走上好孕之道
活動訊息
內容簡介
35年生殖醫學權威
完整解析難孕的原因與成功關鍵
不孕原因 × 療程選擇 × 成功策略
成功,不再只是機率,而是做對每一步
◆卵子少、年齡高、反覆失敗,下一步該怎麼走?
在不孕診門診哩,最常出現的不是「沒有希望」
而是——不知道問題出在哪裡。
◎為什麼努力這麼久,還是懷不上?
◎為什麼檢查正常,卻始終沒有好消息?
◎為什麼做了試管嬰兒療程總是一再失敗?
答案,往往不在單一原因,而在於是否看懂身體、選對策略,
並在對的時間、做對的事。
◆眾多難孕家庭口中的「臺北包生公」,胡玉銘醫師親授好孕關鍵
深耕生殖醫學超過35年,透過實際案例的故事分享,結合臨床經驗與最新醫療技術,系統性解析不孕原因、檢查方法與療程選擇,為每一位關心生育力的你,提供從評估到成功懷孕的關鍵決策思路。
本書特色
◎35年臨床經驗,完整公開
從反覆失敗到成功關鍵,拆解真正影響懷孕結果的核心因素
◎用白話講懂生殖醫學
從檢查項目到報告判讀,讓你理解身體,更有信心做決定
◎從策略思考,而非單一療程
不只告訴你「做什麼治療」,更教你如何選擇,走向成功
◎結合科學與判斷力
讓懷孕不再只是「試試看」,而是有專業撐腰的圓夢之路
◎高齡與難孕族群適用
針對卵子少、年齡高、反覆失敗者,提供可行的突破方法
完整解析難孕的原因與成功關鍵
不孕原因 × 療程選擇 × 成功策略
成功,不再只是機率,而是做對每一步
◆卵子少、年齡高、反覆失敗,下一步該怎麼走?
在不孕診門診哩,最常出現的不是「沒有希望」
而是——不知道問題出在哪裡。
◎為什麼努力這麼久,還是懷不上?
◎為什麼檢查正常,卻始終沒有好消息?
◎為什麼做了試管嬰兒療程總是一再失敗?
答案,往往不在單一原因,而在於是否看懂身體、選對策略,
並在對的時間、做對的事。
◆眾多難孕家庭口中的「臺北包生公」,胡玉銘醫師親授好孕關鍵
深耕生殖醫學超過35年,透過實際案例的故事分享,結合臨床經驗與最新醫療技術,系統性解析不孕原因、檢查方法與療程選擇,為每一位關心生育力的你,提供從評估到成功懷孕的關鍵決策思路。
本書特色
◎35年臨床經驗,完整公開
從反覆失敗到成功關鍵,拆解真正影響懷孕結果的核心因素
◎用白話講懂生殖醫學
從檢查項目到報告判讀,讓你理解身體,更有信心做決定
◎從策略思考,而非單一療程
不只告訴你「做什麼治療」,更教你如何選擇,走向成功
◎結合科學與判斷力
讓懷孕不再只是「試試看」,而是有專業撐腰的圓夢之路
◎高齡與難孕族群適用
針對卵子少、年齡高、反覆失敗者,提供可行的突破方法
名人推薦
★祝好孕推薦 ── (依姓名筆劃排序)
李奇龍|馬偕醫療財團法人董事長
區慶建|臺北醫學大學附設醫院婦產部主任
張典正|美國德州大學醫學中心婦產部教授
曾啟瑞|TFC臺北婦產科診所生殖中心創辦人
楊育正|前馬偕紀念醫院院長
Melody|TFC成功案例
Yaya |TFC成功案例
李奇龍|馬偕醫療財團法人董事長
區慶建|臺北醫學大學附設醫院婦產部主任
張典正|美國德州大學醫學中心婦產部教授
曾啟瑞|TFC臺北婦產科診所生殖中心創辦人
楊育正|前馬偕紀念醫院院長
Melody|TFC成功案例
Yaya |TFC成功案例
目錄
【推薦序1】 以專業、智慧與愛心,陪伴生命的誕生/李奇龍 教授 .
【推薦序2】 在希望與科學之間,找到最好的答案/區慶建 醫師
【推薦序3】 用世界標準,守護每一個幸福/張典正 教授
【推薦序4】 在生命起點的「舉燈者」/曾啟瑞 醫師
【推薦序5】 在科學之道上,陪伴生命迎向新生/楊育正 醫師 .
【推薦序6】 原來,希望真的可以先寄放一下/Melody
【推薦序7】 把好孕,傳給下一個你/Yaya
【作者序】 「天下難事,必作於易」—包生公的好孕之道
Part 1 為什麼想生,卻遲遲等不到?── 破解不孕真相
第1章 想當爸媽卻生不出來?認識不孕症
第2章 找婦產科,還是直接掛不孕症門診?
Part 2 從難孕到好孕 ── 高成功率的生育策略
第3章 選對醫師就成功一半:生殖醫學中心的關鍵選擇
孕育奇蹟1 找對醫師,逆轉AMH低下卵巢早衰,成功當媽媽
第3章 人工授精還是試管?一次看懂療程選擇
孕育奇蹟2 三次取卵、三次植入,一顆優質胚胎當媽媽
第5章 試管嬰兒怎麼做?提升成功率的關鍵細節
孕育奇蹟3 子宮外孕,植入四次失敗;胡爸讓她一次就成功
孕育奇蹟4 一卵妹的卵子撲滿計畫,成功生下雙胞胎
孕育奇蹟5 選到最強精蟲,一隻也OK
孕育奇蹟6 三次療程失敗,直到解決子宮問題,喜迎千金
第6章 胚胎染色體檢查,縮短嘗試、提高成功率
孕育奇蹟7 終結罕病遺傳命運,精準醫學篩出健康胚胎,成功生二寶
第7章 破解試管嬰兒的常見迷思
第8章 走過挫折,找到好孕的關鍵心法
孕育奇蹟8 高齡求子12年,花甲之年圓夢成功
第9章 把握時間:凍存卵、精子,保留生機
孕育奇蹟9 當癌症遇上求子夢,跨越八年的幸福紀實
第10章 路不通,就轉彎:生育路上的替代方案
孕育奇蹟10 45歲結婚,47歲借卵懷孕,延續家族香火
附錄一:子宮鏡檢查下的子宮息肉
附錄二:顯微鏡下,經由取卵手術取得的漂亮卵子
附錄三:顯微鏡下,植入後懷孕並生產出正常新生兒的囊胚
參考文獻
【推薦序2】 在希望與科學之間,找到最好的答案/區慶建 醫師
【推薦序3】 用世界標準,守護每一個幸福/張典正 教授
【推薦序4】 在生命起點的「舉燈者」/曾啟瑞 醫師
【推薦序5】 在科學之道上,陪伴生命迎向新生/楊育正 醫師 .
【推薦序6】 原來,希望真的可以先寄放一下/Melody
【推薦序7】 把好孕,傳給下一個你/Yaya
【作者序】 「天下難事,必作於易」—包生公的好孕之道
Part 1 為什麼想生,卻遲遲等不到?── 破解不孕真相
第1章 想當爸媽卻生不出來?認識不孕症
第2章 找婦產科,還是直接掛不孕症門診?
Part 2 從難孕到好孕 ── 高成功率的生育策略
第3章 選對醫師就成功一半:生殖醫學中心的關鍵選擇
孕育奇蹟1 找對醫師,逆轉AMH低下卵巢早衰,成功當媽媽
第3章 人工授精還是試管?一次看懂療程選擇
孕育奇蹟2 三次取卵、三次植入,一顆優質胚胎當媽媽
第5章 試管嬰兒怎麼做?提升成功率的關鍵細節
孕育奇蹟3 子宮外孕,植入四次失敗;胡爸讓她一次就成功
孕育奇蹟4 一卵妹的卵子撲滿計畫,成功生下雙胞胎
孕育奇蹟5 選到最強精蟲,一隻也OK
孕育奇蹟6 三次療程失敗,直到解決子宮問題,喜迎千金
第6章 胚胎染色體檢查,縮短嘗試、提高成功率
孕育奇蹟7 終結罕病遺傳命運,精準醫學篩出健康胚胎,成功生二寶
第7章 破解試管嬰兒的常見迷思
第8章 走過挫折,找到好孕的關鍵心法
孕育奇蹟8 高齡求子12年,花甲之年圓夢成功
第9章 把握時間:凍存卵、精子,保留生機
孕育奇蹟9 當癌症遇上求子夢,跨越八年的幸福紀實
第10章 路不通,就轉彎:生育路上的替代方案
孕育奇蹟10 45歲結婚,47歲借卵懷孕,延續家族香火
附錄一:子宮鏡檢查下的子宮息肉
附錄二:顯微鏡下,經由取卵手術取得的漂亮卵子
附錄三:顯微鏡下,植入後懷孕並生產出正常新生兒的囊胚
參考文獻
序/導讀
作者序
「天下難事,必作於易」── 包生公的好孕之道
耕耘生殖醫學領域超過35年,病友與醫院同事們給我取了「臺北包生公」、「困難案例收割機」的外號。回首這段從產科跨入不孕症專科的歷程,像是一場對生命起點、醫學與哲學的追求。
早年我在馬偕醫院婦產科擔任住院醫師,主要負責一般產科。產科醫師的生活非常辛苦,接生時間往往在三更半夜;最令人恐懼的是突發的瀰漫性血管內凝血異常(DIC)、產後大出血的情況,那種出血量以幾萬c.c.計算、死神瞬間降臨的壓力,即便身為資深醫師也難以長期負荷。而35年前,人工生殖胚胎學尚是新興領域,充滿許多未知與挑戰,因而深深吸引了我。我渴望從生命的源頭解決問題,因此升任主治醫師後,決定專注精進不孕症專科治療。
在英國實驗室蹲馬步磨練,從細節精進生殖醫學技能
1994年,我前往英國諾丁漢大學進修,專攻生殖醫學。那時,臺灣的試管嬰兒技術仍有進步空間,而我非常有幸能追隨體外授精先驅西蒙.費雪(Simon Fishel)教授學習。
彼時,英國碩士課程有許多大師級的教授開設課程。我聽過研發胚胎診斷技術的艾倫.韓德賽(Alan Handyside)教授的課,他是劍橋博士,最著名的成就是在1990 年代,帶領團隊開發了世界上第一例胚胎植入前遺傳篩檢(PGD)方法,讓患有遺傳性疾病風險的夫婦,能在胚胎植入子宮前進行胚胎基因檢測,被視為是生殖醫學史上重要的里程碑。
我去進修時,韓德賽教授那時總是穿著花格子襯衫和牛仔褲,手戴卡西歐電子錶,看起來很年輕,喜歡和大家講笑話,和一般西裝筆挺、嚴肅傲然的教授截然不同。如今,教授早已過了退休年齡,卻仍研究不輟,對PGT-A 技術一直有創新、獨特的見解,在今年的全歐洲生殖醫學年會上,他也有精湛的演講。
最難得的是,我也曾親炙2010 年諾貝爾獎得主、試管嬰兒之父羅伯特.愛德華茲風采,並上過他多堂課。他上課時只用一隻粉筆,刷刷寫在黑板上,就能滔滔不絕授業,無需任何幻燈片或講義輔助。困難的名詞、艱澀的化學反應,都可隨口娓娓道來。大師對科學的遠見、知識廣博與嚴謹,深深影響了我日後的行醫風格。
也是在英國學習期間,除了同班同學,我認識了許多歐洲各國的不孕症醫師,他們後來都成為不孕症治療領域翹楚。直到如今,每當我去參加歐洲生殖醫學年會、美國生殖醫學年會時,都會和這群昔日同窗好友,交換最新、最進步的生殖醫學技術。我在碩士班的十位同學,每人皆來自不同的國家,許多同學都已成為各國的胚胎學權威。
在英國進修的時光,我學會了什麼叫「細節決定成敗」。當年的顯微注射(ICSI)不像現在可以直接購買昂貴的器材,我們必須從玻璃管開始,自己手工製作,把玻璃管拉長、磨尖,再彎成特定的角度,每一根針都是親手製作的藝術品。這種「蹲馬步」的訓練,讓我體悟生殖醫學的基礎在於手巧與專注細節,因為只要有一個細微的動作失誤,就可能傷害到卵子或胚胎。
老子的智慧與生殖科學的共鳴
醫學做到極致,會與哲學相遇。
十幾年前,我向一位70幾歲、講了一輩子《聖經》的衛理公會老牧師學習詠春拳。聊天中,他提到《道德經》與《聖經》有許多相通之處,引發了我的好奇興趣,於是我開始細讀老子的《道德經》。我發現,老子學說並非虛無縹緲的玄學,而是與現代科學原理相通,只是兩千多年前沒有「科學」這個名詞,我推測老子將古代科學命名為「道」。
老子說:「天下難事,必作於易;天下大事,必作於細。」這幾乎是試管嬰兒的最佳註解。
試管嬰兒治療極其複雜,但其本質是由藥物刺激排卵、破卵、取卵、授精、胚胎培養等一連串精密流程組合。胚胎的培養涉及溫度的微小控制、培養液酸鹼值的成分調配,甚至是培養箱內溫度與壓力的恆定等。精準執行每個細節,就是將「難事」拆解為一個個「易事」,並且做到極致的過程。只有每一個微小的細節都對了,才能提高懷孕機率,這和老子說的「治大國,若烹小鮮」的原理相通,也和現代電腦晶片製作流程相似,過程中每一個小步驟都很重要,皆須正確無誤。
此外,《道德經》提到的「天之道,損有餘而補不足」,正是醫學本質,也是我每天在診間做的事。當荷爾蒙不足時,補充;當反應太激烈時,抑制。醫師一方面要補不足,給予藥物讓濾泡(也稱卵泡)長大,一方面要損有餘,適時踩煞車抑制過早排卵,確保濾泡能均勻且成熟地發育。這就是醫學與自然科學規律的結合,而醫師的責任就是在這之間找到平衡。
生殖新科技,是順應自然孕育生命規則
這些年我深刻體悟到,生殖醫學也是在理解「自然之道」後,順應自然科學的生理機轉去解決問題,這與《道德經》的哲學思想不謀而合。
今日的生殖醫學已非昔日可比。例如,最新的胚胎培養箱溫濕度和壓力,是模擬母體的子宮情境;24 小時連續監控與縮時攝影(time-lapseimaging, TLI),是為了更清晰地觀察、記錄胚胎發育速度,減少胚胎被移出培養箱的環境干擾;智慧選胚,是找到最適合植入、能順利著床的胚胎;再搭配PGT-A(胚胎著床前染色體篩檢)與最新的單核苷酸多態性(SNP)校正技術,我們能更精確地排除染色體異常,在適當的「著床期」植入。這就是順應身體與胚胎的自然節奏。而生殖醫學與老子的思想一樣,理解孕育生命的規律,並在這些細節中精益求精。
給想生養孩子的你:走向的成功關鍵思維
然而,科技再進步,也無法完全逆轉「時間」。 在生殖醫學臨床上最現實的問題,是年齡。
我始終建議,年輕夫妻如果有生養小孩的計畫,要盡快行動,不要蹉跎黃金生育年齡。35 歲之後,胚胎染色體異常的比例明顯上升;40 歲以上,正常胚胎的比例甚至可能降到兩三成,這是醫學無法改變的自然生理規則。生殖醫學能做的,是透過精準的備孕策略與篩選,找到通往成功的路徑。
在TFC診治不孕症夫妻,我從不給他們空泛的希望,而是經過問診、身體檢查評估之後,提供清楚的策略路線圖。但在這條路上,還有以下三個心理因素也很重要:
一、樂觀:情緒會影響身體,也會影響整個治療過程。
二、堅持:生殖醫學很少一次就成功,但成功往往屬於願意走到最後的人。
三、信任:信任你的醫師,信任整個醫療團隊。
當這三者同時存在,醫病之間會形成一股正能量,同心往孕育新生命的旅程前進。
30多年的行醫經驗,我愈來愈相信,醫學是一種「順勢而為」的智慧。我們努力理解生命,並幫助它發生。正如老子所說:「無為而無不為。」看似不強求,其實是在最精準的時機,做最正確的事。
願這本書,能陪伴每一位在求子路上的你們,走得更穩,也更安心;能在策略和目標中,看見光亮;在堅持中,迎來好孕。
【推薦序 1】
以專業、智慧與愛心,陪伴生命的誕生
文◎/李奇龍 教授 馬偕醫療財團法人董事長
身為胡玉銘醫師在臺北醫學大學求學時期的同學,我對他的印象一直非常深刻,當年的他便思路清晰、態度踏實。多年來,看見他在醫學道路上的卓越成就,更讓我深信,一位名醫的誕生絕非偶然,而是來自長期的堅持、專注與對理想的追求。
胡醫師在馬偕紀念醫院婦產科時期,便全心投入不孕症與人工生殖醫學領域。他憑藉對醫學的熱情,不斷精進治療技術,很快就在試管嬰兒領域建立起卓越聲譽。隨後,他加入曾啟瑞院長創立的 TFC 臺北婦產科診所生殖中心,更將臺灣的生殖醫學推向新的高度。
在求子這條充滿焦慮與挫折的道路上,他總能以專業判斷結合人文關懷,陪伴患者走過艱辛歷程。因此,許多病人親切地稱呼他為「胡爸」,這代表著患者對他發自內心的信任與敬愛。
閱讀《走上好孕之道》時,我深刻體會到胡醫師 30 多年臨床經驗的智慧結晶。本書並非單純介紹人工生殖技術的醫學專書,而是一本站在患者角度思考的實用指南。書中以深入淺出的方式,系統性地梳理不孕症成因、生育力評估、試管嬰兒、胚胎篩檢及凍卵等關鍵議題,將複雜的生殖醫學知識轉化為一般讀者也能輕鬆理解的語言。
更難得的是,胡醫師將多年來陪伴患者的體悟融入書中。他借鏡《道德經》中「天下難事,必作於易;天下大事,必作於細」的智慧,說明試管嬰兒治療成功的關鍵,往往來自無數細節的精準掌握。這樣的觀點,展現了醫學與哲學相互映照的深度。
我長年從事婦產科醫療工作,深知不孕症不只是醫療問題,更牽動心理與家庭。面對求子路上的徬徨,這本書正是一盞明燈,能幫助讀者建立正確觀念,讓求子之路走得更踏實。
欣聞胡醫師將心血結集出版,我由衷感到高興與感佩。謹以此序,誠摯推薦《走上好孕之道》給所有讀者。願每一位閱讀本書的人,都能在胡醫師的專業指引下,從容面對求子歷程,迎來屬於自己的幸福與好孕。
【推薦序 2】
在希望與科學之間,找到最好的答案
文◎/區慶建 醫師 臺北醫學大學附設醫院婦產部主任
在醫療進步的今天,懷孕似乎比過去有更多醫療上的可能性。但另一方面,晚婚、晚育已成為社會常態,也讓愈來愈多人在真正準備迎接新生命時,才驚覺生育能力並非取之不盡。
女性年齡增加,卵子數量與品質逐漸下降,受孕率降低,流產率與妊娠併發症風險也隨之提高;男性生育力同樣會受到年齡、生活型態及健康狀況的影響。這些都是自然的生理現象,卻往往因資訊不足而令人措手不及。
面對不孕,許多人第一時間想到的是治療,卻忽略了「理解」的重要。網路上充斥著各種偏方、迷思與似是而非的資訊,有人因此延誤就醫,有人背負不必要的自責,也有人因錯誤期待而反覆失望。真正有幫助的,不是片段的資訊,而是建立正確觀念,了解自己的身體,並在適當時機做出最適合自己的選擇。
胡院長多年深耕生殖醫學,陪伴無數家庭走過求子的歷程。這本書最大的特色,在於以醫學證據為基礎,卻沒有艱澀的專業術語,而是用一般人都能理解的方式,將複雜的生育問題化繁為簡。從生育力評估、不孕症診斷、備孕規劃,到人工授精、試管嬰兒及新一代生殖科技,都有深入淺出的說明,讓讀者不只知道「怎麼做」,更了解「為什麼要這樣做」。
更重要的是,本書談的不只是如何懷孕,更是如何健康地懷孕。備孕並非單靠醫療技術,而需要身體、心理、家庭與生活型態的共同準備。良好的營養、適當的運動、慢性疾病控制、心理壓力調適,以及伴侶間的支持與溝通等,都可能影響懷孕的成功率,也關係著母親與寶寶的健康。這些容易被忽略的細節,往往才是成功的重要關鍵。
閱讀本書,讀者可以感受到胡院長一貫的醫療理念:以精準診斷避免不必要的治療,以最新證據提供最合適的建議,以清楚的溝通建立醫病信任,更以耐心與同理陪伴每一位努力迎接新生命的人。書中沒有誇大的承諾,卻有扎實的科學依據;沒有製造焦慮,而是幫助讀者在充分理解後,更有信心面對每一個選擇。
迎接生命是一段需要希望、也需要知識的旅程。相信這本書不僅能幫助正在備孕或接受治療的夫妻,也能讓每一位關心生育健康的讀者,建立正確觀念,少走冤枉路,以更健康、更從容的步伐,迎向人生最珍貴的新開始。
「天下難事,必作於易」── 包生公的好孕之道
耕耘生殖醫學領域超過35年,病友與醫院同事們給我取了「臺北包生公」、「困難案例收割機」的外號。回首這段從產科跨入不孕症專科的歷程,像是一場對生命起點、醫學與哲學的追求。
早年我在馬偕醫院婦產科擔任住院醫師,主要負責一般產科。產科醫師的生活非常辛苦,接生時間往往在三更半夜;最令人恐懼的是突發的瀰漫性血管內凝血異常(DIC)、產後大出血的情況,那種出血量以幾萬c.c.計算、死神瞬間降臨的壓力,即便身為資深醫師也難以長期負荷。而35年前,人工生殖胚胎學尚是新興領域,充滿許多未知與挑戰,因而深深吸引了我。我渴望從生命的源頭解決問題,因此升任主治醫師後,決定專注精進不孕症專科治療。
在英國實驗室蹲馬步磨練,從細節精進生殖醫學技能
1994年,我前往英國諾丁漢大學進修,專攻生殖醫學。那時,臺灣的試管嬰兒技術仍有進步空間,而我非常有幸能追隨體外授精先驅西蒙.費雪(Simon Fishel)教授學習。
彼時,英國碩士課程有許多大師級的教授開設課程。我聽過研發胚胎診斷技術的艾倫.韓德賽(Alan Handyside)教授的課,他是劍橋博士,最著名的成就是在1990 年代,帶領團隊開發了世界上第一例胚胎植入前遺傳篩檢(PGD)方法,讓患有遺傳性疾病風險的夫婦,能在胚胎植入子宮前進行胚胎基因檢測,被視為是生殖醫學史上重要的里程碑。
我去進修時,韓德賽教授那時總是穿著花格子襯衫和牛仔褲,手戴卡西歐電子錶,看起來很年輕,喜歡和大家講笑話,和一般西裝筆挺、嚴肅傲然的教授截然不同。如今,教授早已過了退休年齡,卻仍研究不輟,對PGT-A 技術一直有創新、獨特的見解,在今年的全歐洲生殖醫學年會上,他也有精湛的演講。
最難得的是,我也曾親炙2010 年諾貝爾獎得主、試管嬰兒之父羅伯特.愛德華茲風采,並上過他多堂課。他上課時只用一隻粉筆,刷刷寫在黑板上,就能滔滔不絕授業,無需任何幻燈片或講義輔助。困難的名詞、艱澀的化學反應,都可隨口娓娓道來。大師對科學的遠見、知識廣博與嚴謹,深深影響了我日後的行醫風格。
也是在英國學習期間,除了同班同學,我認識了許多歐洲各國的不孕症醫師,他們後來都成為不孕症治療領域翹楚。直到如今,每當我去參加歐洲生殖醫學年會、美國生殖醫學年會時,都會和這群昔日同窗好友,交換最新、最進步的生殖醫學技術。我在碩士班的十位同學,每人皆來自不同的國家,許多同學都已成為各國的胚胎學權威。
在英國進修的時光,我學會了什麼叫「細節決定成敗」。當年的顯微注射(ICSI)不像現在可以直接購買昂貴的器材,我們必須從玻璃管開始,自己手工製作,把玻璃管拉長、磨尖,再彎成特定的角度,每一根針都是親手製作的藝術品。這種「蹲馬步」的訓練,讓我體悟生殖醫學的基礎在於手巧與專注細節,因為只要有一個細微的動作失誤,就可能傷害到卵子或胚胎。
老子的智慧與生殖科學的共鳴
醫學做到極致,會與哲學相遇。
十幾年前,我向一位70幾歲、講了一輩子《聖經》的衛理公會老牧師學習詠春拳。聊天中,他提到《道德經》與《聖經》有許多相通之處,引發了我的好奇興趣,於是我開始細讀老子的《道德經》。我發現,老子學說並非虛無縹緲的玄學,而是與現代科學原理相通,只是兩千多年前沒有「科學」這個名詞,我推測老子將古代科學命名為「道」。
老子說:「天下難事,必作於易;天下大事,必作於細。」這幾乎是試管嬰兒的最佳註解。
試管嬰兒治療極其複雜,但其本質是由藥物刺激排卵、破卵、取卵、授精、胚胎培養等一連串精密流程組合。胚胎的培養涉及溫度的微小控制、培養液酸鹼值的成分調配,甚至是培養箱內溫度與壓力的恆定等。精準執行每個細節,就是將「難事」拆解為一個個「易事」,並且做到極致的過程。只有每一個微小的細節都對了,才能提高懷孕機率,這和老子說的「治大國,若烹小鮮」的原理相通,也和現代電腦晶片製作流程相似,過程中每一個小步驟都很重要,皆須正確無誤。
此外,《道德經》提到的「天之道,損有餘而補不足」,正是醫學本質,也是我每天在診間做的事。當荷爾蒙不足時,補充;當反應太激烈時,抑制。醫師一方面要補不足,給予藥物讓濾泡(也稱卵泡)長大,一方面要損有餘,適時踩煞車抑制過早排卵,確保濾泡能均勻且成熟地發育。這就是醫學與自然科學規律的結合,而醫師的責任就是在這之間找到平衡。
生殖新科技,是順應自然孕育生命規則
這些年我深刻體悟到,生殖醫學也是在理解「自然之道」後,順應自然科學的生理機轉去解決問題,這與《道德經》的哲學思想不謀而合。
今日的生殖醫學已非昔日可比。例如,最新的胚胎培養箱溫濕度和壓力,是模擬母體的子宮情境;24 小時連續監控與縮時攝影(time-lapseimaging, TLI),是為了更清晰地觀察、記錄胚胎發育速度,減少胚胎被移出培養箱的環境干擾;智慧選胚,是找到最適合植入、能順利著床的胚胎;再搭配PGT-A(胚胎著床前染色體篩檢)與最新的單核苷酸多態性(SNP)校正技術,我們能更精確地排除染色體異常,在適當的「著床期」植入。這就是順應身體與胚胎的自然節奏。而生殖醫學與老子的思想一樣,理解孕育生命的規律,並在這些細節中精益求精。
給想生養孩子的你:走向的成功關鍵思維
然而,科技再進步,也無法完全逆轉「時間」。 在生殖醫學臨床上最現實的問題,是年齡。
我始終建議,年輕夫妻如果有生養小孩的計畫,要盡快行動,不要蹉跎黃金生育年齡。35 歲之後,胚胎染色體異常的比例明顯上升;40 歲以上,正常胚胎的比例甚至可能降到兩三成,這是醫學無法改變的自然生理規則。生殖醫學能做的,是透過精準的備孕策略與篩選,找到通往成功的路徑。
在TFC診治不孕症夫妻,我從不給他們空泛的希望,而是經過問診、身體檢查評估之後,提供清楚的策略路線圖。但在這條路上,還有以下三個心理因素也很重要:
一、樂觀:情緒會影響身體,也會影響整個治療過程。
二、堅持:生殖醫學很少一次就成功,但成功往往屬於願意走到最後的人。
三、信任:信任你的醫師,信任整個醫療團隊。
當這三者同時存在,醫病之間會形成一股正能量,同心往孕育新生命的旅程前進。
30多年的行醫經驗,我愈來愈相信,醫學是一種「順勢而為」的智慧。我們努力理解生命,並幫助它發生。正如老子所說:「無為而無不為。」看似不強求,其實是在最精準的時機,做最正確的事。
願這本書,能陪伴每一位在求子路上的你們,走得更穩,也更安心;能在策略和目標中,看見光亮;在堅持中,迎來好孕。
【推薦序 1】
以專業、智慧與愛心,陪伴生命的誕生
文◎/李奇龍 教授 馬偕醫療財團法人董事長
身為胡玉銘醫師在臺北醫學大學求學時期的同學,我對他的印象一直非常深刻,當年的他便思路清晰、態度踏實。多年來,看見他在醫學道路上的卓越成就,更讓我深信,一位名醫的誕生絕非偶然,而是來自長期的堅持、專注與對理想的追求。
胡醫師在馬偕紀念醫院婦產科時期,便全心投入不孕症與人工生殖醫學領域。他憑藉對醫學的熱情,不斷精進治療技術,很快就在試管嬰兒領域建立起卓越聲譽。隨後,他加入曾啟瑞院長創立的 TFC 臺北婦產科診所生殖中心,更將臺灣的生殖醫學推向新的高度。
在求子這條充滿焦慮與挫折的道路上,他總能以專業判斷結合人文關懷,陪伴患者走過艱辛歷程。因此,許多病人親切地稱呼他為「胡爸」,這代表著患者對他發自內心的信任與敬愛。
閱讀《走上好孕之道》時,我深刻體會到胡醫師 30 多年臨床經驗的智慧結晶。本書並非單純介紹人工生殖技術的醫學專書,而是一本站在患者角度思考的實用指南。書中以深入淺出的方式,系統性地梳理不孕症成因、生育力評估、試管嬰兒、胚胎篩檢及凍卵等關鍵議題,將複雜的生殖醫學知識轉化為一般讀者也能輕鬆理解的語言。
更難得的是,胡醫師將多年來陪伴患者的體悟融入書中。他借鏡《道德經》中「天下難事,必作於易;天下大事,必作於細」的智慧,說明試管嬰兒治療成功的關鍵,往往來自無數細節的精準掌握。這樣的觀點,展現了醫學與哲學相互映照的深度。
我長年從事婦產科醫療工作,深知不孕症不只是醫療問題,更牽動心理與家庭。面對求子路上的徬徨,這本書正是一盞明燈,能幫助讀者建立正確觀念,讓求子之路走得更踏實。
欣聞胡醫師將心血結集出版,我由衷感到高興與感佩。謹以此序,誠摯推薦《走上好孕之道》給所有讀者。願每一位閱讀本書的人,都能在胡醫師的專業指引下,從容面對求子歷程,迎來屬於自己的幸福與好孕。
【推薦序 2】
在希望與科學之間,找到最好的答案
文◎/區慶建 醫師 臺北醫學大學附設醫院婦產部主任
在醫療進步的今天,懷孕似乎比過去有更多醫療上的可能性。但另一方面,晚婚、晚育已成為社會常態,也讓愈來愈多人在真正準備迎接新生命時,才驚覺生育能力並非取之不盡。
女性年齡增加,卵子數量與品質逐漸下降,受孕率降低,流產率與妊娠併發症風險也隨之提高;男性生育力同樣會受到年齡、生活型態及健康狀況的影響。這些都是自然的生理現象,卻往往因資訊不足而令人措手不及。
面對不孕,許多人第一時間想到的是治療,卻忽略了「理解」的重要。網路上充斥著各種偏方、迷思與似是而非的資訊,有人因此延誤就醫,有人背負不必要的自責,也有人因錯誤期待而反覆失望。真正有幫助的,不是片段的資訊,而是建立正確觀念,了解自己的身體,並在適當時機做出最適合自己的選擇。
胡院長多年深耕生殖醫學,陪伴無數家庭走過求子的歷程。這本書最大的特色,在於以醫學證據為基礎,卻沒有艱澀的專業術語,而是用一般人都能理解的方式,將複雜的生育問題化繁為簡。從生育力評估、不孕症診斷、備孕規劃,到人工授精、試管嬰兒及新一代生殖科技,都有深入淺出的說明,讓讀者不只知道「怎麼做」,更了解「為什麼要這樣做」。
更重要的是,本書談的不只是如何懷孕,更是如何健康地懷孕。備孕並非單靠醫療技術,而需要身體、心理、家庭與生活型態的共同準備。良好的營養、適當的運動、慢性疾病控制、心理壓力調適,以及伴侶間的支持與溝通等,都可能影響懷孕的成功率,也關係著母親與寶寶的健康。這些容易被忽略的細節,往往才是成功的重要關鍵。
閱讀本書,讀者可以感受到胡院長一貫的醫療理念:以精準診斷避免不必要的治療,以最新證據提供最合適的建議,以清楚的溝通建立醫病信任,更以耐心與同理陪伴每一位努力迎接新生命的人。書中沒有誇大的承諾,卻有扎實的科學依據;沒有製造焦慮,而是幫助讀者在充分理解後,更有信心面對每一個選擇。
迎接生命是一段需要希望、也需要知識的旅程。相信這本書不僅能幫助正在備孕或接受治療的夫妻,也能讓每一位關心生育健康的讀者,建立正確觀念,少走冤枉路,以更健康、更從容的步伐,迎向人生最珍貴的新開始。
試閱
找婦產科,還是直接掛不孕症門診?
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現代人普遍晚婚、晚生育,結婚與生小孩的排序一直往後推遲。然而,造物主並沒有為現代女性設定「晚一點生也 OK」的身體及卵巢。無論你的人生規劃想生幾個孩子,國健署建議,女性最好在 25 ~ 35歲時完成生育。醫學上一般將懷孕時年滿 34歲者,定義為高齡妊娠,若 35歲以上生產,則屬於高齡產婦。
強調生育力有年齡限制,並非要求每個人必須在特定年齡完成生子 大事,而是想提醒各位,若有生育計畫,可以及早透過基礎檢查,了解自己的生育功能狀態。如果年紀超過 35歲且有懷孕規劃,嘗試半年仍沒有好消息,就不要拖延了,盡快尋求專業醫療協助,避免錯過適合的時機。
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婚前健檢,不等於生育力檢查
很多人在結婚前會安排婚前健康檢查,但這並不等同於完整的生育力評估。婚前健檢主要是檢查傳染性疾病、遺傳疾病篩檢等;而生育力檢查,除了上述檢查外,會進一步評估生殖相關的功能,如 AMH(卵巢庫存量)、泌乳激素以及陰道超音波等,可以更全面地了解與評估當下的生育力狀態,進一步了解是否有較高受孕困難的風險,並及早找出可能的問題,為未來備孕做好準備。
那麼,生育力檢查要去哪裡進行?一般婦產科、生育門診,還是生殖中心?
一般婦產科的診療範圍涵蓋懷孕生產、婦科疾病、婦癌篩檢等,而生殖中心或生育門診的優勢,在於專注於生育能力的評估與治療,能夠同時針對男女雙方進行完整的檢查與分析。不少人誤以為生殖中心,也就是俗稱的「不孕症門診」,是給已經確認不能生育的人看的專科。
不是的!
生殖醫學專科醫師能夠評估女性的排卵、輸卵管功能,分析男性精液品質,並提供凍存卵子、精子等生育保存選項,能為「計畫懷孕但尚未成功者」,提供全面性檢查與治療;必要時,也能進一步安排人工授精、試管嬰兒等療程。
在國健署的網站,搜尋「人工生殖補助方案特約機構許可通過名單」,可以找到合格的 102 家醫療院所、生殖中心,並可依所在地區選擇合適的就醫機構。醫師會根據求診者狀況,安排適當的檢查、診斷,提供個別的建議和治療方案。
「剛剛好」的備孕時機
在門診中,我經常看到一些「掌握時機」即能成功懷孕的案例。例如,當太太的抽血報告與超音波顯示,接下來一兩天即將排卵時,我會建議夫妻把握機會同房。果然,不少人再回診時,就帶來懷孕的喜訊。這樣的結果,有時連當事人都覺得很神奇。
讓我印象很深刻的,是一位胖胖的、個性溫和的太太,她已經準備進入試管嬰兒療程,在治療前一週期來做超音波追蹤時,我發現她的卵子已經成熟,便建議當晚可和先生同房。兩週後回診時,便確認她真的懷孕了。
這位太太感性的分享:「應該是我家的寶貝貓咪,投胎來當我的小孩。」原來,她家裡的寶貝貓咪才三歲,卻在夫妻同房的那天晚上突然過世。沒多久,她就發現自然懷孕了。所以,她深信是貓咪想要以另一種方式延續這段緣分,選擇來當他們夫妻的小孩。
生育力檢查,第一步從抽血和超音波開始
女性的生育力檢查,最簡單的方式是抽血檢查卵巢的「庫存量」, 也就是 AMH(Anti-Müllerian Hormone,抗穆勒氏管荷爾蒙)。
一、什麼是AMH?
AMH 是卵巢內的小卵泡所分泌的荷爾蒙。女性的卵子不像男性的精子可以無限製造。出生時,卵巢這座「倉庫」裡有多少貨(卵子前身), 就註定是多少;這輩子只會一直出貨(排卵)或報廢(萎縮)。由於卵子 本身的生殖幹細胞並沒有再生能力,女性出生後,卵子的數量只減不增, 一直到歸零為止,也就是更年期停經。
AMH 代表女性卵巢的「卵子庫存」。數值愈高,代表倉庫裡的存量還很多;數值愈低,代表倉庫快空了。
抽血驗 AMH 的最大優點是隨時可檢查,它不受月經週期影響,也不用空腹,數值穩定。患者只要到門診抽個血,1 ~ 2 小時後就有答案。這是目前預測卵子庫存量最準確、最方便的單一指標。
二、誰應該盡快去驗AMH?
女性如果符合以下任一條件,建議找個時間做抽血檢查。檢查需自費,價格約新臺幣 800 ~ 1500 元。
● 年齡 ≥25 歲:尤其是接下來兩年內還沒打算生小孩的人。有些20 多歲的年輕人,抽血檢查時無意中發現 AMH 已很低(小於1.5),因此必須提早有凍卵的準備。
● 月經週期變短:以前 30 天來一次月經,現在 25 天就來一次,這通常是卵巢老化的早期徵兆,最好盡快就醫進行抽血檢查。
● 動過卵巢手術:如巧克力囊腫切除或卵巢囊腫切除,這些手術會損耗庫存,造成 AMH 數值下降。
● 家族史:家族的親人,如媽媽或阿姨,在 45 歲以前就停經。
AMH 只代表「卵子數量」,不代表「卵子品質」
一位 28 歲女性,AMH 只有 1.5,代表卵子庫存相對較少。不過,因為年輕、卵子品質好、染色體正常率高,她可能做一次試管嬰兒療程就能成功懷孕。
相對地,一位 40 歲女性,AMH 為 3.0,雖然卵子的庫存多,但是她已經超過生育的黃金時期。隨著年齡增加、卵子老化的因素,可能很多顆卵泡是空包彈或為染色體異常的情況。因此,即使她的庫存充足,做試管嬰兒的成功率仍可能下降。
AMH 檢測就像是了解你的卵子庫存餘額,看清楚當下的生育資源,才能想清楚如何做好生育計畫。如果數值理想,你可以放心地繼續拚事業或者享受兩人世界。如果數值偏低,也不代表沒有機會,而是身體發出的 善意提醒:注意!如果想當媽媽,可能要把生小孩的順位往前排,或者考慮凍卵了!
除了 AMH,年齡仍然是影響生育力最主要的關鍵因素。如果女性超過 35 歲,即使 AMH 數值在正常範圍內,受孕機率仍會隨著年齡增加而明顯下降。
此外,還有兩項也會影響生育的血液檢查:
● 泌乳激素(PRL):數值過高會影響濾泡激素(FSH)和黃體激素(LH),進而抑制排卵,月經失調或不孕。
● 甲狀腺刺激素(TSH):甲狀腺功能低下或亢進,都會影響排卵與胎兒發育。
醫師在評估時,通常會先從基礎的血液檢驗和超音波檢查開始。若初步檢查的結果正常,才會視情況建議進一步進行輸卵管攝影等較具侵入性的檢查。
這些檢查不需要一次完成。若夫妻決定進一步釐清不孕原因時,醫師會依據問診與個別狀況,如年齡、月經史等,再配合月經週期,分階段安排合適的檢查項目。
一、月經結束後到排卵前(約第7~11天):生殖器官檢查
此時經血已乾淨且尚未排卵,子宮內膜較薄,適合檢查子宮與輸卵管的結構,項目包括:
● 輸卵管攝影(HSG):目的是檢查輸卵管是否有阻塞、沾黏或水腫。同時,也能看到子宮腔是否變形。檢查時會有痠脹感,建議由醫師評估是否需要事前服用止痛藥。若輸卵管不通,精卵無法相遇,這是造成不孕的常見原因之一。
● 子宮鏡檢查(hysteroscopy):用內視鏡直接觀察子宮腔內部,確認是否有息肉、肌瘤、沾黏、子宮內膜發炎,或是中膈等妨礙胚胎著床的因素。若檢查發現子宮腔內有異常狀況,可透過子宮鏡手術進一步處理。若為子宮內膜發炎,則可依醫師評估使用抗生素治療。
二、排卵期(約第12∼14天):超音波檢查
● 陰道超音波:監測濾泡發育的大小與數目,預測排卵日,並測量「子宮內膜厚度」;因為子宮厚度要足夠,才有利於胚胎著床。 同時也可觀察是否有子宮息肉、子宮內膜肌瘤等狀況。
三、排卵後一週(約第21天):黃體素抽血檢查
● 黃體素(progesterone):確認是否真的有排卵,以及黃體功能是否足夠支持懷孕初期。
關於生育力檢查,還有兩個重點提醒:
● 夫妻同診:建議第一次門診時,先生一起來。男性的檢查簡單、非侵入性,而且報告結果很快就會出來,可先排除男性的不孕因素。
● 放鬆心情:多數人由於未知而感到壓力。只要了解檢查的過程之後,通常會安心許多。
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現代人普遍晚婚、晚生育,結婚與生小孩的排序一直往後推遲。然而,造物主並沒有為現代女性設定「晚一點生也 OK」的身體及卵巢。無論你的人生規劃想生幾個孩子,國健署建議,女性最好在 25 ~ 35歲時完成生育。醫學上一般將懷孕時年滿 34歲者,定義為高齡妊娠,若 35歲以上生產,則屬於高齡產婦。
強調生育力有年齡限制,並非要求每個人必須在特定年齡完成生子 大事,而是想提醒各位,若有生育計畫,可以及早透過基礎檢查,了解自己的生育功能狀態。如果年紀超過 35歲且有懷孕規劃,嘗試半年仍沒有好消息,就不要拖延了,盡快尋求專業醫療協助,避免錯過適合的時機。
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婚前健檢,不等於生育力檢查
很多人在結婚前會安排婚前健康檢查,但這並不等同於完整的生育力評估。婚前健檢主要是檢查傳染性疾病、遺傳疾病篩檢等;而生育力檢查,除了上述檢查外,會進一步評估生殖相關的功能,如 AMH(卵巢庫存量)、泌乳激素以及陰道超音波等,可以更全面地了解與評估當下的生育力狀態,進一步了解是否有較高受孕困難的風險,並及早找出可能的問題,為未來備孕做好準備。
那麼,生育力檢查要去哪裡進行?一般婦產科、生育門診,還是生殖中心?
一般婦產科的診療範圍涵蓋懷孕生產、婦科疾病、婦癌篩檢等,而生殖中心或生育門診的優勢,在於專注於生育能力的評估與治療,能夠同時針對男女雙方進行完整的檢查與分析。不少人誤以為生殖中心,也就是俗稱的「不孕症門診」,是給已經確認不能生育的人看的專科。
不是的!
生殖醫學專科醫師能夠評估女性的排卵、輸卵管功能,分析男性精液品質,並提供凍存卵子、精子等生育保存選項,能為「計畫懷孕但尚未成功者」,提供全面性檢查與治療;必要時,也能進一步安排人工授精、試管嬰兒等療程。
在國健署的網站,搜尋「人工生殖補助方案特約機構許可通過名單」,可以找到合格的 102 家醫療院所、生殖中心,並可依所在地區選擇合適的就醫機構。醫師會根據求診者狀況,安排適當的檢查、診斷,提供個別的建議和治療方案。
「剛剛好」的備孕時機
在門診中,我經常看到一些「掌握時機」即能成功懷孕的案例。例如,當太太的抽血報告與超音波顯示,接下來一兩天即將排卵時,我會建議夫妻把握機會同房。果然,不少人再回診時,就帶來懷孕的喜訊。這樣的結果,有時連當事人都覺得很神奇。
讓我印象很深刻的,是一位胖胖的、個性溫和的太太,她已經準備進入試管嬰兒療程,在治療前一週期來做超音波追蹤時,我發現她的卵子已經成熟,便建議當晚可和先生同房。兩週後回診時,便確認她真的懷孕了。
這位太太感性的分享:「應該是我家的寶貝貓咪,投胎來當我的小孩。」原來,她家裡的寶貝貓咪才三歲,卻在夫妻同房的那天晚上突然過世。沒多久,她就發現自然懷孕了。所以,她深信是貓咪想要以另一種方式延續這段緣分,選擇來當他們夫妻的小孩。
生育力檢查,第一步從抽血和超音波開始
女性的生育力檢查,最簡單的方式是抽血檢查卵巢的「庫存量」, 也就是 AMH(Anti-Müllerian Hormone,抗穆勒氏管荷爾蒙)。
一、什麼是AMH?
AMH 是卵巢內的小卵泡所分泌的荷爾蒙。女性的卵子不像男性的精子可以無限製造。出生時,卵巢這座「倉庫」裡有多少貨(卵子前身), 就註定是多少;這輩子只會一直出貨(排卵)或報廢(萎縮)。由於卵子 本身的生殖幹細胞並沒有再生能力,女性出生後,卵子的數量只減不增, 一直到歸零為止,也就是更年期停經。
AMH 代表女性卵巢的「卵子庫存」。數值愈高,代表倉庫裡的存量還很多;數值愈低,代表倉庫快空了。
抽血驗 AMH 的最大優點是隨時可檢查,它不受月經週期影響,也不用空腹,數值穩定。患者只要到門診抽個血,1 ~ 2 小時後就有答案。這是目前預測卵子庫存量最準確、最方便的單一指標。
二、誰應該盡快去驗AMH?
女性如果符合以下任一條件,建議找個時間做抽血檢查。檢查需自費,價格約新臺幣 800 ~ 1500 元。
● 年齡 ≥25 歲:尤其是接下來兩年內還沒打算生小孩的人。有些20 多歲的年輕人,抽血檢查時無意中發現 AMH 已很低(小於1.5),因此必須提早有凍卵的準備。
● 月經週期變短:以前 30 天來一次月經,現在 25 天就來一次,這通常是卵巢老化的早期徵兆,最好盡快就醫進行抽血檢查。
● 動過卵巢手術:如巧克力囊腫切除或卵巢囊腫切除,這些手術會損耗庫存,造成 AMH 數值下降。
● 家族史:家族的親人,如媽媽或阿姨,在 45 歲以前就停經。
AMH 只代表「卵子數量」,不代表「卵子品質」
一位 28 歲女性,AMH 只有 1.5,代表卵子庫存相對較少。不過,因為年輕、卵子品質好、染色體正常率高,她可能做一次試管嬰兒療程就能成功懷孕。
相對地,一位 40 歲女性,AMH 為 3.0,雖然卵子的庫存多,但是她已經超過生育的黃金時期。隨著年齡增加、卵子老化的因素,可能很多顆卵泡是空包彈或為染色體異常的情況。因此,即使她的庫存充足,做試管嬰兒的成功率仍可能下降。
AMH 檢測就像是了解你的卵子庫存餘額,看清楚當下的生育資源,才能想清楚如何做好生育計畫。如果數值理想,你可以放心地繼續拚事業或者享受兩人世界。如果數值偏低,也不代表沒有機會,而是身體發出的 善意提醒:注意!如果想當媽媽,可能要把生小孩的順位往前排,或者考慮凍卵了!
除了 AMH,年齡仍然是影響生育力最主要的關鍵因素。如果女性超過 35 歲,即使 AMH 數值在正常範圍內,受孕機率仍會隨著年齡增加而明顯下降。
此外,還有兩項也會影響生育的血液檢查:
● 泌乳激素(PRL):數值過高會影響濾泡激素(FSH)和黃體激素(LH),進而抑制排卵,月經失調或不孕。
● 甲狀腺刺激素(TSH):甲狀腺功能低下或亢進,都會影響排卵與胎兒發育。
醫師在評估時,通常會先從基礎的血液檢驗和超音波檢查開始。若初步檢查的結果正常,才會視情況建議進一步進行輸卵管攝影等較具侵入性的檢查。
這些檢查不需要一次完成。若夫妻決定進一步釐清不孕原因時,醫師會依據問診與個別狀況,如年齡、月經史等,再配合月經週期,分階段安排合適的檢查項目。
一、月經結束後到排卵前(約第7~11天):生殖器官檢查
此時經血已乾淨且尚未排卵,子宮內膜較薄,適合檢查子宮與輸卵管的結構,項目包括:
● 輸卵管攝影(HSG):目的是檢查輸卵管是否有阻塞、沾黏或水腫。同時,也能看到子宮腔是否變形。檢查時會有痠脹感,建議由醫師評估是否需要事前服用止痛藥。若輸卵管不通,精卵無法相遇,這是造成不孕的常見原因之一。
● 子宮鏡檢查(hysteroscopy):用內視鏡直接觀察子宮腔內部,確認是否有息肉、肌瘤、沾黏、子宮內膜發炎,或是中膈等妨礙胚胎著床的因素。若檢查發現子宮腔內有異常狀況,可透過子宮鏡手術進一步處理。若為子宮內膜發炎,則可依醫師評估使用抗生素治療。
二、排卵期(約第12∼14天):超音波檢查
● 陰道超音波:監測濾泡發育的大小與數目,預測排卵日,並測量「子宮內膜厚度」;因為子宮厚度要足夠,才有利於胚胎著床。 同時也可觀察是否有子宮息肉、子宮內膜肌瘤等狀況。
三、排卵後一週(約第21天):黃體素抽血檢查
● 黃體素(progesterone):確認是否真的有排卵,以及黃體功能是否足夠支持懷孕初期。
關於生育力檢查,還有兩個重點提醒:
● 夫妻同診:建議第一次門診時,先生一起來。男性的檢查簡單、非侵入性,而且報告結果很快就會出來,可先排除男性的不孕因素。
● 放鬆心情:多數人由於未知而感到壓力。只要了解檢查的過程之後,通常會安心許多。
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- 經消費者拆封之影音商品或電腦軟體。
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- 若非上列種類商品,均享有到貨7天的猶豫期(含例假日)。
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