圖解顏面診治
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2026年7月選書
內容簡介
《圖解顏面診治》源於《觀面色知病情》（1985/12/20初版）、《圖說顏面診治法》（日文版，東京谷口書店，1989/3/10初版–2010/07/07十五刷）、《從臉看病》（1993/8/8初版）、《顏相診察法》（日文版，東京谷口書店，1996/3/28初版–2018/5/10十三刷）。
戰國時期，中醫始祖扁鵲醫神整合了「望、聞、問、切」四診法，即以「望診」為中醫診斷之首；自古迄今，為醫者將之奉為臨床辨證之準則。個人從醫四十餘載，亦深刻體認到。望診之綱領可說是不離《黃帝內經》所論之「常候闕中」與「五色獨決於明堂」；申論之，百病諸疾之診治都與明堂所呼應之「呼吸」及「消化」脫離不了關係。
《圖解顏面診治》本於五色獨決於「明堂」－鼻子－之醫論基礎，綜合闡述其相關醫理及臨床運用。引用《論語》孔子所言：「視其所以（眼睛），觀其所由（嘴巴），察其所安（鼻孔）。人焉廋哉？人焉廋哉？」與臨床辨證有異曲同工之妙。
看病先觀顏面，次看外表，再整合其他診斷資訊，經此診察辨證，百病諸疾哪裡藏得住？依「視其所以，觀其所由，察其所安」準則，觀面以辨證、掌握病傳以治未病、療已病、緩痼疾；為醫者能善用就無迷惑、無困頓，自可深得堂奧之妙。
戰國時期，中醫始祖扁鵲醫神整合了「望、聞、問、切」四診法，即以「望診」為中醫診斷之首；自古迄今，為醫者將之奉為臨床辨證之準則。個人從醫四十餘載，亦深刻體認到。望診之綱領可說是不離《黃帝內經》所論之「常候闕中」與「五色獨決於明堂」；申論之，百病諸疾之診治都與明堂所呼應之「呼吸」及「消化」脫離不了關係。
《圖解顏面診治》本於五色獨決於「明堂」－鼻子－之醫論基礎，綜合闡述其相關醫理及臨床運用。引用《論語》孔子所言：「視其所以（眼睛），觀其所由（嘴巴），察其所安（鼻孔）。人焉廋哉？人焉廋哉？」與臨床辨證有異曲同工之妙。
看病先觀顏面，次看外表，再整合其他診斷資訊，經此診察辨證，百病諸疾哪裡藏得住？依「視其所以，觀其所由，察其所安」準則，觀面以辨證、掌握病傳以治未病、療已病、緩痼疾；為醫者能善用就無迷惑、無困頓，自可深得堂奧之妙。
目錄
導讀
目次
第一篇 緒論
1-1 面部望診分21區
1-2 「明堂」與「闕中」
1-3「五閱」與「五使」
1-4 「治未病」與「治已病」
1-5 觀「五臟」
1-6 觀「六腑」
1-7 觀「肢節」
1-8 觀「顔庭闕」與「唇頦頤」
1-6 挾大腸者腎、挾繩而上者背
1-10 目內眥上膺乳、循牙車以下股
1-11 觀男女「膀胱子處」
1-12 「高為本、下爲首」與面王
1-13 「中央者大腸 」與唇尖及人中
1-14 望診「部骨陷」
1-15 望診與辨證口唇鼻
1-16 觀診五臟六腑治未病
1-17 從耳朵解讀先天腎臟安危
1-18 蕃者頰側與蔽者耳門
1-19 扁鵲問診「起死回生」虢太子
1-20 扁鵲望診齊桓侯「斷生死」
1-21 張仲景望診唇口青
第二篇 理論
2-1 面診上部與經脈病證之傳化
2-2 面診中部與循環系統
2-3 面診下部與內分泌系統
2-4 面診外部與腎及膀胱經脈
2-5 從庭者首面觀察頭臉
2-6 看臉色常候闕中與明堂
2-7 下極直下與橫膈及盆膈
2-8 明堂與橫膈及盆膈
2-9 鼻錐肌影響闕中與明堂
2-10 大明堂的望診及其根本
2-11 直下及其左診肝膽與肝門靜脈
2-12 下極者診察心與腦血管
2-13 庭者中央者與翼狀靜脈叢
2-14 目內眥上膺乳診胸與腦
2-15 目內外眥診足三陽經脈
2-16 面王以下定位男人性事
2-17 鼻張與膀胱子處之關聯
2-18 面王與狐疝潰陰
2-19 鼻口人中與女子之生殖泌尿
2-20 從素髎穴診子宮韌帶安危
2-21 鼻幅鼻頻與生命活動狀況相關
2-22 面診上肢與下肢之部
2-23 挾繩而上者背也之面診
2-24 目系與顴頰之病傳
第三篇 面診之比較與應用
3-1 印堂黯沉
3-2 頦堂枯黯
3-3 顴堂汙黯
3-4 顳堂塌黯
3-5 眼眶窩黑
3-6 頷腭動靜
3-7 顳頷交關
3-8 唇歪紫黯
3-9 鼻骨歪塌
3-10 雙頷訴說
第四篇 臨床病例
4-1 嚴重腦霧 vs. 長新冠肺炎
4-2 性功能障礙 vs. 長新冠肺炎
4-3 肝斑 vs. 長新冠肺炎
4-4 高血壓 vs.長新冠肺炎
4-5 蕁麻疹 vs. 重度長新冠肺炎
4-6 畏寒 vs. 重度長新冠肺炎
4-7 驚醒 vs. 長新冠肺炎
4-8 氣喘失眠 vs. 長新冠肺炎
4-9 咳嗽 vs. 長新冠肺炎
4-10 自律神經失調 vs. 長新冠肺炎
4-11 慢性肝功能障礙 vs. 長新冠肺炎
4-12 肝臟血管瘤
4-13 孕婦中脘穴區瘡瘍
4-14 媽媽過勞症
4-15 產後過勞與腕隧道症候群
4-16 齒槽神經衰弱症
4-17 腎功能障礙
4-18 左頸動脈循環不良
4-19 進行式老人退化症候群
4-20 慢性新陳代謝症候群
後記
目次
第一篇 緒論
1-1 面部望診分21區
1-2 「明堂」與「闕中」
1-3「五閱」與「五使」
1-4 「治未病」與「治已病」
1-5 觀「五臟」
1-6 觀「六腑」
1-7 觀「肢節」
1-8 觀「顔庭闕」與「唇頦頤」
1-6 挾大腸者腎、挾繩而上者背
1-10 目內眥上膺乳、循牙車以下股
1-11 觀男女「膀胱子處」
1-12 「高為本、下爲首」與面王
1-13 「中央者大腸 」與唇尖及人中
1-14 望診「部骨陷」
1-15 望診與辨證口唇鼻
1-16 觀診五臟六腑治未病
1-17 從耳朵解讀先天腎臟安危
1-18 蕃者頰側與蔽者耳門
1-19 扁鵲問診「起死回生」虢太子
1-20 扁鵲望診齊桓侯「斷生死」
1-21 張仲景望診唇口青
第二篇 理論
2-1 面診上部與經脈病證之傳化
2-2 面診中部與循環系統
2-3 面診下部與內分泌系統
2-4 面診外部與腎及膀胱經脈
2-5 從庭者首面觀察頭臉
2-6 看臉色常候闕中與明堂
2-7 下極直下與橫膈及盆膈
2-8 明堂與橫膈及盆膈
2-9 鼻錐肌影響闕中與明堂
2-10 大明堂的望診及其根本
2-11 直下及其左診肝膽與肝門靜脈
2-12 下極者診察心與腦血管
2-13 庭者中央者與翼狀靜脈叢
2-14 目內眥上膺乳診胸與腦
2-15 目內外眥診足三陽經脈
2-16 面王以下定位男人性事
2-17 鼻張與膀胱子處之關聯
2-18 面王與狐疝潰陰
2-19 鼻口人中與女子之生殖泌尿
2-20 從素髎穴診子宮韌帶安危
2-21 鼻幅鼻頻與生命活動狀況相關
2-22 面診上肢與下肢之部
2-23 挾繩而上者背也之面診
2-24 目系與顴頰之病傳
第三篇 面診之比較與應用
3-1 印堂黯沉
3-2 頦堂枯黯
3-3 顴堂汙黯
3-4 顳堂塌黯
3-5 眼眶窩黑
3-6 頷腭動靜
3-7 顳頷交關
3-8 唇歪紫黯
3-9 鼻骨歪塌
3-10 雙頷訴說
第四篇 臨床病例
4-1 嚴重腦霧 vs. 長新冠肺炎
4-2 性功能障礙 vs. 長新冠肺炎
4-3 肝斑 vs. 長新冠肺炎
4-4 高血壓 vs.長新冠肺炎
4-5 蕁麻疹 vs. 重度長新冠肺炎
4-6 畏寒 vs. 重度長新冠肺炎
4-7 驚醒 vs. 長新冠肺炎
4-8 氣喘失眠 vs. 長新冠肺炎
4-9 咳嗽 vs. 長新冠肺炎
4-10 自律神經失調 vs. 長新冠肺炎
4-11 慢性肝功能障礙 vs. 長新冠肺炎
4-12 肝臟血管瘤
4-13 孕婦中脘穴區瘡瘍
4-14 媽媽過勞症
4-15 產後過勞與腕隧道症候群
4-16 齒槽神經衰弱症
4-17 腎功能障礙
4-18 左頸動脈循環不良
4-19 進行式老人退化症候群
4-20 慢性新陳代謝症候群
後記
序／導讀
「顏面診治」有鑑於五色獨決於「明堂」，繫於攸關生死的「鼻頻」，與生活關係密切的「鼻幅」。「鼻頻」是鼻孔的活動頻率，靠「鼻翼肌」的肌纖維附於鼻翼外皮膚，以及與「鼻橫肌」的肌纖維附於鼻翼內薄腱膜；鼻頻縮張快慢頻率寫實「生命」活力。「鼻幅」是鼻孔的厚薄寬窄，「內迎香穴」在鼻腔內，與鼻翼外屬大腸經的「迎香穴」相對；內迎香與迎香之間的肌膚色澤與彈性，加上鼻幅的寬窄，表現「生活」動力。
看「明堂」觀「鼻竇」猶如煙囪與爐火的關係。呼吸與循環系統狀況都會反映在明堂與鼻竇；鼻竇之於鼻張，端視鼻頻—鼻孔張縮頻率、鼻幅—鼻孔厚薄寬窄：
1.「含蓄」活者，診太子「耳鳴而鼻張」，鼻頻與鼻幅微乎其微。
2.「含苞」病者，診肺「喘息與鼻張」，鼻頻與鼻幅欲振乏力。
3.「含慾」強者，素女經五欲「屏息與鼻張」，鼻頻與鼻幅旗鼓張揚。
《新唐書》、《舊唐書》中看相之神袁天罡，明朝劉伯溫化身《郁離子》，清朝曾國藩《冰鑑》知人善任等；《內經．經脈》論治肝臟，出現「面塵脫色」—額頭上與鼻骨部分；腎臟方面會先從面有微塵到面塵脫色，而後黑如漆柴—下巴與頸部，往往是肇因於多功能障礙。
《內經．玉版論要》：「病溫虛甚死」，病溫之人，精血虛甚，則無陰以勝溫熱，故死。「色見上下左右，各在其要。上為逆（下巴很黯），下為從（額頭稍黯）。女子右為逆（右鎖骨下靜脈區，腦部與身體右上部四分之一的淋巴回流），左為從；男子左為逆（左鎖骨下靜脈區，橫膈膜以下與左上部四分之一的淋巴回流），右為從。」
晉朝陶侃、漢朝班超到老年仍然勤奮努力，他們顏面有共同特徵是燕頷。班超出使西域，滾滾沙漠中，咬緊牙關吞口水，因此他的莖突舌骨肌與下頷舌骨肌很發達。班超偶夢負重以行，下半身氣血循環順暢，壽終正寢。陶侃夢飛，還有八個翅膀，臉部從眼以上至額頭顏色黯（神庭到攢竹間），因他憂心忡忡，想得很多，推測因肝病去世。
《紅樓夢》王熙鳳管賈家的財庫，毒設相思局。她相貌是「柳葉吊梢眉，丹鳳三角眼」，「柳葉吊梢眉」關鍵是三焦經脈的絲竹空穴，表示顳肌非常有肌力，因此太陽穴區有力，記憶力很好；「丹鳳三角眼」是眼尾膽經脈的瞳子髎穴，她戰鬥力強，所做的夢很不一般，是戰爭型的，屬陽性，夢境有火山爆發、大火、戰爭等。林黛玉的眉毛展現「似蹙非蹙籠煙眉，似喜非喜含情目」，要皺不皺，那是皺眉肌與眉毛下制肌無力，因她都不太動，全身的肌肉群都偏屬乏力，連輕如撲蝶都有困難。
曹雪芹談到林黛玉，說其眼內眥睛明穴與眉頭攢竹穴，從四個點去看凝聚或張開。「是」是肯定的，「似」絕對是否定的。林黛玉「似喜非喜含情目」，是心有餘而力不足，且無以用情。
今人易罹患生活習慣病，「文王得病不起」，《史記．扁鵲倉公列傳》：「知文王所以得病不起之狀？」臣意對曰：「不見文王病，然竊聞文王病喘，頭痛，目不明。臣意心論之，以為非病也。以為肥而蓄精，身體不得搖，骨肉不相任，故喘，不當醫治。脈法曰：『年二十脈氣當趨，年三十當疾步，年四十當安坐，年五十當安臥，年六十已上氣當大董』。文王年未滿二十，方脈氣之趨也而徐之，不應天道四時。後聞醫灸之即篤，此論病之過也。臣意論之，以為神氣爭而邪氣入，非年少所能復之也，以故死。所謂氣者，當調飲食，擇晏日（日出無雲），車步廣志（運動怡情），以適筋骨肉血脈，以瀉氣。故年二十，是謂『易眢』。法不當砭灸，砭灸至氣逐。」
《論語．子張》子夏談到「君子有三變，望之儼然，即之也溫，聽其言也厲。」是與人相處之間的觀察。與人相處，先是看到人影，再來是接近後的感覺，接著是講話與溝通技巧。延伸及孔子所說：「視其所以（眼睛），觀其所由（嘴巴），察其所安（鼻孔）。人焉廋哉？人焉廋哉？」有異曲同工之妙。看人先看外表，再看他在做什麼，再仔細觀察其言行是否真誠、心安。經如此觀察，人性哪裡藏得住呢？
看相、看人、望診，都是依「視其所以，觀其所由，察其所安」之準則，人都有無限的潛能，知人、知命、知言為君子，以辨惑而解惑；不善用就迷惑、困惑，為醫者亦然是。
看「明堂」觀「鼻竇」猶如煙囪與爐火的關係。呼吸與循環系統狀況都會反映在明堂與鼻竇；鼻竇之於鼻張，端視鼻頻—鼻孔張縮頻率、鼻幅—鼻孔厚薄寬窄：
1.「含蓄」活者，診太子「耳鳴而鼻張」，鼻頻與鼻幅微乎其微。
2.「含苞」病者，診肺「喘息與鼻張」，鼻頻與鼻幅欲振乏力。
3.「含慾」強者，素女經五欲「屏息與鼻張」，鼻頻與鼻幅旗鼓張揚。
《新唐書》、《舊唐書》中看相之神袁天罡，明朝劉伯溫化身《郁離子》，清朝曾國藩《冰鑑》知人善任等；《內經．經脈》論治肝臟，出現「面塵脫色」—額頭上與鼻骨部分；腎臟方面會先從面有微塵到面塵脫色，而後黑如漆柴—下巴與頸部，往往是肇因於多功能障礙。
《內經．玉版論要》：「病溫虛甚死」，病溫之人，精血虛甚，則無陰以勝溫熱，故死。「色見上下左右，各在其要。上為逆（下巴很黯），下為從（額頭稍黯）。女子右為逆（右鎖骨下靜脈區，腦部與身體右上部四分之一的淋巴回流），左為從；男子左為逆（左鎖骨下靜脈區，橫膈膜以下與左上部四分之一的淋巴回流），右為從。」
晉朝陶侃、漢朝班超到老年仍然勤奮努力，他們顏面有共同特徵是燕頷。班超出使西域，滾滾沙漠中，咬緊牙關吞口水，因此他的莖突舌骨肌與下頷舌骨肌很發達。班超偶夢負重以行，下半身氣血循環順暢，壽終正寢。陶侃夢飛，還有八個翅膀，臉部從眼以上至額頭顏色黯（神庭到攢竹間），因他憂心忡忡，想得很多，推測因肝病去世。
《紅樓夢》王熙鳳管賈家的財庫，毒設相思局。她相貌是「柳葉吊梢眉，丹鳳三角眼」，「柳葉吊梢眉」關鍵是三焦經脈的絲竹空穴，表示顳肌非常有肌力，因此太陽穴區有力，記憶力很好；「丹鳳三角眼」是眼尾膽經脈的瞳子髎穴，她戰鬥力強，所做的夢很不一般，是戰爭型的，屬陽性，夢境有火山爆發、大火、戰爭等。林黛玉的眉毛展現「似蹙非蹙籠煙眉，似喜非喜含情目」，要皺不皺，那是皺眉肌與眉毛下制肌無力，因她都不太動，全身的肌肉群都偏屬乏力，連輕如撲蝶都有困難。
曹雪芹談到林黛玉，說其眼內眥睛明穴與眉頭攢竹穴，從四個點去看凝聚或張開。「是」是肯定的，「似」絕對是否定的。林黛玉「似喜非喜含情目」，是心有餘而力不足，且無以用情。
今人易罹患生活習慣病，「文王得病不起」，《史記．扁鵲倉公列傳》：「知文王所以得病不起之狀？」臣意對曰：「不見文王病，然竊聞文王病喘，頭痛，目不明。臣意心論之，以為非病也。以為肥而蓄精，身體不得搖，骨肉不相任，故喘，不當醫治。脈法曰：『年二十脈氣當趨，年三十當疾步，年四十當安坐，年五十當安臥，年六十已上氣當大董』。文王年未滿二十，方脈氣之趨也而徐之，不應天道四時。後聞醫灸之即篤，此論病之過也。臣意論之，以為神氣爭而邪氣入，非年少所能復之也，以故死。所謂氣者，當調飲食，擇晏日（日出無雲），車步廣志（運動怡情），以適筋骨肉血脈，以瀉氣。故年二十，是謂『易眢』。法不當砭灸，砭灸至氣逐。」
《論語．子張》子夏談到「君子有三變，望之儼然，即之也溫，聽其言也厲。」是與人相處之間的觀察。與人相處，先是看到人影，再來是接近後的感覺，接著是講話與溝通技巧。延伸及孔子所說：「視其所以（眼睛），觀其所由（嘴巴），察其所安（鼻孔）。人焉廋哉？人焉廋哉？」有異曲同工之妙。看人先看外表，再看他在做什麼，再仔細觀察其言行是否真誠、心安。經如此觀察，人性哪裡藏得住呢？
看相、看人、望診，都是依「視其所以，觀其所由，察其所安」之準則，人都有無限的潛能，知人、知命、知言為君子，以辨惑而解惑；不善用就迷惑、困惑，為醫者亦然是。
試閱
1-3 「五閱」與「五使」
《內經．五閱五使》主診「動與靜」。動觀心與肺；靜看肝、脾、腎。五閱者，「五臟之閱」，以閱五官； 五官者，鼻、目、口唇、舌、耳。
五使者，「五臟之使也」，以觀五氣。五氣者，「五臟之氣也」，從觀五臟所主司之氣，進而診五臟病氣。〈宣明五氣〉：「心為噫，肺為欬，肝為語，脾為吞，腎為欠為嚏，胃為氣逆為噦為恐，大腸小腸為泄，下焦溢為水，膀胱不利為癃，不約為遺溺，膽為怒，是謂五病。」
鼻者，肺之官（宗氣）；目者，肝之官（衛氣）；口唇者，脾之官（中氣）；舌者，心之官（營氣）；耳者，腎之官（原氣）。望診五官可辨、不可辨的難易；再者，辨診五官的功能狀況與五臟病變病傳的關係，強調五官相互間其大小比例勻稱與否，可以由此觀個人體質及疾病傳變。
《內經．五閱五使》：「以候五藏。」心病者「舌卷短」、「顴赤」，是心臟循環與小腸吸收能力不良的反映。維生素A、D、E、K 等脂質營養素，經由油路入上腔靜脈，其他非脂質的營養素經水路回下腔靜脈，一併回到右心房。
心臟有問題、頭面上有問題，其表現症狀多出現「舌卷短」，講話不靈光，此與第九與第十二對腦神經（延腦）相關；「顴赤」，臉紅與顴赤，與第五及第七對腦神經（橋腦）相關。臉紅常出現在顴骨部位紅赤，常隨著心臟問題的輕重與新舊，呈現出不同色度與範圍。
參合《內經．五閱五使》：「五官『已辨』，闕庭必張，乃立明堂，明堂廣大，蕃蔽見外，方壁高基，引垂居外，五色乃治，平搏廣大，壽中百歲。」「五官『不辨』，闕庭不張，小其明堂，蕃蔽不見，又埤其牆，牆下無基，垂角去外。如是者，雖平常殆，況加疾哉。」臨證時，五官之「已辨」與「不辨」，存乎醫者一心。病證輕重緩急、善惡良莠之辨，存乎醫者一念，卻攸關患者生死之交；為醫者不可不慎也！
《內經．五閱五使》主診「動與靜」。動觀心與肺；靜看肝、脾、腎。五閱者，「五臟之閱」，以閱五官； 五官者，鼻、目、口唇、舌、耳。
五使者，「五臟之使也」，以觀五氣。五氣者，「五臟之氣也」，從觀五臟所主司之氣，進而診五臟病氣。〈宣明五氣〉：「心為噫，肺為欬，肝為語，脾為吞，腎為欠為嚏，胃為氣逆為噦為恐，大腸小腸為泄，下焦溢為水，膀胱不利為癃，不約為遺溺，膽為怒，是謂五病。」
鼻者，肺之官（宗氣）；目者，肝之官（衛氣）；口唇者，脾之官（中氣）；舌者，心之官（營氣）；耳者，腎之官（原氣）。望診五官可辨、不可辨的難易；再者，辨診五官的功能狀況與五臟病變病傳的關係，強調五官相互間其大小比例勻稱與否，可以由此觀個人體質及疾病傳變。
《內經．五閱五使》：「以候五藏。」心病者「舌卷短」、「顴赤」，是心臟循環與小腸吸收能力不良的反映。維生素A、D、E、K 等脂質營養素，經由油路入上腔靜脈，其他非脂質的營養素經水路回下腔靜脈，一併回到右心房。
心臟有問題、頭面上有問題，其表現症狀多出現「舌卷短」，講話不靈光，此與第九與第十二對腦神經（延腦）相關；「顴赤」，臉紅與顴赤，與第五及第七對腦神經（橋腦）相關。臉紅常出現在顴骨部位紅赤，常隨著心臟問題的輕重與新舊，呈現出不同色度與範圍。
參合《內經．五閱五使》：「五官『已辨』，闕庭必張，乃立明堂，明堂廣大，蕃蔽見外，方壁高基，引垂居外，五色乃治，平搏廣大，壽中百歲。」「五官『不辨』，闕庭不張，小其明堂，蕃蔽不見，又埤其牆，牆下無基，垂角去外。如是者，雖平常殆，況加疾哉。」臨證時，五官之「已辨」與「不辨」，存乎醫者一心。病證輕重緩急、善惡良莠之辨，存乎醫者一念，卻攸關患者生死之交；為醫者不可不慎也！
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