前言：中醫十問
「十問」是中醫問診的經典指標，@@ @@也是引導我們好好感受身體的「使用與觀察說明書」。 釐清看診前必備的 12 個關鍵，@@ @@不再醫師「一問三不知」，讓看診更有效率！
在開始談過敏之前，先跟大家分享一個去看病更有效的方法！我們在診間診斷病患的過敏問題，不但要仔細觀察表現於外的症狀，也得了解「過程」。中醫看病就像剝洋蔥，必須像偵探一樣，抽絲剝繭去找出最根本的源頭來處理，而不是單純看到什麼症狀發作了，就立刻反射性投以什麼特效藥，或直接無腦的針灸處理症狀。雖然這種讓患者大喊「神醫！」的英雄感，在當下聽起來很爽、挺飄飄然的，但根據我執業這麼多年的經驗，必須很殘酷的說：如果不能找到源頭、修正生活習慣，只單純依賴下猛藥壓制的表面功夫，往往是最短暫且最沒用的。
最好的情況是患者自己日常就習慣做紀錄，看病時能清楚而詳細的表述，但就我多年來的看診經驗，很多人在診間說了半天，聽起來還是很模糊，為了抓到診療與用藥的關鍵，雖然不太禮貌，我往往也只能先打斷對方：「來，我問一個，你答一個。」
所以，出門去看醫生前，自己在家可以先注意什麼、觀察哪些身體釋出的訊號？中醫界有首歌訣是這麼說的：
「一問寒熱二問汗；
三問頭身四問便；
五問飲食六問胸；
七聾八渴俱當辨；
九問舊病十問因；
再兼服藥參機變。」
這首短短的歌訣，涵蓋了一個人過去與現在的健康表徵，能讓醫師更精準掌握你的情況；而這十問，我們又可以拆成十二個重點，為了避免看診時間過長，也為了讓中醫師能知道你在說什麼，看診前不妨先簡單記下來、想一想。
看診前必備的十二大觀察重點
一、問食慾：你想吃東西嗎？覺得餓嗎？是因為肚子餓才吃，還是因為時間到了才吃？吃完以後會不舒服，還是比較舒服？例如吃了以後會脹氣（通常是食積），或者肚子餓時會一直打嗝（有可能是胃寒）？你有特別想吃什麼樣的食物嗎？溫熱的食物吃了比較舒服，還是涼的比較舒服？喜歡吃冰嗎？（不是想要罵你，所以不要緊張。很多缺鐵性貧血的人會喜歡咬冰塊。）
二、問排便：每天都有排便嗎？（一般來說，正常人三天一次與一天三次都是可以接受的）大便的顏色與形狀為何？像香蕉一樣，還是到馬桶裡就整個散掉了？大便的味道很臭嗎？是像蛋臭掉的味道，還是像發酵酵素的味道？大便前肚子會絞痛嗎？經過肛門時會有灼熱感或者疼痛感嗎？排便習慣有沒有突然改變（例如從三天一次突然變成一天三次）？大便很硬嗎？是從頭硬到尾，還是只有剛開始比較硬，後面就變正常了？
三、問小便：小便是什麼顏色？黃色、茶色還是深茶色？喝水多，顏色還是一樣濃嗎？會頻尿嗎？一天大概幾次？小便會無力嗎？會解不乾淨嗎？有什麼特別的狀況嗎？
四、問睡眠：幾點上床睡覺？會淺眠嗎？好像有睡著又好像旁邊在做什麼你都知道嗎？能一覺到天亮中途不中斷？中斷的時間固定？中斷的原因是什麼？是做夢、尿急，還是小孩睡在旁邊，吵到你？還是沒有原因？中斷以後會感到煩躁嗎？中斷以後能很快睡著嗎？睡醒以後還會感覺疲倦嗎？睡醒沒幾小時就沒電（感到疲倦）了嗎？
五、問口渴：一天飲水量大概多少？平常會覺得渴嗎？想喝哪一種溫度的水？冰的、涼的，還是熱的？口渴時會想喝很多水嗎？還是喝一點點就好了，喝太多反而不舒服？
六、問冷熱：平常覺得身體常發熱或容易發冷嗎？或者是只有局部的冰冷，譬如說手腳冰冷，背部冰冷？跟同年齡、同性別的朋友在同一個環境下，會覺得自己跟他們特別不一樣嗎？會需要多穿很多衣服，或者是比較不怕冷而少穿衣服呢？
七、問汗：平常容易流汗嗎？流汗的情況怎麼樣？只有背部與腰部濕濕的，還是會滿頭大汗？你流的汗是濕濕黏黏的，還是水水的？會有特別的味道嗎？有特定的時間比較容易流汗嗎（例如半夜或者是下午）？流汗時是醒著的（自汗），還是睡著了才會流汗（盜汗）？
八、 問體力與精神：體力好嗎？就像剛剛問的，精力可以一直維持到睡覺前嗎？還是工作時不覺得累，一旦沒有工作就感到疲倦，躺到床上可以馬上睡著？
九、問女性月經：有沒有月經？月經的情況怎麼樣？每次來幾天？一個完整的月經周期（從出血的第一天到下一次出血的第一天）總共是幾天？前幾次分別是什麼時候？經血顏色怎麼樣？來的時候會痛嗎？出血前痛還是出血後痛？有血塊嗎？血塊的顏色很深或很大嗎？來的時候會拉肚子嗎？
十、 問身高與體重：目前的體重多少？這三個月體重有急遽的變化嗎？
十一、問用藥史：有吃過中藥或西藥嗎？是因為什麼原因吃藥？吃哪些藥？吃藥以後的感覺怎麼樣？目前還在服藥嗎？
十二、問病史紀錄：有檢驗報告嗎？以前生過什麼特別的病嗎？家族有遺傳性疾病嗎？
談寒熱：身體體溫的能量分布
中醫最講究的正是平衡。八綱論治中的「陰陽、表裡、寒熱、虛實」代表著空間的能量平衡。陰陽是總綱，但由於涵蓋的範圍實在太廣，我們先把重點放在定位上，也就是易經上說的「天地定位」。能量有陰陽，左邊跟右邊如果沒有對比，就沒有所謂的中間。舉個例子來說，什麼叫有錢、什麼叫沒錢？我有一百萬，感覺上錢不少，但轉頭聽到鄰居的八歲女兒存款竟然有三百萬，我瞬間感覺自己好窮；而這時我兒子看看他的存摺被花到只剩五萬，在他眼裡覺得老爸可真有錢！所以陰陽是一個總綱，它提醒我們先有「定位」，「相對」才能產生意義，而不是一個絕對的實質指標。
但畢竟患者對「陰陽」沒有概念，所以我們要問實際的問題，患者才會有明確的回應，例如聚焦在「寒熱」，我們要問某個人身體是自覺發冷發熱，還是醫師摸起來特別冷或熱？像有更年期症候群的媽媽常抱怨有潮熱感，但這種熱感往往無法用儀器測量（不見得有體溫的升高），但患者是真真切切感覺到熱，我們要不要把它當一回事？不當一回事，患者會抱怨「我快被折磨死了，這個庸醫卻不想理我」。甚至於許多人會把這當作身心科的範疇，但偏偏這用中藥卻可以解決，那就不能單純說是身心科的事。所以，中醫問寒熱，你可以把它想成身體體溫及能量的分佈是否異常。
又比如像雷諾氏症患者，看似體溫正常，但四肢末梢極度冰涼，因為末梢小血管緊縮，血液及能量傳導在半路卡住了。或者當我們感冒發燒，全身滾燙是因為腦部為了讓白血球努力工作抵禦外敵，調高了體溫標準值......
「十問」是中醫問診的經典指標，@@ @@也是引導我們好好感受身體的「使用與觀察說明書」。 釐清看診前必備的 12 個關鍵，@@ @@不再醫師「一問三不知」，讓看診更有效率！
在開始談過敏之前，先跟大家分享一個去看病更有效的方法！我們在診間診斷病患的過敏問題，不但要仔細觀察表現於外的症狀，也得了解「過程」。中醫看病就像剝洋蔥，必須像偵探一樣，抽絲剝繭去找出最根本的源頭來處理，而不是單純看到什麼症狀發作了，就立刻反射性投以什麼特效藥，或直接無腦的針灸處理症狀。雖然這種讓患者大喊「神醫！」的英雄感，在當下聽起來很爽、挺飄飄然的，但根據我執業這麼多年的經驗，必須很殘酷的說：如果不能找到源頭、修正生活習慣，只單純依賴下猛藥壓制的表面功夫，往往是最短暫且最沒用的。
最好的情況是患者自己日常就習慣做紀錄，看病時能清楚而詳細的表述，但就我多年來的看診經驗，很多人在診間說了半天，聽起來還是很模糊，為了抓到診療與用藥的關鍵，雖然不太禮貌，我往往也只能先打斷對方：「來，我問一個，你答一個。」
所以，出門去看醫生前，自己在家可以先注意什麼、觀察哪些身體釋出的訊號？中醫界有首歌訣是這麼說的：
「一問寒熱二問汗；
三問頭身四問便；
五問飲食六問胸；
七聾八渴俱當辨；
九問舊病十問因；
再兼服藥參機變。」
這首短短的歌訣，涵蓋了一個人過去與現在的健康表徵，能讓醫師更精準掌握你的情況；而這十問，我們又可以拆成十二個重點，為了避免看診時間過長，也為了讓中醫師能知道你在說什麼，看診前不妨先簡單記下來、想一想。
看診前必備的十二大觀察重點
一、問食慾：你想吃東西嗎？覺得餓嗎？是因為肚子餓才吃，還是因為時間到了才吃？吃完以後會不舒服，還是比較舒服？例如吃了以後會脹氣（通常是食積），或者肚子餓時會一直打嗝（有可能是胃寒）？你有特別想吃什麼樣的食物嗎？溫熱的食物吃了比較舒服，還是涼的比較舒服？喜歡吃冰嗎？（不是想要罵你，所以不要緊張。很多缺鐵性貧血的人會喜歡咬冰塊。）
二、問排便：每天都有排便嗎？（一般來說，正常人三天一次與一天三次都是可以接受的）大便的顏色與形狀為何？像香蕉一樣，還是到馬桶裡就整個散掉了？大便的味道很臭嗎？是像蛋臭掉的味道，還是像發酵酵素的味道？大便前肚子會絞痛嗎？經過肛門時會有灼熱感或者疼痛感嗎？排便習慣有沒有突然改變（例如從三天一次突然變成一天三次）？大便很硬嗎？是從頭硬到尾，還是只有剛開始比較硬，後面就變正常了？
三、問小便：小便是什麼顏色？黃色、茶色還是深茶色？喝水多，顏色還是一樣濃嗎？會頻尿嗎？一天大概幾次？小便會無力嗎？會解不乾淨嗎？有什麼特別的狀況嗎？
四、問睡眠：幾點上床睡覺？會淺眠嗎？好像有睡著又好像旁邊在做什麼你都知道嗎？能一覺到天亮中途不中斷？中斷的時間固定？中斷的原因是什麼？是做夢、尿急，還是小孩睡在旁邊，吵到你？還是沒有原因？中斷以後會感到煩躁嗎？中斷以後能很快睡著嗎？睡醒以後還會感覺疲倦嗎？睡醒沒幾小時就沒電（感到疲倦）了嗎？
五、問口渴：一天飲水量大概多少？平常會覺得渴嗎？想喝哪一種溫度的水？冰的、涼的，還是熱的？口渴時會想喝很多水嗎？還是喝一點點就好了，喝太多反而不舒服？
六、問冷熱：平常覺得身體常發熱或容易發冷嗎？或者是只有局部的冰冷，譬如說手腳冰冷，背部冰冷？跟同年齡、同性別的朋友在同一個環境下，會覺得自己跟他們特別不一樣嗎？會需要多穿很多衣服，或者是比較不怕冷而少穿衣服呢？
七、問汗：平常容易流汗嗎？流汗的情況怎麼樣？只有背部與腰部濕濕的，還是會滿頭大汗？你流的汗是濕濕黏黏的，還是水水的？會有特別的味道嗎？有特定的時間比較容易流汗嗎（例如半夜或者是下午）？流汗時是醒著的（自汗），還是睡著了才會流汗（盜汗）？
八、 問體力與精神：體力好嗎？就像剛剛問的，精力可以一直維持到睡覺前嗎？還是工作時不覺得累，一旦沒有工作就感到疲倦，躺到床上可以馬上睡著？
九、問女性月經：有沒有月經？月經的情況怎麼樣？每次來幾天？一個完整的月經周期（從出血的第一天到下一次出血的第一天）總共是幾天？前幾次分別是什麼時候？經血顏色怎麼樣？來的時候會痛嗎？出血前痛還是出血後痛？有血塊嗎？血塊的顏色很深或很大嗎？來的時候會拉肚子嗎？
十、 問身高與體重：目前的體重多少？這三個月體重有急遽的變化嗎？
十一、問用藥史：有吃過中藥或西藥嗎？是因為什麼原因吃藥？吃哪些藥？吃藥以後的感覺怎麼樣？目前還在服藥嗎？
十二、問病史紀錄：有檢驗報告嗎？以前生過什麼特別的病嗎？家族有遺傳性疾病嗎？
談寒熱：身體體溫的能量分布
中醫最講究的正是平衡。八綱論治中的「陰陽、表裡、寒熱、虛實」代表著空間的能量平衡。陰陽是總綱，但由於涵蓋的範圍實在太廣，我們先把重點放在定位上，也就是易經上說的「天地定位」。能量有陰陽，左邊跟右邊如果沒有對比，就沒有所謂的中間。舉個例子來說，什麼叫有錢、什麼叫沒錢？我有一百萬，感覺上錢不少，但轉頭聽到鄰居的八歲女兒存款竟然有三百萬，我瞬間感覺自己好窮；而這時我兒子看看他的存摺被花到只剩五萬，在他眼裡覺得老爸可真有錢！所以陰陽是一個總綱，它提醒我們先有「定位」，「相對」才能產生意義，而不是一個絕對的實質指標。
但畢竟患者對「陰陽」沒有概念，所以我們要問實際的問題，患者才會有明確的回應，例如聚焦在「寒熱」，我們要問某個人身體是自覺發冷發熱，還是醫師摸起來特別冷或熱？像有更年期症候群的媽媽常抱怨有潮熱感，但這種熱感往往無法用儀器測量（不見得有體溫的升高），但患者是真真切切感覺到熱，我們要不要把它當一回事？不當一回事，患者會抱怨「我快被折磨死了，這個庸醫卻不想理我」。甚至於許多人會把這當作身心科的範疇，但偏偏這用中藥卻可以解決，那就不能單純說是身心科的事。所以，中醫問寒熱，你可以把它想成身體體溫及能量的分佈是否異常。
又比如像雷諾氏症患者，看似體溫正常，但四肢末梢極度冰涼，因為末梢小血管緊縮，血液及能量傳導在半路卡住了。或者當我們感冒發燒，全身滾燙是因為腦部為了讓白血球努力工作抵禦外敵，調高了體溫標準值......
