中西醫共治：青春痘
活動訊息
內容簡介
★ 全方位了解病因，輕鬆抗痘，讓你的面子不再「掛不住」！
★ 本書由中西醫聯合診斷，融合觀點，讓素容煥發迷人光采。
「青春痘」是每個人心中的痛。根據統計有８０～９０％的人，在一輩子中都曾被光顧過；它的發生率高得嚇人，高到有些人不把它當成「病」，而認為是一種生理現象。因此我們更要審慎看待青春痘這種病症，它對個體的身心、自尊、人際關係皆會造成不容小覷的影響。
本書融合中西醫觀點，對此病症有深入的介紹。讀完本書，你將會知道：
• 青春痘的類型有哪幾種？
• 吃巧克力一定會長青春痘嗎？
• 何謂猛爆性青春痘？
• 就診時，醫師會使用哪些藥物來治療？
• 這些藥物對人體有何副作用？
• 冒青春痘的後遺症為何？
• 要如何預防青春痘的發生？
除此之外，本書還針對果酸換膚、磨皮雷射等優缺點加以分析、討論，教你如何成功對抗青春痘，讓你的素容煥發迷人光采。
★ 本書由中西醫聯合診斷，融合觀點，讓素容煥發迷人光采。
「青春痘」是每個人心中的痛。根據統計有８０～９０％的人，在一輩子中都曾被光顧過；它的發生率高得嚇人，高到有些人不把它當成「病」，而認為是一種生理現象。因此我們更要審慎看待青春痘這種病症，它對個體的身心、自尊、人際關係皆會造成不容小覷的影響。
本書融合中西醫觀點，對此病症有深入的介紹。讀完本書，你將會知道：
• 青春痘的類型有哪幾種？
• 吃巧克力一定會長青春痘嗎？
• 何謂猛爆性青春痘？
• 就診時，醫師會使用哪些藥物來治療？
• 這些藥物對人體有何副作用？
• 冒青春痘的後遺症為何？
• 要如何預防青春痘的發生？
除此之外，本書還針對果酸換膚、磨皮雷射等優缺點加以分析、討論，教你如何成功對抗青春痘，讓你的素容煥發迷人光采。
目錄
Part 1 西醫部分
緒論 春青不「痘」留
拒絕青春痘其實很簡單
果酸換膚為青春帶來新生機
病因及病理 「多因子」造成青春痘
毛囊的角化異常
雄性素及皮脂分泌旺盛
毛囊內細菌增生
其他病因及病理
症狀 毛孔發出警訊的憂患
青春痘病灶具多樣性
診斷及檢查 青春痘的診斷及檢查
一般性診斷及檢查
特殊情況時的診斷及檢查
預防與保健 打造最「純潔」的容顏
改變飲食及生活習慣
停止致病因素
正確而勤快的洗臉
治療 對症施藥，治療快速又有效
局部外用藥劑
物理性治療
全身性治療
果酸換膚與雷射
預後 青春痘，拜拜！
活得自信又美麗
診療室報告 遠離青春痘
照顧你的「面子」
臨床Q&A
參考書目
Part 2 中醫部分
中醫觀點 只要青春不要痘
我們都要美麗
青春痘進化論
病因
病理
辨證治療
預後保健
診療室報告 青春痘面面觀
痘子的事因人而異
臨床Q&A
參考書目
緒論 春青不「痘」留
拒絕青春痘其實很簡單
果酸換膚為青春帶來新生機
病因及病理 「多因子」造成青春痘
毛囊的角化異常
雄性素及皮脂分泌旺盛
毛囊內細菌增生
其他病因及病理
症狀 毛孔發出警訊的憂患
青春痘病灶具多樣性
診斷及檢查 青春痘的診斷及檢查
一般性診斷及檢查
特殊情況時的診斷及檢查
預防與保健 打造最「純潔」的容顏
改變飲食及生活習慣
停止致病因素
正確而勤快的洗臉
治療 對症施藥，治療快速又有效
局部外用藥劑
物理性治療
全身性治療
果酸換膚與雷射
預後 青春痘，拜拜！
活得自信又美麗
診療室報告 遠離青春痘
照顧你的「面子」
臨床Q&A
參考書目
Part 2 中醫部分
中醫觀點 只要青春不要痘
我們都要美麗
青春痘進化論
病因
病理
辨證治療
預後保健
診療室報告 青春痘面面觀
痘子的事因人而異
臨床Q&A
參考書目
序／導讀
自序之一
青春痘困擾多
「吳醫師！您的皮膚真好！怎樣才能像您一樣呢？」來門診求診的朋友常這麼恭維，媒體朋友也喜歡戲稱我「美女醫師」，我猜他們大概自覺或不自覺的要捧我開心，以大開談興。這點他們是做對了，通常我會心情隨之一振，並還以微笑，或多聊上一會兒。有哪一位女性不喜歡被稱讚美麗呢？如果一位女性專業人員聲稱她不在乎外表，只重視別人對她專業的肯定，那肯定是違心之言，或者潛意識裡已經歷一場可觀的合理化作用。根據英國的一項研究顯示，人們對外表相當重視，而且對自己外表的感受明顯影響其自尊心和社交行為。皮膚是對外界的第一道防線，不僅是有形的身體防護，亦是無形的人際關係，尤其是臉部皮膚占了給人第一印象的很大比重。現代人不僅注重身心健康，也費盡心思建立外表形象。現代女性更期待能擁有一張完美無瑕的臉，而最常要面對的敵人恐怕就屬青春痘。
青春痘雖然好發於青春期，但也有不少年過三十仍深受其困擾的人。我自己也屬於「戰痘一族」喔！每當工作繁忙或生理週期前，痘痘還是冷不防地冒出來，如果有人誇我的皮膚是「天生麗質」，那我就不同意了，我可是持續地用心經營自己的皮膚。
我也藉此機會表達對父母親以及家人最深的感謝。你們的愛是長期支撐我的力量，並讓我常保心情愉快，是我維持美麗的泉源。
自序之二
中醫解決「面子」的問題
愛美是人類的天性，人們不僅愛心靈的內在美，更愛容貌的外在美。所以生物學家告訴我們，一個人在智慧初開時，就有愛美的特性。
滿臉的青春痘的確會造成美觀及社交上的困擾，甚至會影響到個人的自信和自尊。試想一個人滿懷希望的參加公司面試，實力固然重要，但在這個注重外表的時代，老闆一見這坑坑洞洞、慘不忍睹的一張臉，印象分數必定大打折扣，若是硬生生被別人給比下去了，豈不痛心疾首！
春春痘並不是年輕人的專利，年屆不惑還一臉「豆花」者，大有人在。
病人在治療期間常有的問題是「我需要治療多久呢？」、「吃『那麼多』藥有沒有關係呢？」、「已經持續治療一段時間了，為什麼偶爾還會冒幾顆痘痘呢？」長過青春痘的人都有共同的體驗，就是症狀通常是時好時壞，讓病人不堪其擾。
青春痘以中醫治療的優點是，不僅是治療皮膚症狀，而是全身性症狀綜合調理，不過，如果僅靠中藥調理，卻不從壓力根源、臉部清潔及飲食習慣等著手改善，小痘痘還是可能伺機而動，讓人面子「掛不住」。因此，本書以中西醫學角度，針對治療、病理分析以及日常生活保健，希望共同解決人們的「面子」問題，希盼本書對大眾有益。
青春痘困擾多
「吳醫師！您的皮膚真好！怎樣才能像您一樣呢？」來門診求診的朋友常這麼恭維，媒體朋友也喜歡戲稱我「美女醫師」，我猜他們大概自覺或不自覺的要捧我開心，以大開談興。這點他們是做對了，通常我會心情隨之一振，並還以微笑，或多聊上一會兒。有哪一位女性不喜歡被稱讚美麗呢？如果一位女性專業人員聲稱她不在乎外表，只重視別人對她專業的肯定，那肯定是違心之言，或者潛意識裡已經歷一場可觀的合理化作用。根據英國的一項研究顯示，人們對外表相當重視，而且對自己外表的感受明顯影響其自尊心和社交行為。皮膚是對外界的第一道防線，不僅是有形的身體防護，亦是無形的人際關係，尤其是臉部皮膚占了給人第一印象的很大比重。現代人不僅注重身心健康，也費盡心思建立外表形象。現代女性更期待能擁有一張完美無瑕的臉，而最常要面對的敵人恐怕就屬青春痘。
青春痘雖然好發於青春期，但也有不少年過三十仍深受其困擾的人。我自己也屬於「戰痘一族」喔！每當工作繁忙或生理週期前，痘痘還是冷不防地冒出來，如果有人誇我的皮膚是「天生麗質」，那我就不同意了，我可是持續地用心經營自己的皮膚。
我也藉此機會表達對父母親以及家人最深的感謝。你們的愛是長期支撐我的力量，並讓我常保心情愉快，是我維持美麗的泉源。
自序之二
中醫解決「面子」的問題
愛美是人類的天性，人們不僅愛心靈的內在美，更愛容貌的外在美。所以生物學家告訴我們，一個人在智慧初開時，就有愛美的特性。
滿臉的青春痘的確會造成美觀及社交上的困擾，甚至會影響到個人的自信和自尊。試想一個人滿懷希望的參加公司面試，實力固然重要，但在這個注重外表的時代，老闆一見這坑坑洞洞、慘不忍睹的一張臉，印象分數必定大打折扣，若是硬生生被別人給比下去了，豈不痛心疾首！
春春痘並不是年輕人的專利，年屆不惑還一臉「豆花」者，大有人在。
病人在治療期間常有的問題是「我需要治療多久呢？」、「吃『那麼多』藥有沒有關係呢？」、「已經持續治療一段時間了，為什麼偶爾還會冒幾顆痘痘呢？」長過青春痘的人都有共同的體驗，就是症狀通常是時好時壞，讓病人不堪其擾。
青春痘以中醫治療的優點是，不僅是治療皮膚症狀，而是全身性症狀綜合調理，不過，如果僅靠中藥調理，卻不從壓力根源、臉部清潔及飲食習慣等著手改善，小痘痘還是可能伺機而動，讓人面子「掛不住」。因此，本書以中西醫學角度，針對治療、病理分析以及日常生活保健，希望共同解決人們的「面子」問題，希盼本書對大眾有益。
試閱
緒論
青春不「痘」留
青春痘的學名是「痤瘡」，它的發生率非常高，高到有些人不把它當作是「病」，而認為它是一種「生理現象」，大約十之八九的人在一輩子當中都曾被它光顧過。痤瘡之所以稱為青春痘，主要是由於它發生的年齡集中在青春期，患者年齡以十二、十三歲至二十多歲為高峰期，是青少年最常發生的皮膚病。另外，在這個年齡層的人也正在經歷很大的人際關係及身體上的變化，而青春痘又好發於代表外觀很重要的一部分─臉上，往往會對患者造成心理上及社交上很大的影響。許多研究顯示，青春痘可能對一個人造成自尊心下降、人際關係困擾，甚至焦慮、憂鬱以及求職上的困難。門診中就碰過不少因青春痘而非常困擾的患者。有位青春期的少女因為長了很多痘痘，由母親帶來就醫，一進診間，頭都是低低的，不太敢抬起來，長長的瀏海將長滿粉刺的額頭蓋住，兩邊的頭髮也垂掛在兩頰，母親說女兒很在意臉上的痘痘，甚至為此不想出門，不和同學來往，人際關係也變得很差。說著說著，少女的眼淚就滴了下來。在經過兩個多月的治療之後，少女回診時已可以單獨來就醫了，臉上除了粉刺與紅腫的痘痘已明顯減少之外，更重要的是，她臉上所顯現的自信心增加的光采，髮型也改成向後梳成乾淨俐落的馬尾。由此可見，青春痘不管對生理或心理的影響都是不可忽略的。因此，對於青春痘該有的正確基本知識，知道它是可以治療與預防的疾病，減少它可能造成的傷害及難以抹滅的疤痕後遺症。
拒絕青春痘其實很簡單
青春痘在組織病理學上的定義是，毛囊皮脂腺的慢性發炎性疾病，它在臨床上的表現有白頭及黑頭粉刺、紅色丘疹、化膿的膿疱以及節結或囊腫。除此之外，它也會造成發炎後的紅斑、色素沉著、凹洞、肥厚性疤痕或蟹足腫等後遺症。青春痘的產生是「多因子」造成，無法由單一原因來解釋它的生成，其中最主要的因素包括毛囊角化異常造成毛囊出口阻塞、皮脂腺分泌旺盛、毛囊內的致病菌─初油酸桿菌增生以及內分泌因素。
臨床上也觀察到許多會使青春痘惡化的因素，還包括食物、睡眠、情緒、壓力、汙垢、品質不佳的化妝品、日晒及藥物等。這些與青春痘生成有關的各項成因，也會相互影響並且環環相扣，所以不是單單改善一項因素，或接受某一種治療就能夠達到很好的控制或療效。除了依病情嚴重程度、個人反應來選擇適當的治療方法外，還得依靠患者全力配合─注意各種因素。青春痘的治療方法有很多種，大致上分為局部外用藥劑、物理性治療及全身性藥物治療三大類。常用的外用藥劑包括過氧化苯甲醯、抗生素、維生素A 酸、水楊酸及杜鵑花酸等，對於輕到中度的青春痘都可達到不錯的改善。嚴重的青春痘需配合全身性藥物治療，也就是口服藥物。這些藥物包括了抗生素、荷爾蒙以及維生素A 酸。本書將會針對各種藥物的作用機轉、服用方式以及副作用做詳盡的介紹，物理性治療則包括了痤瘡手術或切開排膿，以及青春痘病灶內注射類固醇，主要是針對閉鎖性粉刺及囊腫型青春痘。
果酸換膚為青春帶來新生機
這幾年來果酸換膚風行，它已被證實對青春痘治療具有很大的功效，業已被當作是青春痘的輔助療法。藉由其去角質的能力，使毛囊皮脂腺通暢、粉刺減少，自然不容易再長出發炎的青春痘。在高濃度之下，它也可以讓青春痘丘疹及膿疱破裂排出並結痂痊癒。同時，青春痘發炎後留下的色素沉著及凹疤，都可以藉由果酸換膚來改善。但有很多人對果酸換膚有一些誤解，不是被一些不實報導誤導，就是被一些失敗個案嚇到。其實，只要是經由經驗豐富的皮膚專科醫師來執行，並確實依照醫師的指示做好術前、術後的皮膚照護，果酸換膚其實是非常安全的。
青春痘的治療必須趁早，不要等到已經出現了難以抹滅的後遺症─疤痕之後才後悔莫及。皮膚外科手術如疤痕整型或磨皮，可以改善這些後遺症，但治療過程可能需要數次，術後復原期也需要一段時間。雷射磨皮已經逐漸取代傳統的磨皮術，目前最常用的兩種雷射為二氧化碳雷射及鉺—雅各雷射，可以改善痘痘凹疤。除此之外，飛梭雷射、染料雷射、皮秒雷射對不同種類的痘疤也有改善效果。
除了積極的治療青春痘之外，預防的工作更是不能輕忽的。生活作息正常、保持心情愉快、不抽菸、不喝酒、飲食清淡及適度的運動，對於預防青春痘必能達到事半功倍的效果。正確的皮膚保養觀念也是非常重要的，認識自己的膚質狀況，選擇適當的洗臉清潔用品及保養品，也有助於改善青春痘油性問題皮膚。皮膚科醫師的職責不單單是開立治療的藥物或執行治療，也必須涵蓋給予患者正確的預防與保養觀念。希望本書內容對於所有只要「青春」，不要「痘」的人，能有很大的幫助。
青春不「痘」留
青春痘的學名是「痤瘡」，它的發生率非常高，高到有些人不把它當作是「病」，而認為它是一種「生理現象」，大約十之八九的人在一輩子當中都曾被它光顧過。痤瘡之所以稱為青春痘，主要是由於它發生的年齡集中在青春期，患者年齡以十二、十三歲至二十多歲為高峰期，是青少年最常發生的皮膚病。另外，在這個年齡層的人也正在經歷很大的人際關係及身體上的變化，而青春痘又好發於代表外觀很重要的一部分─臉上，往往會對患者造成心理上及社交上很大的影響。許多研究顯示，青春痘可能對一個人造成自尊心下降、人際關係困擾，甚至焦慮、憂鬱以及求職上的困難。門診中就碰過不少因青春痘而非常困擾的患者。有位青春期的少女因為長了很多痘痘，由母親帶來就醫，一進診間，頭都是低低的，不太敢抬起來，長長的瀏海將長滿粉刺的額頭蓋住，兩邊的頭髮也垂掛在兩頰，母親說女兒很在意臉上的痘痘，甚至為此不想出門，不和同學來往，人際關係也變得很差。說著說著，少女的眼淚就滴了下來。在經過兩個多月的治療之後，少女回診時已可以單獨來就醫了，臉上除了粉刺與紅腫的痘痘已明顯減少之外，更重要的是，她臉上所顯現的自信心增加的光采，髮型也改成向後梳成乾淨俐落的馬尾。由此可見，青春痘不管對生理或心理的影響都是不可忽略的。因此，對於青春痘該有的正確基本知識，知道它是可以治療與預防的疾病，減少它可能造成的傷害及難以抹滅的疤痕後遺症。
拒絕青春痘其實很簡單
青春痘在組織病理學上的定義是，毛囊皮脂腺的慢性發炎性疾病，它在臨床上的表現有白頭及黑頭粉刺、紅色丘疹、化膿的膿疱以及節結或囊腫。除此之外，它也會造成發炎後的紅斑、色素沉著、凹洞、肥厚性疤痕或蟹足腫等後遺症。青春痘的產生是「多因子」造成，無法由單一原因來解釋它的生成，其中最主要的因素包括毛囊角化異常造成毛囊出口阻塞、皮脂腺分泌旺盛、毛囊內的致病菌─初油酸桿菌增生以及內分泌因素。
臨床上也觀察到許多會使青春痘惡化的因素，還包括食物、睡眠、情緒、壓力、汙垢、品質不佳的化妝品、日晒及藥物等。這些與青春痘生成有關的各項成因，也會相互影響並且環環相扣，所以不是單單改善一項因素，或接受某一種治療就能夠達到很好的控制或療效。除了依病情嚴重程度、個人反應來選擇適當的治療方法外，還得依靠患者全力配合─注意各種因素。青春痘的治療方法有很多種，大致上分為局部外用藥劑、物理性治療及全身性藥物治療三大類。常用的外用藥劑包括過氧化苯甲醯、抗生素、維生素A 酸、水楊酸及杜鵑花酸等，對於輕到中度的青春痘都可達到不錯的改善。嚴重的青春痘需配合全身性藥物治療，也就是口服藥物。這些藥物包括了抗生素、荷爾蒙以及維生素A 酸。本書將會針對各種藥物的作用機轉、服用方式以及副作用做詳盡的介紹，物理性治療則包括了痤瘡手術或切開排膿，以及青春痘病灶內注射類固醇，主要是針對閉鎖性粉刺及囊腫型青春痘。
果酸換膚為青春帶來新生機
這幾年來果酸換膚風行，它已被證實對青春痘治療具有很大的功效，業已被當作是青春痘的輔助療法。藉由其去角質的能力，使毛囊皮脂腺通暢、粉刺減少，自然不容易再長出發炎的青春痘。在高濃度之下，它也可以讓青春痘丘疹及膿疱破裂排出並結痂痊癒。同時，青春痘發炎後留下的色素沉著及凹疤，都可以藉由果酸換膚來改善。但有很多人對果酸換膚有一些誤解，不是被一些不實報導誤導，就是被一些失敗個案嚇到。其實，只要是經由經驗豐富的皮膚專科醫師來執行，並確實依照醫師的指示做好術前、術後的皮膚照護，果酸換膚其實是非常安全的。
青春痘的治療必須趁早，不要等到已經出現了難以抹滅的後遺症─疤痕之後才後悔莫及。皮膚外科手術如疤痕整型或磨皮，可以改善這些後遺症，但治療過程可能需要數次，術後復原期也需要一段時間。雷射磨皮已經逐漸取代傳統的磨皮術，目前最常用的兩種雷射為二氧化碳雷射及鉺—雅各雷射，可以改善痘痘凹疤。除此之外，飛梭雷射、染料雷射、皮秒雷射對不同種類的痘疤也有改善效果。
除了積極的治療青春痘之外，預防的工作更是不能輕忽的。生活作息正常、保持心情愉快、不抽菸、不喝酒、飲食清淡及適度的運動，對於預防青春痘必能達到事半功倍的效果。正確的皮膚保養觀念也是非常重要的，認識自己的膚質狀況，選擇適當的洗臉清潔用品及保養品，也有助於改善青春痘油性問題皮膚。皮膚科醫師的職責不單單是開立治療的藥物或執行治療，也必須涵蓋給予患者正確的預防與保養觀念。希望本書內容對於所有只要「青春」，不要「痘」的人，能有很大的幫助。
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