙鼻貼來拔除粉刺的問題，現在都不會發生了。所以，控油的重點是控熱。
混合性皮膚
顧名思義，「混合型」肌膚是乾、油性同時存在的膚質，體質上是上述陰虛燥熱 （虛熱）與火熱上炎（實熱）兩者兼有的體質，講得白話一點，就是又油又乾的膚質。在外顯型態上，可以分成「膚內油膚外乾」、「臉油＋四肢乾」、「T字油＋兩旁乾」等類型，以及少數「外油＋內乾」的虛實夾雜表現（如更年期）；甚至身體深層內熱，再間接造成細胞嚴重缺水、極度口乾舌燥喝水不能解渴，火熱向上炎燒、臉上皮膚極為油膩或容易發炎等等，這些都屬於混合型肌膚的可能型態。
混合性膚質保養起來較為不易，膚質調整上相對地也複雜許多，這類型也是中醫師最不易拿捏恰當的類型，提醒民眾在看診時，就請多多體諒中醫師前幾次看診的不準確性了，病人也要更為遵守中醫師的叮嚀與囑咐來進行療程。
敏感性皮膚：惡化後膚質
敏感性膚質是上述四種膚質又進一步「惡化型」的膚質，相當容易被某些物質刺激，從不舒適感轉而發病，引發劇烈搔癢感。在發病的急性期時，通常是乾、油性同時表現，但因更容易被刺激，膚況表現得更油、更乾、更紅、熱、癢且劇烈；在慢性期發炎趨緩時，多數亦為混合性的惡性膚質表現，但時有中性膚質的過渡，會容易誤以為即將好轉，不過一旦觸碰到禁忌又是問題連環爆，所以許多慢性長期皮膚問題難以治癒、總是反覆發作的人，經常是既混合型又極具敏感性的膚質，時好時壞無法根除。
敏感型膚質除了對特定物質或飲食敏感外，也會因壓力、體質變化或睡眠等因素，「降低了（皮膚對生活環境的）適應性」。舉例而言：
1. 以前吃海鮮沒問題，在一次皮膚過敏後，今後吃海鮮就會過敏了。
2. 以前大掃除灰塵多也沒問題，現在粉塵多些，皮膚就搔癢難耐。
3. 過往寒溫變化只是搔癢幾天就能適應，近年卻成為嚴重的濕疹。
4. 洗手與酒精消毒是好的衛生習慣，卻逐漸成為癢疹搔癢的致病因。
5. 蔥薑蒜是食品級養生保健食物，中醫師卻告知我不能再食用了。
以前不會誘發敏感、過敏反應的因素，現在卻會引起不適，是因為體質、膚質都惡化了。我們在前面提過，諸如老化、生病等因素讓免疫系統不穩定時，就可能會發生這樣的轉變，所以當膚質已經進展到敏感型了，顯示需要處理的內在體質問題，複雜度也早已層層堆疊了。
治療方向
不論是油性、乾性、混合性、敏感性膚質都可以藉由調理，調整成更正常健康的膚質。所謂正常健康膚質，雖無法改變天生肌膚油水分布的比例，所以不會因此變成中性膚質，但可以是「對環境適應性良好」的膚質，也就是對環境及飲食有更好的耐受性、良好調適力，且很少再引發皮膚病。
皮膚是人體的第一道防線，膚質穩定就表示皮膚的免疫力良好，即便接觸到病原體或冷熱變化、常見過敏原時，不僅膚況安然無恙，免疫系統的蹺蹺板也相當穩定，身體所有運作一切如常，這就是同時有好體質與好膚質的理想狀態。而中醫治療皮膚病的角度與目的也在此，是如同大禹治水般疏通不良體質的卡關之處，一層一層地解決問題，非一昧抑制。
第1章【心法篇】──肌膚抗老凍齡的底層邏輯
二、熱是加速皮膚老化的主因
對於許多慢性皮膚炎的患者來說，不論是在慢性期或是急性發作期，熱性因素對於皮膚產生的干擾，相對寒性來得多，尤其是生長在都會區的臺灣人，皮膚病怕熱的現象更為明顯。這個經驗是我多年來治療出家師父皮膚病所得來的。
出家師父吃得清淡，還是有後天皮膚病？
在過往經驗不足的時候，總是為出家師父為何也會得到後天性慢性皮膚病這件事所困擾，因為平時對病患的衛教就是請他們吃得清淡，甚至請他們吃素，而這些病患也因為生活型態的調整，慢慢地好轉至痊癒。
但是出家師父長期吃素，再加上過著比一般人清心寡慾的生活，免疫系統錯亂以及體質極度偏差的機會應該是最小的，何以中西醫都治不了呢？而我還能對他們提出什麼建議呢？
老前輩常常提醒吃素的人體質比較寒，用藥要很小心，而且要以「溫胃補脾」為主要的治療方式，避免皮膚還沒治好先傷脾胃。但為何來求診的師父身體都呈現火熱症狀？
這樣的疑惑烙印在我心中多年，也成為當時我治療皮膚病無法進步的原因之一，經過幾年之後發現，原來吃素不一定會造成虛寒體質，甚至大有可能是熱性體質，過去中醫知識的刻板印象已不符這時代所用。
其箇中原因來自於師父們除了吃素，還吃了許多添加食品。隨著城市信眾的經濟能力比較好，給師父們的供養也豐富了許多，現在許多師父已無過午不食，吃三餐甚至有吃宵夜的。三餐也油膩許多，素料中的再製品也不少，法會及過年過節提供的餅乾糖果琳瑯滿目，再加上信徒們擔心師父體質過寒，甚至常生病體質太虛，於是大方奉上高級補品例如：粉光參、高麗參、黃耆、枸杞、紅棗、當歸、不知名的補藥膳等等。
「過與不及，皆知為病」。食物最重要的功能之一就是產生熱量維持體溫，但過度的熱量一方面會囤積成脂肪，另一方面則成為疾病的根源，造成體感溫度上升的火氣大現象，甚至引發各類火象免疫亢進疾病，皮膚狀況不佳者，則發生各類型的皮膚病況。以至於患有肥胖的、高膽固醇的、血脂過高的、高血壓的、糖尿病的、腸胃病的，以及各種慢性皮膚症狀的出家師父日漸增多。
長年吃素的出家師父都會因為時代不同、飲食改變，造成體質由寒轉熱，更何況一般的飲食男女呢？
讓人上火的五種毒素
讓人上火的因素非常多，有肝火、心火、胃火、肺火、腎火。但簡而言之，就是壓力毒（心肝火）、食物毒（肝胃火兼部分肺火）、藥毒（肝腎火兼部分肺火）、睡眠債（心肝腎火）、休息債（腎火）。這五項大病因所造成的上火現象，讓體質往熱象發展，使敏感肌膚之人引發皮膚發炎產生各種症狀。
熱會造成皮膚老化加速，也是凍齡最大的阻礙與傷害，在現實生活中我們一眼就能望出，誰是坐辦公室，誰又是長期在太陽曝曬下工作的？很明顯的，建築工人、農夫皮膚老化得很快，連太空人都怕瞬間的「光老化」，而室內工作者皮膚就比較細皮嫩肉，若再加上精神放鬆、生活規律、飲食清淡減少火氣上升的機會，身體由內而外沒有火熱來加速新陳代謝，肌膚老化的現象就可以減到最低，看上去就年輕許多。
火為熱之極，熱為火之漸
我們仔細體會一下，我們緊張的時候會不會面紅耳赤？會不會心跳加速？會不會緊張到出汗，長期之下就會引發神經內分泌與免疫系統的亢進。在中醫的分類中，不論是虛亢還是實亢，都是一種過度反應的現象，而火熱之象具有促進的作用。
火熱兩者屬性相同，在疾病的探討中通常都是指身體內部的熱能過多或過旺，導致各種發炎或不適的症狀，火熱體質的人通常具有熱氣上升、煩躁易怒、口渴口乾、口臭、大便乾燥、皮膚乾燥等特徵。差異在「火為熱之極，熱為火之漸」。
以一般的說法來看，民眾說火氣大口乾舌燥其實是火熱表現中的熱相，自己覺得熱，但口腔、嘴唇與皮膚也只是比較乾，沒有其他特別的表現。如果火氣大到口腔潰瘍、皰疹病毒發作、青春痘，或是各類型的過敏性皮膚炎，甚至是病毒與病菌的感染，例如蜂窩性組織炎、帶狀性皰疹，就是由熱症升級為火盛再升級為火毒之症的極端表現。
我經常說火氣大是自我感覺的體感溫度上升，此時還沒有實際的皮膚症狀；進展到發炎兩把火就會有實際的皮膚病況了，常見的就是搔癢劇烈；到了三把火的焱，就是嚴重的火象，皮膚會大範圍的損傷、滲出液體、化膿或潰瘍等等。
少火養氣，就能過上好日子
中醫講「壯火食氣，少火養氣」。人身上依舊需要火熱之氣來維持體溫、機能與新陳代謝，過熱才會加速往老化發展，因此又有所謂慢活的不老生活方式。
偶遇苦修的出家師父，看其氣質氣色氣度都令人豎指，一位充滿智慧健康的現代苦行僧，相信苦修者無欲必能除煩 。煩者，說文解字曰，煩字，左火、右頁。頁指頭部，頭有火氣上炎，引申心煩頭痛。一個人平心靜氣、簡單生活、縮衣節食，都能過上好日子，必不凡也不煩，必洞靈也凍齡。清心寡慾，少火養氣，皮膚自然不老。
《肌膚回春【體質逆齡篇】》
第一章 概論篇1：「火熱象」與「色斑紋腫垂」畫成肌膚算病的地圖
一、認識五大膚質與體質關聯性
拿起本書閱讀的讀者，應該有大部分是被肌膚問題困擾許久、無法根治的人，我要告訴大家的是，膚質敏感未必是件壞事，因為膚質敏感也表示會「快速反應」環境及體內的變化，換個角度想，這樣的膚質可以幫助我們趨吉避凶。在臺灣這海島型偏濕熱的環境裡，身體散熱較為困難，有些人的皮膚就會演變為敏感性、過敏性膚質，除非搬離這樣的環境，否則就要讓身體能適應這樣的環境氣候。
膚質與體質有其先天性，皮膚敏感的人通常體質也比較敏感，且以熱性居多。相對於另一種「鈍化體質」，鈍化體質的人反應不敏感，身體表徵比較不會即時反應體內狀況，所以也不容易從望診中看出來，也就是說即便體內有變化、有疾病，肌膚也不一定會顯現。長期來看，鈍化體質反而容易縱容疾病的發展，我所看過的癌症病人中，多數是屬於鈍化體質，而也常有癌症病人發現罹癌後，問的第一句話都是「為什麼是我？我連感冒都很少！」這，就是敏感、鈍化體質的差異。
先天三膚質＋後天兩膚質
大家都知道先天的基本膚質可概分為油、中、乾性三大類，在詳談之前，我希望讀者知道一個觀念，那就是──「先天膚質本屬哪一類是由基因決定的，即便體質調理得再好，也不可能將原本的油、乾性膚質，調整成完全的中性『膚』質。不過，當體質狀態愈接近中性『體』質，膚況也會相對愈好，此時油性膚質出油較少，乾性膚質也會相對滋潤，這是大家可以在後天繼續努力的目標。」也就是說，維持健康身體、美麗肌膚的原則是，將體質往中和的方向調整，然後再用外在保養的方法來維持膚質。
先天膚質會受到後天保養的因素，改變其表現程度。一般後天膚質的歸納方法，除了乾、油、中性，還會再加上混合性和敏感性肌膚共五種。這五種膚質，除了理想型的中性膚質，在虛弱化時有機會惡化為寒性體質之外，其他四種都與火熱之象的「熱性體質」有很大的關聯，所以皮膚惡化的熱象表現，對於我們掌控膚況、體質來說，是重要的觀察指標。
從皮膚的狀態與結構來分析，所謂「理想的肌膚」就是「油水平衡」的皮膚，結構上，皮膚形成的表皮障壁具有保水功能，有賴於脂質層的保護及角質層的穩定。在中醫方面，皮膚要水嫩而不油膩就還要加上「寒、熱」的概念，「寒熱平衡」必定「油水平衡」。偏寒的體質因為熱能少體液循環差、血液與水分流動效能不佳，皮膚就比較容易怕冷、蒼白或乾燥，但不易發紅、發熱、暗沉；而後者就是熱性體質的常見症狀。
中性皮膚：天生麗質？還是鈍化體質的「假美膚」？
中性皮膚就是恰恰好的皮膚，是最為穩定的膚質，水火平衡下肌膚不油、不乾，皮膚富彈性有光澤，不冷不熱、不因寒而感冒、不因熱而發炎。但須注意的是，即便先天再優良的膚質，不能驕縱而放任，後天的不當干擾因素也會打破水火平衡最佳狀態，迫使膚質改變。
特別若是鈍化體質所擁有的中性皮膚「並非真相」，而是不反應；當體質惡化到必須反應的程度時，膚況會突如其來地變差、膚質改變，不過其實也非突然，乃是先前不反應之後放任累積爆發的惡果。
乾性皮膚：對水分利用不佳的體質
乾性皮膚多屬於「陰虛燥熱」（又稱陰虛火旺、陰虛陽亢）或「氣陰兩虛」體質。
其中陰虛燥熱的人，由於喝的水不能完全進入細胞被利用，也無法完全平衡身體的熱，因此，除了乾的感受明顯之外，還有身體或皮膚發熱的感受，形成又乾又熱的膚象，膚況差時易產生乾皮與脫屑甚至裂傷現象。臨床表現形式上，輕則類似更年期婦女的手足心熱而皮膚乾，重則如口乾、目澀、皮屑與皺紋多，最令人難受的就是「乾眼症」與「乾燥症」了。
而氣陰兩虛者則是「陰虛燥熱」再加上「氣虛」無力表現，體內黏膜與外皮膚都較乾，皮膚甚至像消了氣的熱氣球，沒有彈性且皺紋多。
這兩種屬於「陰虛」的乾燥膚質，在冬天都是相當難受的，特別是臉部及四肢末梢，經常會因膚表受寒、毛細孔收縮、血液循環難以到達，加上衣服穿得多使體內悶熱，導致水分更容易喪失，也就是身體本來就較缺水又容易發熱，體熱更消耗體內水分，使得皮膚更加乾燥，更容易出現大範圍搔癢發疹甚至乾裂。冬季癢便是屬於這一類體質的好發病症，這兩種體質也是我經常說的，容易出現在冬季的「外寒內熱」體質。
油性皮膚：是火熱象過度表現的體質
油性皮膚偏「火熱」體質，屬於體內熱量代謝過速的膚質，因火熱質會加速代謝，促使體熱生成。火與熱雖有呈現方式與部位上的差異，但多數皮膚狀況不佳者都有火熱並存現象。在這裡讀者可以想像成火在燃燒產生熱氣，如同運動的時候代謝會增加，身體會發熱臉會發紅，但過度運動的時候會變為發炎。而油性肌膚者在平時就偏向火熱現象。
火勢過度反應在膚質上往往會有兩種發展的可能性，其一是現在所談的「火勢逼油外出」的油性膚質，其二是上述所談乾性膚質中，屬於熱灼津液的陰虛燥熱、又熱又乾的類型，這兩種都與火熱象有關。所以並不是只有出油膚質才屬於熱性（ 實熱），乾性膚質也可能是熱性體質（虛熱）。
然而，油性膚質因熱迫油出的現象顯著，因此，熱的來源是居於主導地位，也就是若能適當控制或減少熱的來源，油性肌膚也可以轉變成細緻光滑有彈性好肌膚。施醫師就是好例子，即便每日只吃一餐，攝取的熱量極少卻還是熱性體質，臉上皮膚容易出油，甚至每次洗臉都要兩次，但年輕時頭皮與臉部常長膿瘡搔抓出血，及經常使用妙鼻貼來拔除粉刺的問題，現在都不會發生了。所以，控油的重點是控熱。
混合性皮膚
顧名思義，「混合型」肌膚是乾、油性同時存在的膚質，體質上是上述陰虛燥熱 （虛熱）與火熱上炎（實熱）兩者兼有的體質，講得白話一點，就是又油又乾的膚質。在外顯型態上，可以分成「膚內油膚外乾」、「臉油＋四肢乾」、「T字油＋兩旁乾」等類型，以及少數「外油＋內乾」的虛實夾雜表現（如更年期）；甚至身體深層內熱，再間接造成細胞嚴重缺水、極度口乾舌燥喝水不能解渴，火熱向上炎燒、臉上皮膚極為油膩或容易發炎等等，這些都屬於混合型肌膚的可能型態。
混合性膚質保養起來較為不易，膚質調整上相對地也複雜許多，這類型也是中醫師最不易拿捏恰當的類型，提醒民眾在看診時，就請多多體諒中醫師前幾次看診的不準確性了，病人也要更為遵守中醫師的叮嚀與囑咐來進行療程。
敏感性皮膚：惡化後膚質
敏感性膚質是上述四種膚質又進一步「惡化型」的膚質，相當容易被某些物質刺激，從不舒適感轉而發病，引發劇烈搔癢感。在發病的急性期時，通常是乾、油性同時表現，但因更容易被刺激，膚況表現得更油、更乾、更紅、熱、癢且劇烈；在慢性期發炎趨緩時，多數亦為混合性的惡性膚質表現，但時有中性膚質的過渡，會容易誤以為即將好轉，不過一旦觸碰到禁忌又是問題連環爆，所以許多慢性長期皮膚問題難以治癒、總是反覆發作的人，經常是既混合型又極具敏感性的膚質，時好時壞無法根除。
敏感型膚質除了對特定物質或飲食敏感外，也會因壓力、體質變化或睡眠等因素，「降低了（皮膚對生活環境的）適應性」。舉例而言：
1. 以前吃海鮮沒問題，在一次皮膚過敏後，今後吃海鮮就會過敏了。
2. 以前大掃除灰塵多也沒問題，現在粉塵多些，皮膚就搔癢難耐。
3. 過往寒溫變化只是搔癢幾天就能適應，近年卻成為嚴重的濕疹。
4. 洗手與酒精消毒是好的衛生習慣，卻逐漸成為癢疹搔癢的致病因。
5. 蔥薑蒜是食品級養生保健食物，中醫師卻告知我不能再食用了。
以前不會誘發敏感、過敏反應的因素，現在卻會引起不適，是因為體質、膚質都惡化了。我們在前面提過，諸如老化、生病等因素讓免疫系統不穩定時，就可能會發生這樣的轉變，所以當膚質已經進展到敏感型了，顯示需要處理的內在體質問題，複雜度也早已層層堆疊了。
治療方向
不論是油性、乾性、混合性、敏感性膚質都可以藉由調理，調整成更正常健康的膚質。所謂正常健康膚質，雖無法改變天生肌膚油水分布的比例，所以不會因此變成中性膚質，但可以是「對環境適應性良好」的膚質，也就是對環境及飲食有更好的耐受性、良好調適力，且很少再引發皮膚病。
皮膚是人體的第一道防線，膚質穩定就表示皮膚的免疫力良好，即便接觸到病原體或冷熱變化、常見過敏原時，不僅膚況安然無恙，免疫系統的蹺蹺板也相當穩定，身體所有運作一切如常，這就是同時有好體質與好膚質的理想狀態。而中醫治療皮膚病的角度與目的也在此，是如同大禹治水般疏通不良體質的卡關之處，一層一層地解決問題，非一昧抑制。
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