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內容簡介
希望每一位醫學院的學生，除了領到白袍、聽診器……
還能領到歐迪許醫師寫的這本書。
——《紐約時報書評》
作者用獨特的視角，揭露醫療的勝利與失誤。
此書真誠、有力，是我讀過最勇敢的一本書。
作者描寫自己如何從醫師變成病人，甚至瀕臨死亡……
精采至極，讓人想一口氣讀完。
—— 李奧納德．貝瑞（Leonard L. Berry），
醫療照護改善研究機構（Institute for Healthcare Improvement）資深研究員
蕾娜．歐迪許醫師懷孕七個月，因劇烈腹痛被家人送去急診，
沒想到就此踏上一條瀕死之路──身上的血幾乎流光、
肚子裡的寶寶沒能存活、
先後歷經三種休克：失血性休克、敗血性休克、過敏性休克。
她在鬼門關前轉了幾圈，奮力求生，終於走向康復之路。
她從醫師變成病人之後，才發現醫護人員往往用冷漠的眼神、疏離的態度，
來看待病人所承受的痛苦與折磨。
她察覺這種孤傲、自我保護的心態，已是醫學訓練的一部分。
歐迪許醫師歷經九死一生之後，用獨到的視角、詩意的文筆，
與讀者分享她的真實經歷。除了暴露醫療體系的失誤與弱點，
也提出一個新方向：醫師應如何發揮同理心，與病人溝通，
如何與病人建立真誠、互相信賴的關係。
歐迪許的醫師的故事不只扣人心弦，也呼籲我們一起行動，
發動醫療革命，建立富有同理心的醫療文化。
—— 萊特．拉瑟特三世（Wright Lassiter III），亨利福特醫療體系總裁兼執行長
本書是令人驚嘆之作……文字優美，以智慧之眼洞視疾病，
告訴我們如何與病人溝通，並建立情感連結。
歐迪許醫師的勇氣、韌力與熱情，令人動容。
—— 傑佛瑞．米爾斯坦（Jeffrey Millstein），賓州大學醫療體系（Penn Medicine）醫師
非常重要的一本書。
這本書完全改變了我，讓我變成不同的醫師。
—— 韋斯頓（Gabriel Weston）醫師，《血紅：一個外科醫師的故事》（Direct Red: A Surgeon，s Story）作者
歐迪許醫師的故事，讀來就像醫療版的《奧迪賽》。
她洞視醫療的本質，並給我們很大的啟發。
—— 湯姆．李（Tom Lee），普瑞斯甘尼醫療服務顧問公司（Press Ganey Associates, Inc.）醫務長
這是一本讓人心痛、同時又對生命充滿信心的書。
—— 琳恩．費林（Lynn E. Fiellin）醫師，耶魯大學醫學院兒童研究中心副教授
還能領到歐迪許醫師寫的這本書。
——《紐約時報書評》
作者用獨特的視角，揭露醫療的勝利與失誤。
此書真誠、有力，是我讀過最勇敢的一本書。
作者描寫自己如何從醫師變成病人，甚至瀕臨死亡……
精采至極，讓人想一口氣讀完。
—— 李奧納德．貝瑞（Leonard L. Berry），
醫療照護改善研究機構（Institute for Healthcare Improvement）資深研究員
蕾娜．歐迪許醫師懷孕七個月，因劇烈腹痛被家人送去急診，
沒想到就此踏上一條瀕死之路──身上的血幾乎流光、
肚子裡的寶寶沒能存活、
先後歷經三種休克：失血性休克、敗血性休克、過敏性休克。
她在鬼門關前轉了幾圈，奮力求生，終於走向康復之路。
她從醫師變成病人之後，才發現醫護人員往往用冷漠的眼神、疏離的態度，
來看待病人所承受的痛苦與折磨。
她察覺這種孤傲、自我保護的心態，已是醫學訓練的一部分。
歐迪許醫師歷經九死一生之後，用獨到的視角、詩意的文筆，
與讀者分享她的真實經歷。除了暴露醫療體系的失誤與弱點，
也提出一個新方向：醫師應如何發揮同理心，與病人溝通，
如何與病人建立真誠、互相信賴的關係。
歐迪許的醫師的故事不只扣人心弦，也呼籲我們一起行動，
發動醫療革命，建立富有同理心的醫療文化。
—— 萊特．拉瑟特三世（Wright Lassiter III），亨利福特醫療體系總裁兼執行長
本書是令人驚嘆之作……文字優美，以智慧之眼洞視疾病，
告訴我們如何與病人溝通，並建立情感連結。
歐迪許醫師的勇氣、韌力與熱情，令人動容。
—— 傑佛瑞．米爾斯坦（Jeffrey Millstein），賓州大學醫療體系（Penn Medicine）醫師
非常重要的一本書。
這本書完全改變了我，讓我變成不同的醫師。
—— 韋斯頓（Gabriel Weston）醫師，《血紅：一個外科醫師的故事》（Direct Red: A Surgeon，s Story）作者
歐迪許醫師的故事，讀來就像醫療版的《奧迪賽》。
她洞視醫療的本質，並給我們很大的啟發。
—— 湯姆．李（Tom Lee），普瑞斯甘尼醫療服務顧問公司（Press Ganey Associates, Inc.）醫務長
這是一本讓人心痛、同時又對生命充滿信心的書。
—— 琳恩．費林（Lynn E. Fiellin）醫師，耶魯大學醫學院兒童研究中心副教授
目錄
合作出版總序 樹立典範 黃達夫
前 言 在我貼近死亡之後
第 一 章 惡寒
第 二 章 虛空
第 三 章 烏雲
第 四 章 無語
第 五 章 阻礙
第 六 章 巧
第 七 章 拆彈
第 八 章 暗影
第 九 章 蛻變
第 十 章 新生
第十一章 復發
第十二章 迴響
附錄 病醫溝通技巧——病醫關係可以做得更好
誌謝
前 言 在我貼近死亡之後
第 一 章 惡寒
第 二 章 虛空
第 三 章 烏雲
第 四 章 無語
第 五 章 阻礙
第 六 章 巧
第 七 章 拆彈
第 八 章 暗影
第 九 章 蛻變
第 十 章 新生
第十一章 復發
第十二章 迴響
附錄 病醫溝通技巧——病醫關係可以做得更好
誌謝
序／導讀
【前言】
在我貼近死亡之後
我們走進她的病房。病房黑黑的。她在睡覺，經歷恐怖的一夜，她的身體還在設法恢復，因此我們不敢開燈吵醒她。即使她醒了，因為肺部疾病嚴重，她說話氣若游絲，斷斷續續，一次也只能說一、兩個字。
一早，我已來看過她，感覺得到她因呼吸愈來愈困難，心中充滿恐懼。最近，她就連坐著，都很吃力。她清醒的時候，幾乎都在禱告。我靜靜坐在她身邊陪她。我知道她的日子不多了，想跟她討論這個現實。每天，比起成功移植，「萬一」的情況似乎比較可能發生。我想，是該跟她好好談談了。她與我四目相接，露出微笑。這個月新來的住院醫師還沒寫好卡片，讓她覺得失望。她說：「我只是想要知道，他們與我一起懷抱希望。」我低下頭，不敢看她。我想，我心有愧疚，因為我預期她能存活的時日所剩無幾。
她把護貝、裱框的彩色照片，掛在牆上，讓病房有家的味道。照片上的她，很驕傲的和家人站在一起。這些照片就是這位病人給醫療團隊的第一印象，告訴大家她的身分與生活——這才是真正的我，不是現在躺在病床上的我。
我轉向深藍色的牆面，上面貼了許多寫了鼓勵話語的白色卡片。我靜靜的讀。
佩服你的決定、力量和信仰。謝謝你讓我陪你踏上這條希望之路。
在我認識的人當中，你是最勇敢的。
我希望我能在另一邊看到你，看你恢復健康，自由呼吸。
我們走出病房，思索那些卡片上的字。如果病人已瀕臨死亡，我們還是該滿懷希望、全力支持嗎？我們是否該把希望放在首位，提供病人生存所需的高科技醫療照護？我相信，我們該這麼做。這些卡片讓她看到，我們每一個人都認同、支持她的想法。我們看到她的痛苦，也知道她的恐懼。我們寫下希望的話語，是為了與她一起想像未來的種種可能：不只是可能的結果，而是盡可能去擴展可能性。
一位住院醫師認為，幫她寫卡片一事，可能是一種交換。「我想到了，所以我們給她需要的東西，反過來——」
他在這裡打住，那位剛值完班的住院醫師接著說：「不是，她要我們看到真正的她，一個正在接受治療的人，而非只是生病的她。」我覺得他的描述很棒。他接著說：「這些卡片可以讓人看見希望。」
「哇！」這樣的話讓我驚奇。「想想看，我們今天做的，就是讓人看見希望……」我不知怎麼把話說完。
護理師點點頭，接嘴道：「那就是成功了。」
「嗯，是的，還有及時接受肺臟移植啊！」另一位住院醫師冷冷的說。
其他人呵呵笑，像一群惡作劇的小孩。我了解他們的不安。
我知道，我們重視治療、重視目標，我們希望得勝。處於痛苦的灰暗地帶，令我們難受。我們擅長複雜而精確的治療，因為這是我們拿手的，做來似乎很輕鬆。至於同理心的表現，反倒比較困難。我記得有一次，一位病人淚流滿面問我：「為什麼會這樣？」我向她解釋，她的末期病情應該是源於遺傳、環境、行為、體質複雜的交互作用。受過訓練的我相信，要回答所有的問題都得看數據。因為這種傾向，我忽視了恐懼和存在的問題。多年以後，我才了解問題沒那麼簡單，後面還有更深層的問題。儘管我知道這是和病人建立信賴關係的機會，我仍不相信只是陪伴、只是見證病人的痛苦，就能有療癒的力量。我太不重視無形的東西及互相了解的時刻了。
我依照醫學院的指導，與病人保持距離，就像團隊現在做的。我遵循老師立下的典範去做，給自己空間，保護自己。老師說，跟病人太親近，如果病人情況不好或不幸死亡，就會難受，甚至有希望幻滅、油盡燈枯之感。依照這樣的說法，我像是可量化的東西製成的，一旦拿出什麼給別人，自己就會變少了。我不知道我是否真的相信那種模式，但在我從醫師變成病人之前，我不允許自己毫無保護，也不願大方掏出自己給別人。我不了解開放的溝通管道可為我補充不足。我不明白同理心其實是一種互惠的關係。
在我貼近死亡之後，我才了悟這樣的道理。
在我貼近死亡之後
我們走進她的病房。病房黑黑的。她在睡覺，經歷恐怖的一夜，她的身體還在設法恢復，因此我們不敢開燈吵醒她。即使她醒了，因為肺部疾病嚴重，她說話氣若游絲，斷斷續續，一次也只能說一、兩個字。
一早，我已來看過她，感覺得到她因呼吸愈來愈困難，心中充滿恐懼。最近，她就連坐著，都很吃力。她清醒的時候，幾乎都在禱告。我靜靜坐在她身邊陪她。我知道她的日子不多了，想跟她討論這個現實。每天，比起成功移植，「萬一」的情況似乎比較可能發生。我想，是該跟她好好談談了。她與我四目相接，露出微笑。這個月新來的住院醫師還沒寫好卡片，讓她覺得失望。她說：「我只是想要知道，他們與我一起懷抱希望。」我低下頭，不敢看她。我想，我心有愧疚，因為我預期她能存活的時日所剩無幾。
她把護貝、裱框的彩色照片，掛在牆上，讓病房有家的味道。照片上的她，很驕傲的和家人站在一起。這些照片就是這位病人給醫療團隊的第一印象，告訴大家她的身分與生活——這才是真正的我，不是現在躺在病床上的我。
我轉向深藍色的牆面，上面貼了許多寫了鼓勵話語的白色卡片。我靜靜的讀。
佩服你的決定、力量和信仰。謝謝你讓我陪你踏上這條希望之路。
在我認識的人當中，你是最勇敢的。
我希望我能在另一邊看到你，看你恢復健康，自由呼吸。
我們走出病房，思索那些卡片上的字。如果病人已瀕臨死亡，我們還是該滿懷希望、全力支持嗎？我們是否該把希望放在首位，提供病人生存所需的高科技醫療照護？我相信，我們該這麼做。這些卡片讓她看到，我們每一個人都認同、支持她的想法。我們看到她的痛苦，也知道她的恐懼。我們寫下希望的話語，是為了與她一起想像未來的種種可能：不只是可能的結果，而是盡可能去擴展可能性。
一位住院醫師認為，幫她寫卡片一事，可能是一種交換。「我想到了，所以我們給她需要的東西，反過來——」
他在這裡打住，那位剛值完班的住院醫師接著說：「不是，她要我們看到真正的她，一個正在接受治療的人，而非只是生病的她。」我覺得他的描述很棒。他接著說：「這些卡片可以讓人看見希望。」
「哇！」這樣的話讓我驚奇。「想想看，我們今天做的，就是讓人看見希望……」我不知怎麼把話說完。
護理師點點頭，接嘴道：「那就是成功了。」
「嗯，是的，還有及時接受肺臟移植啊！」另一位住院醫師冷冷的說。
其他人呵呵笑，像一群惡作劇的小孩。我了解他們的不安。
我知道，我們重視治療、重視目標，我們希望得勝。處於痛苦的灰暗地帶，令我們難受。我們擅長複雜而精確的治療，因為這是我們拿手的，做來似乎很輕鬆。至於同理心的表現，反倒比較困難。我記得有一次，一位病人淚流滿面問我：「為什麼會這樣？」我向她解釋，她的末期病情應該是源於遺傳、環境、行為、體質複雜的交互作用。受過訓練的我相信，要回答所有的問題都得看數據。因為這種傾向，我忽視了恐懼和存在的問題。多年以後，我才了解問題沒那麼簡單，後面還有更深層的問題。儘管我知道這是和病人建立信賴關係的機會，我仍不相信只是陪伴、只是見證病人的痛苦，就能有療癒的力量。我太不重視無形的東西及互相了解的時刻了。
我依照醫學院的指導，與病人保持距離，就像團隊現在做的。我遵循老師立下的典範去做，給自己空間，保護自己。老師說，跟病人太親近，如果病人情況不好或不幸死亡，就會難受，甚至有希望幻滅、油盡燈枯之感。依照這樣的說法，我像是可量化的東西製成的，一旦拿出什麼給別人，自己就會變少了。我不知道我是否真的相信那種模式，但在我從醫師變成病人之前，我不允許自己毫無保護，也不願大方掏出自己給別人。我不了解開放的溝通管道可為我補充不足。我不明白同理心其實是一種互惠的關係。
在我貼近死亡之後，我才了悟這樣的道理。
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