【電子書】零傷害，中醫治療癌症

書評

中醫與癌症免疫治療──重拾中醫智慧與信心的契機！

從過去到現在以美國為首的西方醫學投入巨大資源，誓言要消滅癌症。過去四、五十年來，手術、化學療法、放射療法和標靶藥物一直是癌症最主要四種治療策略。雖這些療法的確讓病人的存活率在短期內獲得增加，然而，以殺死癌細胞為目標的療法，一旦發展出抗藥性後，癌細胞將變得更加強壯、更難抑制，最後導致轉移和死亡。雖美國尼克森總統早在一九七一年頒布的《國家癌症法》對癌症宣戰，然而至今癌症並沒被消滅，威脅仍然存在；令人不禁想問，真的用對策略嗎？

還好現在已露出一道曙光，在過去近十年來，由於「腫瘤微環境」的理論建立與「免疫療法」的重現，癌症醫學界正在進行一場顛覆觀念的治療革命，歐巴馬總統在二○一六年提出的「癌症登月計畫二○二○」就是重點支持大數據精準醫療與癌症免疫療法！臺灣衛福部在二○一八年九月在開放特定癌症病人免疫細胞療法後，宣示進入癌症免疫治療的新時代。

因此近年筆者也在此趨勢下，開始投入研究有利於增強癌症免疫療法的腫瘤微環境課題。基於過去消滅癌症失利經驗，科學界開始意識到傳統癌症單一思維的侷限性，開始建立腫瘤微環境（tumor microenvironment）的系統整體觀。也就是說，不能只著眼於癌細胞本身，也要放眼整個腫瘤微環境，包含基質、血管、還有免疫細胞，以及與各種信號分子一起組成了腫
瘤微環境。所以，免疫療法的成效也受微環境狀態左右，尤其是在實體腫瘤。

作者陳博聖醫師因常看筆者的臉書而結識，幾次聊天討論後，發現他是仁心仁術且認真的中醫師。陳博聖醫師專攻腫瘤，他對於中醫治療癌症與其科學化詮釋，有著莫大的熱情與使命感；幾番討論後得知，原來中醫在治療癌症早已提出「全人醫療」、「種子與土壤」、「與癌共存」、與「增強免疫力」等觀念。癌症與微環境的關係猶如種子與土壤，唯有土壤條件適宜，種子才能發芽生根；有了好的微環境狀態（正常免疫狀態），自然癌症就不易在此土壤中生長，這與西方醫學根據個人免疫微環境及生物標記（體質） 實施免疫療法的觀點是相通的，只是無完整系統性論述與科學研究。於是，在陳醫師與臺北市中醫師公會的規劃與邀請下，筆者一起在「中醫結合現代免疫學治療癌症講座」分享最新腫瘤微環境研究心得與中醫理論的關係。於是筆者發揮研究的精神，認真地爬梳中醫基本理論的陰陽五行學說、臟象、氣血津液學說，和中醫藥之四藥性、五味、歸經、升降浮沉等藥理，有了整體但粗淺地的概念，並理解其哲學。這才發現中醫本來就是持人體整體觀，與腫瘤微環境的系統整體觀不謀而合。

那為何中醫治療癌症一直無法成為主流？追根究底還是跟不夠科學化有關。

於是筆者跟陳醫師與劉紹祥博士嘗試整理出中醫與「腫瘤微環境」和「免疫療法」的關係，還有治療癌症的策略，希望用整體觀來理解中醫藥在癌症治療的藥理與現代語言，也是出現在書中的主要治療策略。不僅如此，本書部分內容，也整理撰寫成英文論文，發表在 《前沿藥理學》（Frontiers in Pharmacology）國際期刊，因此這些策略與方法都是經國際學者同儕審查過的。其中很多策略都是改善微環境，增強免疫作用，所以說「免疫療法是中西醫癌症治療的最佳共通語言」！

筆者既不是西醫，也不是中醫，希望以第三者客觀身分，在科學藥理基礎下，嘗試將基本思維不同的兩邊，慢慢互取優點整合，也協助去除中醫藥神祕、不科學的面紗與懷疑。只不過因基本思維不同，若利用西方「化約論」或藥物單一化學成分思維來研究理解中醫藥，恐怕永遠無法達到中醫藥的成效，因中藥本身的邏輯就是複方、就是藥物組合治療。在免疫療法革命的趨勢下，西方醫學界也正如火如荼地研究腫瘤微環境機制，利用免疫系統來治療、控制癌症，與中醫理論是大「道」同歸，都是符合人體自然生存原則！

不過要真正結合中西醫，還是得有一個完整體系的論述。欣見陳醫師將這些理論呈現在本書中並親身實踐投入臨床實證，提出零傷害，以中醫治療癌症來解決放、化療對病人的副作用，並以中醫智慧來讓免疫系統對抗癌症。他也秉持使命感期許中醫師有「大醫精誠」之志，令人敬佩；筆者也深覺現代二十一世紀中醫師躬逢其盛，應該以積極開放態度參與基礎／臨床研究，提出論述與臨床實證，若能輔以數千年中醫藥的臨床人體試驗與現代大數據的優勢，以跨領域醫療團隊模式真正達成中西醫整合癌症治療，中醫將不只是協助降低放、化療副作用而已，而是能與西醫共同為促進病人生活品質盡最大的努力，趨近「與癌症共存」之慢性病的願景；且在這醫療舞臺上扮演舉足輕重的角色吧！
 

李岳倫博士／任職於國家衛生研究院癌症研究所，粒線體暨腫瘤微環境實驗室主持人，專攻以血管正常化來增強癌症免疫治療